設(shè)立護(hù)理服務(wù)主管優(yōu)化入院宣教的調(diào)查分析

【摘要】 本文通過(guò)優(yōu)化入院宣教，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。得出結(jié)論：設(shè)立護(hù)理服務(wù)主管優(yōu)化入院宣教模式，是將現(xiàn)代禮儀融入護(hù)理行為中，更能體現(xiàn)人性化護(hù)理需求，為患者建立良好第一印象，為營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境奠定基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理服務(wù)主管  入院宣教  了解程度  滿意度 
        隨著醫(yī)療機(jī)制的改變，病人健康觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理工作也有了更高的要求。本著提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度的宗旨。我們對(duì)入院宣教進(jìn)行了改進(jìn)，2010年我們?cè)O(shè)立以護(hù)理服務(wù)主管為主的入院宣教模式。效果良好，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。
        1  一般資料
        1.1 對(duì)象
        隨機(jī)抽取2010年第四季度住院滿24小時(shí)的病人75例作為觀察組。其中年齡：<20歲5例；20-40歲35例；40-60歲23例；>60歲12例。職業(yè)：干部22例；工人23例；待業(yè)、農(nóng)民30例。文化程度：初中及以下的32例；高中24例；大學(xué)及以上的19例。病種：潰瘍、消化道出血28例；胃腸炎17例；膽囊炎、胰腺炎12例；肝硬化8例；其它10例。
        隨機(jī)抽取2009年第四季度住院滿24小時(shí)的病人75例作為對(duì)照組。其中年齡：<20歲3例；20-40歲33例；40-60歲30例；>60歲9例。職業(yè)：干部20例；工人29例；待業(yè)、農(nóng)民26例。文化程度：初中及以下的27例；高中28例；大學(xué)及以上的20例。病種：潰瘍、消化道出血30例；胃腸炎20例；膽囊炎、胰腺炎8例；肝硬化5例；其它12例。兩組患者的年齡、職業(yè)、文化程度、疾病種類的對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。
        1.2 入院宣教內(nèi)容和方法
        1.2.1 入院宣教內(nèi)容  介紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病房環(huán)境、醫(yī)院制度、飲食、檢查相關(guān)知識(shí)、護(hù)理安全知識(shí)。
        1.2.2 入院宣教方法 
        （1）對(duì)照組選用原有常規(guī)的以責(zé)任護(hù)士為主的入院宣教方法：由責(zé)任護(hù)士接待安排床位，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理常規(guī)規(guī)定的入院宣教內(nèi)容在病人入院后進(jìn)行宣教。
        （2） 觀察組具體入院宣教方法如下：1）設(shè)立一名護(hù)理服務(wù)主管，具有大專以上學(xué)歷，護(hù)師職稱，在本科工作5年以上，經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，掌握有效的溝通技巧。
2）護(hù)理服務(wù)主管身著紫紅色衣服，佩戴護(hù)理服務(wù)主管胸卡，站立于護(hù)理站，主動(dòng)迎接來(lái)住院患者。迎接患者時(shí)要面帶微笑，先自我介紹，告知病區(qū)專業(yè)，根據(jù)住院患者病情需要按排床位。3）護(hù)理服務(wù)主管幫助入院患者熟悉病房環(huán)境，送入病房，介紹同室病友，并送上第一壺開(kāi)水。4）護(hù)理服務(wù)主管先評(píng)估患者的病情和需求，根據(jù)患者的病情和需求選擇宣教內(nèi)容和宣教時(shí)間，根據(jù)患者的文化程度和理解力等選擇宣教的方法。常規(guī)24小時(shí)之內(nèi)完成入院宣教內(nèi)容的介紹。5）護(hù)理服務(wù)主管一般周休安排在周末。
        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
