健康管理論文【常用15篇】

　　在各領域中，大家肯定對論文都不陌生吧，借助論文可以有效提高我們的寫作水平。寫論文的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的健康管理論文，僅供參考，大家一起來看看吧。

健康管理論文1

　　摘要：

　　“西氣東輸”是一項跨世紀的宏偉工程，是中國天然氣發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分，也是西部大開發(fā)的標志性工程。為滿足“西氣東輸”這一工程的健康、安全、環(huán)保（即HSE）需求，也為了樹立“西氣東輸”管道公司在國際上的完美形象，為了將職業(yè)健康管理工作大步提高，為所有的工作人員生命安全還有健康方面都提供了極大的保障，不斷的改進和完善“健康管理體系”。

　　關鍵詞：

　　西氣東輸；健康管理；應用

　　1、將健康管理網(wǎng)絡建立并完善，為健康監(jiān)察提供組織保障

　　公司設立開辦了HES的總體監(jiān)管，其中設定了管理處、公司以及承包商的健康管理體系，其主要目的就是為了使得HSE方面的管理工作更加強大，與此同時又設立了健康方面的檢查工作，這項工作是在管理處以及公司層面建立起來的，此時健康管理的相關職能的明確顯得尤為重要，因此對于HES（健康、安全、環(huán)境）這幾方面的健康管理人員方面，承包商為此設定了兼職或者專職的HES專員。對于工作職責方面，各位職責分配的要很明確，避免出現(xiàn)互相推諉的現(xiàn)象，大家各盡其職。更重要的就是關于審核的相關工作，以及審核出的問題點后續(xù)的改善情況的反饋，還有定期或不定期進行復查等相關記錄要完善，形成一個完整的閉環(huán)，只有在工作中自查互查來總結經(jīng)驗教訓，才能使西氣東輸工程的安全和體系運轉得以保障。

　　2、通過對健康管理方案有效的擬定，對健康管理的核心工作進行強化

　　針對“風險管理是健康管理的核心工作”這一原則，質安處也進一步進行了健康檢查工作的相應調整，通過此機制，首先對承包商的相關文件進行了文審工作，也就是對他們的“兩書一表”進行審查，看一下實際的執(zhí)行情況是否跟文件中的標準制定有出入。在實地考察的過程中也對其危險源辨識，環(huán)境因素等進行了可行性評估，同時也對后續(xù)的改善方向提出了相關的意見。質安處要依據(jù)所收集的信息作出相應的健康檢查工作的調整，同時還要依據(jù)變化的工程信息點對《西氣東輸健康管理方案》的`相關內容進行相應的修訂，只有在影響健康的原因確定了之后，才能夠找出工作的重點。工程健康風險的規(guī)避主要取決于健康影響原因的確認，制定的方案對后續(xù)的工作有很大的幫助作用，不僅對西氣東輸?shù)南嚓P工作進行了完善，尤其是在健康管理方面的工作起到的作用更是明顯，同時指導了承包商本身對于健康管理工作的認識，這樣公司的監(jiān)察的工作就會有據(jù)可查，有章可依。

　　3、深入到現(xiàn)場，逐一進行落實

　　公司的質安處要聯(lián)合制定稽查工作，包括日常檢查的工作，如果在檢查的過程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)的行為，必須嚴加處理，積極整改。正是因為這種定期不定期的審核活動，以及對審核出的問題點要積極嚴肅對整改工作的大力開展，才使得各承包商以及公司的健康質量管理水平逐漸提升。4信息保持通暢，將一手資料隨時進行了解并掌握，及時對工作重點進行相應調整必須要與相關部門建立聯(lián)系，進行走訪并收集相關資料，借此來對當?shù)氐臍夂颉⒌乩項l件、有無地方性疾病或者傳染病等信息進行收集和匯總。對于搜集上來的信息必須及時的向各個有關施工單位進行上報，同時將相應的預防性措施制定好一并上報。除了收集的一般常見性問題信息，還有預防特殊天氣以及特殊情況下的情況，及時跟進特殊變化下發(fā)指導健康的標準文件。比如《預防食物中毒的通知》《夏季施工預防中暑的通知》等指導性的標準文件，并進行實時監(jiān)控，提供給施工單位有力的過程監(jiān)管工作。

　　4、進行健康型體檢，為員工的身心健康提供保障

　　說道健康體檢主要有兩個方式：第一就是定期對員工進行體檢，即每年定期組織一次或多次，通過體檢可以對結果進行相應的分析，同時提出相應的預防措施和建議，建立員工的健康檔案，并將結果第一時間通知下去；第二就是對各承包商的職業(yè)健康體檢進行監(jiān)檢的工作，隨時發(fā)現(xiàn)隨時反饋。健康是人之根本，為了能夠順利地完成項目，保證員工身體健康是至關重要的。

