普通高�；@球教學(xué)中運動損傷的解剖學(xué)分析及預(yù)防

                      作者：徐漢朋 王心桐 尼宏莉 

【摘要】  目的 探討高�；@球教學(xué)運動損傷的解剖學(xué)特點。方法 選取286名在校大學(xué)生，對籃球運動損傷狀況進行問卷調(diào)查分析。結(jié)果 大學(xué)生籃球運動損傷部位主要以踝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等為主；運動損傷以關(guān)節(jié)損傷為主要損傷類型。結(jié)論 大學(xué)生運動損傷的發(fā)生率較高，損傷的原因以身心的準備狀態(tài)與應(yīng)激水平不夠、身體素質(zhì)欠佳、運動性疲勞和心理因素等為主；可通過加強自我監(jiān)督和提高身體素質(zhì)來預(yù)防運動損傷的發(fā)生。 
【關(guān)鍵詞】  運動損傷；學(xué)生；籃球運動；解剖學(xué)
　　［ABSTRACT］Objective To study the anatomical features of sports injury in basketball teaching.  Methods　A questionnaire survey and analysis on basketball athletic injury was conducted for 286 in-school undergraduate students.  Results The sites of injury were mostly involved in ankle, interphalangeal and knee joints.  Conclusion［ The incidence of sports injury is high in the students, mainly due to inadequate psychophysical alert and stress reaction, poor physical quality, and sports fatigue, which can be prevented by enhancing self-monitoring and improving physical quality. 
    
