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我國中醫(yī)心理學的現(xiàn)狀與展望
【摘要】中醫(yī)心理學植根于中華傳統(tǒng)文化，是具有中國特色的心理學。在醫(yī)學模式由當前的生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變的背景下，研究中醫(yī)心理學意義深遠。本文概述了中醫(yī)心理學的發(fā)展、影響因素、理論框架、治療方法以及存在的問題，并對未來發(fā)展趨勢作出展望。【關鍵詞】中醫(yī)心理學 內經 傳統(tǒng)文化 七情療法
中醫(yī)心理學是在醫(yī)事保健活動中,以經典中醫(yī)理論為主導,研究情志心理因素與疾病或健康之間的網絡關系,并用于指導實踐的一門系統(tǒng)的科學體系。[1] 隨著生活節(jié)奏的加快，人們由競爭壓力所帶來的心理疾病越來越多，對醫(yī)學心理學的依賴越來越大，然而由于西方醫(yī)療心理學源于西方文化，所以人們迫切希望能夠發(fā)掘本土的醫(yī)學心理學。而中醫(yī)心理學植根于中國傳統(tǒng)文化，是中國古代哲學、傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代心理學三者有機結合的產物，[2]因此研究中醫(yī)心理學對于中國人有特殊重要的意義。
一、中醫(yī)心理學的發(fā)展概況
（一）遠古至兩周
遠古人民主要靠巫醫(yī)為人治病�！霸谀性�覡,在女曰巫”。（《國語•楚語下》）[3]“余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而己�！保ā秲冉�•移精變氣論》）即通過“祝由”的安慰、祝福，使病人穩(wěn)定情緒，轉移注意力,增強戰(zhàn)勝疾病的信念。[4]類似于心理學中的暗示療法。這一時期可以說是中醫(yī)心理學思想發(fā)展的萌芽時期。[5]
（二）春秋至西漢
此時期的中醫(yī)心理學成就主要體現(xiàn)在《黃帝內經》上。她是世界上較早運用“心理學”進行診療的一部著作。[6]據(jù)統(tǒng)計，《黃帝內經》的182個篇章中,論及醫(yī)學心理學者占67.7%，[7]涉及氣質性格的分類、疾病和心理的關系、診斷與心理的關系以及心理治療，她豐富了中醫(yī)心理學的內容，這個時期是中醫(yī)心理學思想的形成時期。[5]
（三）東漢三國
東漢末年，作為中醫(yī)發(fā)展的新高峰，醫(yī)圣張仲景著有《傷寒雜病論》。全書共有條文398條，以心理因素作為病因或主證之一有40條；涉及到有關心理現(xiàn)象的有88條。[8]同時期的神醫(yī)華佗也善用心理療法，史載曾用“怒勝思”治愈一太守。
（四）兩晉至隋唐
這個時期是中醫(yī)心理學思想的縱深發(fā)展期。巢元方著《諸病源候論》,論及的心神癥狀達四五十種。[9]孫思邈的《備急千金方》針對“道林養(yǎng)性”提出了十二少,十二多,涉及到心理衛(wèi)生的各個方面。[10]
（五）五代至金元
陳無擇著《三因極一病證方論》，提出了七情致病說。李杲認為情志不和，內傷脾胃是發(fā)病的重要原因，在治療上重視情志因素的作用。張子和提出以情勝情的療法，所著《儒門事親》記載了許多心理治療的醫(yī)案。朱丹溪提出六郁之說，認為七情六欲之傷會激起臟腑之火。這是中醫(yī)心理學思想大發(fā)展的時期。[8]
（六）明清
明代張景岳明確提出七情致病及治療方法，并在《類經•會通類》中專設“情志病”一節(jié)。清代陳士鐸著《石室秘錄》,提出了許多心理治療方法。王清任在《醫(yī)林改錯》中提出“靈機記性不在心在腦”，堪稱是中醫(yī)心理學思想的一個重要里程碑。[9]還有些名家如龔延賢、傅青主、萬全、王綸、徐迪、葉天士等。明清的中醫(yī)心理學思想發(fā)展到了一個嶄新的高度。
（七）近現(xiàn)代
1980年中醫(yī)心理學的概念被第一次提出后[11]。1982年成都中醫(yī)學院成立了中醫(yī)心理學研究組。1984年，福建和江蘇省分別召開了中醫(yī)心理學專題討論會。1985年首屆全國中醫(yī)心理學學術研討會召開。1992年，中國中醫(yī)心理學專業(yè)委員會成立。2006年6月，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會中醫(yī)心理學專業(yè)委員會成立大會暨國際中醫(yī)心理學學術大會在北京召開。出版圖書如王米渠《中醫(yī)心理學》，聶世茂《黃帝內經心理學概要》，張子生《歷代中醫(yī)心理療法驗案類編》等。此時確立并發(fā)展了中醫(yī)心理學這一學科。
二、中醫(yī)心理學的理論基礎