        由我院護(hù)理部根據(jù)入院宣教內(nèi)容統(tǒng)一制定的入院宣教調(diào)查問(wèn)卷，每個(gè)月每個(gè)病區(qū)調(diào)查15份，由護(hù)理部組織人員和科室護(hù)士對(duì)本病區(qū)住院滿24小時(shí)以上的病人進(jìn)行隨機(jī)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷�；颊吲c家屬共同完成，當(dāng)場(chǎng)收回。問(wèn)卷共11題，前10題共100分，最后一題為患者和家屬對(duì)入院宣教服務(wù)的滿意度的評(píng)價(jià)分為：非常滿意、滿意、較滿意、較不滿意、不滿意。將非常滿意、滿意、較滿意均統(tǒng)計(jì)為滿意，較不滿意、不滿意統(tǒng)計(jì)為不滿意。       1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理  
        ① 兩組了解程度問(wèn)卷得分采用X2檢驗(yàn)與spss17.0軟件精確檢驗(yàn)。
        ② 兩組滿意度采用百分率表示。
        2  結(jié)果
        2.1 兩組對(duì)入院宣教問(wèn)卷得分對(duì)比  觀察組得分高于對(duì)照組。
        2.2 兩組患者滿意度對(duì)比  觀察組滿意度高于對(duì)照組。
        3  討論
        3.1 常規(guī)的入院宣教
        （1）常規(guī)的入院宣教由責(zé)任護(hù)士擔(dān)任，往往由于工作繁忙，要想做好入院宣教常是有心無(wú)力。（2）常規(guī)的入院宣教因責(zé)任護(hù)士的學(xué)歷和資歷不同，溝通能力不等，導(dǎo)致入院宣教效果不一。（3）常規(guī)的入院宣教是按照一定的模式進(jìn)行刻板式的宣教，欠缺溝通技巧，也常無(wú)法進(jìn)行針對(duì)性的宣教，只是一味的灌輸，患者處于被動(dòng)的接受，缺乏護(hù)患間的互動(dòng)性。（4）常規(guī)的入院宣教一般在病人入院時(shí)給予宣教，部分病人入院時(shí)病因不明，易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，加之生理上的痛苦，往往想先得到醫(yī)生及時(shí)的診治，此時(shí)按照常規(guī)的入院宣教模式進(jìn)行宣教，不僅宣教效果不佳而且容易引起患者的不滿。
        3.2  設(shè)立護(hù)理服務(wù)主管后的入院宣教
        （1）護(hù)理服務(wù)主管偑帶明顯的標(biāo)識(shí)，儀表端莊，態(tài)度親切，面帶微笑主動(dòng)迎接，將現(xiàn)代禮儀融入護(hù)理行為中，讓病人一入病區(qū)就感到醫(yī)護(hù)人員的重視，縮短護(hù)患之間的距離。（2）護(hù)理服務(wù)主管是經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，且具有豐富的專業(yè)知識(shí)，掌握了良好的溝通技巧，避免了因護(hù)士的學(xué)歷和資歷不同，溝通能力不等，導(dǎo)致入院宣教效果不一現(xiàn)象。（3）護(hù)理服務(wù)主管以做好入院宣教為工作重點(diǎn)，使入院宣教育能落實(shí)到位，改進(jìn)了入院宣教流于行式的缺陷。（4）對(duì)病人進(jìn)行入院宣教時(shí)，針對(duì)病人入院的不同情況，區(qū)別不同時(shí)間，采用靈活不同的宣教方式和內(nèi)容進(jìn)行宣教，才能提高入院效果，更好為病人服務(wù)[1]。患者是生理、心理、社會(huì)的統(tǒng)一體，有著各種各樣的心理需求。護(hù)理服務(wù)主管改變了原有的刻板式的宣教模式，按患者的年齡、文化程度、病情，根據(jù)著名心理學(xué)家馬斯洛的人基本需要層次論[2]，評(píng)估每個(gè)新入院的病人需求進(jìn)行入院宣教，發(fā)揮患者的互動(dòng)性，提高入院宣教的效果，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
總之，2010年我院設(shè)立護(hù)理服務(wù)主管優(yōu)化入院宣教的宣教模式，實(shí)施一年以來(lái)，在臨床中得到實(shí)踐中，效果明顯，從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，不僅提高了病人對(duì)入院宣教的了解程度，而且提高了病人的滿意度，對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系有著積極的作用，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理內(nèi)涵。 
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 趙翠梅,閆京冉,崔愛(ài)麗.入院宣教的時(shí)間與內(nèi)容及患者入院時(shí)病情的相關(guān)性分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿,2007,1(2)：100.
[2] 陳維英.主編.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第三版.江蘇科學(xué)出版社[M].

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