血液離體后血糖的下降速率

【關(guān)鍵詞】  血糖;下降速率;體外發(fā)生
　�。坳P(guān)鍵詞］ 血糖;下降速率;體外發(fā)生
 
　　血液離體后，由于血細(xì)胞（主要是紅細(xì)胞）的酵解作用，葡萄糖的濃度會(huì)逐漸下降。但關(guān)于其下降速率，一般文獻(xiàn)中只有粗略的介紹。本文對(duì)100份血液標(biāo)本離體2 h后血糖的下降幅度進(jìn)行了測(cè)定，以推斷血液離體后血糖的下降速率。
　　臨床資料 
　　從門(mén)診病人中隨機(jī)抽取正常血糖值血液標(biāo)本50份（血糖值4.1～5.7 mmol/L）和高血糖值血液標(biāo)本50份（血糖值 9.2～ 17.7 mmol/L ）作為研究標(biāo)本。所用儀器為BT-3000自動(dòng)生化分析儀，由意大利TARGA公司生產(chǎn)，血糖測(cè)定試劑由上�？迫A公司生產(chǎn)。檢測(cè)方法:以上標(biāo)本離體后均加肝素抗凝并立即測(cè)定第1次血糖值，然后置室溫下保存，2 h后再測(cè)定第2次血糖值，2次血糖值之差即為2 h內(nèi)血糖下降值。血糖下降值與第1次血糖值的百分比為血糖下降速率。檢測(cè)結(jié)果:經(jīng)測(cè)量，正常血溏值標(biāo)本2 h血糖下降值平均為 0.88 mmol/L ，下降比例為17.6%;高血糖值標(biāo)本2 h血糖下降值平均為1.05 mmol/L，下降比例為8.2%。正常血糖值標(biāo)本血糖下降值與高血糖值標(biāo)本血糖下降值間存在明顯差異。
　　討論 
　　離體的血液標(biāo)本不及時(shí)分離血漿，葡萄糖因白細(xì)胞的降解作用和紅細(xì)胞消耗能量及細(xì)菌污染而分解，使血糖濃度降低。而且血糖標(biāo)本放置溫度和時(shí)間對(duì)血糖測(cè)定值均有明顯影響。有文獻(xiàn)報(bào)道，室溫下離體血液標(biāo)本每小時(shí)血糖值下降幅度約為7%。這與本文正常血糖值標(biāo)本2 h下降17.6%的結(jié)果基本一致。雖然本文高血糖值標(biāo)本2 h下降比例較低（8.2%），但其下降幅度的絕對(duì)值較大，可能與較高濃度下葡萄糖分解的飽和度有關(guān)。這樣在報(bào)告對(duì)因故延時(shí)檢驗(yàn)又不能及時(shí)獲得新鮮血液標(biāo)本血糖測(cè)量結(jié)果時(shí)，應(yīng)按照不同的下降比率適當(dāng)估測(cè)其真實(shí)的血糖水平。另外，減少影響血糖分解的因素，也可保持血糖的相對(duì)穩(wěn)定。有文獻(xiàn)報(bào)道，分離的血清血糖濃度在室溫可保持5～8 h。所以，為防止血糖的分解，對(duì)于那些不能立即進(jìn)行血糖檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)盡量離心保存并盡快送檢。

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