消毒供應(yīng)室質(zhì)量控制方法探討

        供應(yīng)室質(zhì)量管理是醫(yī)院管理中的一個重要組成部分，消毒滅菌質(zhì)量的高低與院內(nèi)交叉感染有密切聯(lián)系，直接影響患者的康復(fù)。為降低交叉感染，使患者得到安全的治療和護(hù)理，我們近3年連續(xù)對供應(yīng)室各項(xiàng)洗滌、滅菌、下收下送物品的各項(xiàng)工作程序進(jìn)行質(zhì)量跟蹤管理，在操作過程中以《行標(biāo)》質(zhì)量評估為標(biāo)準(zhǔn)，檢查運(yùn)行機(jī)制，促使全面提高，避免了為應(yīng)付檢查突擊補(bǔ)課的現(xiàn)象，使質(zhì)檢工作環(huán)環(huán)相扣，不留死角。主要抓以下幾個方面的質(zhì)控工作。 
        1  組織形式及工作任務(wù)
        由護(hù)士長、副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師組成質(zhì)量控制小組，對本科室各項(xiàng)工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、質(zhì)控，使其納入標(biāo)準(zhǔn)流程化、規(guī)范化的運(yùn)行軌道。
        2  建立完善的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
        以護(hù)士長、質(zhì)控小組、操作者為縱向質(zhì)控逐級檢查，主要對照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，糾正工作中的偏差缺陷，對科室存在的問題現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)、現(xiàn)場指出并督促、改正。病房與供應(yīng)室之間交互質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向供應(yīng)室反饋。護(hù)士之間交互質(zhì)控，各班之間交互質(zhì)控，從病房回收統(tǒng)一-浸泡消毒-酶洗-上油-包裝-滅菌-發(fā)放之間橫向質(zhì)控，互相督促，互相把關(guān)，按規(guī)章制度及操作規(guī)程進(jìn)行工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷苗頭，形成縱橫交錯、層層把關(guān)、全員參與的全面質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。 
        3  加強(qiáng)對科室每一個工作人員質(zhì)量意識的培訓(xùn)
        3.1質(zhì)控理論培訓(xùn) 組織全科人員，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行《行業(yè)》標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)院感知識、操作中防止差錯發(fā)生方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)日常工作中的質(zhì)量隱患，各班之間相互配合，通過全員培訓(xùn)，使每位護(hù)理人員明確質(zhì)控的內(nèi)容及運(yùn)行過程，并達(dá)到全員參與共同提高的目的和效果。
        3.2質(zhì)控方法培訓(xùn) 培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)測員，按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查。每周將檢查消毒隔離制度的執(zhí)行情況，消毒液酶洗液的配制，浸泡時(shí)間，物品刷洗及沖洗情況，封包要求，物品裝載要求、滅菌要求、工作人員消毒隔離觀念、自我保護(hù)意識及交接程序等各項(xiàng)操作是否按規(guī)程進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析并提出解決問題的方法，加強(qiáng)科室自控力度，隨時(shí)掌握質(zhì)控動態(tài)，提高質(zhì)控意識，充分發(fā)揮每個人的主觀能動性，隨時(shí)檢查隨時(shí)登記，督促各班工作質(zhì)量的落實(shí)。
        4  加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控的有效監(jiān)控
        打破傳統(tǒng)的質(zhì)控方法，月查、季查不能反映出平時(shí)的真正水平，質(zhì)檢員負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督隨時(shí)檢查各項(xiàng)操作是否按規(guī)定程序進(jìn)行，工作是否到位。各類物品的質(zhì)量包裝是否符合要求，高壓滅菌器運(yùn)行是否正常，滅菌質(zhì)量是否達(dá)100%合格，物理、化學(xué)、生物監(jiān)測是否達(dá)標(biāo)。各種物品是否做到物品定位、物品定數(shù)、管理定人，各種登記是否及時(shí)準(zhǔn)確。主動到各病區(qū)了解供應(yīng)室各類物品在使用中存在的缺陷，力求各項(xiàng)工作均得到檢查和考核，及時(shí)反饋信息，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。該方法靈活多變，真正體現(xiàn)了質(zhì)控的監(jiān)督能力，避免了應(yīng)付檢查走過場、做表面功夫，調(diào)動了每個人的積極性、發(fā)揮了每個人的能力。
        5  質(zhì)控效果評價(jià)
        消毒供應(yīng)室的管理由單純經(jīng)驗(yàn)型管理轉(zhuǎn)向科學(xué)化、規(guī)范化管理，橫向與縱向相結(jié)合，廣泛性與綜合性相結(jié)合，獨(dú)立性與協(xié)同性相結(jié)合，程序性與連續(xù)性相結(jié)合，質(zhì)檢工作相互獨(dú)立又相互協(xié)同，管理承上啟下，保證了每個程序的工作質(zhì)量，減少或避免了管理中的主觀片面性與盲目性，提高了管理質(zhì)量。 

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