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論認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作實(shí)物中的運(yùn)用
論文摘要：指導(dǎo)社會(huì)工作實(shí)務(wù)的理論可以說是一種“拿來主義，即，只要能到達(dá)到社會(huì)工作助人目的的理論都可以為社會(huì)工作實(shí)務(wù)服務(wù)，在社會(huì)工作理論中沒有哪種理論可以一統(tǒng)天下．本文主要以作者之前做的個(gè)案以及小組工作案例為基礎(chǔ)，分析了認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中的應(yīng)用以及社工對(duì)該理論的理解、發(fā)展。
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論文關(guān)鍵詞：行為理論 認(rèn)知理論 認(rèn)知行為理論個(gè)案社會(huì)工作 小組社會(huì)工作
一、對(duì)認(rèn)知行為理論的認(rèn)識(shí)
(一)行為理論(Behaviortheory)
行為主義認(rèn)為，人的行為都是經(jīng)過學(xué)習(xí)而獲得，也能通過學(xué)習(xí)而更改、增加或者消失。促使個(gè)體學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)為強(qiáng)化，舉例說明，若一個(gè)人的行為受到獎(jiǎng)勵(lì)，或者該行為得到意料之外的好評(píng)，這種行為則很容易被學(xué)習(xí)而且也比較會(huì)持續(xù)維持；相反，若一個(gè)人的行為受到懲罰，或者該行為得到不希望的結(jié)果，這種行為將會(huì)很難以持續(xù)維持。例如，在小學(xué)的學(xué)習(xí)中，助人為樂、好人好事是會(huì)受到老師學(xué)生表揚(yáng)的行為，就有學(xué)生不斷從事這樣的行為并且持續(xù)維持，然而，當(dāng)一個(gè)學(xué)生做了好人好事沒有得到表揚(yáng)反而被誤解、被指責(zé)，那么他以后就極少有可能再從事這樣的行為。在行為主義這里，人的行為是可以被控制的，行為理論常用的干預(yù)技巧為，系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、沖擊療法等等。
(二)社會(huì)認(rèn)知理論(socialcognitiontheory)
對(duì)于社會(huì)認(rèn)知的定義不同的人有不同的意見，DavidShafer認(rèn)為社會(huì)認(rèn)知是人們關(guān)于自我和他人的思維、情感動(dòng)機(jī)和行為的認(rèn)知加工，方富熹認(rèn)為社會(huì)認(rèn)知是人對(duì)自己和他人的認(rèn)識(shí)等等。認(rèn)知治療的主要目標(biāo)就是幫助案主找出不合理的信念，與之辯論，進(jìn)而以更實(shí)際的認(rèn)知。
一般說來，社會(huì)認(rèn)知是個(gè)體關(guān)于社會(huì)現(xiàn)象、社會(huì)關(guān)系等方面事件的認(rèn)知。方富熹在《兒童社會(huì)認(rèn)識(shí)發(fā)展研究簡介》中提到，在內(nèi)容上認(rèn)知涉及三個(gè)不同的層次：第一，關(guān)于人自身的認(rèn)知，包括對(duì)自己和他人的各種心理活動(dòng)(如感知、注意、記憶、思維、動(dòng)機(jī)、情感等等)及思想觀點(diǎn)、個(gè)性品質(zhì)等的認(rèn)知；第二，關(guān)于人與人之間的各種雙邊關(guān)系的認(rèn)知，如對(duì)權(quán)威、友誼、沖突、合作等關(guān)系的認(rèn)知：第三，關(guān)于社團(tuán)內(nèi)部及社團(tuán)之問各種社會(huì)關(guān)系的認(rèn)知。
(三)認(rèn)知行為理論(CognitionandBehaviorTheoyr)
認(rèn)知行為理論是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知，它是認(rèn)知理論和行為理論的整合，是對(duì)認(rèn)知和行為理論所存在缺陷的一種批評(píng)和發(fā)展，但是卻不是簡單的相加，或者拼湊。具有代表性的有艾利斯的合理情緒行為療法(REBT)，貝克和Meichenbaum梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)等。認(rèn)識(shí)行為強(qiáng)調(diào)認(rèn)知活動(dòng)在心理或行為問題中的發(fā)生作用，在社會(huì)工作的實(shí)務(wù)中既采用各種認(rèn)知矯正技術(shù)，又采用行為治療技術(shù)，從這種意義上理解，認(rèn)知理論只是認(rèn)知行為理論的狹義理解。
二、認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作中的理解和運(yùn)用
