《微生物學(xué)檢驗》綜合設(shè)計性實驗的探索及實施

【摘要】  目的 探討在《微生物學(xué)檢驗》實驗教學(xué)中開展綜合設(shè)計性實驗對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的影響。方法在我院2004年級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)�？茖W(xué)生《微生物學(xué)檢驗》實驗教學(xué)中開展了綜合設(shè)計性實驗。結(jié)果 學(xué)生創(chuàng)新思維、綜合設(shè)計能力及動手能力都得到了很大的提高。結(jié)論 《微生物學(xué)檢驗》綜合設(shè)計性實驗對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、改善課堂授課氛圍、提高學(xué)生實踐性和創(chuàng)造性等起到了很大的促進(jìn)作用。 
【關(guān)鍵詞】  醫(yī)學(xué)檢驗 綜合設(shè)計 教學(xué)方法
　�。跘BSTRACT］ Objective To observe the effect of developing comprehensive design on Microorganism Analysis teaching in training students’ ability. Methods This program was carried out in experimental teaching for students majoring in madical laboratory enrolled in the year of 2004. Results The students’ innovation thinking, synthetic capability,  performance ability improved markedly. Conclusion The results convince that this program promote learning interest of students, improve teaching atmosphere, elevate the practicality and creativity the of students.
    ［KEY WORDS］ Laboratory medicine; Synthetic design; Teaching method
    檢驗專業(yè)�？迫瞬排囵B(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)以實驗性工作能力為主的檢驗技師，因此，實驗教學(xué)就成為醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，我校醫(yī)學(xué)檢驗�？茖W(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，其《微生物學(xué)檢驗》專業(yè)課的理論課為66學(xué)時，實驗課為51學(xué)時，實驗課學(xué)時占總學(xué)時的40%以上，實驗課教學(xué)內(nèi)容的改革與研究也成為能否實現(xiàn)檢驗專科人才培養(yǎng)目標(biāo)和達(dá)到質(zhì)量要求的主要因素[1]。為了培養(yǎng)善于思考、勇于創(chuàng)新、適合臨床發(fā)展需要的高級醫(yī)學(xué)檢驗人才，同時進(jìn)一步強化醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的動手能力，我們在2004年級醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)�？茖W(xué)生探索并實施了《微生物學(xué)檢驗》綜合設(shè)計性實驗，取得了較好的效果。
　1  實驗設(shè)計及程序
　　1.1  實驗設(shè)計
    實驗設(shè)計過程由主講教師向?qū)W生提出，并要求學(xué)生閱讀實驗指導(dǎo)，查閱文獻(xiàn)資料，對整個實驗過程有感性認(rèn)識，并提出設(shè)想。由于學(xué)生理論知識的不足，實驗設(shè)計方案主要由主講教師和實驗教師完成，結(jié)合實驗指導(dǎo)寫出綜合設(shè)計性實驗程序及實驗項目下發(fā)學(xué)生（表1）。
表1  綜合設(shè)計性實驗項目臨床模擬標(biāo)本（略）
　　1.2  綜合設(shè)計性實驗程序
    發(fā)給學(xué)生臨床模擬標(biāo)本，以糞便標(biāo)本檢測為例，要求學(xué)生進(jìn)行分離鑒定，并發(fā)出檢驗報告。這一過程分為無菌操作，增菌培養(yǎng)，選擇性培養(yǎng)基的選擇，平板的分區(qū)劃線，可疑致病菌落的挑選，革蘭染色及鏡下讀片，觸酶、氧化酶及其他重要生化實驗的觀察，血清型鑒定和K?B法藥敏試驗等多個檢驗項目。每個項目的操作均由同學(xué)單獨完成，并由實驗老師進(jìn)行操作規(guī)范中的錯誤糾正。
　　2  實施過程
    以模擬臨床糞便標(biāo)本為例，能加深學(xué)生對腸道桿菌科的兩種常見致病性細(xì)菌：沙門菌屬細(xì)菌和志賀菌屬細(xì)菌的認(rèn)識，培養(yǎng)其獨立思考能力，增強其責(zé)任感、成就感和協(xié)作精神。
　　2.1  培養(yǎng)基的制備
    微生物學(xué)實驗對象需要活的、新鮮的材料才能生長繁殖，因此大部分微生物學(xué)實驗材料都要提前做準(zhǔn)備。此外，由于完成一個菌屬細(xì)菌的檢驗需要多個種類的培養(yǎng)基，這不可能由一個學(xué)生制備所有自己所需要的培養(yǎng)基。因此，這就要求學(xué)生能相互協(xié)作交流，每個同學(xué)只需制備一個種類的培養(yǎng)基，所有同學(xué)共同使用。
　　2.2  模擬標(biāo)本的制備
    主講教師和實驗教師準(zhǔn)備，將沙門菌屬或志賀菌屬的細(xì)菌接種于GN增菌液中保存送檢，要求作為菌種的細(xì)菌形態(tài)、生物學(xué)特性、生化反應(yīng)等典型，血清學(xué)凝集現(xiàn)象明顯。
　　2.3  實驗項目的制定
    由模擬糞便標(biāo)本可進(jìn)行未知細(xì)菌的檢驗，其中包括微生物學(xué)基本實驗技術(shù)（涂片、染色、顯微鏡鏡檢），微生物的分離、鑒定技術(shù)（培養(yǎng)基制備、無菌操作、平板分區(qū)劃線、斜面接種、接種針穿刺接種、液體培養(yǎng)基接種），微生物免疫技術(shù)（血清學(xué)玻片凝集實驗），應(yīng)用微生物技術(shù)（K?B法藥敏試驗），等等。這些都是最基本的微生物檢驗實驗項目，能將微生物學(xué)理論與臨床實踐結(jié)合起來。見圖1。
　　2.4  分析總結(jié)
    每完成一個綜合設(shè)計性實驗項目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下寫出實驗報告，同時針對實驗環(huán)節(jié)及過程中已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論、總結(jié)和分析，盡可能地發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，積極探討實驗設(shè)計中的利與弊，參與檢驗方法與步驟改革，以便更好地應(yīng)用于臨床。

