關(guān)于高等中醫(yī)藥教育理念的思考
論文關(guān)鍵詞:教育理念 教育質(zhì)量 中醫(yī)藥教育
論文摘要在高等教育已大眾化的今天，高等教育質(zhì)量成為高等教育領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)問(wèn)題，高等中醫(yī)藥教育也不例外。在對(duì)高等中醫(yī)藥教育的質(zhì)量問(wèn)題研究中，我們必須思考中醫(yī)藥教育理念。只有明晰了教育理念，才能確立恰當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)高等中醫(yī)藥人才的需求，筆者提出了“醫(yī)藥與人文相融、理論與實(shí)踐俱重、繼承與創(chuàng)新并舉、博學(xué)與厚德兼顧”的教育理念。
近年來(lái)，我國(guó)的高等教育事業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越性發(fā)展。2006年我國(guó)高等院校招生人數(shù)為540萬(wàn)，是1998年高校在校生總數(shù)的5倍，入學(xué)率約達(dá)到22%，為我國(guó)由人口負(fù)擔(dān)大國(guó)向人力資源強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)型打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我國(guó)高等教育的發(fā)展不僅是量的大幅增長(zhǎng)，而且質(zhì)也相應(yīng)有所提高。但隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的加快，社會(huì)對(duì)高等教育人才的要求也越來(lái)越高，高等院校培養(yǎng)的人才逐漸不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。因此，教育質(zhì)量再次成為高等院校必須重新審視的問(wèn)題。
筆者認(rèn)為，從高等學(xué)校自身的角度來(lái)思考教育質(zhì)量問(wèn)題，首先要從教育理念人手。教育理念決定著培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人的問(wèn)題。高等中醫(yī)藥教育的教育理念不僅關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量，更關(guān)系到我國(guó)民族醫(yī)學(xué)的繼承與發(fā)揚(yáng)。筆者就此問(wèn)題提出以下幾點(diǎn)思考:
1醫(yī)藥與人文相融
當(dāng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展越來(lái)越多與倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和法學(xué)等人文領(lǐng)域發(fā)生碰撞時(shí)，時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)者的要求就更高了。因此，醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展不得不借助人文科學(xué)。20世紀(jì)70年代末，恩格爾教授提出的“生物一心理一社會(huì)”新醫(yī)學(xué)模式受到醫(yī)學(xué)界的重視，也體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)在純技術(shù)探索之外的人文回歸。
中醫(yī)藥學(xué)作為我們民族發(fā)展史上的一顆璀璨明珠，她的誕生和發(fā)展都與我國(guó)傳統(tǒng)文化緊密相連。中醫(yī)藥學(xué)有著豐富、深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)，是中醫(yī)藥學(xué)與傳統(tǒng)文化的有機(jī)結(jié)合。中醫(yī)藥學(xué)充分吸納了文、史、哲等人文科學(xué)的科學(xué)思想，尤其與中國(guó)古代哲學(xué)一陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)更是融為一體。我國(guó)古代中醫(yī)藥教育與人文教育也是密切結(jié)合的。在“不為良相，、便為良醫(yī)”的思想影響下，古代中醫(yī)藥學(xué)者大都是秀才儒醫(yī)，有著深厚的人文積累。并且，人文素養(yǎng)越高，中醫(yī)藥學(xué)的成就也就越大。有句俗語(yǔ)是“秀才學(xué)醫(yī)，如籠中抓雞”，充分說(shuō)明中醫(yī)藥學(xué)教育與人文教育是相得益彰的。
遺憾的是，目前高等中醫(yī)藥院校對(duì)人文素質(zhì)教育還不夠重視。新中國(guó)建國(guó)初期，由于科技人才的嚴(yán)重匾乏，導(dǎo)致我國(guó)對(duì)理工科學(xué)發(fā)展的傾斜。“學(xué)好數(shù)理化，走遍天下也不怕”這句口頭禪影響了幾代中國(guó)人。在這種思想的影響下，高校忽視了人文素質(zhì)教育的重要性。雖然近年來(lái)高校開(kāi)始注意大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，但還遠(yuǎn)未引起足夠重視。尤其是中醫(yī)藥學(xué)這門(mén)以人文精神為根基的學(xué)科，更要加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。因此，高等中醫(yī)藥教育必須重新審視教育模式，更新教育觀念，切實(shí)抓好對(duì)大學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。不僅要開(kāi)好‘中國(guó)文學(xué)鑒賞》、《音樂(lè)鑒賞》、《美術(shù)鑒賞》、《中國(guó)古代哲學(xué)》、《易經(jīng)選講》等人文教育課程，而且要定期舉辦豐富多彩的人文科學(xué)講座，營(yíng)造良好的人文學(xué)術(shù)氛圍。要通過(guò)人文教育來(lái)啟迪學(xué)生的思維，開(kāi)拓學(xué)生的視野，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥理論精髓的理解力。
