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談對我國高等中醫(yī)藥教育的幾點(diǎn)思考
論文關(guān)鍵詞:高等中醫(yī)藥教育 課程設(shè)五 學(xué)術(shù)個(gè)性
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論文摘要:高等中醫(yī)藥教育要取得長足進(jìn)步，必須加強(qiáng)時(shí)學(xué)生的思想教育，使學(xué)生樹立時(shí)中醫(yī)藥發(fā)展的信心和正確的中醫(yī)藥科學(xué)觀;遵從中醫(yī)藥的理論體系，科學(xué)設(shè)五課程;適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，走多學(xué)科發(fā)展之路;改變教育模式，強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，草重學(xué)術(shù)個(gè)性，不把中醫(yī)藥理論視為完美無缺的理論體系，善于或勇于拋棄中醫(yī)藥理論中不合理或欠科學(xué)的成分，汲取西醫(yī)藥分析研究的方法和技術(shù)，在與現(xiàn)代科技結(jié)合、與西醫(yī)藥取長補(bǔ)短和相互滲透中求創(chuàng)新。
隨著中國正式加入世貿(mào)組織，我國的市場將全面開放，我國的經(jīng)濟(jì)將真正進(jìn)入世界經(jīng)濟(jì)的大循環(huán)。高等中醫(yī)藥教育和其他行業(yè)一樣，將面對加入WTO后政策的調(diào)整和變化，需要迎接新的挑戰(zhàn)。我國的高等中醫(yī)教育經(jīng)過了幾十年的風(fēng)雨，發(fā)展到今天，取得了舉世矚目的成績。進(jìn)入21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，經(jīng)濟(jì)全球化趨勢勢不可擋。在這種背景下，高等中醫(yī)教育如何與時(shí)俱進(jìn)，如何培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)中醫(yī)人才，中醫(yī)學(xué)科如何進(jìn)一步發(fā)展和創(chuàng)新，是值得深入探討的問題。
1加強(qiáng)思想教育.樹立對中醫(yī)的信心和正確的中醫(yī)科學(xué)觀
目前中醫(yī)發(fā)展的政策導(dǎo)向是強(qiáng)調(diào)用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)，實(shí)際上是要把中醫(yī)“提高到西醫(yī)水平”。其實(shí)西醫(yī)是科學(xué)，是認(rèn)識(shí)世界的一種方法;中醫(yī)也是科學(xué)，是認(rèn)識(shí)世界的另一種方法:應(yīng)該看到中醫(yī)是一種寬泛意義上的科學(xué)，是一種模糊論科學(xué)，是一種傳統(tǒng)科學(xué)。傳統(tǒng)科學(xué)是人類知識(shí)發(fā)展的早期，是從整體出發(fā)來認(rèn)識(shí)世界而構(gòu)建的“知識(shí)系統(tǒng)”，中醫(yī)學(xué)是其典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認(rèn)識(shí)論、方法論，集中地體現(xiàn)在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中醫(yī)是科學(xué)的，按照中醫(yī)的本來面目，評價(jià)并確定中醫(yī)的價(jià)值，才能讓人們認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是民族和世界寶貴文化遺產(chǎn)，值得發(fā)揚(yáng)光大，才會(huì)有更多的人關(guān)心中醫(yī)，投入到中醫(yī)的復(fù)興事業(yè)中來。
如何引導(dǎo)學(xué)子樹立對中醫(yī)的牢固信心，是中醫(yī)教育的根本任務(wù)，也是衡量中醫(yī)教育成敗的標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)中醫(yī)院校在校生的思想教育，通過醫(yī)學(xué)倫理課，各種講座等方式，明確學(xué)習(xí)目的，使之產(chǎn)生緊迫感和責(zé)任感，從而以滿腔熱情投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)和工作中去。學(xué)好中醫(yī)對于大多數(shù)學(xué)生是有相當(dāng)難度的，通過醫(yī)學(xué)史、思想道德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程的學(xué)習(xí)和其他輔助手段讓學(xué)生深切體會(huì)中醫(yī)的價(jià)值，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)韌不拔的學(xué)習(xí)韌勁和敢于迎難而上的精神至關(guān)重要。
2遵從中醫(yī)的理論體系.科學(xué)設(shè)置課程
幾十年來中醫(yī)教育上的問題，主要是課程設(shè)置沒有嚴(yán)格遵照中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)包括4個(gè)層次的內(nèi)容。第一，以中國春秋一秦漢之際的文、史、哲和其它學(xué)科知識(shí)為基礎(chǔ)而形成的文化觀念與思維方式。第二，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》及以溫病學(xué)為代表的經(jīng)典醫(yī)著，確立了中醫(yī)藥學(xué)的概念、范疇體系，奠定了中醫(yī)藥學(xué)辨證論治的原則和范式第三，《傷寒雜病論》、溫病學(xué)以及出于歷代臨床醫(yī)家之手的代表性醫(yī)著，是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的核心第四，以中藥治療為主體，包括針灸、推拿、按摩、導(dǎo)引等等療法。
課程設(shè)置是實(shí)施教學(xué)的基本要素，課程設(shè)置要完整、準(zhǔn)確地體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，教師才可能依據(jù)教材并通過合理的教學(xué)方式，培養(yǎng)出合格的高級中醫(yī)人才。當(dāng)然，西醫(yī)的課程不是不要，而是應(yīng)當(dāng)安排在中醫(yī)高等教育的高年級階段。中醫(yī)的知識(shí)比較抽象，西醫(yī)的知識(shí)比較直觀當(dāng)學(xué)生牢牢地把握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)的辨證論治體系以后，再學(xué)習(xí)必要的西醫(yī)西藥知識(shí)，才是科學(xué)、明智的安排。
