胃腸鏡室臨床護理帶教中存在的問題及對策
摘 要：目的：探索胃腸鏡室臨床護理帶教工作的專業(yè)特點和方法，并將總結(jié)和積累的經(jīng)驗應(yīng)用到在實習(xí)帶教中。方法：在我院胃腸鏡室實習(xí)生的臨床護理帶教中，主管護師通過培訓(xùn)和現(xiàn)場演示等方式，使護理專業(yè)實習(xí)生了解胃腸鏡室的基本手術(shù)方法和特點，并結(jié)合本科室護理工作的實際需要，為實習(xí)生分別制定有針對性的帶教計劃，采取集中講解和隨機教學(xué)相結(jié)合的方法。通過入科培訓(xùn)，使實習(xí)生盡快適應(yīng)實習(xí)角色。結(jié)果：在我院胃腸鏡室臨床護理帶教工作中，所有實習(xí)生在實習(xí)期內(nèi)都基本掌握了胃腸鏡室臨床護理的基本知識，并且實現(xiàn)了理論知識與實踐的有機結(jié)合，有助于保證護理效率、質(zhì)量、安全的全面提升。結(jié)論：胃腸鏡室臨床護理是實習(xí)生向?qū)I(yè)護士過度的關(guān)鍵時期，主管護師要注意及時發(fā)現(xiàn)實習(xí)生存在的問題，并及時制定解決方案和對策，幫助實習(xí)護士能盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)工作的實際需要。關(guān)鍵詞：胃腸鏡室；臨床護理；帶教；問題；對策
目前，我國各類醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了胃腸鏡室臨床護理專業(yè)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過在校期間兩年或三年的文化課學(xué)習(xí)，已經(jīng)基本掌握和了解了胃腸鏡室臨床護理的理論知識，但是普遍缺乏實際操作能力，因此，在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生正式參加工作做之前，都必須由學(xué)校統(tǒng)一安排進(jìn)入到各級醫(yī)療機構(gòu)中進(jìn)行胃腸鏡室臨床護理實習(xí)，在具有豐富臨床經(jīng)驗主管護師的引導(dǎo)下，逐步實現(xiàn)理論知識與實際操作能力的結(jié)合，以達(dá)到胃腸鏡室臨床護理工作的基本專業(yè)素質(zhì)要求。
1胃腸鏡室臨床護理帶教中存在的問題
2009年6月-2010年4月我院胃腸鏡室共招收實習(xí)護士28人，其中大專學(xué)歷17人，本科學(xué)歷11人，均由本科室具有5年以上工作經(jīng)驗的主管護師進(jìn)行帶教，并于實習(xí)結(jié)束后對全部實習(xí)生進(jìn)行出科考試和調(diào)查問卷，通過總結(jié)分析發(fā)現(xiàn)問題集中在以下幾個方面：
1.1主管護師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊
在護理實習(xí)生反映的帶教問題中，主管護師業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象尤為突出，由于胃腸鏡室的日常工作較為繁忙，部分職業(yè)素質(zhì)高、專業(yè)基礎(chǔ)扎實的護理人員無法參與到帶教工作中，進(jìn)而導(dǎo)致為實習(xí)帶教多由資歷較前、或?qū)W歷相對較低的主管護師來承擔(dān)，實習(xí)生對于主管護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)不滿意也是不可避免的。
1.2 缺少專業(yè)的主管護師進(jìn)行帶教
在本院胃腸鏡室組織的臨床護理帶教中，由于實習(xí)生的實習(xí)時間普遍僅有4-8周，而且胃腸鏡室護士工作的流動性較大，導(dǎo)致實習(xí)生難以接觸到專業(yè)的主管護師。同時，胃腸鏡室的急診突發(fā)事件相對較多、工作任務(wù)重，主管護師要忙于臨床護理，用于進(jìn)行帶教的時間自然縮短了。
