會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

　　摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)工作是一項(xiàng)業(yè)務(wù)性和時(shí)間性很強(qiáng)的工作。會(huì)計(jì)電算化是促進(jìn)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化和提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段和有效措施。筆者就會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用與應(yīng)用措施進(jìn)行探討。
　　關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)電算化;醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理
　　會(huì)計(jì)電算化是計(jì)算機(jī)技術(shù)與現(xiàn)代會(huì)計(jì)相結(jié)合的產(chǎn)物,是現(xiàn)代會(huì)計(jì)學(xué)的重要組成部分,是一門(mén)研究計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)理論與計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)實(shí)踐的一門(mén)邊緣學(xué)科。同時(shí)隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展,醫(yī)院的管理決策對(duì)財(cái)務(wù)信息的需求量越來(lái)越大,對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的要求越來(lái)越高,財(cái)務(wù)人員只有借助計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用來(lái)開(kāi)展會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理工作,才能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求。為使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理更加科學(xué)化和規(guī)范化,近幾年大多醫(yī)院相繼購(gòu)置了計(jì)算機(jī)軟件,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療收費(fèi)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理電算化。
　　一、會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用
　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費(fèi)管理系統(tǒng),住院收款系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨(dú)立完成各自的工作,又互相監(jiān)督牽制。在藥品管理系統(tǒng)中,采用電算化管理,對(duì)購(gòu)入藥品辦理入庫(kù)手續(xù),將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、購(gòu)入價(jià)、批發(fā)價(jià)、數(shù)據(jù)、有效期等相關(guān)信息一并錄入計(jì)算機(jī),能使醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)及管理者能夠?qū)︶t(yī)院的藥品銷(xiāo)售及庫(kù)存情況進(jìn)行掌握,指導(dǎo)藥品儲(chǔ)備,保證臨床用藥,防止藥品積壓,降低藥品損耗,提高資金使用效率。在收費(fèi)管理系統(tǒng)中,收費(fèi)人員依據(jù)處方輸入藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量,計(jì)算機(jī)自動(dòng)劃價(jià)并計(jì)算出金額,打印出收費(fèi)收據(jù)。這樣明顯地減少了病人排隊(duì)、詢(xún)問(wèn)及等待結(jié)果的時(shí)間,體現(xiàn)以病人為中心的宗旨。在住院收款系統(tǒng)中,住院收款系統(tǒng)的建立,提高了收費(fèi)工作人員的工作效率,方便患者在計(jì)算機(jī)中隨時(shí)查閱收費(fèi)情況,方便病人打印住院費(fèi)用清單。有利于執(zhí)行物價(jià)政策,規(guī)范醫(yī)療收費(fèi),所有的收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格對(duì)病人透明,保護(hù)了病人的合法權(quán)益。同時(shí)實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化以后,電子計(jì)算機(jī)就代替人工,實(shí)現(xiàn)記賬、算賬、報(bào)賬、查賬以及部分由人工完成的對(duì)會(huì)計(jì)信息的統(tǒng)計(jì)、分析、判斷以及提供決策的全過(guò)程。節(jié)約了大量的人力、物力和財(cái)力,并贏得了寶貴的時(shí)間。會(huì)計(jì)電算化的使用,具有運(yùn)算速度快、存儲(chǔ)容量大、數(shù)據(jù)高度共享、檢索查詢(xún)速度快捷、編制報(bào)表簡(jiǎn)單、數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確等特點(diǎn),從而使收集、整理、傳輸、反饋的會(huì)計(jì)信息更準(zhǔn)確、更及時(shí),提高了會(huì)計(jì)分析和決策的能力,更好地實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)參與管理和決策的職能,從而推進(jìn)會(huì)計(jì)管理制度的改革,推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)代化進(jìn)程。
　　二、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中加快實(shí)行會(huì)計(jì)電算化的措施
　　(一)加強(qiáng)重視程度
　　在會(huì)計(jì)電算化實(shí)行過(guò)程中,醫(yī)院主管部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步重視電算化建設(shè),組織力量不斷完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算軟件,從政策、制度、資金、人才等方面加大支持力度;促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化水平的不斷提高。
　　(二)選擇成熟的電算化軟件
　　由于醫(yī)院電算化軟件的設(shè)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)原理、財(cái)經(jīng)法規(guī)、財(cái)務(wù)管理等知識(shí)相對(duì)來(lái)說(shuō)了解不多,因而對(duì)會(huì)計(jì)處理流程的中間環(huán)節(jié)考慮不周,使會(huì)計(jì)流程不夠通暢。為此,一定要購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)電算化軟件管理部門(mén)或有資質(zhì)機(jī)構(gòu)認(rèn)定、通過(guò)檢測(cè)系統(tǒng)確定、性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、功能強(qiáng)大、兼容性好的軟件,或者委托實(shí)力雄厚的軟件公司結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行個(gè)性化的設(shè)計(jì)。同時(shí)建議今后大力發(fā)展“復(fù)合型”網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件。與此同時(shí),C/S計(jì)算模式進(jìn)入實(shí)用階段,一些成熟的、面向醫(yī)院的開(kāi)發(fā)工具開(kāi)始出現(xiàn)。國(guó)內(nèi)各大財(cái)務(wù)軟件公司推出了基于C/S結(jié)構(gòu)的核算型財(cái)務(wù)軟件,在廣域網(wǎng)下以財(cái)務(wù)管理為核心的管理信息系統(tǒng)廣泛開(kāi)展,應(yīng)引入醫(yī)院使用。