　�。跭EY WORDS］Sport injury; Students; Basketball; Anatomy
    籃球運動深受大學(xué)生的喜愛，在高校開展得非常廣泛。 但籃球運動由于運動強度高、對抗性強、競爭激烈，在籃球教學(xué)、訓(xùn)練和比賽中運動損傷時有發(fā)生［1］。縱觀以往相關(guān)研究，國內(nèi)關(guān)于高校大學(xué)生籃球運動損傷的研究較為全面，各方面分析比較深入、細致，但是在研究中涉及籃球運動損傷的解剖學(xué)分析，以及運動損傷發(fā)生后的緊急處理措施的研究較少。因此，本研究試圖對籃球教學(xué)中造成大學(xué)生運動損傷的原因進行分析，并對運動損傷的預(yù)防和運動損傷后的緊急處理措施進行探討。
　　1  資料和方法
　　1.1  一般資料
    隨機選取青島大學(xué)、中國海洋大學(xué)和青島理工大學(xué)3所高校參加籃球?qū)W習(xí)的286名在校大學(xué)生為研究對象，其中男生180人，女生106人。
　　1.2 方法
    結(jié)合普通高校大學(xué)生的教學(xué)實際情況編制調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括運動損傷的受傷狀況、運動損傷類型、運動損傷部位及受傷原因等。對學(xué)生進行問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收有效問卷286份，有效回收率為95.3%。
　　1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
    采用PPMS 1.5［2］統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，組間比較采用χ2檢驗。
　　2 結(jié) 果
　　2.1 大學(xué)生籃球運動損傷的發(fā)生率
    198名學(xué)生曾發(fā)生過不同程度的籃球運動損傷，運動損傷發(fā)生率為69.2%。其中男生受傷139人，受傷率為77.2%；女生受傷59人，受傷率為55.7%，男生受傷率高于女生，差異有顯著性（χ2=16.42,P<0.05）。
　　2.2 大學(xué)生籃球運動損傷的類型
    籃球運動損傷主要有7種類型：關(guān)節(jié)損傷、肌肉挫傷、韌帶拉傷、腰部損傷、滑囊炎與肌腱炎、骨折與骨裂和其他。其中損傷發(fā)生率最高的是關(guān)節(jié)損傷（36.4%），肌肉挫傷、韌帶拉傷和腰部損傷次之（發(fā)生率分別為21.3%、16.8%、13.3%），骨折與骨裂的發(fā)生率最低（3.8%）。
　　2.3 大學(xué)生籃球運動損傷的部位
    籃球運動損傷部位主要有踝關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰部、肩部和頸椎。其中，踝關(guān)節(jié)受傷的比例為46.2%，指間關(guān)節(jié)受傷的比例為18.5%，膝關(guān)節(jié)的受傷比例為15.0%。
　　3 討論
    本文研究結(jié)果表明，籃球運動中常見損傷以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)損傷所占比例最高，損傷的部位主要集中在四肢。
    籃球運動損傷中膝關(guān)節(jié)損傷的原理及解剖結(jié)構(gòu):膝關(guān)節(jié)是由股骨下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成，三者被韌帶、關(guān)節(jié)束和關(guān)節(jié)外部的肌肉、肌腱緊密聯(lián)系，跳起后落地不穩(wěn)使身體向后側(cè)方摔倒或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)屈曲時內(nèi)側(cè)受到?jīng)_擊，使得小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋或大腿突然外展外旋，造成膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷［3］。本文調(diào)查顯示，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷遠遠多于外側(cè)副韌帶的損傷，這與外側(cè)副韌帶較堅固有關(guān)。半月板損傷原因主要是由于間接外力使得彎曲著的膝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)，股骨與脛骨間關(guān)節(jié)面的正常關(guān)系發(fā)生改變，半月板受到擠壓或牽扯而受傷。由于籃球運動中的基本姿勢是兩膝彎曲，重心前移，而且運動中要不停地運用急停、轉(zhuǎn)身、加速、跳投等多種技術(shù)，所以膝關(guān)節(jié)自始至終都處于緊張的運動狀態(tài)。
    籃球運動中踝關(guān)節(jié)的損傷原理:踝關(guān)節(jié)是由脛腓骨的下端關(guān)節(jié)面與距骨上部的關(guān)節(jié)面構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有堅韌的三角韌帶，外側(cè)有距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶，力量較薄弱，而籃球運動中的跑、跳以及急停、轉(zhuǎn)身、變向等技戰(zhàn)術(shù)動作都依靠踝關(guān)節(jié)的動力傳遞［4,5］。因此，踝關(guān)節(jié)的損傷極易發(fā)生，特別是在躍起爭搶高空球時，落地不穩(wěn)或下肢力量不足時極易發(fā)生扭傷事件，能使人在幾秒鐘之內(nèi)突然降低或失去運動和行走的能力，嚴重者可導(dǎo)致傷病恢復(fù)期長，多次的扭傷還可產(chǎn)生累積效應(yīng)，形成習(xí)慣性扭傷現(xiàn)象。
    籃球運動中指間關(guān)節(jié)的損傷原理:籃球運動中球的轉(zhuǎn)移是進攻的有效手段之一，配合主要依靠傳球來進行�？焖俚亩虃�、長傳、行進間傳接球，不僅要求速度快， 而且要求動作隱蔽，一個猝不及防的接球，可能是我們的腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)在一個非正常狀態(tài)下應(yīng)急完成的，來球的強力沖擊極易造成這兩個關(guān)節(jié)不同程度的挫傷，尤其是指間關(guān)節(jié)。多數(shù)籃球?qū)�業(yè)運動員在這兩個關(guān)節(jié)上都存在不同程度的傷殘，籃球初學(xué)者也極易造成指關(guān)節(jié)的挫傷。由于腕關(guān)節(jié)是由9塊小骨組成，不同的動作有不同的骨連接，其間的動力傳遞和連接角度都極其復(fù)雜而精細，指關(guān)節(jié)間的韌帶連接更為薄弱，使其緩沖能力非常有限，容易在爭搶與防守過程中受傷。
    籃球運動中腰部損傷原理：腰部的急性損傷是指腰部肌肉筋膜、韌帶或椎間關(guān)節(jié)等軟組織損傷，它是一種急性損傷性腰痛。從解剖學(xué)角度來看，脊柱是人體的中軸，它對人體在各種運動中的平衡起重要作用，脊柱在全身負重量最大，其中又以腰骶部的負荷最大，而整個脊柱又以腰部的靈活性最好，穩(wěn)定性較差�；@球運動中，由于對抗激烈、隊員相互沖撞或?qū)Ψ絼幼鞔忠埃�使得人體受到外力沖擊，腰部由于保護性反射，肌肉突然發(fā)生強力收縮，可導(dǎo)致肌肉痙攣或部分肌纖維斷裂［4］。

