普通高�；@球教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的解剖學(xué)分析及預(yù)防

                      作者：徐漢朋 王心桐 尼宏莉 

【摘要】  目的 探討高校籃球教學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷的解剖學(xué)特點(diǎn)。方法 選取286名在校大學(xué)生，對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)損傷狀況進(jìn)行問卷調(diào)查分析。結(jié)果 大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)損傷部位主要以踝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等為主；運(yùn)動(dòng)損傷以關(guān)節(jié)損傷為主要損傷類型。結(jié)論 大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率較高，損傷的原因以身心的準(zhǔn)備狀態(tài)與應(yīng)激水平不夠、身體素質(zhì)欠佳、運(yùn)動(dòng)性疲勞和心理因素等為主；可通過加強(qiáng)自我監(jiān)督和提高身體素質(zhì)來預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。 
【關(guān)鍵詞】  運(yùn)動(dòng)損傷；學(xué)生；籃球運(yùn)動(dòng)；解剖學(xué)
　�。跘BSTRACT］Objective To study the anatomical features of sports injury in basketball teaching.  Methods　A questionnaire survey and analysis on basketball athletic injury was conducted for 286 in-school undergraduate students.  Results The sites of injury were mostly involved in ankle, interphalangeal and knee joints.  Conclusion［ The incidence of sports injury is high in the students, mainly due to inadequate psychophysical alert and stress reaction, poor physical quality, and sports fatigue, which can be prevented by enhancing self-monitoring and improving physical quality. 
    