3適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢.走多學(xué)科發(fā)展之路
高等中醫(yī)教育要適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，取得突破性進(jìn)展，關(guān)鍵要在中醫(yī)教育、中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究和中醫(yī)診治疾病等方面取得創(chuàng)造性的成果。現(xiàn)代科技呈現(xiàn)既高度分化又高度綜合的發(fā)展趨勢，很多新理論的產(chǎn)生和技術(shù)創(chuàng)新都是學(xué)科交叉碰撞的結(jié)果。由此，在注重專業(yè)培養(yǎng)的同時(shí)，必須加強(qiáng)對其他自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)的重視，這已成為國際專業(yè)教育改革的新潮流:作為高等中醫(yī)教育，很有必要開設(shè)中國古代哲學(xué)、社會(huì)關(guān)系學(xué)、地理生態(tài)學(xué)、醫(yī)藥管理學(xué)、高等數(shù)學(xué)、高等物理學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無機(jī)化學(xué)等。尤其值得重視的是，數(shù)學(xué)具有高度抽象性、嚴(yán)密的邏輯性、廣泛的應(yīng)用性及辯證性，它不但對于培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的抽象思維能力及臨床應(yīng)變的敏捷性和準(zhǔn)確性有著不可忽視的作用，而且在培養(yǎng)和賦予學(xué)生的科研能力上是其它任何科學(xué)都不能替代的:作為中醫(yī)藥科學(xué)研究基礎(chǔ)的高等中醫(yī)教育，只有走多學(xué)科發(fā)展之路，才能為中醫(yī)的繼承和發(fā)展造就高素質(zhì)人才。
4改變教育模式.培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)人才
高等中醫(yī)教育一直沿用基礎(chǔ)課一臨床課一畢業(yè)實(shí)習(xí)三部曲培養(yǎng)模式，但中醫(yī)人才成長緩慢及畢業(yè)生理論與實(shí)踐脫節(jié)、社會(huì)適應(yīng)能力下降已成為目前高等中醫(yī)教育面臨的嚴(yán)峻問題因此轉(zhuǎn)變陳舊的人才培養(yǎng)模式，注重科學(xué)的教育方法，提倡開放、創(chuàng)造、科學(xué)、民主、多樣的教育理念，建立恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)，建立“課堂實(shí)踐同步，以學(xué)生為中心，實(shí)踐為重點(diǎn)，提高科研動(dòng)手能力為目的”的高等中醫(yī)教育模式，真正培養(yǎng)出高素質(zhì)的現(xiàn)代化中醫(yī)專門人才是當(dāng)務(wù)之急:
5強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新.尊重學(xué)術(shù)個(gè)性.推廣多媒體教學(xué).推進(jìn)中醫(yī)高等教育
中醫(yī)學(xué)的特征是具有個(gè)性的，歷史上許多名醫(yī)就具有各自人格的魅力和獨(dú)特的視角以及診療風(fēng)格，要培養(yǎng)造就新世紀(jì)的名中醫(yī)，就必須重視對學(xué)生學(xué)術(shù)個(gè)性的培養(yǎng)
中醫(yī)學(xué)巫待創(chuàng)新，已經(jīng)成為中醫(yī)界的共識(shí)。多年來，統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容、統(tǒng)一的評判方式，使各地的中醫(yī)教學(xué)趨于一色。這對發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)極為不利。中醫(yī)學(xué)自古以來就重視繼承創(chuàng)新，歷代名醫(yī)的涌現(xiàn)，就是中醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的體現(xiàn)。創(chuàng)新是一種理性探索，是一種具有冒險(xiǎn)性的艱苦的勞動(dòng)，是一種敢于冒尖的舉動(dòng)，只有具有學(xué)術(shù)個(gè)性的人，才具有創(chuàng)新的可能。
中醫(yī)藥學(xué)有兩千多年歷史，其獨(dú)特的理論體系、突出的臨床療效和無創(chuàng)傷性的診療技術(shù)在國際醫(yī)學(xué)界占有重要地位。但由于中醫(yī)傳統(tǒng)上以師承教育為主，本世紀(jì)以來又受到西醫(yī)的強(qiáng)烈沖擊，如何創(chuàng)建規(guī)范化的中醫(yī)藥高等教育體系一直是中國醫(yī)學(xué)界探索的課題，而多媒體手段的應(yīng)用可以促進(jìn)中醫(yī)教育的發(fā)展。中醫(yī)注重“望、聞、問、切”等實(shí)踐能力，但目前“黑板加粉筆”的教學(xué)方式很難達(dá)到良好效果，多媒體在很大程度上彌補(bǔ)了這種不足，在某些方面還有所突破。它在提高學(xué)生臨床技能的同時(shí)，營造了互動(dòng)式的教學(xué)方式，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合，提高了中醫(yī)教育水平。此外，遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等有助于推動(dòng)中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)普及，真正使中醫(yī)藥走向世界。中醫(yī)藥要獲得長足進(jìn)步和發(fā)展，必須吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果，拋棄中醫(yī)藥理論中的不合理或欠科學(xué)成分，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥學(xué)理論體系，在進(jìn)行宏觀或整體研究的同時(shí)，借鑒和吸取西醫(yī)藥分析研究的方法和技術(shù)，開展實(shí)驗(yàn)研究和中西醫(yī)藥比較研究，面對西醫(yī)藥的沖擊，不卑不亢，在與現(xiàn)代科技結(jié)合的道路上求發(fā)展，在與現(xiàn)代西醫(yī)藥相互取長補(bǔ)短和相互滲透中求創(chuàng)新。
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