　　5、實施動態(tài)監(jiān)測，消除職業(yè)病危害因素

　　在實際的健康管理應用中，按照國家有關規(guī)定，要格外對現(xiàn)場存有的粉塵顆粒、有毒的化學物、較大的噪聲以及放射性線體等的職業(yè)病危害因素的地方加重檢查工作，如果檢測結果超標，要對該項目提出有效的治理措施。如果現(xiàn)有條件無法在工藝方面對危害影響進行消除的話，那么就要考慮人為的增加防護手段，對現(xiàn)場的職業(yè)健康進行加強管理，以保障員工合法的權益，有效地將職業(yè)中毒事故避免掉。

　　6、通過宣傳教育還有培訓的方式來提高全員積極參與的意識

　　可以采用多種方式對健康知識進行教育或者培訓宣導，可以組織相關人員進行應急預案演練，相關的應急急救方法等關于健康教育的應用。培訓的形式可以通過放映健康宣傳片，培訓的PPT演示文案以及現(xiàn)場實際操作演練等形式，可以在西氣東輸網(wǎng)站上作HSE宣傳欄，將培訓過程，培訓資料都放到宣傳板報上供大家查閱，提高大家的安全意識并能達到全員參與的目的。

　　參考文獻

　　[1]史文寶，曹冰，梁戈清.職業(yè)健康管理在西氣東輸工程中的運用[J].中國工業(yè)醫(yī)學雜志，20xx，（3）：240.

健康管理論文2

　　信息系統(tǒng)是由計算機硬件、網(wǎng)絡和通訊設備、計算機軟件、信息資源、信息用戶和規(guī)章制度組成的以處理信息流為目的的人機一體化系統(tǒng)。設備健康管理(EquipmentHealth Management，EHM)，是通過感知并充分使用狀態(tài)監(jiān)測信息，融合維修、使用和環(huán)境信息，結合規(guī)范的設備管理方法和業(yè)務流程，對維修活動進行科學規(guī)劃和合理優(yōu)化，對影響設備健康狀態(tài)和剩余壽命的技術、管理和人為因素進行全過程控制的活動。當前，在技術推動和現(xiàn)代維修理念發(fā)展的雙重作用下，EHM 的重要性大大增加。有效的設備健康管理不僅僅局限于狀態(tài)監(jiān)測和維修的范圍，而是深入到設備的規(guī)范化、科學化和智能化管理之中。隨著自動化與信息化、技術與管理日益融合，航天發(fā)射場如何主動推進更完整的信息獲取、更全面的互聯(lián)互通、更深入的信息應用，關系到航天發(fā)射場分布與集中管控設備狀態(tài)、核心業(yè)務、技術以及開展決策的能力和水平。

　　1 基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理的需求

　　航天發(fā)射場設備健康管理的管控對象在管理中均以信息來表現(xiàn)。在設備健康管理中，我們通過信息系統(tǒng)來實現(xiàn)設備健康管理閉環(huán)的信息處理流程，實現(xiàn)設備信息在管理、檢測、控制方面自下而上與自上而下的互動�；�于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理，需要智能化的管理手段、專業(yè)化的管理隊伍、配套化的管理機制和信息化的管理環(huán)境作為條件。

　　1.1 智能化的管理手段

　　隨著信息技術、智能技術、維修技術等各種高新技術的發(fā)展及其在航天發(fā)射場中的廣泛應用，測試發(fā)射設備的結構變得越來越復雜，功能越來越多，自動化程度越來越高。與此同時，復雜設備系統(tǒng)的可靠性、維修性、故障預測與診斷及維修保障等問題也日見突出。對于技術含量高、系統(tǒng)集成性強、構造機理復雜、技術標準要求高的設備系統(tǒng)，傳統(tǒng)的耳聽、手摸、眼看等檢查測試、故障診斷方法已不能適應設備維修管理的需要，為了實施更加科學合理的維修保障，我們必須發(fā)展并運用智能化的管理手段。這些手段包括：利用在線監(jiān)測系統(tǒng)或離線檢測系統(tǒng)獲得的設備運行狀態(tài)數(shù)據(jù);利用人工智能算法定期或不定期地對設備狀態(tài)做出評估;利用PDA 和剩余壽命預測模型分析設備的性能衰退趨勢;利用多媒體顯示設備健康評估和分級報警結果及時進行維修決策，等等。

　　1.2 專業(yè)化的管理隊伍

　　基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理對保障隊伍的素質要求，側重于“知識型”和“專業(yè)化”，這將成為航天發(fā)射場管理力和保障力新的增長點。實現(xiàn)基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理，要有一支熟悉信息化條件下設備健康管理特點與規(guī)律，通曉設備維修保障，能嫻熟運用信息技術、監(jiān)測技術、故障診斷技術和狀態(tài)評估技術等進行維修決策、控制與協(xié)調的設備管理人員隊伍;要有一支文化層次高、業(yè)務技能強、專業(yè)種類全，能熟練使用智能化設備和設施的設備操作人員隊伍;要有一支設備保障理論功底深、實踐應用能力強、專業(yè)技術水平高，能運用現(xiàn)代技術尤其是信息技術解決一體化綜合保障重點、難點問題的設備維修人員隊伍。