　�。跭EY WORDS］Sport injury; Students; Basketball; Anatomy
    籃球運(yùn)動(dòng)深受大學(xué)生的喜愛，在高校開展得非常廣泛。 但籃球運(yùn)動(dòng)由于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高、對(duì)抗性強(qiáng)、競爭激烈，在籃球教學(xué)、訓(xùn)練和比賽中運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)有發(fā)生［1］�？v觀以往相關(guān)研究，國內(nèi)關(guān)于高校大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)損傷的研究較為全面，各方面分析比較深入、細(xì)致，但是在研究中涉及籃球運(yùn)動(dòng)損傷的解剖學(xué)分析，以及運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后的緊急處理措施的研究較少。因此，本研究試圖對(duì)籃球教學(xué)中造成大學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的原因進(jìn)行分析，并對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和運(yùn)動(dòng)損傷后的緊急處理措施進(jìn)行探討。
　　1  資料和方法
　　1.1  一般資料
    隨機(jī)選取青島大學(xué)、中國海洋大學(xué)和青島理工大學(xué)3所高校參加籃球?qū)W習(xí)的286名在校大學(xué)生為研究對(duì)象，其中男生180人，女生106人。
　　1.2 方法
    結(jié)合普通高校大學(xué)生的教學(xué)實(shí)際情況編制調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)損傷的受傷狀況、運(yùn)動(dòng)損傷類型、運(yùn)動(dòng)損傷部位及受傷原因等。對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收有效問卷286份，有效回收率為95.3%。
　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    采用PPMS 1.5［2］統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。
　　2 結(jié) 果
　　2.1 大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率
    198名學(xué)生曾發(fā)生過不同程度的籃球運(yùn)動(dòng)損傷，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為69.2%。其中男生受傷139人，受傷率為77.2%；女生受傷59人，受傷率為55.7%，男生受傷率高于女生，差異有顯著性（χ2=16.42,P<0.05）。
　　2.2 大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)損傷的類型
    籃球運(yùn)動(dòng)損傷主要有7種類型：關(guān)節(jié)損傷、肌肉挫傷、韌帶拉傷、腰部損傷、滑囊炎與肌腱炎、骨折與骨裂和其他。其中損傷發(fā)生率最高的是關(guān)節(jié)損傷（36.4%），肌肉挫傷、韌帶拉傷和腰部損傷次之（發(fā)生率分別為21.3%、16.8%、13.3%），骨折與骨裂的發(fā)生率最低（3.8%）。
　　2.3 大學(xué)生籃球運(yùn)動(dòng)損傷的部位
    籃球運(yùn)動(dòng)損傷部位主要有踝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰部、肩部和頸椎。其中，踝關(guān)節(jié)受傷的比例為46.2%，指間關(guān)節(jié)受傷的比例為18.5%，膝關(guān)節(jié)的受傷比例為15.0%。
　　3 討論
    本文研究結(jié)果表明，籃球運(yùn)動(dòng)中常見損傷以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)損傷所占比例最高，損傷的部位主要集中在四肢。
    籃球運(yùn)動(dòng)損傷中膝關(guān)節(jié)損傷的原理及解剖結(jié)構(gòu):膝關(guān)節(jié)是由股骨下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成，三者被韌帶、關(guān)節(jié)束和關(guān)節(jié)外部的肌肉、肌腱緊密聯(lián)系，跳起后落地不穩(wěn)使身體向后側(cè)方摔倒或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)屈曲時(shí)內(nèi)側(cè)受到?jīng)_擊，使得小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋或大腿突然外展外旋，造成膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷［3］。本文調(diào)查顯示，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于外側(cè)副韌帶的損傷，這與外側(cè)副韌帶較堅(jiān)固有關(guān)。半月板損傷原因主要是由于間接外力使得彎曲著的膝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)，股骨與脛骨間關(guān)節(jié)面的正常關(guān)系發(fā)生改變，半月板受到擠壓或牽扯而受傷。由于籃球運(yùn)動(dòng)中的基本姿勢是兩膝彎曲，重心前移，而且運(yùn)動(dòng)中要不停地運(yùn)用急停、轉(zhuǎn)身、加速、跳投等多種技術(shù)，所以膝關(guān)節(jié)自始至終都處于緊張的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
    籃球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)的損傷原理:踝關(guān)節(jié)是由脛腓骨的下端關(guān)節(jié)面與距骨上部的關(guān)節(jié)面構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有堅(jiān)韌的三角韌帶，外側(cè)有距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶，力量較薄弱，而籃球運(yùn)動(dòng)中的跑、跳以及急停、轉(zhuǎn)身、變向等技戰(zhàn)術(shù)動(dòng)作都依靠踝關(guān)節(jié)的動(dòng)力傳遞［4,5］。因此，踝關(guān)節(jié)的損傷極易發(fā)生，特別是在躍起爭搶高空球時(shí)，落地不穩(wěn)或下肢力量不足時(shí)極易發(fā)生扭傷事件，能使人在幾秒鐘之內(nèi)突然降低或失去運(yùn)動(dòng)和行走的能力，嚴(yán)重者可導(dǎo)致傷病恢復(fù)期長，多次的扭傷還可產(chǎn)生累積效應(yīng)，形成習(xí)慣性扭傷現(xiàn)象。
    籃球運(yùn)動(dòng)中指間關(guān)節(jié)的損傷原理:籃球運(yùn)動(dòng)中球的轉(zhuǎn)移是進(jìn)攻的有效手段之一，配合主要依靠傳球來進(jìn)行。快速的短傳、長傳、行進(jìn)間傳接球，不僅要求速度快， 而且要求動(dòng)作隱蔽，一個(gè)猝不及防的接球，可能是我們的腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)在一個(gè)非正常狀態(tài)下應(yīng)急完成的，來球的強(qiáng)力沖擊極易造成這兩個(gè)關(guān)節(jié)不同程度的挫傷，尤其是指間關(guān)節(jié)。多數(shù)籃球?qū)�業(yè)運(yùn)動(dòng)員在這兩個(gè)關(guān)節(jié)上都存在不同程度的傷殘，籃球初學(xué)者也極易造成指關(guān)節(jié)的挫傷。由于腕關(guān)節(jié)是由9塊小骨組成，不同的動(dòng)作有不同的骨連接，其間的動(dòng)力傳遞和連接角度都極其復(fù)雜而精細(xì)，指關(guān)節(jié)間的韌帶連接更為薄弱，使其緩沖能力非常有限，容易在爭搶與防守過程中受傷。
    籃球運(yùn)動(dòng)中腰部損傷原理：腰部的急性損傷是指腰部肌肉筋膜、韌帶或椎間關(guān)節(jié)等軟組織損傷，它是一種急性損傷性腰痛。從解剖學(xué)角度來看，脊柱是人體的中軸，它對(duì)人體在各種運(yùn)動(dòng)中的平衡起重要作用，脊柱在全身負(fù)重量最大，其中又以腰骶部的負(fù)荷最大，而整個(gè)脊柱又以腰部的靈活性最好，穩(wěn)定性較差�；@球運(yùn)動(dòng)中，由于對(duì)抗激烈、隊(duì)員相互沖撞或?qū)Ψ絼?dòng)作粗野，使得人體受到外力沖擊，腰部由于保護(hù)性反射，肌肉突然發(fā)生強(qiáng)力收縮，可導(dǎo)致肌肉痙攣或部分肌纖維斷裂［4］。