1.3 實習(xí)生的動手操作機會較少
在本院胃腸鏡室進(jìn)行的實習(xí)護士問卷調(diào)查中，65%以上的實習(xí)生反映動手操作機會較少，日常接觸到的工作多為推平車，引領(lǐng)檢查、傳送檢查結(jié)果等。由于胃腸鏡室的檢驗工作多為手術(shù)室提供科學(xué)的診斷結(jié)果，對于檢查的準(zhǔn)確性和科學(xué)性要求較高，所以帶教教師一般是采用讓學(xué)生現(xiàn)場觀摩或講解的方式，學(xué)生在短時間的實習(xí)內(nèi)很難獲得臨床動手操作的機會。 2帶教對策
2.1 加強帶教隊伍自身的建設(shè)
護生專業(yè)學(xué)生畢業(yè)前都需要經(jīng)過到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)，也是學(xué)生向?qū)I(yè)護士過渡的關(guān)鍵時期。根據(jù)胃腸鏡室護理工作的實際特點，主管護師在帶教工作中進(jìn)行明確分工、責(zé)任到人，盡量選取由資歷較高的主管護師擔(dān)任帶教負(fù)責(zé)人，對共性內(nèi)容采取集中講解、施教。同時，由具備五年以上護理工作經(jīng)驗的護師擔(dān)任帶教老師，重點做好個體施教和隨機帶教。
2.2 熟悉工作環(huán)境
胃腸鏡室臨床護理專業(yè)實習(xí)生進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)以后，組織帶教工作的主管護師首先要引導(dǎo)實習(xí)學(xué)生熟悉醫(yī)院的基本工作環(huán)境，以及本科室常見疾病的類型和患者護理要點。主管護師還要提供醫(yī)院檔案室保存的病歷資料共實習(xí)學(xué)生翻閱和記錄，使其深入了解今后的工作內(nèi)容和性質(zhì)。
2.3加強理論知識的鞏固
雖然胃腸鏡室臨床護理專業(yè)的實習(xí)生在校期間均接受了較為系統(tǒng)的理論知識教育，但是對于部分理論知識的理解還停留于表面層次，這對于他們今后參加工作是極其不利的。主管護師在帶教工作中要充分利用工作空閑時間，結(jié)合自己實際工作經(jīng)常遇到的問題和豐富的經(jīng)驗，組織實習(xí)生進(jìn)行深化的理論知識鞏固和強化，為其進(jìn)入實際操作階段做好充足的理論準(zhǔn)備
2.4營造寬松、和諧的實習(xí)環(huán)境
在胃腸鏡室臨床護理的帶教工作中，醫(yī)院及科室要盡量為實習(xí)生提供寬松、和諧的實習(xí)環(huán)境，尤其是作為接觸實習(xí)生較多的主管護師，在帶教工作中一定要保持耐心、細(xì)致的態(tài)度，對于實習(xí)生常見的操作問題要及時進(jìn)行糾正和引導(dǎo)，促使實習(xí)生盡快進(jìn)入護理人員工作角色。同時，主管護師還要做到多接觸護生，觀察護生的一舉一動以高度負(fù)責(zé)的精神，飽滿的熱情，和藹的態(tài)度對待護生。
3體會
在胃腸鏡室臨床護理帶教工作中，實習(xí)生要在主管護士的帶領(lǐng)下，逐步掌握本科室護理工作的特點和難點，在今后的工作中要做到以人性化、專業(yè)化的護理服務(wù)解除患者的緊張恐懼情緒，使其積極主動配合檢查，可提高患者一次插管的成功率，減少操作中并發(fā)癥的發(fā)生。同時，承擔(dān)帶教任務(wù)的主管護師和護師要重視對于實習(xí)生良好習(xí)慣的培養(yǎng)下，逐步鍛煉實習(xí)護士眼勤、腿勤、嘴勤，頭腦靈活的工作作風(fēng)，為其今后正式進(jìn)入工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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