　　(三)規(guī)范會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作
　　良好的基礎(chǔ)工作是會(huì)計(jì)電算化得以順利開(kāi)展的重要保證,計(jì)算機(jī)處理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)是在預(yù)先設(shè)計(jì)好的程序下進(jìn)行的,要求會(huì)計(jì)工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,計(jì)算機(jī)能否輸入正確的會(huì)計(jì)信息,不僅取決于程序的正確于否,還取決于錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)是否正確。為此,必須做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,科學(xué)的設(shè)定各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制點(diǎn),規(guī)范必要的和切實(shí)可行的控制措施。首先是正確設(shè)置會(huì)計(jì)科目。醫(yī)院應(yīng)從會(huì)計(jì)制度、會(huì)計(jì)報(bào)表要求出發(fā),結(jié)合自身業(yè)務(wù)、管理需要,設(shè)置內(nèi)容齊全、輸入方便、查詢(xún)直觀的會(huì)計(jì)科目。如在往來(lái)科目下設(shè)置具體的個(gè)人明細(xì), 以方便隨時(shí)查詢(xún)和加強(qiáng)對(duì)往來(lái)款項(xiàng)的清理核對(duì)。其次,完善管理制度是保證實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化安全、準(zhǔn)確、可靠,在會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)中建立有效的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制,按照業(yè)務(wù)審核與計(jì)算機(jī)操作相分離、輸入數(shù)據(jù)與計(jì)算機(jī)操作相分離、程序修改與計(jì)算機(jī)操作相分離、數(shù)據(jù)的保管與計(jì)算機(jī)相分離的原則,明確相互的控制責(zé)任,規(guī)范會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作。
　　(四)提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)
　　在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中,不少醫(yī)院的電算化人員是由過(guò)去的會(huì)計(jì)、出納等經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)而來(lái),只能對(duì)日常的會(huì)計(jì)核算進(jìn)行處理,對(duì)如何提高會(huì)計(jì)管理水平則無(wú)能為力。同時(shí)會(huì)計(jì)人員的計(jì)算機(jī)知識(shí)十分薄弱,雖然有越來(lái)越多的財(cái)會(huì)人員接受電子計(jì)算機(jī)培訓(xùn),但一般還只懂得怎樣去使用計(jì)算機(jī),談不上對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)、開(kāi)發(fā)和利用。為此一方面要加大會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)和會(huì)計(jì)電算化的理論知識(shí)培訓(xùn),要求會(huì)計(jì)人員掌握會(huì)計(jì)核算軟件功能結(jié)構(gòu),數(shù)據(jù)處理流程,具備計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí),懂得簡(jiǎn)單操作與維護(hù);另一方面要能適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下新的會(huì)計(jì)分支或新的商務(wù)模式等對(duì)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)容擴(kuò)充的要求。
　　會(huì)計(jì)電算化培訓(xùn)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題:一是要注意人才層次,既要有部分高級(jí)人才,也要有部分一般人員,包括系統(tǒng)管理人員、系統(tǒng)維護(hù)人員和各類(lèi)操作人員。二是注意知識(shí)結(jié)構(gòu),會(huì)計(jì)電算化人員中,既要有會(huì)計(jì)人員,又要有計(jì)算機(jī)人員,培訓(xùn)的內(nèi)容包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和使用,還要有設(shè)計(jì)人員了解現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)和建立目標(biāo)系統(tǒng)的培訓(xùn)。
　　(五)充分發(fā)揮審計(jì)的監(jiān)督作用
　　財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算質(zhì)量一方面取決于電算化管理的質(zhì)量,另一方面取決于審計(jì)的監(jiān)督作用。電算化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)增加了審計(jì)人員的工作難度,傳統(tǒng)的工作方式已不適應(yīng)。審計(jì)人員對(duì)付計(jì)算機(jī)舞弊應(yīng)從兩個(gè)方面著手:一是根據(jù)財(cái)經(jīng)法規(guī),通過(guò)對(duì)會(huì)計(jì)資料的直接審計(jì)查找會(huì)計(jì)信息錯(cuò)弊;二是通過(guò)審核和評(píng)估內(nèi)部控制系統(tǒng),對(duì)數(shù)據(jù)處理的重要環(huán)節(jié)和流程進(jìn)行檢測(cè),發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的弱點(diǎn)和不足,提請(qǐng)審計(jì)單位改善,同時(shí)通過(guò)完善內(nèi)部控制系統(tǒng),來(lái)預(yù)防、查處計(jì)算機(jī)舞弊行為。
　　總之,會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮作用,大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。只有建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度,消除一切影響會(huì)計(jì)電算化發(fā)展的不利因素,會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中必將發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。

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