社會(huì)工作者應(yīng)該將認(rèn)知和行為治療結(jié)合起來，在經(jīng)典的行為治療中加入認(rèn)知矯正和引導(dǎo)。例如，對(duì)于有多動(dòng)癥和侵犯行為的兒童的沖動(dòng)行為，可以采用梅欽伯姆的“自我指導(dǎo)性訓(xùn)練”。教會(huì)兒童在行動(dòng)之前仔細(xì)的思考以達(dá)到對(duì)行為的自我控制，這種訓(xùn)練中所包扭的技術(shù)，有示范法、反饋、社會(huì)強(qiáng)化、公開的和內(nèi)心的言語復(fù)述等等。為了改變這些兒童的行為，訓(xùn)練中要求特別強(qiáng)調(diào)利用語言教會(huì)兒童解決問題和決策技巧社會(huì)認(rèn)知行為理論在社會(huì)工作中的運(yùn)用的過程為：接案期間，對(duì)案主的情景進(jìn)行分析，分析案主的生態(tài)環(huán)境；中問期，認(rèn)知重建；后期運(yùn)用認(rèn)知行為理論的相關(guān)技巧對(duì)案主的行為進(jìn)行干預(yù)。
(一)接案期：情境分析——將事件放置于個(gè)體所處的生活環(huán)境中
社會(huì)認(rèn)知理論是從“三方互惠交互作用”的視角來解釋人類的行為和機(jī)能的。在這一模式中，認(rèn)知、個(gè)體因素、行為和環(huán)境是相互影響的。在認(rèn)知活動(dòng)中，認(rèn)知情境影響人的心理和行為，人們?cè)诓煌那榫持袝?huì)有不同的心理和行為表現(xiàn)。具體的解釋就是，考察案主的行為是必須將其行為放在案主成長生活的環(huán)境，只有結(jié)合案主生活的環(huán)境才能清晰地看到案主的成長空間，以及在此空間下案主的行為是怎么樣產(chǎn)生的，案主對(duì)自己行為的看法，以及案主家庭成員、案主同輩群體、案主生活的社區(qū)等人是如何看待案主的行為，同時(shí)，分析這些人的看法是否對(duì)案主有影響，如果有影響，那么影響到底表現(xiàn)的是什么樣的功能，在此基礎(chǔ)上再分析，案主是如何回應(yīng)別人的看法的，用圖表表示如下：
任何社會(huì)認(rèn)知活動(dòng)，都是在一定的情境中進(jìn)行的，認(rèn)知情境可以為社工理解案主行為提供相關(guān)信息和線索。在小組社會(huì)工作中經(jīng)常采用的活動(dòng)方案設(shè)計(jì)之一就是“情景再現(xiàn)”，通過當(dāng)事人對(duì)所發(fā)生事件的敘述�；蛘呓巧缪莸刃问街厮墚�(dāng)時(shí)的情景，了解案主對(duì)事件的反應(yīng)、認(rèn)識(shí)、理解。“當(dāng)……時(shí)，我怎么處理?”，案主通過回憶、聯(lián)想等方法解釋在當(dāng)時(shí)情景下，自己為何采取那樣的行動(dòng)。通過案主的描述，社工首先要辨認(rèn)出案主所存在的特定的認(rèn)知，社工、及其他組員對(duì)案主事件進(jìn)行闡述，給案主以多維的角度再次認(rèn)識(shí)自己的行為，通過與組員之間的討論、辨析，社工幫助案主重新對(duì)該事件進(jìn)行闡述，幫助案主重建認(rèn)知。
(二)中間期：認(rèn)知重建——了解案主的認(rèn)知過程
要改變一個(gè)人的態(tài)度和行為，首先必須改變其認(rèn)知。社會(huì)工作者的任務(wù)是幫助案主分析自己與環(huán)境之間的關(guān)系，形成正確的社會(huì)認(rèn)知，在此基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)新的行為。社會(huì)工作者在實(shí)務(wù)工作中，首先要幫助案主正確分析自己，形成正確的自我認(rèn)知：其次，要幫助案主分析社會(huì)環(huán)境，正確認(rèn)識(shí)自己與環(huán)境的關(guān)系；第三，要梳理案主的思想，應(yīng)用艾利斯的理性情緒法幫助案主清晰認(rèn)識(shí)自己的認(rèn)知狀況，以Beck的六種認(rèn)知錯(cuò)誤為指南，尋找案主可能存在的負(fù)面、不正確的認(rèn)知形成正確的社會(huì)認(rèn)知。改變認(rèn)知是社工進(jìn)行行為干預(yù)的重要步驟。以作者曾經(jīng)做過的小組工作——大學(xué)生人際交往小組為例。“強(qiáng)強(qiáng)”，是一名大一男生，自進(jìn)入大學(xué)開始，他就變成一個(gè)孤單的人，經(jīng)常自己一個(gè)人，他不信任其他的男生，認(rèn)為別人不值得信任、交流，別人是否理解自己根本不重要，與宿舍、班級(jí)其他男生的關(guān)系都比較清淡。經(jīng)過前幾次的交流溝通，我們不斷了解到有關(guān)強(qiáng)強(qiáng)的信息，他在高中的時(shí)候有很多關(guān)系很好的朋友，現(xiàn)在的宿舍同學(xué)都是來自五湖四海，沒有相似的成長、生活背景，而且彼此之問差異較大，他從最開始不參與舍友的聊天慢慢地脫離了宿舍，其他的人經(jīng)常是結(jié)伴而行，他就自己獨(dú)行，與班級(jí)同學(xué)的交流也在逐漸減少.