　　1.3 配套化的管理機制

　　管理機制本質上是管理系統(tǒng)的內在聯(lián)系、功能及其運行原理，是決定管理功效的核心問題。配套化的管理機制是航天發(fā)射場順利實施設備健康管理的基礎，沒有配套完善的機制，一體化綜合保障就難以高效運行。

　　管理機制主要表現(xiàn)為三大機制：一是嚴密順暢的運行機制，這是航天發(fā)射場設備健康管理基本職能的活動方式、系統(tǒng)功能和運行原理，要與航天測試發(fā)射指揮信息運行渠道相一致，要與設備保障物質流運行渠道相一致;二是合理高效的動力機制，這是確保航天發(fā)射場設備健康管理系統(tǒng)動力產生與運作的機制，要靠管理主體樹立全局觀念，要大力強化服務意識;三是責權一致的約束機制，必須運用政策、法規(guī)、標準等建立約束機制，必須明確相關系統(tǒng)及人員的責任，來限定或修正設備健康管理行為。

　　1.4 信息化的管理環(huán)境

　　航天發(fā)射場對測試發(fā)射設備的操作使用、維護保養(yǎng)、故障修理等信息采用人工記錄和分散的信息系統(tǒng)管理的方式，可以在一定程度上滿足航天發(fā)射場的維修和管理需求，但也日益暴露出設備管理技術手段相對落后、維修管理信息化程度較低等問題，難以實現(xiàn)以信息為依據(jù)的設備健康管理。

　　信息化的管理環(huán)境，強調管理單元和要素的高度融合，強調管理體系效能的整體發(fā)揮，要求健康管理一體高效、保障力量高度融合、管理內容綜合兼容、維修行動實時精確。

　　信息化的管理環(huán)境是航天發(fā)射場信息化建設的有機組成部分，必須與航天發(fā)射場信息化建設相一致、相協(xié)調、同步發(fā)展，在航天發(fā)射場信息化建設的大框架內，盡可能優(yōu)化結構、完善功能，盡力做到：一是網(wǎng)絡一體，即不同建制、不同單位、不同層次而又目標相同、功能相似、作用相關的各種維修保障力量和管理平臺，通過信息化網(wǎng)絡系統(tǒng)連在一起，形成縱橫交錯、穩(wěn)定可靠的一體化保障網(wǎng)絡;二是輻射管理，即以信息系統(tǒng)為依托，以網(wǎng)絡為骨干，以各個管理站點為觸角，分區(qū)、成網(wǎng)配置維修力量，建立由點向面、業(yè)務銜接、功能互補、富有彈性的管理部署;三是可視可控，就是以設備健康管理需求為牽引，借助可視化的管理調度系統(tǒng)，適時把握各類不同設備的健康狀況，合理調度維修資源，以信息流引導物質流，確保在需要的時間和地點投入適當?shù)木S修力量，實現(xiàn)精確、高效的設備健康管理。

　　2 基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理總體架構

　　根據(jù)基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理的需求分析，論文認為基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理架構主要由資源管理架構、業(yè)務邏輯架構、應用表現(xiàn)架構和基礎設施架構等組成。

　　2.1 資源管理架構

　　航天發(fā)射場設備健康管理主要包括兩大類資源：一類是有形資源，一類是無形資源。有形資源主要包括各級各類設備管理力量、設備維修力量和設備操作力量，以及檢測設備、維修設備、備件等，通常是指具有一定實物、實體形態(tài)的資源。無形資源是沒有發(fā)生損耗的隱性的各類因素，包括知識、經(jīng)驗、標準、方法、技術等等。

　　在資源管理架構中，信息系統(tǒng)一方面將有形資源以數(shù)據(jù)的形式采集、存儲到數(shù)據(jù)庫中，另一方面將無形資源轉化、存儲到模型庫、方法庫、標準庫、知識庫中。因此，資源管理架構中主要包括各類結構化、半結構化和非結構化的數(shù)據(jù)信息，以及實現(xiàn)信息采集、存儲、傳輸、存取和管理的各種資源管理系統(tǒng)，主要有數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、目錄服務系統(tǒng)、內容管理系統(tǒng)等。從信息的流向看，“外部內向”信息資源是設備管理人員所了解和掌握的，對設備健康管理有用的各種外部環(huán)境信息，設備健康管理不僅關注設備及其部件的技術狀態(tài)，而且還關注環(huán)境因素、使用因素等對設備健康狀態(tài)的影響�！皟炔客庀颉毙畔①Y源是航天發(fā)射場設備健康管理的歷史、傳統(tǒng)、經(jīng)驗做法、案例，等等。

　　2.2 業(yè)務邏輯架構

　　航天發(fā)射場設備健康管理涉及狀態(tài)監(jiān)控、健康評估、維修決策支持、規(guī)劃及控制等許多業(yè)務，這些業(yè)務之間又存在一定的邏輯關系。在狀態(tài)監(jiān)控、故障預測基礎上的設備健康管理是機內測試和狀態(tài)監(jiān)測能力的拓展，是從設備級狀態(tài)監(jiān)測與故障診斷到系統(tǒng)級綜合診斷與狀態(tài)管理的轉變。

