健康教育在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與拓展
【摘 要】 針對(duì)健康教育尚未形成一套成熟的教學(xué)模式,并且實(shí)踐教學(xué)方法也缺少針對(duì)性和靈活性,呈現(xiàn)“學(xué)不能致用”的嚴(yán)重現(xiàn)象,為了探尋新的教學(xué)思路,我科對(duì)189 名專(zhuān)、本科應(yīng)屆護(hù)理學(xué)生采用集中授教、病案討論、情景教學(xué)、一對(duì)一帶教、質(zhì)量互評(píng)等方式教學(xué),實(shí)現(xiàn)了師生互動(dòng),教學(xué)相長(zhǎng),促進(jìn)“教”與“學(xué)”質(zhì)量的提高。【關(guān)鍵詞】 健康教育;護(hù)理教學(xué);運(yùn)用
我國(guó)未來(lái)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有幾大趨勢(shì):①護(hù)理人員將成為社會(huì)初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量;②護(hù)士將成為為病人進(jìn)行健康教育的主要實(shí)施者;③護(hù)士將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者;④為重癥病人提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理仍是護(hù)士的主要任務(wù)。因此,從初級(jí)衛(wèi)生保健到實(shí)施全民健康教育,護(hù)士已成為健康教育工作的主要力量。然而,健康教育學(xué)是一門(mén)新興的學(xué)科,尚未形成一套成熟的教學(xué)模式,實(shí)踐教學(xué)方法也缺少針對(duì)性和靈活性,因此造成“學(xué)不能致用”的嚴(yán)重現(xiàn)象,重視護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的需要,也是新時(shí)期培養(yǎng)高素質(zhì)合格護(hù)士的需要。我科在2008~2009 年189 名專(zhuān)、本科應(yīng)屆護(hù)理學(xué)生的理論和實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,注重健康教育能力培養(yǎng),取得良好效果。
1 培養(yǎng)護(hù)生健康教育能力的方法
1.1 制定健康教育的教學(xué)計(jì)劃
首先由負(fù)責(zé)教學(xué)的老師根據(jù)教學(xué)任務(wù)制定理論學(xué)時(shí)和臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)和病案討論時(shí)間,將對(duì)護(hù)生的健康教育滲透于臨床,護(hù)理健康教育中健康教育是“知、信、行”的統(tǒng)一[1]。其中“知”是基礎(chǔ),指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)護(hù)理健康教育的基本程序、制度與專(zhuān)科健康教育的內(nèi)容,了解開(kāi)展健康教育所必需的交流、溝通的方法和技巧,使護(hù)生在初步把握健康教育的基本理論、基本技能。其次,充分認(rèn)識(shí)在護(hù)理健康教育方面,護(hù)生兼有“傳者”和“受者”雙重身份,她既是健康教育的實(shí)施者,又是健康教育的對(duì)象。
1.2 對(duì)護(hù)生進(jìn)行健康教育能力的培養(yǎng)
首先了解學(xué)生對(duì)相關(guān)疾病健康教育的掌握程度,分析學(xué)生的的能力和需求,然后擬定個(gè)體教育計(jì)劃,并組織實(shí)施。在理論教學(xué)時(shí),針對(duì)集體未掌握或掌握不牢的內(nèi)容,增加情景演練,減少了“灌輸式”做法,讓學(xué)生“身臨其境”。另外,我們選擇了幾個(gè)較為典型的臨床病例,指導(dǎo)護(hù)生按護(hù)理程序的方法制定出病人的健康教育計(jì)劃,并進(jìn)行分析修訂。通過(guò)提問(wèn)、設(shè)疑、解疑、解惑的方式,護(hù)生能迅速掌握健康教育的基本過(guò)程和方法。其次是注重護(hù)生個(gè)性化能力培養(yǎng),選擇老師進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo),在臨床帶教過(guò)程中根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,選擇常見(jiàn)、多發(fā)的臨床病例制定健康教育目標(biāo),根據(jù)目標(biāo)提出有關(guān)問(wèn)題,并要求護(hù)生根據(jù)不同的病人選擇不同的教育內(nèi)容及方法,協(xié)助護(hù)生落實(shí)計(jì)劃。通過(guò)一段時(shí)間的觀察,確認(rèn)護(hù)生能夠單獨(dú)進(jìn)行健康宣教時(shí),放手讓其對(duì)病人進(jìn)行全程的健康宣教,隨時(shí)檢查教育計(jì)劃落實(shí)情況,了解護(hù)生對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握及實(shí)施效果。除此之外,帶教老師隨時(shí)注重收集與病人相關(guān)的問(wèn)題,及時(shí)糾正護(hù)生一些不正確的做法,以免產(chǎn)生負(fù)面的效果。
1.3 老師的選擇
老師的選擇從嚴(yán)把關(guān),理論教學(xué)中指定專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的人專(zhuān)人負(fù)責(zé);臨床帶教指定專(zhuān)人帶教,將責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、善于交流溝通、護(hù)生評(píng)價(jià)好的老師定為實(shí)習(xí)帶教老師,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生臨床帶教工作。同時(shí),要求老師在工作中不斷注重提高自身的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)水平。