2.5  開放實驗室
    為了配合綜合設(shè)計性實驗的實施，盡可能地增加學(xué)生動手能力，使學(xué)生對每個實驗項目及環(huán)節(jié)都能保質(zhì)保量完成，我們采取延長實驗時間、開放實驗室、現(xiàn)場解答實驗問題等措施，確保每個學(xué)生遇到的難題及時得以解決。
　　3  討 論
    《微生物學(xué)檢驗》是檢驗專業(yè)的主要專業(yè)課之一，其內(nèi)容雜亂，章節(jié)間邏輯性較差，知識點分散，理論性強，實踐性更強。它既有獨立性，又有系統(tǒng)性，同時與臨床密切相聯(lián)系，所以在學(xué)生中開展綜合設(shè)計性實驗很有必要。高職高專教育不同于本科與研究生教育，其培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強的基礎(chǔ)理論知識、熟練的操作技能，工作在市、縣級醫(yī)院第一線的技師，因此強化學(xué)生實踐操作和技能訓(xùn)練就非常必要[2]。
    綜合設(shè)計性實驗的主要宗旨在于使學(xué)生學(xué)習(xí)一定的實驗方法和技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、動手能力及獨立工作能力，它有傳統(tǒng)實驗不可替代的優(yōu)勢[3]。通過《微生物學(xué)檢驗》綜合設(shè)計性實驗的完整實施，使學(xué)生加深了對微生物學(xué)檢驗理論知識的理解，從而掌握了微生物的生物學(xué)性狀和培養(yǎng)特性，熟悉了微生物學(xué)檢驗的基本方法及臨床應(yīng)用。從實驗的角度看，該綜合設(shè)計性實驗包括了微生物學(xué)基本實驗技術(shù)，微生物分離、鑒定技術(shù)，微生物免疫技術(shù)，應(yīng)用微生物技術(shù)等重要的微生物學(xué)技術(shù)，從而使學(xué)生的綜合設(shè)計能力有所提高，達(dá)到了實驗課的培養(yǎng)要求，為學(xué)生畢業(yè)后從事臨床微生物檢驗的工作及科研奠定基礎(chǔ)。
    《微生物學(xué)檢驗》綜合設(shè)計性實驗的實施結(jié)果表明，綜合設(shè)計性實驗避免了學(xué)生實驗做完就忘的問題，培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造性思維及獨立工作的能力，使學(xué)生真正成為實驗的主體。
【參考文獻(xiàn)】
  　　[1]景曉紅,曹勵民,姜鳳良,等. 免疫學(xué)檢驗綜合設(shè)計性實驗的探索及實施[J]. 延安大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)科學(xué)版， 2005,3(2):63.

　　[2]李燕,羅萍,宋真,等. 高職醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)中的問題及其對策[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)教育， 2004（1,2）：22?23.

　　[3]張小蕾,保蕾,蔣紅梅,等. 醫(yī)學(xué)檢驗實驗教學(xué)改革的實踐和思考[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)教育, 2004 (3,4）：32?33.

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