　　業(yè)務邏輯架構是描述驅動航天發(fā)射場設備健康管理活動的主要業(yè)務架構，由實現(xiàn)設備健康管理各種業(yè)務的功能、流程、規(guī)則、策略等組成。在信息系統(tǒng)中對應應用業(yè)務的`是一組信息處理代碼成。業(yè)務邏輯架構也包含描述業(yè)務對象以及它們之間的關系，包含這些業(yè)務對象在業(yè)務流程和業(yè)務功能中的使用。業(yè)務邏輯架構中的一個基本業(yè)務流程。

　　2.3 應用表現(xiàn)架構

　　應用表現(xiàn)架構是在基礎設施架構的支持下，通過人機交互等方式，將業(yè)務邏輯架構和資源管理架構緊密結合在一起，并以圖形、多媒體等豐富的形式向用戶展現(xiàn)信息處理的結果。應用表現(xiàn)架構是航天發(fā)射場各項數(shù)據(jù)、信息流、信息對象以及數(shù)據(jù)交換界面的綜合描述，清楚地表述了在各種應用中的數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)在各應用間的交互。應用表現(xiàn)架構應該能夠展現(xiàn)：確定的信息需求、信息的采集與處理、為管理人員提供信息及結果、各種圖形的顯現(xiàn)。

　　2.4 基礎設施架構

　　基礎設施架構主要由支持航天發(fā)射場設備健康管理信息系統(tǒng)運行的硬件、系統(tǒng)軟件和網(wǎng)絡組成，把在操作層面的IT 管理方面的基礎設施要素聯(lián)系起來�；�礎設施架構處于支持作用底層，如自動感知技術(傳感器、RFID)、監(jiān)測與控制技術(PLCDCSSCADAD 狀態(tài)監(jiān)測)、制造執(zhí)行技術(MES)，直接服務于其它三個架構。基礎設施架構為應用表現(xiàn)架構提供高質量的信息對象、軟件應用系統(tǒng)(如管理信息系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng))，以及系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的交互界面，還提供輔助決策系統(tǒng)(DSS)、工業(yè)控制系統(tǒng)(CCS)以及數(shù)據(jù)庫、模型庫、方法庫、知識庫和上級機關及外界交換信息的接口。

　　3 基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理層次架構

　　3.1 層次架構劃分

　　根據(jù)航天發(fā)射場設備健康管理的總體架構，為了實現(xiàn)基于信息系統(tǒng)的設備健康管理，可以利用信息技術、網(wǎng)絡技術、狀態(tài)監(jiān)測技術等，構建有機、集成的設備健康管理體系。該體系可以分層次實施，各個層次可以有機結合，統(tǒng)一規(guī)劃，分層實施。

　　3.2 層次架構描述

　　基于信息系統(tǒng)的航天發(fā)射場設備健康管理強調以規(guī)劃設計層為指導，以業(yè)務系統(tǒng)層為主線，以研發(fā)工具層為手段，以導航交互層為表現(xiàn)。

　　3.2.1 規(guī)劃設計層

　　航天發(fā)射場設備健康管理MIS 的開發(fā)必須具有一定的科學管理工作的基礎。只有在合理的管理體制、完善的規(guī)章制度、穩(wěn)定的工作秩序、科學的管理方法和準確的原始數(shù)據(jù)的基礎上，才能進行MIS 的開發(fā)。因此，為適應航天發(fā)射場設備健康管理MIS 的開發(fā)需求，航天發(fā)射場設備管理部門必須做好規(guī)劃、設計工作，做好建造、購置和安裝的準備，必須逐步完善以下工作：操作、運行、維護、報廢等工作的程序化，各部門都有相應的作業(yè)流程;設備健康管理業(yè)務標準化，各部門都有相應的作業(yè)規(guī)范;報表文件的統(tǒng)一化，固定的內容、周期、格式;數(shù)據(jù)資料的完善化和代碼化等。

　　3.2.2 業(yè)務系統(tǒng)層

　　業(yè)務系統(tǒng)層包含了航天發(fā)射場設備健康管理的基本業(yè)務體系，主要有設備健康狀態(tài)評估、設備剩余壽命預測、故障檢測與診斷管理、設備操作與運行管理、設備狀態(tài)維修管理、日常維護保養(yǎng)管理、備件采購與庫存管理等。業(yè)務系統(tǒng)層還包含了航天發(fā)射場設備健康管理的各項標準，主要有健康狀態(tài)等級標準、檢測診斷技術標準、規(guī)范化管理標準、業(yè)務操作標準等。航天發(fā)射場設備健康管理可以通過MIS 實現(xiàn)業(yè)務信息增值，用數(shù)學模型統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，實現(xiàn)輔助決策，反映IT 對業(yè)務系統(tǒng)的支持性作用。

