影像學技術數(shù)字化時代的教學思路

                      作者：郭啟振 高守樂 呂恩民 于華龍   

【關鍵詞】  醫(yī)學影像學；成像技術；教學
伴隨高新技術的迅速發(fā)展，醫(yī)學影像學技術數(shù)字化的逐步實現(xiàn)，醫(yī)學影像學技術在臨床工作中的地位更加突出，對專業(yè)技術人才提出了更高的要求，因此醫(yī)學影像學技術人才的培養(yǎng)應突出“高起點、高要求、高標準”的目標，為醫(yī)學影像學學科培養(yǎng)高素質的適應數(shù)字化時代的專業(yè)人才。因此，如何盡快適應醫(yī)學影像學數(shù)字化時代的影像學技術教學，是需要我們認真思考的問題。
　　1  突出影像學技術專業(yè)學科特點
    
　　醫(yī)學影像學具有自己獨立的理論體系，是物理學、工程學、醫(yī)學等多學科相互滲透的綜合結果，是理、工、醫(yī)結合的產物。醫(yī)學影像學技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協(xié)助臨床醫(yī)生對疾病做出正確的診斷[1]。醫(yī)學影像學專業(yè)技術人員必須精通專業(yè)知識，保證醫(yī)療設備正常運轉，全面發(fā)揮設備的功能。
    
　　對醫(yī)學影像學專業(yè)學生來說，影像學技術是醫(yī)學影像學教學中的重要組成部分，按教學大綱要求占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點。在專業(yè)基礎課與專業(yè)診斷課之間起著承前啟后的作用，并對后期的臨床實習有直接的影響。
　　2  影像學技術教學中存在的問題
    
　　存在主要問題為教材滯后、內容陳舊，臨床上普遍應用的新技術教材未涉及，淘汰和沒有使用價值的技術教材未刪減。從教材內容看，仍以介紹常規(guī)X線攝影和中小型X線設備為主，數(shù)字化設備和技術所占比例很少，很難適應醫(yī)學影像學技術數(shù)字化、網絡化時代的要求，教學效率很難提高。
    
　　教學手段單一落后，師資力量薄弱。影像學技術教師多為兼職，大多缺乏教學經驗和基本素質，而且很多教學醫(yī)院中，掌握先進影像設備和技術的專業(yè)教師為數(shù)不多，這就影響了影像學技術整體教學水平的提高。
　　3  教學思路
　　3.1  專業(yè)課內容的擴充與刪減
    
　　醫(yī)學影像學技術是一門實踐性很強的學科，教學時應充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結合多媒體教學，使學生通過感性認識加強對所學知識理解和記憶教學過程中應強調科學性和系統(tǒng)性，注重與有關學科的聯(lián)系，如工程學、解剖學、診斷學等，但要盡量減少重復。課堂講授把教材內容分為詳細講解、重點講解和一般介紹3部分，實驗和見習課要緊跟課堂進度，要重視學生動手能力和分析問題能力培養(yǎng)，使其真正達到理論與實際相結合，給學生講解分析圖像、評價圖像的順序和方法。針對上節(jié)課講授的內容，準備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學生獨立閱片、分析講解，老師進行總結。學生會進一步掌握所學知識，很快進入角色，求知欲望增強。接下來的課堂效果會非常好，學生收獲會更大。這就提高了學生理論聯(lián)系實際和綜合判斷能力，使學生從一開始就認識到該學科的嚴肅性、科學性和實踐性很強，培養(yǎng)其認真、踏實、嚴謹?shù)膶W習態(tài)度和良好的學習方法。 　　隨著專業(yè)技術的進展，教學內容和方法需進一步補充和完善。如多媒體軟件的開發(fā)，為醫(yī)學影像學技術教學提供了有力的手段。由于專業(yè)特點的需要，教學計劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內容。
    
　　如今計算機在醫(yī)學影像學領域廣泛應用，各類高新技術產品不斷更新，特別是醫(yī)學影像學技術數(shù)字化進程迅速，教材嚴重滯后，這就要求我們專業(yè)人員有前瞻性，知識面要寬，制定教學計劃時有一定的超前意識[2]。教學過程中隨時增加一些相關的新技術內容，有利于學生畢業(yè)后盡快接受新技術，適應影像學技術發(fā)展的要求。
    
