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《護理學基礎》實驗教學的實踐與創(chuàng)新
【摘要】《護理學基礎》實驗教學在護理教學中占有重要地位。針對目前護理學基礎實驗教學現狀及存在問題,提出優(yōu)化課前設計、教學過程、評價系統,是提高學生實踐操作和人性化護理能力的重要途徑。【關鍵詞】教育 護理 實驗教學 創(chuàng)新
《護理學基礎》是護理學專業(yè)重要的基礎課,是一門實踐性很強的學科,其中實驗教學占總學時的50%以上,它是學校教育和臨床實踐的橋梁課程。加強實踐教學改革,優(yōu)化實踐教學模式, 把創(chuàng)新精神和人性化要求貫穿于整個《護理學基礎》實踐教學,成為大專護理學基礎實驗教學改革的重點。
1 目前實驗教學中存在的主要問題
1.教學理念中人性化要求不夠。實驗課教學目標要求學生熟練掌握常用護理操作技術,教師對操作之外的人性化護理能力的培養(yǎng)重視不夠,這種教學理念導致學生上課時死記操作流程,實驗課時模仿教師動作,課后硬背操作程序,制約了學生的靈活性、創(chuàng)造性,使學生失去了以人為體的人性化護理理念。如在“脈輸液”的實驗課上,教師故意準備了過期的0.9%生理鹽水,只有8%的少數學生查對出來，由此可見學生掌握操作技術是機械的。
2.實驗課教學與臨床實際結合度差。主要表現在兩個方面，一是教學方法滯后:實驗課上學生沒有把操作的對象當成醫(yī)院中的服務對象,未融入溝通技巧,沒有預測服務對象的需求,主動提供服務的護理理念。二是缺少模擬的醫(yī)院環(huán)境:實驗室未建立模擬護理站、模擬病房、模擬急救室等模擬醫(yī)院的環(huán)境。同時實驗室缺少電動洗胃機、心電圖機、多功能護理模擬人等設備,學生在臨床實習時對這些設備較陌生。
3.實驗課技能考核標準單一�，F代護理觀要求護士以病人為中心,使病人健康和舒適。而現行的《護理學基礎》實驗考核標準基本上是以技術操作為中心。實驗考核標準中85%分值為技術操作,15%分值為操作前的準備和操作后的用物整理,而對于與患者的溝通、解釋、反饋、健康教育等內容沒有設置任何分值。這種考核標準引導學生操作時過分注重完成操作步驟,而很少考慮病人身心的舒適。
4.實驗教學檢查評價制度不健全。實驗教學檢查和評價制度的建立是提高實驗教學質量的關鍵。對實驗教師的教學態(tài)度、教學方法以及學生人性化的護理能力等缺少量化的評價標準,很難掌握每次實驗課后的教學效果。
2 創(chuàng)新實驗教學的基本對策
1.設計好實驗課教學目標。
將實用型、服務型學生的培養(yǎng)作為《護理學基礎》實驗教學的突破口,制定新的課程目標,即每種操作和行為要體現出人性化護理服務理念,同時要解釋各項護理操作的目的,講述各項護理操作的方法,準確規(guī)范地完成各項護理操作,評估并解決病人的健康問題,關注病人接受服務后的效果反饋,對病人及家屬實施有效的健康教育。 2.構建新的課程結構和課程內容。加重實驗課比重,突出實踐性特征。課程內容注重對學生人性化護理能力的培養(yǎng)，以加強實驗技能操作和開設綜合性課程為基礎,進行綜合性實驗項目的實習編排,綜合利用心理學、倫理學、社會學、美學、職業(yè)道德規(guī)范等多學科人文知識,將“以病人為中心”的護理理念運用到護理實驗中。
3.優(yōu)化實驗課課前設計。根據學生的知識結構、思維方式,把創(chuàng)新精神納入教學目標中去,制定難度適中、切實可行、可以評價、科學合理的教學目標。在設計教案中要善于挖掘教材各知識點在培養(yǎng)創(chuàng)新精神方面的作用,選擇最佳教學起點,精化教學內容,提高學習效率。要求學生預習實驗內容,了解實驗步驟和操作關鍵環(huán)節(jié),通過課前預習和參與實驗物品準備過程,使知識與實際操作能力有機揉合。
4.完善實驗課教學方法。重點是突出學生在教學中的地位,充分發(fā)揮學生的主體作用和主動性,體現教師任務和角色轉變。改革以往“教師演示—學生模擬練習—教師指導”三段式實驗教學模式,采用以教師為主導、學生為主體的靈活多樣的教學方法。采用啟發(fā)式、發(fā)現式、討論式、研究式教學方式,將問題教學法、情境教學法、范例教學法、探究式教學法引入課堂,通過設疑、釋疑、點撥等方法啟發(fā)學生思考,促進學生發(fā)展自我能力,提高學生分析問題,解決問題的實際能力。
5.創(chuàng)新實驗課教學手段。建立護理實驗中心,實現資源共享。彌補課堂時間的不足，實驗室實行開放式管理,既保證正常實驗教學又給學生課后的操作練習提供條件。改變傳統的教師演示講解、學生驗證重復的實踐教學手段,引入計算機輔助教學(CAI),將電子教案、幻燈、照片、錄像、CAI課件、訓練模擬系統、網絡等統合應用于護理學基礎實踐教學,增強學生在課堂形成操作技能的能力。
6.健全實驗教學評價體系。將考試改革為理論、實踐操作、綜合能力幾個部分進行評價,并制定相應評分標準。理論試卷突出學習動機、態(tài)度、興趣等非智力因素的評價；實踐操作中態(tài)度指標包括儀表、舉止、表情、語言、表達，技能指標包括用物準備、操作程序,預期結果即整體效果評價；綜合能力設定病歷,模擬情境,評價學生如何與病人溝通交流,如何滿足病人需要,觀察學生對所學專業(yè)知識重新整合、融會貫通的能力。
綜上所述，構建一個有寬度(實驗內容豐富)、有厚度(基礎實驗和綜合實驗)、有尖峰的(學有余力,創(chuàng)新高度)的金字塔結構,是培養(yǎng)具備較強實踐能力和創(chuàng)新精神的新型護理人才的重大現實課題，對實現護理教育目標具有重要意義。
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