　　3.2.3 研發(fā)工具層

　　研發(fā)工具層可以構建和使用各類開發(fā)平臺或開發(fā)工具(包括：數(shù)據(jù)建模工具、流程管理工具、功能開發(fā)工具、報表設計工具、網(wǎng)絡開發(fā)工具、系統(tǒng)集成工具等)。航天發(fā)射場設備健康管理技術人員通過研發(fā)工具層能夠輕松維護業(yè)務需求變化。研發(fā)工具層開發(fā)的輸入功能決定于系統(tǒng)所要達到的目的及系統(tǒng)的能力和信息環(huán)境的許可;存儲功能是系統(tǒng)存儲各種信息資料和數(shù)據(jù)的能力;處理功能主要是基于數(shù)據(jù)倉庫技術的聯(lián)機分析處理(OLAP) 和數(shù)據(jù)挖掘(DM);控制功能對構成系統(tǒng)的各種信息處理設備進行控制和管理，對整個信息加工、處理、傳輸、輸出等環(huán)節(jié)通過各種程序進行控制。

　　3.2.4 導航交互層

　　導航交互層所包含的應用軟件系統(tǒng)、信息以及各系統(tǒng)和信息之間的交互界面直接為設備健康管理業(yè)務提供了支撐。導航交互層在對業(yè)務體系內容進行分析的基礎上，可以構建特色應用組件功能，包括設計業(yè)務導航艙、展示工作流程、組織設備樹結構、圖形化工作指引、支持PDA等移動設備使用等。導航交互層設計的中心思想是：以資源管理為中心，以權限控制為手段，以圖形界面為交互方式，以定制擴展應對變化。

　　4 結束語

　　航天發(fā)射場實施以信息系統(tǒng)為支撐的設備健康管理，能夠借助信息系統(tǒng)加強設備健康管理工作管控，實時掌握設備健康狀態(tài)，全面跟蹤記錄設備維護維修過程;能夠為設備健康管理提供準確及時的信息分析;能夠利用信息系統(tǒng)實現(xiàn)備件庫存預警機制，實現(xiàn)采購——庫存——消耗聯(lián)動，降低備件庫存及其備件成本;能夠利用信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理能力為設備健康管理決策提供科學依據(jù)。航天發(fā)射場對關鍵設備進行狀態(tài)監(jiān)測與健康管理，可以提高設備健康管理水平，對于優(yōu)化設備維修活動、輔助維修決策具有重要意義。

健康管理論文3

　　引言：教學過程中心理健康是對學生最基本的要求，在日常的工作中需要面對全體同學，面對每個學生的全面的問題。所以，在心里健康教育問題上教師發(fā)揮著重要的作用�，F(xiàn)如今，心理問題時有發(fā)生，小學生打人事件、侮辱欺騙他人等社會現(xiàn)象時有發(fā)生，所以小學生的心理健康問題需要得到大家的重視，心理健康教育工作要從娃娃抓起，教師對于班集體的管理，對于心理健康教育的重視程度影響著學生的心理健康。

　　一、進行心理健康教育對小學生的重要性

　　目前00后大多都是獨生子女，從小家庭溺愛導致學生的受挫能力比較差，什么事情都喜歡以自我為中心，小學生年齡比較小，對于是非的明辨比較差，對待事物的態(tài)度比較偏激。小學生的不健康心理狀況會直接影響到其未來的發(fā)展，會樹立不正確的價值觀和人生觀。心理健康教育正式從根本上改變這種狀況，使學生在學習的過程中能夠形成健康的心理體系。

　　二、小學生心理健康問題分析

　　2.1 青春期問題

　　小學高年級的學生以及慢慢步入青春期，青春期無論是身體還是心理上都會發(fā)生巨大的改變，開始注重自己的外貿，對于外在美有自己的見解和認識，這個時期的學生對于自己比較胖、不如其他女孩漂亮，自己不如別人高，穿的不如別人好諸如此類問題都會讓學生產生自卑心理，此時很容易很散學生的注意力。

　　2.2 不當?shù)腵家庭教育問題

　　家庭原因是影響小學生心理健康問題的一個主要原因，小學時期，學生的人生觀、價值觀正式形成的好時期，小學生對于對錯的分辨能力偏低，家長的錯誤的教育方式可能會導致學生產生心理問題。

　　2.3 小學生心理承受能力差

　　小學生大多數(shù)是獨生子女，大多從小嬌生慣養(yǎng)，心理承受能力相對較差，每當遇到苦難的問題就會退縮。

　　三、班級管理中小學生心理健康教育對策分析

　　3.1 設置適合小學生心理健康教育的平臺

　　設置適合小學生發(fā)展的心理健康平臺，可以在小學生出現(xiàn)心理問題時及時雨平臺里的教師進行溝通。設置教師和學生二者之間合理交流的平臺。接觸學生心中疑惑。想要保證學生保持健康的心理，首先要對學生的現(xiàn)狀進行詳細的了解。讓學生可以健康的發(fā)展。

