基層計(jì)劃生育服務(wù)站醫(yī)療設(shè)備選擇使用的幾點(diǎn)探討

        基層計(jì)劃生育服務(wù)站的工作已由“四項(xiàng)手術(shù)”向生殖健康服務(wù)、出生缺陷干預(yù)等工作方向轉(zhuǎn)移，隨著國(guó)家對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的日益重視，醫(yī)療設(shè)備的裝備逐漸完善，設(shè)備的水平已成為評(píng)價(jià)計(jì)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)的重要指標(biāo)之一，因此提高醫(yī)療設(shè)備的投資效率、技術(shù)效率和使用效率成為現(xiàn)代管理的重要內(nèi)容，科學(xué)合理地選購(gòu)、使用、維護(hù)設(shè)備應(yīng)予以高度重視，本人從多年臨床檢驗(yàn)和對(duì)基層服務(wù)站指導(dǎo)培訓(xùn)中，對(duì)科學(xué)合理使用好設(shè)備問(wèn)題探討如下。
        1  適用性
        醫(yī)療設(shè)備的配備要根據(jù)本站的實(shí)際水平、人員素質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)，選合適的設(shè)備，目前有些基層站由于諸多原因照成設(shè)備使用率不高，有些設(shè)備閑置，造成有限資源的浪費(fèi)。比如有些基層服務(wù)站受門診量及技術(shù)人員的水平所限，使用全自動(dòng)多參數(shù)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀，雖然儀器先進(jìn)，操作簡(jiǎn)單，自動(dòng)化程度高，但試劑成本較高，工作量不足，照成試劑浪費(fèi)情況，有些生化分析儀由于操作人員的技術(shù)限制，而使設(shè)備未能正常運(yùn)行，同時(shí)質(zhì)量控制得不到保證。另外，使用者的文化程度、專業(yè)技術(shù)素質(zhì)等對(duì)設(shè)備的適用性有很大影響，過(guò)于先進(jìn)的設(shè)備，對(duì)操作要求較高，遇到問(wèn)題解決不了，更達(dá)不到精通使用和維護(hù)管理了，因此，在不斷引進(jìn)新設(shè)備新技術(shù)同時(shí)，要考慮其適應(yīng)性，加強(qiáng)操作人員的技術(shù)提高。
        2  先進(jìn)性
        基于基層服務(wù)站的工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，隨之引進(jìn)先進(jìn)的儀器設(shè)備，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代周期加快，設(shè)備的先進(jìn)性是相對(duì)的。很多廠家為了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要，其產(chǎn)品的更行換代非常之快，但細(xì)究其大部分產(chǎn)品都是在原有產(chǎn)品基礎(chǔ)上改進(jìn)提高的，而有些產(chǎn)品只是在外型上、體積上、操作上或增加中文顯示等，器技術(shù)指標(biāo)沒(méi)有更本改變。所以我們引進(jìn)設(shè)備時(shí)不可被表面現(xiàn)象蒙蔽，最新產(chǎn)品不一定就適用。在購(gòu)置時(shí)還要考慮到設(shè)備是否具有增容和兼容接口，以備將來(lái)拓展新項(xiàng)目只用，是設(shè)備的適用率最大化。 
        3  可靠性
        設(shè)備的可靠性是設(shè)備精密度和準(zhǔn)確度的維持性，零部件的耐用性與安全性�？煽啃约夹g(shù)包括：可靠性設(shè)計(jì)、可靠性試驗(yàn)及可靠性計(jì)劃與管理。設(shè)備的使用一般都是醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室人員，而基層計(jì)生服務(wù)站，大多身兼數(shù)職，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)知識(shí)掌握較少，因此就應(yīng)考慮到誤用、操作不當(dāng)、維護(hù)保養(yǎng)等問(wèn)題，盡量減少因人為因素照成的設(shè)備損害，因此，要請(qǐng)工程師認(rèn)真做好提供設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)參數(shù)的指導(dǎo)培訓(xùn)工作，把好質(zhì)量關(guān)。
        4  安全性
        產(chǎn)品的安全性是醫(yī)療設(shè)備的重要組成部分，醫(yī)療上的安全性是指儀器或包括人和儀器的系統(tǒng)的可靠性。醫(yī)療設(shè)備是很復(fù)雜地組合起來(lái)使用，并且使用時(shí)與人的判斷和操作有關(guān)，從產(chǎn)品的合理設(shè)計(jì)、精心制造延伸對(duì)使用者進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)。在選購(gòu)設(shè)備時(shí)，首先要考慮對(duì)病人的安全程度，醫(yī)療設(shè)備的安全性對(duì)病人的影響程度分為三大等級(jí)：第一等是指會(huì)直接或間接影響到病人死亡或嚴(yán)重傷害的設(shè)備，第二等是用于常規(guī)、半緊急診斷或治療的設(shè)備，第三等是設(shè)備出故障不會(huì)危機(jī)病人的生命或健康，主要為病人提供方便的。依照此原則，在購(gòu)置時(shí)就可以注重選安全、有效的儀器，避免在操作中危害到病人、醫(yī)務(wù)人員、儀器周圍人員和其它儀器設(shè)備。
        5  有效性
        影響設(shè)備有效性的因素主要是病人的數(shù)量、醫(yī)療技術(shù)水平、設(shè)備在本地的分布情況、診斷的準(zhǔn)確率、陽(yáng)性率、及治療的有效率、治愈率，所以要注意這幾項(xiàng)因素，最好經(jīng)過(guò)調(diào)查分析和比較后做出決定，以滿足服務(wù)站的發(fā)展需要。
        6  成本效益
        設(shè)備的投資是從購(gòu)買到使用全過(guò)程的資金投入，所以購(gòu)買時(shí)不但要考慮買入價(jià)格，還要注意到保證設(shè)備正常運(yùn)行所需的后期費(fèi)用，包括房屋改建、配套設(shè)施及設(shè)備使用中的能源、材料、試劑消耗等，因此要全面衡量設(shè)備在使用壽命周期內(nèi)各種耗材的支出，既要降低成本，又要保證儀器設(shè)備的性能質(zhì)量最大化發(fā)揮作用，以便更好完善基層服務(wù)站的技術(shù)服務(wù)職能，為廣大育齡夫婦提供更方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 

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