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腹腔鏡設(shè)備的使用保養(yǎng)和管理體會
【摘要】腹腔鏡手術(shù)是一種高度依賴于器械設(shè)備的手術(shù)操作形式，與一般器械相比較，腹腔鏡手術(shù)設(shè)備在使用保養(yǎng)和管理上有著更為嚴(yán)格的要求。為確保手術(shù)的順利開展，并最大限度地延長設(shè)備使用壽命，加強腹腔鏡設(shè)備的使用保養(yǎng)和管理顯得十分重要。本文著重從腹腔鏡設(shè)備的使用方法、腹腔鏡設(shè)備的保養(yǎng)方法、腹腔鏡設(shè)備的管理體會等三個方面進行了論述。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡設(shè)備；使用；保養(yǎng)；管理
腹腔鏡設(shè)備是一種將現(xiàn)代電子、光學(xué)與器械融為一體的精密手術(shù)儀器。手術(shù)在密閉的體腔內(nèi)進行，醫(yī)生主要借助于監(jiān)視屏幕中的圖像開展操作的。所以，要想成功地實施腹腔鏡手術(shù)，并避免發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，除了操作者的技術(shù)水平之外，在很大程度上還取決于手術(shù)設(shè)備與器械的質(zhì)量及其性能。腹腔鏡設(shè)備大多系進口配套裝置，不僅價格昂貴，而且維修的難度極大，修理的費用較高，因而正確掌握設(shè)備的使用保養(yǎng)顯得十分重要，現(xiàn)結(jié)合我院腹腔鏡設(shè)備使用現(xiàn)狀，談?wù)劯骨荤R設(shè)備的使用保養(yǎng)和管理體會。
1腹腔鏡設(shè)備的使用方法
1.1攝像系統(tǒng):主要包括了攝像機、攝像頭與監(jiān)視器，為確保圖像的清晰逼真，在使用之前應(yīng)對其實施白平衡校準(zhǔn)。由于攝像頭精密而貴重，因此在使用時要予以妥善保管，以防止摔壞。在連臺手術(shù)時，可以不拆卸，但應(yīng)套上塑料套。這樣不但可防止被污染，還能延長設(shè)備的使用壽命。術(shù)后，要用軟布與擦鏡紙擦凈鏡片，并蓋上鏡頭保護蓋。
1.2光源:主要采用的是氙燈冷光源。在開機后，應(yīng)從最低起調(diào)節(jié)光源的亮度直至適中，用后再將亮度調(diào)節(jié)至最低，隨后再關(guān)機。如果使用中突然遇到斷電，應(yīng)等待1至3min后再開機，從而延長燈泡的壽命。如果光源由藍(lán)色變成了紅色，那就應(yīng)當(dāng)立即更換燈泡。要注意，在光源上不能放置任何其他物品，以免影響到設(shè)備的散熱。
1.3傳導(dǎo)系統(tǒng):傳導(dǎo)系統(tǒng)主要是指導(dǎo)光纖維束。在使用前，應(yīng)當(dāng)將一端對光照射，進行對光檢查，如果另一端出現(xiàn)黑點，那就表明纖維折斷，如果截面有20%至30%發(fā)黑，那就需要更換導(dǎo)光纖維。在術(shù)畢應(yīng)及時擦凈，并盤曲成直徑大于16cm的圓圈，從而防止導(dǎo)光纖維的折斷，同時應(yīng)注意定期地清洗纖維端面。
1.4光學(xué)視管:為防止鏡頭起霧以影響到呈像效果，在光學(xué)視管置入腹腔之前，應(yīng)用37至40℃的熱水加溫，或者用鏡頭防霧劑對鏡頭進行擦拭。在術(shù)后應(yīng)避免碰撞損壞光學(xué)視管。
1.5充氣裝置:主要有醫(yī)用CO2儲氣瓶、氣腹機、充氣導(dǎo)管與氣腹針等。在使用前，要先檢查儲氣瓶內(nèi)的CO2容量，并設(shè)置合適的人工氣腹壓力，從而以減少并發(fā)癥的發(fā)生。用畢，應(yīng)先關(guān)閉氣瓶閥，再將氣腹機內(nèi)的余氣放完，并將控制面板上的各參數(shù)復(fù)零，最后再關(guān)閉電源。
1.6高頻電刀與超聲刀:高頻電刀的供電電路存在回路監(jiān)測系統(tǒng)，如果報警，就要及時檢查負(fù)極板接觸面積與狀態(tài)。超聲刀精細(xì)而昂貴，使用時應(yīng)輕拿輕放，特別是要注意操作手柄，避免產(chǎn)生碰撞，以免改變其振動的頻率。在使用中，要隨時清潔刀頭，以確保其處于最佳工作狀態(tài)。
術(shù)中如果需要更換刀頭，應(yīng)選擇先關(guān)機或處于備機狀態(tài)，再用扭力扳手輕柔地擰動旋轉(zhuǎn)刀頭來實行裝卸，從而避免扭動導(dǎo)線并防止折斷。在使用完畢后，還應(yīng)將輸出連線和刀頭分離，分別清洗消毒。