（一）中國古代哲學
1、整體觀念
整體觀念就是把事物看作是相互聯(lián)系，不可分割的整體。在中醫(yī)里,不僅把人體的臟腑等看作是一個相互聯(lián)系、相互制約有機系統(tǒng),更把疾病的診治與地理環(huán)境、氣候、四時變化和體質、性格、社會處境等各種因素綜合聯(lián)系起來進行考慮�？梢钥吹剑嗅t(yī)就是一個“社會-心理-生物”的醫(yī)學模式。今天，這個模式被重新提起，可見先人思想之深邃。
2、陰陽學說
陰陽是中國古代哲學的一對范疇。表示一種相互對立又相互消長的系,認為這種關系是事物本身所固有的,是宇宙的基本規(guī)律。中醫(yī)心理學也繼承了這種思想,如“暴喜傷陽,暴怒傷陰”,“大驚卒恐,則氣血分離,陰陽破散”,“陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕”等等（《黃帝內經》）。
（二）儒家文化
1、仁愛思想
“仁”是儒家文化的核心內容之一。儒家的仁愛之心體現(xiàn)在修身齊家治國平天下,中醫(yī)的仁愛之心體現(xiàn)在治病救人。治病、救人和濟世都是“仁術”�！吧厢t(yī)醫(yī)國,中醫(yī)醫(yī)人,下醫(yī)醫(yī)病”。“仁”是儒家與醫(yī)家共同的價值取向。
2、中庸思想
孔子把處理問題時公正、不偏不倚的方式總結為“中庸之道”，“中和”是中庸之道的核心觀念。“喜怒哀樂之未發(fā)謂之中，發(fā)而皆中節(jié)謂之和”。認為面對喜怒哀樂之事能心情平靜，“發(fā)而中節(jié)”就是將消極情緒適時適地的釋放且事過即止，這樣是有益健康的。[12]
（三）道家文化
1、五行學說
五行學說是中國特有的一種世界觀和方法論。其“生客”思想貫穿著中國文化，也貫穿于中醫(yī)之中，如以五行對應五臟及其相互影響的關系，以五行對應五種情志及其關系。
2、精氣學說
道家認為,“精氣”是構成萬物的本原,并推論,思維這種心理活動也是生命之氣高度發(fā)展的產物。在此影響下,《內經》提出了獨特的精氣學說。
雖然這些觀點的正確性有待考證，但以這些學說為基礎的一些治療方法還在有效的指導著臨床醫(yī)學。
（四）佛家文化
佛教傳入中國已有兩千多年，許多佛經都涉及醫(yī)學，如《大藏經》中涉及醫(yī)學的就有400多部。佛門弟子也常借行醫(yī)弘法，如鑒真和尚傳法日本所著的《鑒上秘方》在日本流傳甚廣。少林武僧也編有以傷科為主的《少林秘方》，影響深遠。佛教也注重修心，其八正道、三學、六度是行之有效的身心療法。[13]
三、中醫(yī)心理學的理論框架
（一）形神合一論和三才整體論
形神合一論強調心身統(tǒng)一的生命整體觀。人體不僅是一個有機整體，而且人還不能脫離生存環(huán)境(自然環(huán)境和社會環(huán)境)而孤立存在。生存環(huán)境如四時更迭、晝夜晨昏、風雨晦明、地域方位、音色氣味、社會人事等不僅影響著人的生理活動,同時也影響著人的心理活動。
三才觀認為天道、地道、人道皆有陰陽兩儀之變化,因此皆對人的生命活動(包括生理活動和心理活動)產生影響。天道、地道泛指人類生存的自然環(huán)境,而人道則指社會環(huán)境。這是比當代提出的“社會-心理-生物”醫(yī)學模式層次更高的“時空-社會-心理-生物”醫(yī)學模式。
（二）心主神明論
“心者君主之官,神明出焉”（《素問•靈蘭秘典論》），“心者五臟六腑之大主也,精神之所舍也”（《靈樞•邪客》）。認為心神不僅主導了臟腑機能活動的協(xié)調,而且還主導著人對客觀世界的認知過程、情感過程,以及由此而產生的意志過程。 （三）心神認知論
《靈樞•本神》說:“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意,意之所存謂之志,因志而存變謂之思,因思而遠慕謂之慮,因慮而處物謂之智。”可見,中醫(yī)心理學認為認知過程是“心神”為主導的心理過程。
（四）五臟情志論
《內經》言:“心為臟腑之主,而總統(tǒng)魂魄兼賅意志,故憂動于心則肺應,思動于心則脾應,怒動于心則肝應,恐動于心則腎應,此所以五志惟心所使也。”中醫(yī)學情志理論不僅強調心神的主導作用,還認為情志與五臟相關。
（五）陰陽睡夢論
中醫(yī)學則是從宏觀的角度來認識睡夢的�！秲冉洝吩�:“陰陽者天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也�！比梭w和環(huán)境的陰陽變化影響著睡夢,陰陽協(xié)調則睡夢正常,陰陽失調則會造成睡眠障礙或夢的異常。這對現(xiàn)代睡眠與夢的研究提供了新思路。
（六）人格體質論