2理論與實(shí)踐俱重
中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，她不同于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的西醫(yī)。西醫(yī)的理論基礎(chǔ)來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室定性、定量研究，而中醫(yī)藥學(xué)的理論則來(lái)自于臨床實(shí)踐。中醫(yī)藥學(xué)是從“實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，再由經(jīng)驗(yàn)上升到理論，然后用理論指導(dǎo)實(shí)踐”的模式建立和發(fā)展起來(lái)的。經(jīng)過(guò)兩千多年間歷代中醫(yī)學(xué)家的研究發(fā)展，中醫(yī)藥學(xué)己經(jīng)構(gòu)成了自身獨(dú)有的理論體系，并在實(shí)踐中起著重要的臨床指導(dǎo)作用。中醫(yī)藥學(xué)的特性決定了實(shí)踐在中醫(yī)藥學(xué)習(xí)中的重要性。古人云:“熟讀王叔和，不如臨證多”，就是強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)過(guò)程中的重要性。中醫(yī)藥學(xué)臨床實(shí)踐越多，經(jīng)驗(yàn)越豐富。我國(guó)古代的中醫(yī)學(xué)徒就是一邊學(xué)理論一邊臨床實(shí)踐，這種有機(jī)結(jié)合的學(xué)習(xí)方法造就了不少名醫(yī)大家。古代官立學(xué)校醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論過(guò)程中，會(huì)被定期安排到太學(xué)、律學(xué)、武學(xué)甚至兵營(yíng)進(jìn)行臨床實(shí)踐。藥學(xué)生在學(xué)習(xí)藥學(xué)理論的同時(shí)，還在“京師置藥園一所，擇良田三頃，取庶人十六歲以上二十歲以下充藥園生，業(yè)成，補(bǔ)藥園師”，同樣是為了強(qiáng)化臨床實(shí)踐。我國(guó)古代中醫(yī)藥學(xué)的師承教育，非常注重臨床能力的培養(yǎng)，教學(xué)采用的是中醫(yī)藥經(jīng)典著作與臨床典型病例相結(jié)合的方式。這有助于激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥理論的理解，提高學(xué)生的臨床思辨能力。理論源于經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的升華，用理論指導(dǎo)實(shí)踐，方可以不變應(yīng)萬(wàn)變。古代中醫(yī)藥教育對(duì)理論的學(xué)習(xí)非常重視。官立學(xué)校在對(duì)醫(yī)學(xué)生傳授知識(shí)時(shí)，由資深教師在國(guó)子監(jiān)或太醫(yī)院講解經(jīng)典著作。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)生在上大學(xué)前，受到數(shù)、理、化的影響較大，其思維定式在一定程度上影響對(duì)以人文為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)。因此中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)更需要通過(guò)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，通過(guò)臨床案例的講解來(lái)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥理論的理解。
中醫(yī)藥學(xué)的自身規(guī)律決定了她的教學(xué)模式，有別于西醫(yī)那種“課間見(jiàn)習(xí)神集中見(jiàn)習(xí)一畢業(yè)實(shí)習(xí)”式的教學(xué)模式。中醫(yī)藥學(xué)的理論與實(shí)踐是不能截然分開(kāi)的，只有在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，才能為培養(yǎng)新一代臨床大家打下良好基礎(chǔ)。
3繼承與創(chuàng)新并舉
秉承傳統(tǒng)、開(kāi)拓創(chuàng)新是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的永恒主題。中醫(yī)藥學(xué)為我國(guó)人民生存繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)，其系統(tǒng)的理論應(yīng)該原汁原味的加以繼承。當(dāng)然，在繼承的基礎(chǔ)上，也需要不斷創(chuàng)新。繼承是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)，創(chuàng)新是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。中醫(yī)藥發(fā)展史就是一部繼承與創(chuàng)新的歷史�！秱摗肪褪窃诶^承《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上加以發(fā)展創(chuàng)新的，而“溫病學(xué)”又是在繼承《傷寒論》的基礎(chǔ)上創(chuàng)新出來(lái)的。在中醫(yī)藥教學(xué)中，處理好繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，是促進(jìn)中醫(yī)藥持續(xù)發(fā)展的關(guān)，鍵。