2腹腔鏡設(shè)備的保養(yǎng)方法
2.1腹腔鏡儀器的保養(yǎng):一是術(shù)前應(yīng)認(rèn)真測試各類儀器的性能，儀器使用前一定要先接通電源，隨后再開儀器的開關(guān)。使用完畢之后，應(yīng)當(dāng)先關(guān)儀器的開關(guān)，再斷電源，從而避免長時間使用造成突然斷電，從而而損壞電器。在使用冷光源時，必須將亮度旋扭回復(fù)零位，隨后再關(guān)電源，從而避免下次突然開機時冷光源亮度太大，導(dǎo)致燒壞燈泡。二是術(shù)中應(yīng)認(rèn)真保護好鏡頭、鏡面和冷光源，從而避免碰撞折損，導(dǎo)致鏡片模糊不清，從而影響到清晰度。攝像頭、冷光源、電凝線等在術(shù)后均需用柔軟和吸水的紗布抹干，但不可折疊。三是術(shù)后應(yīng)做好儀器的使用登記，認(rèn)真填寫每臺手術(shù)的儀器使用情況、使用時間，操作醫(yī)生與手術(shù)護士應(yīng)及時簽名，實現(xiàn)對設(shè)備器械在院內(nèi)使用全過程變化的跟蹤記錄。
2.2腹腔鏡器械的保養(yǎng):一是注意保護好目鏡，鏡面要用專用的擦鏡紙或絲綢布進行擦拭，使用后要套保護帽，并放回到專用盒內(nèi)的固定位置，以避免碰撞或磨損鏡面，從而造成鏡片模糊不清，影響到清晰度。二是器械使用要做到輕拿輕放，用后應(yīng)及時收回。三術(shù)后應(yīng)用流水沖洗器械表面的血漬，能拆下的軸節(jié)部位都要盡量拆開，鉗夾部位張開后要用小牙刷輕刷，隨后再用高壓沖洗槍將關(guān)節(jié)部位與內(nèi)腔通道內(nèi)的血漬沖刷干凈，再放入有多酶溶液的超聲波器械清洗機中清洗10min，從而徹底消除關(guān)節(jié)縫隙、管道內(nèi)壁、器械表面的各類有機物，再用流水洗凈器械上的多酶溶液和污物，最后要用沖氣的槍接氧氣或者壓縮空氣吹干器械，防止生銹。
3腹腔鏡設(shè)備的管理體會
3.1腹腔鏡設(shè)備的購置:要盡量購置經(jīng)久耐用、裝卸簡單、易于清洗的設(shè)備。對于易損與常用零件器械，應(yīng)有一定量的庫存，以便及時進行更換或者添加。
3.2腹腔鏡設(shè)備的日常管理:成套的腹腔鏡設(shè)備要整體放置在移動靈活而且較為穩(wěn)定的專用多層擱架中，不應(yīng)對不同套的設(shè)備器械進行交叉使用，并盡量將其固定地放置于專用手術(shù)間，從而避免設(shè)備移動造成的損壞。每次使用完畢后，護士都應(yīng)將器械清洗干凈，并置于專用的器械盒中，對使用情況進行認(rèn)真記錄，如有異常情況則應(yīng)及時報告。
3.3腹腔鏡設(shè)備的專職管理:在腹腔鏡手術(shù)室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，由1名主管護師全面負(fù)責(zé)腹腔鏡設(shè)備的管理工作，主要職責(zé)包括了以上各項內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)問題故障，則應(yīng)在1h內(nèi)及時上報處理。每月定期檢查設(shè)備，對儀器進行除銹、上油、保養(yǎng)等。該手術(shù)室的護士也應(yīng)由受過專門受過腹腔鏡培訓(xùn)的人員組成，并由該組人員負(fù)責(zé)腹腔鏡手術(shù)的全過程護理，并明確每個人的職責(zé)，做到責(zé)任到人。
4結(jié)語
綜上所述，通過長期不懈地運用以上方法使用、保養(yǎng)、管理腹腔鏡設(shè)備，不但能保證腹腔鏡設(shè)備的高效合理運轉(zhuǎn)，而且能延長設(shè)備的使用壽命，并杜絕由于腹腔鏡設(shè)備清洗與消毒不夠嚴(yán)而導(dǎo)致的院內(nèi)感染，對于保障腹腔鏡手術(shù)的順利實施具有十分重要的意義。
參考文獻(xiàn)
[1]溫總蓮，王曉陽，潘石蕾.腹腔鏡手術(shù)設(shè)備、器械的管理[J].中國內(nèi)鏡雜志，2001（4）.
[2]毛曉萍，戴紅霞.手術(shù)室專科護士組的設(shè)置與管理[J].解放軍護理雜志，2005（8）.
[3]汪國華.腹腔鏡手術(shù)器械的清洗、滅菌和管理體會[J].解放軍護理雜志，2008（1）.
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