醫(yī)學心理學對人格與體質的關系少有研究,但并不否認生物因素(包括體態(tài)、體質、容貌等)在人格形成和發(fā)展中的作用。而中醫(yī)學將兩者緊密結合在一起,如《內經》中將人分為“陰陽五態(tài)人”、“陰陽二十五人”，這也有助于現(xiàn)代人格心理學的深入研究。
四、中醫(yī)心理學的治療方法
（一）情志相勝療法
情志相勝療法是根據(jù)中醫(yī)五行學說，利用情志與臟腑的生克關系，通過調節(jié)情志，控制情緒障礙，從一定程度上對人體疾病產生治療作用。包括:喜勝悲、悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜等，而在操作時又是靈活運用的。[14]《儒門事親》載:一人因喜樂致病,昔莊為其診斷,佯曰:吾去取藥即回。結果昔莊一去不回,患者恐自己延誤治療將死，于是悲泣不止。病乃痊愈。
（二）移念療法
移念療法是要改變病人的注意點，使其關注的焦點從患處轉移到他處。明代一位病人患了目瞳火眼。名醫(yī)李瞻對他說:“目病易愈，但客火將流毒于股，過十日必然爆發(fā)”，病人于是終日憂慮自己的股部。過了三天之后，李瞻只用一劑藥就治愈了他的眼疾，這就是移念療法的運用。
（三）音樂療法
《靈樞》中說:“天有五音，人有五臟；天有六律。人有六腑……此人之與天相應也。”指出了五音六律與人體臟腑的相互關聯(lián)。金代張子和的《儒門事親》中提到:“忽笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。”
五、中醫(yī)心理學的研究展望
（一）突顯自身特色
就現(xiàn)階段而言，中醫(yī)心理學不但要借鑒現(xiàn)代心理學的研究成果，更要立足于傳統(tǒng)文化，基于中醫(yī)的自身特色開發(fā)出適合于中國人的醫(yī)學心理學。
（二）明確學科定位
中醫(yī)心理學不僅要充實、完善自身的學科理論，更應該側重于臨床應用，更好地為廣大病患服務，在臨床診療上總結出眾多切實的、可操作性強的方法、手段與技術。
（三）培養(yǎng)專業(yè)人才
學科的發(fā)展與其人才的培養(yǎng)息息相關，因此要提高中醫(yī)心理學知識的臨床應用性；加強與其它學科的融合；調整專業(yè)設置，加強課程建設，以求最大限度的發(fā)揮中醫(yī)心理學的實用功效。
參考文獻
[1]王米渠，譚從娥，李世通.中醫(yī)心理學的發(fā)展歷程與前景[J].中國健康心理學雜志,2007(05):470-472.
[2]孫旭海.中醫(yī)心理學與現(xiàn)代心理學科研方法的比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2007(05):17-18.
[3]王宗殿王鍵李平張有明鳳良元.中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)心理學相互影響初探[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志,2000(01):55-58.
[4]趙聯(lián)社.淺談中醫(yī)心理學說[J].陜西中醫(yī)學院學報,2001,24(005):64-65.
[ 5 ] 劉維超， 彭江云. 淺談中醫(yī)心理學的發(fā)展[ J ] . 云南中醫(yī)中藥雜志,2007(01):49-51.
[6]王丹芬朱文鋒.中醫(yī)心理學思想的文化背景和現(xiàn)代意義[J].福建中醫(yī)藥,2003(01):5-7.
[7]張學鑒.建構中醫(yī)心理學的知識體系和發(fā)展中國特色心理治療技術淺析[J].中醫(yī)藥臨床志,2007(03):304-306.
[8]王雪濤陳軼群.中醫(yī)心理學思想探源[J].張家口醫(yī)學院學報,2001(06):85-86.
[9]蕓紅.淺談中醫(yī)心理學[J].科技潮,2000(03):106-108.
[10]曾鳳梁蕾.試論孫思邈中醫(yī)心理學理論的基本特點[J].中華中醫(yī)藥雜志,2005(02):78-80.
[11]王蓓杜文東.中醫(yī)心理學發(fā)展的現(xiàn)狀及展望[J].南京中醫(yī)藥大學學報(社會科學版),2005(02):97-99.
[12]宋洪娟，王米渠.論儒家 “中和” 思想與中醫(yī)心理學[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2010,12(006):81-82.
[13] 鄧來送鄧莉.佛教與中醫(yī)心理學[J].五臺山研究,2002(04):27-29.
[14]阮鵬.中醫(yī)心理學情志療法原理與舉例[J].中國自然醫(yī)學雜志,2005(03):275-276.
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