    本文調(diào)查顯示,造成運動損傷的主要原因有以下幾種。①身心的準備狀態(tài)與應(yīng)激水平不夠�；@球運動是一項集體對抗性運動項目，它對學(xué)生的思想方面、準備活動方面以及人體結(jié)構(gòu)因素方面都有著很高的要求，必須達到一定的身心準備狀態(tài)和應(yīng)激水平［6］，才能適應(yīng)這種高策略性對抗項目需要。籃球運動的初學(xué)者有急于求成、爭強好勝的思想，經(jīng)常做出力所不及的動作，如果不了解或不注意預(yù)防運動創(chuàng)傷就容易出現(xiàn)傷害事故。在教學(xué)練習(xí)過程中思想上對預(yù)防的重要性認識不足，思想不集中，不認真做練習(xí)，不遵守紀律，也是發(fā)生運動創(chuàng)傷的原因之一�；@球運動需要人不停地跑、跳、投，所以運動前充分做好準備活動能使身體的功能提高，適應(yīng)運動的需要。如果不做準備活動或者做得不充分，關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶處于僵硬狀態(tài)，突然用力伸展時往往引起損傷。由于身體各個部位的功能特點不同，運動時不注意調(diào)整可能導(dǎo)致局部損傷。②身體素質(zhì)欠佳。沒有經(jīng)過系統(tǒng)的籃球?qū)ｍ椨?xùn)練,學(xué)生身體素質(zhì)沒有達到相應(yīng)的要求。動作幅度過大、生理和心理因素不佳、睡眠不好、注意力不集中等原因可造成損傷。③運動量安排不當(dāng)。表現(xiàn)為運動量安排違背了“循序漸進”原則,使局部負擔(dān)過重,練習(xí)密度、練習(xí)時間、練習(xí)強度等方面不科學(xué)造成損傷。④運動性疲勞。運動性疲勞也是導(dǎo)致運動損傷的重要因素之一，籃球教學(xué)中，肌肉疲勞時肌力下降，肌肉收縮速度和放松速度減慢，肌肉疲勞后容易導(dǎo)致動作變形， 肌肉出現(xiàn)僵硬不協(xié)調(diào)，從而產(chǎn)生運動損傷。⑤心理因素。有逃避訓(xùn)練或比賽的心理,擔(dān)心失敗,有懲罰他人的意向,另外還有生活中的應(yīng)急因素。重大改變或不適應(yīng)氣候,過低或過于高漲的情緒狀態(tài)、社會支持程度高低等心理因素造成心理波動導(dǎo)致?lián)p傷。⑥場地因素。包括燈光暗淡影響視力、訓(xùn)練場地粗糙不平或長期在水泥場地上進行訓(xùn)練造成運動損傷。⑦其他原因。諸如動作粗野、犯規(guī)動作、體育教師教學(xué)方法不妥、醫(yī)務(wù)監(jiān)督不利等均會造成損傷。
    
　　籃球教學(xué)中運動損傷預(yù)防的主要手段是自我監(jiān)督， 體育教師在平時的教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生合理地運用自我監(jiān)督，時刻注意自己的身體反應(yīng)（頭暈、疲乏等），特別要注意運動系統(tǒng)各器官的局部反應(yīng)（肌肉酸痛、僵硬、關(guān)節(jié)有無疼痛），當(dāng)反應(yīng)不良時，要注意自我調(diào)整。其次是提高身體素質(zhì)， 籃球運動中的損傷原因多種多樣，只有提高身體素質(zhì)才能從根本上增強學(xué)生對外部致傷因素的耐受力，制定科學(xué)的訓(xùn)練方案是減少損傷發(fā)生的關(guān)鍵。因此，需要針對不同的運動組織，采取針對性訓(xùn)練，以提高其功能水平，從而提高人體整體對運動損傷的抗御力。低年級學(xué)生應(yīng)以發(fā)展速度、靈敏和柔韌性等為主，輔以其他訓(xùn)練內(nèi)容；高年級學(xué)生則以發(fā)展力量、速度、耐力和彈跳等為主，其他為輔。在教學(xué)中要遵循全面安排、突出重點、嚴格要求的原則［3］。
    運動損傷發(fā)生后，關(guān)鍵是及時救助，切不可驚慌失措，更不可亂搓亂揉，應(yīng)根據(jù)損傷的部位和程度進行恰當(dāng)?shù)奶幚�，如就近進行包扎、固定、冷水浸泡等。訓(xùn)練結(jié)束后，要用運動按摩手法消除運動疲勞，注意康復(fù)訓(xùn)練［7］。
【參考文獻】
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