在小組中我們?cè)O(shè)計(jì)了情景再現(xiàn)、回應(yīng)他人的四種態(tài)度、信任跌倒等游戲，鼓勵(lì)強(qiáng)強(qiáng)參與，表達(dá)想法，幫助他尋求對(duì)他人的信任。隨著小組活動(dòng)的不斷推進(jìn)，強(qiáng)強(qiáng)與其他組員的關(guān)系呈正向發(fā)展態(tài)勢(shì)，交流的深度、廣度均有所增進(jìn)。他愿意將自己尷尬的事情、糗事公布于眾，喜歡嬉戲、逗樂，愿意緊靠著坐，能夠真誠的敞開心扉與他人交流，通過合作性游戲活動(dòng)減少組員過去的負(fù)面情緒。活動(dòng)中他深深地觀察到其他組員真誠、友善，放松心情并降低了防御心理認(rèn)識(shí)到朋友在大學(xué)校園生活中的重要性，終于放棄成見，主動(dòng)去理解他人
(三)后期：行為干預(yù)——以農(nóng)民工子女重獲友誼為例
郭某，男，就讀于某農(nóng)民工子女專屬學(xué)校六年級(jí)一班，他是令全校師生都討厭的角色，一提到壞事大家一定會(huì)想到他，學(xué)習(xí)成績差，沒有什么人緣，是被邊緣化的同學(xué)，搗蛋難以管教的喜歡用暴力解決問題。對(duì)于學(xué)習(xí)很差他認(rèn)為是老師水平太低，老師講的他都聽不懂，許多同學(xué)都不明白，又不是他一個(gè)差；對(duì)于他經(jīng)常打架他認(rèn)為只是其他同學(xué)欠打，只有打他們才聽話，這沒有什么不好的；他極力否認(rèn)人緣不好，只是不受某些女生的歡迎罷了。
郭某之所以被老師討厭的原因還在于：一方面與家庭的教育方式有關(guān)，二是案主自己的社會(huì)交往不健康，與同學(xué)的交往以物的交換為基礎(chǔ)，與父母沒有正向的親子互動(dòng)，與老師的交往遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到老師的期望，因此挫敗了學(xué)習(xí)的積極性，破壇子破摔。
經(jīng)過進(jìn)一步的與案主交流，案主發(fā)展到現(xiàn)在這么令人討厭的地步，轉(zhuǎn)折點(diǎn)在于一次校長查自習(xí)紀(jì)律。他在自習(xí)課堂不安分，與紀(jì)律委員發(fā)生沖突被校長撞個(gè)正著，校長決定對(duì)學(xué)校的紀(jì)律進(jìn)行整風(fēng)，以他的不良行為做典范，抓出每個(gè)班級(jí)最搗蛋的三名同學(xué)，他就是第一號(hào)人物，于是，廣播批評(píng)，班會(huì)批評(píng)、所有人都批評(píng)，一時(shí)間他就是風(fēng)云人物，郭某的不良行為很大的原因還在于環(huán)境。
社工引導(dǎo)案主正視自己自己的偏差行為給老師和學(xué)生帶來的尷尬。通過對(duì)案主當(dāng)前情形的分析，案主意識(shí)到自己的困境，同時(shí)，流露出他還是很愿意和同學(xué)保持親密的友誼關(guān)系，也希望得到老師的關(guān)注。’
1．生氣日記 生氣日記可以幫助案主正視生氣，明確生氣的價(jià)值，自己采取生氣應(yīng)對(duì)措施對(duì)他人的影響，郭某決定嘗試記錄兩個(gè)星期的生氣日記，真實(shí)記錄，當(dāng)生氣程度低于2級(jí)時(shí)社工貝給案主以獎(jiǎng)勵(lì)——物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和口頭獎(jiǎng)勵(lì)。
2．認(rèn)知重組 分析生氣暴力的原因，郭認(rèn)為暴力是為了證明自己，分析以及修正不恰當(dāng)?shù)南敕ǎ?xùn)練其形成正確的信念，使暴力行為減少發(fā)生以至不再發(fā)生，具體的做法是，找出不和里的應(yīng)對(duì)問題的思路，并分析形成合理的應(yīng)對(duì)思路，自我學(xué)習(xí)，嘗試采取非暴力手段解決問題。
3．自我概念——通過同學(xué)的討論，培養(yǎng)其自信心，形成積極的自我概念 全班同學(xué)圍繞以下幾點(diǎn)進(jìn)行討論：認(rèn)識(shí)暴力；郭同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)(轉(zhuǎn)變不利的班級(jí)環(huán)境為有利的優(yōu)勢(shì)視角)；郭同學(xué)表達(dá)自己暴力后的真實(shí)想法。