系統(tǒng)繼承中醫(yī)藥的寶貴知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，是中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)新的源泉與基礎(chǔ)。中醫(yī)藥學(xué)的繼承主要是兩個(gè)方面的繼承:一是對(duì)中醫(yī)藥古典醫(yī)籍學(xué)術(shù)思想的繼承，二是對(duì)老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)的繼承。落實(shí)到我們高等中醫(yī)藥教育中來(lái)，前者就是加強(qiáng)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)，后者就是實(shí)施師承教育。中醫(yī)藥學(xué)博大精深，中醫(yī)藥經(jīng)典著作理論深?yuàn)W，中醫(yī)經(jīng)典著作的講解和臨床經(jīng)驗(yàn)的傳授，單靠大課堂授課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的;而師承教育是一對(duì)一的教育，因此是院校教育的重要補(bǔ)充，是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要教育模式。
在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，中醫(yī)藥學(xué)也要與時(shí)俱進(jìn)，在繼承的基礎(chǔ)上加強(qiáng)創(chuàng)新，尤其要注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。要采用啟發(fā)式、問(wèn)題式、研討式的教學(xué)方法，舉辦系列的邊緣學(xué)科與交叉學(xué)科的學(xué)術(shù)講座，提高學(xué)生的思辨力和豐富學(xué)生的想像力。開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。參與老師的科學(xué)研究，在科研實(shí)踐中學(xué)習(xí)研究方法，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。
4博學(xué)與厚德兼顧
學(xué)與德是中醫(yī)藥學(xué)培養(yǎng)人才的兩個(gè)重要方面。中醫(yī)藥學(xué)生不僅要有廣博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與熟練的臨床技能，而且要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。博學(xué)對(duì)于中醫(yī)藥學(xué)者來(lái)說(shuō)，是基礎(chǔ)、是前提，是必須要做的知識(shí)積累。李時(shí)珍的《本草綱目》是他多年“長(zhǎng)耽典籍，若吱蔗怡，遂漁獵群書(shū)，搜羅百氏，凡子、史、經(jīng)、傳、聲韻、農(nóng)圃、醫(yī)卜、星相、樂(lè)府諸家，稍有得處，輒著數(shù)言”之后的結(jié)晶�！侗静菥V目》有“中國(guó)古代百科全書(shū)”之稱(chēng)，李時(shí)珍之所以能成就如此巨著，是與他能“漁獵群書(shū)，搜羅百氏”，具有廣博的自然科學(xué)與人文科學(xué)知識(shí)分不開(kāi)的。中醫(yī)藥學(xué)著作汗牛充棟，需要我們?nèi)グl(fā)掘去攝取。當(dāng)代的中醫(yī)藥學(xué)子擔(dān)負(fù)著發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥學(xué)的歷史使命，因此在學(xué)習(xí)過(guò)程中必須要有博采眾方、海納百川的學(xué)習(xí)精神。
醫(yī)乃仁術(shù)。這就決定了中醫(yī)藥工作者不僅要有堅(jiān)實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而且要有良好的道德素養(yǎng)。古代醫(yī)家非常重視職業(yè)道德操守，也為我們樹(shù)立了很好的榜樣。孫思邀被人譽(yù)為“藥王”，不僅在于他具有高超的醫(yī)術(shù)而活人無(wú)數(shù)，更在于他具有“先發(fā)大慈側(cè)隱之心，誓愿普救含靈之苦。如有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富、長(zhǎng)幼妍蛋……皆如至親之想”的高尚醫(yī)德。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深人，醫(yī)藥從業(yè)人員的職業(yè)道德面臨著巨大的沖擊。在這種大環(huán)境下，中醫(yī)藥院校更要加強(qiáng)學(xué)生的思想品德修養(yǎng)和職業(yè)道德教育，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀;既要充分發(fā)揮思想政治課教師在思想道德教育中的主力軍作用，又要充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)課教師在職業(yè)道德教育中的示范作用。只有通過(guò)立體化的教育，才能不斷提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和道德水準(zhǔn)，更好的為社會(huì)培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥人才。
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