    本文調(diào)查顯示,造成運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因有以下幾種。①身心的準(zhǔn)備狀態(tài)與應(yīng)激水平不夠�；@球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)集體對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，它對(duì)學(xué)生的思想方面、準(zhǔn)備活動(dòng)方面以及人體結(jié)構(gòu)因素方面都有著很高的要求，必須達(dá)到一定的身心準(zhǔn)備狀態(tài)和應(yīng)激水平［6］，才能適應(yīng)這種高策略性對(duì)抗項(xiàng)目需要�；@球運(yùn)動(dòng)的初學(xué)者有急于求成、爭強(qiáng)好勝的思想，經(jīng)常做出力所不及的動(dòng)作，如果不了解或不注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷就容易出現(xiàn)傷害事故。在教學(xué)練習(xí)過程中思想上對(duì)預(yù)防的重要性認(rèn)識(shí)不足，思想不集中，不認(rèn)真做練習(xí)，不遵守紀(jì)律，也是發(fā)生運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的原因之一。籃球運(yùn)動(dòng)需要人不停地跑、跳、投，所以運(yùn)動(dòng)前充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)能使身體的功能提高，適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的需要。如果不做準(zhǔn)備活動(dòng)或者做得不充分，關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶處于僵硬狀態(tài)，突然用力伸展時(shí)往往引起損傷。由于身體各個(gè)部位的功能特點(diǎn)不同，運(yùn)動(dòng)時(shí)不注意調(diào)整可能導(dǎo)致局部損傷。②身體素質(zhì)欠佳。沒有經(jīng)過系統(tǒng)的籃球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練,學(xué)生身體素質(zhì)沒有達(dá)到相應(yīng)的要求。動(dòng)作幅度過大、生理和心理因素不佳、睡眠不好、注意力不集中等原因可造成損傷。③運(yùn)動(dòng)量安排不當(dāng)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)量安排違背了“循序漸進(jìn)”原則,使局部負(fù)擔(dān)過重,練習(xí)密度、練習(xí)時(shí)間、練習(xí)強(qiáng)度等方面不科學(xué)造成損傷。④運(yùn)動(dòng)性疲勞。運(yùn)動(dòng)性疲勞也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的重要因素之一，籃球教學(xué)中，肌肉疲勞時(shí)肌力下降，肌肉收縮速度和放松速度減慢，肌肉疲勞后容易導(dǎo)致動(dòng)作變形， 肌肉出現(xiàn)僵硬不協(xié)調(diào)，從而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)損傷。⑤心理因素。有逃避訓(xùn)練或比賽的心理,擔(dān)心失敗,有懲罰他人的意向,另外還有生活中的應(yīng)急因素。重大改變或不適應(yīng)氣候,過低或過于高漲的情緒狀態(tài)、社會(huì)支持程度高低等心理因素造成心理波動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。⑥場地因素。包括燈光暗淡影響視力、訓(xùn)練場地粗糙不平或長期在水泥場地上進(jìn)行訓(xùn)練造成運(yùn)動(dòng)損傷。⑦其他原因。諸如動(dòng)作粗野、犯規(guī)動(dòng)作、體育教師教學(xué)方法不妥、醫(yī)務(wù)監(jiān)督不利等均會(huì)造成損傷。
    
　　籃球教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防的主要手段是自我監(jiān)督， 體育教師在平時(shí)的教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生合理地運(yùn)用自我監(jiān)督，時(shí)刻注意自己的身體反應(yīng)（頭暈、疲乏等），特別要注意運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)各器官的局部反應(yīng)（肌肉酸痛、僵硬、關(guān)節(jié)有無疼痛），當(dāng)反應(yīng)不良時(shí)，要注意自我調(diào)整。其次是提高身體素質(zhì)， 籃球運(yùn)動(dòng)中的損傷原因多種多樣，只有提高身體素質(zhì)才能從根本上增強(qiáng)學(xué)生對(duì)外部致傷因素的耐受力，制定科學(xué)的訓(xùn)練方案是減少損傷發(fā)生的關(guān)鍵。因此，需要針對(duì)不同的運(yùn)動(dòng)組織，采取針對(duì)性訓(xùn)練，以提高其功能水平，從而提高人體整體對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的抗御力。低年級(jí)學(xué)生應(yīng)以發(fā)展速度、靈敏和柔韌性等為主，輔以其他訓(xùn)練內(nèi)容；高年級(jí)學(xué)生則以發(fā)展力量、速度、耐力和彈跳等為主，其他為輔。在教學(xué)中要遵循全面安排、突出重點(diǎn)、嚴(yán)格要求的原則［3］。
    運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，關(guān)鍵是及時(shí)救助，切不可驚慌失措，更不可亂搓亂揉，應(yīng)根據(jù)損傷的部位和程度進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚�，如就近進(jìn)行包扎、固定、冷水浸泡等。訓(xùn)練結(jié)束后，要用運(yùn)動(dòng)按摩手法消除運(yùn)動(dòng)疲勞，注意康復(fù)訓(xùn)練［7］。
【參考文獻(xiàn)】
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