1.4 系統(tǒng)的、全面的帶教效果評(píng)價(jià)
綜合的、雙向的教學(xué)效果評(píng)價(jià),可以為帶教質(zhì)量的提高提供良好的依據(jù)。我們采用“師生互評(píng)”、“綜合考評(píng)”的方法進(jìn)行帶教效果的評(píng)價(jià)。首先對(duì)189 名護(hù)生進(jìn)行個(gè)性化健康教育效果評(píng)價(jià),分析護(hù)生在教育前后的知、信、行方面的變化及對(duì)病人健康教育后病人健康教育知識(shí)知曉率的調(diào)查,對(duì)其在理論考核、健康教育計(jì)劃的制定和在健康教育中的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。其次向護(hù)生發(fā)放教學(xué)效果評(píng)價(jià)表,評(píng)價(jià)帶教老師的帶教水平、態(tài)度和效果,及時(shí)將實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)向帶教老師反饋。
1.5 歸納健康教育執(zhí)行的結(jié)果
189 名護(hù)生通過(guò)帶教,都能在老師的指導(dǎo)下,針對(duì)病人的不同情況,制定出較為完整的健康教育計(jì)劃并予以實(shí)施。在臨床護(hù)理實(shí)踐中,能初步運(yùn)用所學(xué)知識(shí),對(duì)病人進(jìn)行較為系統(tǒng)的健康知識(shí)教育,健康教育針對(duì)性強(qiáng)、重點(diǎn)突出、具體生動(dòng),病人滿足度高。護(hù)生的健康教育能力也均得到了明顯提高對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的理解也更透徹。
2 效果
2.1 護(hù)生自身價(jià)值得到體現(xiàn)
提高了護(hù)生的自我認(rèn)識(shí),明確了責(zé)任,主動(dòng)關(guān)心患者的身心健康,為患者解決實(shí)際問(wèn)題,消除患者顧慮,激發(fā)患者主動(dòng)參與的熱情,融洽了護(hù)患關(guān)系,主動(dòng)配合護(hù)生工作,護(hù)生從中也體會(huì)到自身價(jià)值所在。 2.2 提高了護(hù)生的溝通能力
在與病人進(jìn)行健康教育的過(guò)程中,實(shí)現(xiàn)了護(hù)生與患者的互動(dòng),人際溝通的理論得到了切實(shí)的運(yùn)用,做到了學(xué)能致用。
2.3 師生互動(dòng),教學(xué)相長(zhǎng),促進(jìn)教學(xué)提高
在教學(xué)過(guò)程中,老師為了更好的帶教,需要不斷充實(shí)自己,才能更好的解答學(xué)生的提問(wèn)。而學(xué)生為了能更好的完成一個(gè)病例的健康教育,必須翻閱大量的資料,促進(jìn)了學(xué)習(xí)。由此,在“教”與“學(xué)”的過(guò)程中,促進(jìn)了彼此能力的提高。
3 體會(huì)
3.1 激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和潛能
通過(guò)這樣的理論與教學(xué)的結(jié)合,使學(xué)生養(yǎng)成了自己動(dòng)手動(dòng)腦的習(xí)慣,轉(zhuǎn)變了以前單純的“灌輸式”教學(xué)。
3.2 提高了護(hù)生對(duì)自身價(jià)值的認(rèn)同
學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身價(jià)值和責(zé)任,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的積極性、自覺(jué)性及工作的主動(dòng)性,提高了語(yǔ)言表達(dá)能力,溝通技巧,提高了健康教育的能力和素質(zhì)。
3.3 鍛煉了護(hù)生的實(shí)際工作能力
在臨床工作中納入健康教育是現(xiàn)代護(hù)理工作內(nèi)容中的一項(xiàng)重要任務(wù)。通過(guò)不斷強(qiáng)化健康教育理念,并在臨床實(shí)踐中予以運(yùn)用,從而為護(hù)生走上工作崗位打下了良好的基礎(chǔ)。
3.4 培養(yǎng)了護(hù)生的良好服務(wù)意識(shí)
在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中改變了服務(wù)理念,改善了服務(wù)態(tài)度,鞏固了專(zhuān)業(yè)知識(shí),培養(yǎng)了良好的職業(yè)道德,得到了好評(píng),增強(qiáng)了護(hù)生信心。
4 小結(jié)
健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體把握衛(wèi)生保健知識(shí),樹(shù)立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程[2]。其目的是消除和減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施健康教育是提高健康教育實(shí)效性的一種有效的方法[3]。但在教學(xué)中實(shí)施這一過(guò)程是復(fù)雜和長(zhǎng)期的,要在短暫的實(shí)習(xí)期培養(yǎng)護(hù)生具備這種完善的健康教育還存在很多困難,因此我們?cè)诖穗A段先要著力于培養(yǎng)護(hù)生掌握健康教育的理念與方法,然后在臨床工作中加以實(shí)踐與磨礪。
參考文獻(xiàn)
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