　　3.2 將品德教育課程與心理健康教育緊密的融合在一起

　　在心理健康教育工作中會遇到很多的問題，需要時刻對學生進行教育，在教育過程中將品德教育課程與心理健康教育緊密的融合在一起。品德教育與心理健康教育二者本來就是相互影響的，在進行品德教育的過程中，適當?shù)膶�學生贊揚或批評，適當?shù)牟捎冒駱拥姆椒�。在日常生活中可以發(fā)現(xiàn)，小學生具有超強的模仿能力，教師的一舉一動都會影響學生的層長。在對學生進行心理健康教育過程中，需要做好學生的榜樣。

　　3.3 在學科教學中滲入心理健康教育工作

　　在班級管理過程中，班主任是學生心理健康重要的引導者，班主任對于日常的學習、心理健康教育負責。在此同時，班主任應該和任課教師進行互通交流，結合教材的內容進行心理健康教育，促進小學生心理健康發(fā)展。在小學生的管理工作中，在各個方面都可以實施心理健康教育工作。良好的校級校風是心理健康工作的前提。在學生的心理健康工作中班主任起到非常重要的作用。

　　3.4 對于特殊學生采取有效地心理指導

　　在小學的教學管理中，教師應該面向全體學生，關注個別學生的發(fā)展，注意學生在各個方面的發(fā)展。在學校中，總會有一些特殊的學生，當面對特殊學生出現(xiàn)的錯誤時，不應該直接批評學生，需要對學生出現(xiàn)錯誤的原因進行分析，然后再教育學生。

　　結論：在日常的工作中需要面對全體同學，面對每個學生的全面的問題。所以，在心里健康教育問題上教師發(fā)揮著重要的作用。小學生的心理健康問題需要得到大家的重視，總之，小學生是國家的希望，是國家未來的接班人，是社會進步的棟梁。小學生的心理健康問題直接影響學生日后的發(fā)展，與社會的發(fā)展也有著密切的聯(lián)系。教師應該結合班級的實際情況進行心理健康教育，根據(jù)不同學生的不同問題進行有目的引導。

　　參考文獻：

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　　[2].裴春梅.中小學心理健康教育的管理策略――基于馬鞍山市心理健康教育的個案研究[D].南京：南京師師范大學，20xx.

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健康管理論文4

　　摘要：通過生態(tài)健康理論和森林健康理論，詳細論述了林業(yè)有害生物管理策略，即營林為主，適當干預，精密監(jiān)測，精確管理。

　　關鍵詞：生態(tài)健康；森林健康；林業(yè)有害生物；管理策略

　　1生態(tài)健康

　　生態(tài)健康與生態(tài)系統(tǒng)健康應該是同一個定義：生態(tài)系統(tǒng)是一個龐大復雜的有機體；生態(tài)健康是指生態(tài)系統(tǒng)具有穩(wěn)定和諧的組織結構、較強的活力和恢復力、暢通的生態(tài)流，對相鄰的系統(tǒng)沒有侵害作用。顯然，健康的生態(tài)系統(tǒng)是一個理想狀態(tài)，人類作為生態(tài)系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，主動介入生態(tài)健康管理，就是要維護生態(tài)系統(tǒng)的健康。

　　2森林健康

　　森林健康是指森林生態(tài)系統(tǒng)具有穩(wěn)定和諧的森林結構，較強的抗災能力，并能為人類提供較多的生態(tài)服務功能和森林物質產品。

　　2.1森林健康管理

　　森林健康管理，就是為了維護、促進或恢復森林生態(tài)系統(tǒng)的健康而采取的措施；森林健康管理的目的是提高森林生態(tài)系統(tǒng)抗逆能力，增強維持森林系統(tǒng)穩(wěn)定性與和諧性，除去或避免系統(tǒng)中或系統(tǒng)外危害森林健康的因素，創(chuàng)建有利于森林生態(tài)健康的良好環(huán)境條件，使森林提供更多的服務功能。

　　2.2森林健康管理目標與措施

　　森林健康管理的目標，就是通過森林健康管理，讓不健康的森林逐步恢復健康，讓健康的森林持續(xù)健康，讓新培育的森林從開始就保持健康。健康的森林應在森林經(jīng)營管理的'過程中，一些生物和非生物的因素不會威脅和影響到現(xiàn)在或將來森林經(jīng)營管理的目標。健康的森林生態(tài)系統(tǒng)能夠在維持其多樣性和穩(wěn)定性的同時，又能持續(xù)滿足人類對森林的生態(tài)、社會和經(jīng)濟需求。

　　森林健康經(jīng)營要點是健康經(jīng)營規(guī)劃，把健康的思想貫穿到森林生態(tài)系統(tǒng)經(jīng)營全過程：火險管理，包括可燃物處理、火險分級、杜絕野火、控制火燒等內容；林業(yè)有害生物管理；森林健康系統(tǒng)監(jiān)測與評價，在全國建立森林健康監(jiān)測計劃，為國家制訂政策提供森林狀況和變化趨勢的信息資料；人為促進的生態(tài)系統(tǒng)自然修復方法，即天然林以自然修復為主，人工林以近自然經(jīng)營為主，注重游憩功能、公眾參與和環(huán)保意識教育。