老師應(yīng)該去刻板印象，摒棄“唯學(xué)習(xí)好者優(yōu)秀”的價(jià)值觀，老師要積極的無條件關(guān)注，針對(duì)于農(nóng)民工子女普遍學(xué)習(xí)效率低現(xiàn)象，社工招募大學(xué)生志愿者在中南民族大學(xué)社會(huì)工作實(shí)驗(yàn)室開展一對(duì)一的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)活動(dòng)。
4．給家長的一封信，涉及到關(guān)于教育孩子合理方法的建議(省略)
三、總結(jié)：認(rèn)知行為理論下的社會(huì)工作者
認(rèn)知行為治療著眼于情緒問題，認(rèn)為情緒紊亂是不良認(rèn)知加工的產(chǎn)物。人們并非對(duì)生活事件產(chǎn)生直接的情緒或行為反應(yīng)，而是通過他人的介入與評(píng)估的方式對(duì)之加以反應(yīng)。認(rèn)知行為治療旨在改變案主的認(rèn)知、觀點(diǎn)、信念和思維方式，借以行為主義的干預(yù)方法，幫助案主在改變認(rèn)知的基礎(chǔ)上通過新行為的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化認(rèn)知，以幫助案主克服情緒障礙和行為問題。社會(huì)工作者在面對(duì)案主時(shí)，除了具備尊重、接納、積極無條件關(guān)注、同理心等基本素質(zhì)外，在認(rèn)知行為理論的指導(dǎo)下還必須具備以下素質(zhì)：
首先最重要的是明確的洞察力。社工在與案主交流中要能敏感于案主特別的認(rèn)知，只有在準(zhǔn)確把握認(rèn)知的基礎(chǔ)上才能準(zhǔn)確運(yùn)用行為技巧進(jìn)行干預(yù)，認(rèn)知的把握是運(yùn)用認(rèn)知行為理論的前提。認(rèn)知理論認(rèn)為人的情緒來自人對(duì)所遭遇的事情的態(tài)度、評(píng)價(jià)、解釋、影響等，而非來自事情本身。情緒和行為受認(rèn)知影響，有什么樣的認(rèn)知就有就可能采取與之相適應(yīng)的情緒，情緒的表現(xiàn)情況直接導(dǎo)致行為的演變結(jié)果。因此，社會(huì)工作者非常有必要了解案主的認(rèn)知過程。改變案主的認(rèn)知過程就是改變案主在形成此過程中中所產(chǎn)生的觀念，以此來干預(yù)案主的行為。
其次，在案主的生態(tài)環(huán)境中重建案主的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。社工在運(yùn)用認(rèn)知理論干預(yù)案主的行為時(shí)，要立足于案主所生活的環(huán)境系統(tǒng)，在幫案主改變認(rèn)知時(shí)，要與案主一起分析其產(chǎn)生不良認(rèn)知的原因，并分析不同的因素影響案主的程度，讓案主清楚地看到自己對(duì)事件的態(tài)度、看法與行為之間的關(guān)系，提高案主分析問題的能力。干預(yù)和治療的目標(biāo)不僅僅是針對(duì)行為、情緒這些外在表現(xiàn)，重要的是幫助案主分析個(gè)人與社會(huì)環(huán)境之間的關(guān)系，分析自我認(rèn)知及社會(huì)認(rèn)知狀況，找出錯(cuò)誤的認(rèn)知并加以糾正。
最后，情景回顧，與案主一起總結(jié)治療的整個(gè)過程，讓案主清晰地看見認(rèn)知在自己生活中的影響，同時(shí)幫助案主發(fā)展一些技能，克服不良的情緒和行為。
在認(rèn)知行為理論指導(dǎo)下社工工作者更像是一位帶領(lǐng)者、指導(dǎo)者，帶領(lǐng)案主梳理自己的情緒，與案主一起分析案主的認(rèn)知過程，指導(dǎo)案主學(xué)習(xí)新的認(rèn)知技巧，在整個(gè)過程中社工必須心思細(xì)膩、認(rèn)真、謹(jǐn)慎處理每一環(huán)節(jié)。
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