淺談供應(yīng)室的安全管理

【摘要】本文主要是圍繞醫(yī)院供應(yīng)室的安全管理展開(kāi)討論，并提出了一整套管理方案。該方案分別從供應(yīng)室的人員、物品消毒、設(shè)備管理等方面進(jìn)行了闡述，并結(jié)合實(shí)際工作情況對(duì)安全管理的具體操作進(jìn)行了探討。對(duì)提高供應(yīng)室的管理質(zhì)量，控制醫(yī)院感染工作等方面具有一定的借鑒意義。
【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；安全管理；感染控制
        供應(yīng)室是醫(yī)院不可缺少的一個(gè)重要部門(mén)，是無(wú)菌物品的供應(yīng)中心，承擔(dān)著各種醫(yī)療器材的清潔、包裝、滅菌、保管、發(fā)放、回收和敷料加工的任務(wù)。因此，實(shí)施供應(yīng)室安全管理，對(duì)供應(yīng)室員工自身安全、各項(xiàng)工作正常有序運(yùn)作、提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量、確保病人生命安全、促進(jìn)醫(yī)院感染管理效果等方面提供了有效地保障。醫(yī)院供應(yīng)室安全管理主要包括人員、物品，設(shè)備及設(shè)施的安全管理。
        1人員的安全管理
        1.1實(shí)行制度化管理：目的在于規(guī)范管理，提高效率。 
        1.1.1醫(yī)院供應(yīng)室實(shí)行制度化管理首先是建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、工作流程。
        1.1.2做到用制度管人，如崗位責(zé)任制、消毒隔離制度、消毒滅菌制度、查對(duì)制度、無(wú)菌物品存放制度、質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度、下收下送制度、收發(fā)物制度、職業(yè)防護(hù)制度。
        1.1.3制定的管理制度應(yīng)具有很強(qiáng)的操作性，不能流于形式，必須考慮其可行性，否則成了一紙空談。
        1.1.4制定操作規(guī)程及工作流程必須符合規(guī)范而且要細(xì)致，每一個(gè)步驟細(xì)節(jié)都應(yīng)該寫(xiě)清楚，使初學(xué)者容易掌握。
        1.2加強(qiáng)在職人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)  學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》，院內(nèi)感染知識(shí)，消毒供應(yīng)室業(yè)務(wù)技能，職業(yè)防護(hù)技術(shù)知識(shí)。
        1.2.1制定培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)新上崗人員經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗，壓力蒸汽滅菌器操作人員還必須參加特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門(mén)的培訓(xùn)。做到使每個(gè)員工都能認(rèn)識(shí)到遵守各項(xiàng)規(guī)章制度的`重要性。
        1.2.2開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方式多種多樣，可以根據(jù)醫(yī)院的具體情況選擇采用如下培訓(xùn)方式：定期邀請(qǐng)專(zhuān)家舉行專(zhuān)題講座，組織員工集體討論問(wèn)題，自學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)然后定期考核，從而達(dá)到提高員工業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的目的。
        1.3有效的監(jiān)督和考核  監(jiān)督和考核是促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)的有效手段。
        1.3.1供應(yīng)室應(yīng)設(shè)質(zhì)檢員一名負(fù)責(zé)檢查各種器械功能的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利程度、導(dǎo)管及各種引流管、代用皮管是否粘連、破漏阻塞以及消毒滅菌是否合格。 
        1.3.2每周護(hù)士長(zhǎng)總抽查一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)組織全科人員進(jìn)行討論、分析原因，制定整
改措施，抓落實(shí)。       1.3.3考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。
        2物品的管理安全
        2.1滅菌前物品的管理：回收的污染物品及器具必須根據(jù)污染程度、不同材質(zhì)和形狀立即分類(lèi)，嚴(yán)格按去污、去熱原、去洗滌劑和精洗四個(gè)步驟采用多種清洗方式進(jìn)行清洗消毒。清洗消毒是滅菌工作的開(kāi)端[1]，清洗消毒效果與滅菌的成功與否密切相關(guān)，因此必須嚴(yán)把各種物品、器具的清洗消毒質(zhì)量關(guān)。
        2.2滅菌后物品的管理：經(jīng)高壓滅菌后的物品，從滅菌器中取出后，應(yīng)先查看化學(xué)檢測(cè)包是否合格，其次檢查標(biāo)示的3M化學(xué)指示膠帶是否達(dá)到滅菌色澤，有篩孔器皿關(guān)閉篩孔，再檢查滅菌包是否潮濕、松散、破損，無(wú)菌包掉落地上或接觸污染物品均算做滅菌失敗，應(yīng)重新滅菌。無(wú)菌物品應(yīng)分類(lèi)放置，位置固定，并按有效期先后順序排列。無(wú)菌物品應(yīng)儲(chǔ)存于離地≧20cm-25cm，離天花板≧50cm，離墻≧5cm櫥柜內(nèi)[2]，有效期為7天。無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，根據(jù)使用科室的需要，按規(guī)定路線有專(zhuān)人，封閉式運(yùn)送車(chē)進(jìn)行發(fā)放。
        3設(shè)備及設(shè)施的安全管理
        3.1設(shè)備的安裝和調(diào)試必須請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行，每臺(tái)設(shè)備應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，有操作規(guī)程及安全管理制度，有定期的檢測(cè)和保養(yǎng)，記錄齊全。
        3.2滅菌器的管理：滅菌器要按《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》和《國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的決定》及《壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程》的規(guī)定進(jìn)行管理，滅菌器的安裝及調(diào)試必須經(jīng)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫局驗(yàn)收合格才能使用。作業(yè)人員需參加培訓(xùn)并經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門(mén)考核合格，持證上崗，堅(jiān)守工作崗位，遵守操作規(guī)程，保證特種設(shè)備安全運(yùn)行。 
        3.3下收下送車(chē)輛的管理  教育工作人員愛(ài)護(hù)車(chē)輛，定期檢查，發(fā)現(xiàn)損壞現(xiàn)象及時(shí)更換，平時(shí)保護(hù)備用車(chē)輛以便應(yīng)急。下收下送車(chē)輛每次用后用含有效氯500mg/L的消毒液擦洗干凈，用紫外線照射1h，防止細(xì)菌滋生和傳播。
        4討論
        醫(yī)院供應(yīng)室的管理水平及工作質(zhì)量反映了醫(yī)院的綜合實(shí)力，同時(shí)也展現(xiàn)了院內(nèi)感染管理的狀況。安全管理是供應(yīng)室管理的核心，只有重視安全管理，供應(yīng)室的各項(xiàng)工作才能正常運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療和護(hù)理工作的開(kāi)展提供物質(zhì)保障。實(shí)踐證明：嚴(yán)格管理制度，規(guī)范行為操作，科學(xué)人性化的實(shí)施，是落實(shí)供應(yīng)室安全管理的關(guān)鍵，在控制醫(yī)院感染工作中發(fā)揮著重要作用。
參考文獻(xiàn)
[1]任伍愛(ài)主編.消毒供應(yīng)中心管理指南[M] 北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006-7（86）.
[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.消毒技術(shù)規(guī)范[S]2002-3（155）.
[3]任伍愛(ài).消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理體系的追溯系統(tǒng)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2007，1（7）19-20