　　3林業(yè)有害生物管理

　　有害生物管理是以生態(tài)學理論為基礎，運用生態(tài)健康原理，采用先進的生物管理學手段和有害生物調控技術與策略，對有害生物實施科學控制，維護生態(tài)系統(tǒng)的健康。

　　林業(yè)有害生物管理是運用森林健康理論，采取先進的生物管理學手段和有害生物調控技術與策略，對林業(yè)有害生物實行有效管理，預防森林生物災害發(fā)生，維護生態(tài)森林生態(tài)系統(tǒng)的健康。

　　森林健康理論是一種新的森林經(jīng)營管理理念，它不僅是今后森林經(jīng)營管理的方向和工作目標，而且對林業(yè)有害生物管理工作更具有重要的指導意義。傳統(tǒng)的森林病蟲害防治理論是把森林病蟲草作為工作目標，森林健康理論則是把培育健康的森林作為工作的主要目標。這樣，就把森林的病蟲草火等災害的防治上升到森林保健的思想高度，體現(xiàn)了生態(tài)學思想，從根本上解決了森林病蟲草火防治的可持續(xù)控制問題，使森林病蟲草火防治工作的指導思想向更高的層次轉變，使森防工作者一躍成為森林的保健工作者。

　　4林業(yè)有害生物管理策略

　　人類在管理有害生物的漫長過程中，逐漸懂得了有害生物的有害性不是絕對的道理，管理理論由“斗爭”逐漸轉變?yōu)榭茖W管理，管理策略逐步完善，走過一條由有害生物的單一防治到綜合防治，由綜合防治再到綜合治理的發(fā)展歷程。這個發(fā)展歷程標志著人類對有害生物的認識和對有害生物防治理論的探索和提高。但是，這些理論都沒有突破“被動”防治的框框，局限在“防災救災”的范圍內。因此，筆者認為，林業(yè)有害生物管理應該以森林健康理論為基礎，采取“營林為主，適當干預，精密監(jiān)測，精確管理”的管理策略，對林業(yè)有害生物實施有效管理。

　　4.1營林為主，培育健康的森林

　　將林業(yè)有害生物管理工作貫穿于營林工作始終，也就是說，從種苗開始，一直到撫育管理、采伐更新，將培育健康森林作為營林主要目標：科學劃分立地類型，實施標準化造林；以地帶性植被為主，建立多類型植被；因地制宜，喬灌草結合，合理搭配；加強種子繁育和苗木培育工作，促進遺傳多樣性；加大現(xiàn)有林扶育力度，及時伐除病弱木，增強森林抗逆能力；提高低產林改造強度，更新老蟲源地森林，提高森林生態(tài)系統(tǒng)活力；改善現(xiàn)有林木采伐方式，禁止皆伐和“拔大毛”式采伐方式；對天然林減少人為干擾，以防止外來物種入侵為主，保護原生植被；加強檢疫執(zhí)法，防止林業(yè)有害生物擴散和外來有害生物入侵。

　　4.2以生態(tài)調控手段為主，對造成災害的林業(yè)有害生物進行適當干預

　　對已經(jīng)造成災害的林業(yè)有害生物，采取生態(tài)學調控手段，進行必要的防治；暴發(fā)成災的，有必要時，選用針對性強的、不傷害非靶標生物的無公害藥劑，采取先進的施藥措施，進行人工防治，禁止使用殺蟲（菌、草）廣的藥劑，盡量不要采用全面布撒的施藥方式，以免傷害非靶標生物，并造成面源污染；對一些危險性有害生物，加強監(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)，及時根除。

　　4.3精密監(jiān)測，精確管理

　　精密監(jiān)測、精確管理的目的就是對生態(tài)系統(tǒng)實行實時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)非健康生態(tài)系統(tǒng)，采取先進的生物管理措施，及時、快速地恢復“患病”生態(tài)系統(tǒng)的健康；或者對處在健康、亞健康狀態(tài)的生態(tài)系統(tǒng)，采取一定的、合理的措施，維護生態(tài)系統(tǒng)保持在比較穩(wěn)定的健康狀態(tài)。也就是說，有害生物的“雙精”管理（精密監(jiān)測，精確管理），不僅僅是要克服被動防治和單種防治帶來的弊端，更重要的是維護生態(tài)系統(tǒng)的健康。

