醫(yī)院洗衣房人員的職業(yè)危害及其防護
隨著傳染病發(fā)病率的上升、新發(fā)傳染病的出現,危害醫(yī)務人員健康的危險因素日益增多。據報道:我國現約有1.2億人為乙肝病毒攜帶者;2008年衛(wèi)生部稱中國現存艾滋病病毒感染者和病人約70萬,其中可能有44萬人不知曉自己已被感染,在住院病人中,各類病原微生物的攜帶者也會日益增多。
醫(yī)院洗衣房承擔了為全院住院病人及工作人員清洗、縫制床褥被單、工作服和手術衣物等用品的任務。從病房、手術室回收的被服物品被血液體液污染,攜帶有各種不可知的病原微生物。而洗衣房人員對標準預防、醫(yī)院感染知識的掌握有限,缺乏有效的防護措施,工作人員面臨極大的職業(yè)性感染的威脅;另外,洗衣房工作中工業(yè)洗衣機的噪音、大型熨燙機及蒸汽煮沸產生的高溫潮濕環(huán)境也會對人體產生損害。因此,分析洗衣房存在的職業(yè)危害因素并實施相應的防護對策顯得尤為重要。
現將洗衣房常見的職業(yè)危害因素及防護措施綜述如下:
1職業(yè)危害因素
1.1生物性因素從病房、手術室收回的被服、手術衣等物品,被血液體液所污染,帶有各種病原微生物。文獻資料顯示:為了解醫(yī)院洗衣房的微生物污染情況,質量監(jiān)控人員段偉、郭新強等人對某地醫(yī)院洗衣房的各功能區(qū)域室內空氣、常用物體表面、工作人員手等進行采樣檢測。結果:洗衣房的空氣中微生物污染平均超標率為48.00%,物體表面污染平均超標率為98.14%,工作人員手污染平均超標率為94.12%。結論:醫(yī)院洗衣房的微生物污染比較嚴重,應加強洗衣房的消毒管理[1]。在此種環(huán)境中,洗衣房人員若防護不當極易造成職業(yè)性感染。
1.2物理性因素
1.2.1噪音洗衣房大型洗衣機、熨燙機、大功率排風扇等機器運行所產生的噪音,噪聲強度超過了我國對工業(yè)區(qū)噪聲標準限值55~60dB。長期在該環(huán)境中工作,易引起疲勞、煩躁、頭痛、頭暈、聽力減退等癥狀。
1.2.2高溫大型熨燙機工作溫度達160度,尤其在夏季極易引起中暑;煮沸所產生的蒸汽也使洗衣房室溫增高,濕度增加。長時間在高溫、潮濕環(huán)境中工作,對健康極為不利。
1.2.3意外傷害洗衣房機器種類多,機器高速運轉,與電源、蒸汽等開關接觸頻繁,工作量及強度大,稍有不慎,有燙、撞傷及扭傷摔傷等意外危險。另外,洗衣房人員負責全醫(yī)院的被褥縫制工作,被針扎傷后職業(yè)暴露有被病原體感染的危險。
1.3社會心理因素洗衣房人員多為社會聘用人員,消毒觀念淡薄,自我防護意識較差。加之醫(yī)院只從經濟利益考慮,不能從長遠及病人利益出發(fā),對洗衣房工作重視不夠,基本消毒防護設施不能保證,致使工作人員的職業(yè)危害因素相應增加。 2主要防護措施
2.1醫(yī)院洗衣房是發(fā)生交叉感染危險性較高的科室。要增強洗衣房人員的防護意識,學習有關感染及防護知識,完善各項管理制度,從預防做起,防止職業(yè)危害的發(fā)生。
2.1.1注重環(huán)境衛(wèi)生按照《消毒管理條例》要求,潔、污區(qū)域劃分明確,遵守標準預防的原則,被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。做好各類被服的消毒清洗烘干縫補等工作。搞好衛(wèi)生保證空氣及環(huán)境符合要求。
2.1.2個人衛(wèi)生管理工作期間,著工作服,戴口罩帽子,橡膠手套;完成工作后嚴格按規(guī)范洗手,下班前沐;工作服要勤洗勤換。
2.2對噪音、高溫、高濕等物理性職業(yè)危害因素,要做好防護。
2.2.1機器產生的噪音要注意合理安排工作時間,盡可能關閉與之相通的門窗,減少噪音危害。
2.2.2夏日高溫,在高溫熨燙時,應合理分班,并采取相應的降溫措施。要注意開門開窗通風散濕散熱,以降低房間內濕度,防止因環(huán)境潮濕而致風濕性關節(jié)炎等疾病的發(fā)生。
2.2.3工作中,要嚴格按操作規(guī)程進行操作,避免各種意外發(fā)生。一旦被針刺,按銳器傷的處理方法處理、上報。
2.3對工作人員進行消毒、感染及自我防護等知識理論的指導,加強洗衣房的消毒管理,防止交叉感染發(fā)生。
2.3.1洗衣房人員每日處理被各種各樣感染性體液、血液污染的被褥衣物,處于被病原微生物感染的危險之中,因此,對長期受聘在洗衣房工作的人員應定期進行體格檢查,建立健康狀況檔案,了解受感染情況,以便采取適當措施預防。
2.3.2醫(yī)院主管部門應重視對洗衣房工作的監(jiān)管,提供高效實用、符合現代洗消標準的設備,及時供應日常洗滌消毒用品,配備必需的防護設施和勞動保護用品,以減輕對工作人員的職業(yè)性危害。
2.3.3另外,洗衣房工作量多,工作強度大,易產生疲勞。工作人員應注意加強營養(yǎng),合理膳食,保持良好的心態(tài),愉快的心情,有條件者可適度體育鍛煉以增強體質,預防各種疾病發(fā)生。
綜上所述,洗衣房工作環(huán)境復雜,危險因素多,因此,應加強工作人員的職業(yè)安全意識,做好自身防護,防止職業(yè)危害的發(fā)生。
參考文獻
[1]段偉,郭新強,湯勇,等.醫(yī)院洗衣房微生物污染調查.中國消毒學雜志,2004,21,(01).
[2]孔彩琴,梁慶紅.醫(yī)院供應室人員的自我防護[J].內蒙古醫(yī)學雜志,2011,33(1).
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