　　高新技術在影像學技術領域的廣泛應用，使醫(yī)學影像學技術進入高速發(fā)展的時期，由普通X線攝影技術逐步進入影像學數(shù)字化時代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術的應用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術已失去了使用價值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統(tǒng)的血管造影技術等，在教學中將這些知識只作為一般性了解即可。
　　3.2  強化“三基”訓練，培養(yǎng)學生綜合素質
    
　　醫(yī)學影像學專業(yè)本科生需要有扎實的理工基礎和廣泛的醫(yī)學基礎。按大綱要求，加強“三基”訓練，培養(yǎng)學生動手能力，提高教學質量。加大見習課的比重，畢業(yè)實習也應兼顧臨床醫(yī)學和專業(yè)課的比例，通過內、外、婦、兒等科室的臨床實習，豐富學生的臨床醫(yī)學知識，提高對常見病、多發(fā)病的診斷處理能力，為今后結合病史、癥狀、實驗室檢查等做出正確的影像學診斷打下良好的基礎。通過專業(yè)課的實習，一方面要熟練操作使用現(xiàn)代化影像學設備，鞏固所學理論知識，更重要的是通過實踐能學到更多的臨床知識，為將來踏入社會打下堅實的基礎。注重學生醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求實的精神，提高學生的綜合素質。
　　3.3  應用多元化教學手段
    
　　影像學技術教學學時少、內容多，一直是困擾教學的難題。怎樣在有效的時間內讓學生掌握更多的知識是影像學技術界思考的問題。以往的教學多采用老師講、學生聽，老師指導、學生看的模式，這樣教出的學生理論課考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學生在較長時間內不能獨立操作設備和分析評價照片，存在理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。為改變這種狀況，應從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學手段，如多媒體、掛圖等，結合理論講解，并通過見習、閱片等增強學生的感性認識，提高學生的學習興趣，在理解的基礎上加深記憶。
    
　　采取誘導式方法培養(yǎng)學生獨立思考問題的能力。老師講、學生想，不時向學生提出問題，然后和學生共同討論和解決問題，從而調動學生聽課的積極性，發(fā)揮其主動性，使課堂變得輕松活潑，所講內容易被接受。
    
　　充分利用圖片教學。醫(yī)學影像學技術離不開圖片，但真實圖像又比較復雜，初學者較難理解，因此可以利用具有簡潔清晰特點的簡圖，學生容易理解和接受。在此基礎上，再對實際照片或多媒體進行分析，教學效果會很好。
    
　　醫(yī)學影像學技術水平的高低，直接關系到醫(yī)學影像學診斷水平的提高，特別在醫(yī)學影像學數(shù)字化時代的今天，如何發(fā)揮設備的最大功能，發(fā)揮最大效益，醫(yī)學影像學技術的應用是非常關鍵的。通過以上教學方法改進與實施，收到明顯教學效果，畢業(yè)生的綜合素質明顯提高。
    
　　總之，數(shù)字化時代的影像學技術教學對我們是一項新的課題，需要我們不斷地改進教學方法，及時調整教學大綱的內容，使其更適應時代的要求，比如增加數(shù)字化成像技術、影像學存儲與傳輸技術以及計算機應用能力等相關技術的教學課時比例，增加見習、實習教學的課時數(shù)量，利用多元化的教學手段，培養(yǎng)出適應醫(yī)學影像學學數(shù)字化時代的高素質專業(yè)人才。
   
【參考文獻】
  [1]李昆成. PACS在臨床及教學工作中的應用[J]. 醫(yī)療設備信息, 2005,2:1?4.

　　[2]李軍. 醫(yī)學影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）的發(fā)展和意義[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學影像學, 2007,16（4）: 189?190.

　　[3]魏夢綺. PACS在醫(yī)學影像教學中的作用[J]. 西北醫(yī)學教育, 2004,12（6）:553.

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