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護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高危人群健康的影響
【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)高危人群（BMI≥25）健康的影響。方法 對(duì)136名高危人群隨機(jī)分為對(duì)照組（68名）和觀察組（68名），對(duì)照組行常規(guī)健康教育、觀察組采用常規(guī)健康教育與針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。兩組均使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行整體調(diào)查并評(píng)估干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組人群健康意識(shí)和健康行為顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組每日有效運(yùn)動(dòng)熱量消耗增多、有效運(yùn)動(dòng)次數(shù)增加，有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間顯著增加，BMI和腰圍顯著降低，兩組比較有顯著性差異（均P＜0.05）。結(jié)論 綜合干預(yù)能提高人群對(duì)健康知識(shí)的知曉率和健康行為的形成率，可以促使他們長期堅(jiān)持有效運(yùn)動(dòng)，降低BMI、腰圍，達(dá)到降低有害風(fēng)險(xiǎn)的目的。【關(guān)鍵詞】社區(qū) 高危人群 護(hù)理干預(yù) 健康
隨著人民生活水平的不斷提高，社區(qū)亞健康發(fā)病人群數(shù)呈逐年增加的趨勢(shì)，為探討有效控制影響健康的危險(xiǎn)因素、有效提高社區(qū)居民對(duì)健康知識(shí)的知曉率和健康行為的形成率，我社區(qū)工作人員自2009年5月至2010年6月對(duì)136名社區(qū)肥胖人群采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，觀察組（68名）針對(duì)影響健康的具體因素進(jìn)行綜合干預(yù)和對(duì)照研究，收到較好的效果�，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
2009年6月至2010年5月在本社區(qū)參加體檢的人群（年齡在18～65歲之間）中抽取136名高危人群（BMI≥25）隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。排除標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷的高血壓病人、糖尿病人，嚴(yán)重心腦血管疾病，重度殘疾及精神障礙者。兩組人員在性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)收入、生活環(huán)境幾方面比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無差異（P＞0.01）。
1.2方法
1.2.1問卷調(diào)查 采用自制問卷，于檢查結(jié)果出來后進(jìn)行調(diào)查。①調(diào)查問卷主要包括健康知識(shí)的知曉情況和健康行為形成情況兩方面的內(nèi)容，其中健康知識(shí)的知曉情況包括一般成年人的血壓、體重、腰圍的知曉情況、平均每天的食鹽量、確診高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、高血壓的危險(xiǎn)因素、糖尿病的常見癥狀等。健康行為形成情況包括是否吸煙、飲酒及其量、口味的輕重、腌臘制品的攝入量、鍛煉情況以及為瑣事煩惱的程度。對(duì)136名研究對(duì)象全部發(fā)放問卷，回收率為100%。②影響居民健康的相關(guān)因素：工作繁忙抽不出時(shí)間去體檢，因工作忙生活不規(guī)律，不注意飲食，不健康的生活方式：吸煙、酗酒、靜坐方式等。
1.2.2問卷調(diào)查后隨機(jī)分組，兩組均進(jìn)行常規(guī)健康教育，主要區(qū)別在于觀察組在進(jìn)行常規(guī)健康教育的同時(shí)，針對(duì)個(gè)體特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)。
對(duì)照組按照標(biāo)準(zhǔn)體檢方法進(jìn)行身高、體重、腰圍檢測(cè)。檢查結(jié)果出來后，指導(dǎo)對(duì)照組人群采取有利于健康的行為習(xí)慣、行常規(guī)健康教育如：①注意飲食，勿暴飲暴食；②每天至少半小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行鍛煉；③保持心情舒暢。
觀察組按照標(biāo)準(zhǔn)體檢方法進(jìn)行身高、體重、腰圍檢測(cè)。檢查結(jié)果出來后，在行常規(guī)健康教育的同時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。具體干預(yù)措施如下：①保持身心平衡：每次測(cè)血壓時(shí)針對(duì)個(gè)人進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)。②合理膳食，改變不良的飲食習(xí)慣。注重飲食種類選擇、具體控制數(shù)量，根據(jù)個(gè)體差異給予合適的指導(dǎo)。③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)但應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。④戒煙限酒。⑤充足的睡眠。 1.2.3隨訪 ①兩組隨訪的內(nèi)容、時(shí)間、要求一致。每月隨訪一次，一年隨訪12次。②隨訪時(shí)收集高危人群的運(yùn)動(dòng)信息、膳食日記的數(shù)據(jù)并進(jìn)行記錄輸入計(jì)算機(jī)。根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果對(duì)成員每周的干預(yù)效果給予評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。③每次隨訪時(shí)測(cè)量1次血壓、體質(zhì)量、腰圍。
1.3評(píng)價(jià)
一年后對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)價(jià)。①身體指數(shù)：分別對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行腰圍測(cè)量、體質(zhì)量檢查后比較。②運(yùn)動(dòng)指標(biāo)：將兩組研究對(duì)象的運(yùn)動(dòng)指標(biāo)根據(jù)計(jì)算機(jī)軟件收集的數(shù)據(jù)作比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 12.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著意義。
2 結(jié)果
2.1一年后，對(duì)照組與觀察組BMI、腰圍指數(shù)比較
觀察組BMI、腰圍指數(shù)顯著降低。兩組比較，差異有顯著意義。
2.2一年后，兩組運(yùn)動(dòng)指標(biāo)的比較
觀察組有效運(yùn)動(dòng)熱量消耗增多、有效運(yùn)動(dòng)次數(shù)增加，有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加。兩組比較，差異有顯著意義。
3 討論
本研究結(jié)果表明社區(qū)護(hù)理干預(yù)能提高人群對(duì)健康知識(shí)的知曉率和健康行為的形成率，可以促使他們長期堅(jiān)持有效運(yùn)動(dòng)，降低BMI、腰圍，以達(dá)到降低有害風(fēng)險(xiǎn)的目的。
社區(qū)護(hù)理干預(yù)使社區(qū)人群在健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個(gè)層次采取有利于健康的行為和生活方式，以促進(jìn)和提供生活質(zhì)量。本文通過調(diào)查篩選出高危人群，并實(shí)施護(hù)理干預(yù)收到較好效果，為社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用提供了有效的依據(jù)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]胡先明，百麗霞，趙杰，等.亞健康研究進(jìn)展[J].中國健康教育，2007,23（2）：144-146.
[2]謝雁鳴，劉保延.北京地區(qū)不同人群亞健康狀態(tài)危險(xiǎn)因素分析[J].中國公共衛(wèi)生，2006,22（9）：1106-1107.
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