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健康管理論文5

　　摘要：現(xiàn)階段，我國的區(qū)域發(fā)展不平衡的現(xiàn)象較為普遍，網(wǎng)絡媒體輿論宣傳較多，但是行動力較差，提倡建議較多強制性措施較少，理論研究相對較多具體實施的方法屈指可數(shù)，這是存在于中小學心理健康教育的基本發(fā)展現(xiàn)狀以及主要問題。對這種現(xiàn)狀以及問題的解決方法，首先應逐漸強化對中小學心理健康教育的宣傳力度，醫(yī)療衛(wèi)生機構應進一步提升對心理健康的研究以及實踐研究，與教育機構聯(lián)合強化心理健康的宣傳。該文針對現(xiàn)階段中小學心理健康教育的管理現(xiàn)狀以及存在的問題進行了深入分析，并且提出了相應的優(yōu)化方式。

　　關鍵詞：中小學；心理健康；疾病預防；現(xiàn)狀

　　中小學生的心理素質在素質教育中占據(jù)著較為關鍵的位置，好的心理素質有助于培養(yǎng)創(chuàng)造性人才。社會應將中小學的心理健康問題作為素質教育的重中之重，進一步完善教育與醫(yī)療衛(wèi)生相結合的有效戰(zhàn)略研究。目前，我國中小學生的心理健康教育得到了迅速發(fā)展，但是其中仍然存在著諸多的問題。筆者經(jīng)過多年的研究，總結出了一些心理教育的實際經(jīng)驗，對心理健康的實際現(xiàn)狀進行了詳細的評估，逐漸研究出相應的發(fā)展對策，有效推動了中小學健康教育的發(fā)展。

　　1、現(xiàn)階段中小學心理健康管理現(xiàn)狀分析

　　1.1關于心理健康的輿論宣傳過多，行動力較差

　　現(xiàn)階段，從中央的相關機構到地方教育部門，多樣化的教育書刊無不在加大力度宣傳中小學心理健康教育，一些中小學也在不斷開展心理健康教育宣傳活動。但是，一些中小學在進行心理健康的教育過程中，特別是一些西北偏遠地區(qū)，對心理健康的'開展往往只注重其形式，不能將之落實，口號大于行動，實效少于虛名。很明顯，導致這一現(xiàn)象發(fā)生是有很多原因的，既有教育思想上存在一定的不足，又有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)心理健康的宣傳力度以及研究不足，并且具體醫(yī)療防控中心的工作相對不夠完善，使得教育與醫(yī)療之間不能做到有效的融合，進而對中小學生心理健康問題解決得不夠完善[1]。

　　1.2心理健康理論研究較多，實踐方法較少

　　現(xiàn)階段，我國心理健康教育、心理健康咨詢已經(jīng)逐漸成為心理學以及醫(yī)學的重點內容，關于心理健康教育方面的文章以及心理醫(yī)療衛(wèi)生相關書籍不斷的涌現(xiàn)出來。但是，關于心理健康教育的理論文章相對較多，具有實際應用價值的方法策略反而相對于較少，使得在讀者觀看以后常常無從下手，不知道以何種方法解決中小學生的心理健康教育問題，存在心理健康教育理論與實踐相脫離的問題，這是嚴重制約我國心理健康教育發(fā)展的因素。例如，一些健康教育的文章，常常涵蓋了呼吸道健康、消化道傳染病健康、吸煙問題、免疫預防、艾滋病等與醫(yī)學有關宣傳的健康教育，人們在觀看過程中缺失正確的認識，以為心理健康的宣傳只要做到位，真正做到與否不重要。在這一層面上，我國的疾病預防控制中心與心理健康教育專家以及學者應該承擔起相應的治療義務與教育責任。社會以及人們常常對大學機構、醫(yī)療防護中心、科研究中心等機構部門中從事心理健康教育的專家以及學者報以厚望，希望他們能研究出一些理論與實踐相結合的心理教育方法，發(fā)表一些中小學健康教育發(fā)展的創(chuàng)新著作。但是，就現(xiàn)階段的實際情況來看，一些疾病預防機構以及教育部門的研究作品與中小學生的實際需求以及發(fā)展現(xiàn)狀不相符合，使得可實際操作的心理健康教育實踐相對較少[2]。

　　1.3心理健康提倡建議較多，強制實施少

　　即使我國的疾病預防機構與教育部門已經(jīng)聯(lián)手針對現(xiàn)階段青少年的實際特點，提出了相應的心理健康教育方法，有效地強化中小學生的心理健康教育，培養(yǎng)學生艱苦奮斗、自強不息的精神，進一步強化我國青少年適應社會發(fā)展的能力[3]。但是，這些已經(jīng)頒布的明文制度并沒有引起社會關愛中小學生協(xié)會的高度重視，其主要原因在于社會教育以及醫(yī)療部門對于下發(fā)文件中的心理健康教育常常不當做是一項必須發(fā)展的任務，可以不用做出任何的檢查以及監(jiān)督。因此，社會將更多的注意力仍然放在如何強化中小學生成績以及發(fā)展方面，使得心理健康落實力度不夠，教育機構與疾病預防中心的配合也相對減弱。

　　2、優(yōu)化中小學心理健康管理的有效措施

　　2.1強化中小學心理健康重要性的宣傳

　　近年來，心理健康教育逐漸深入社會與學校的思想教育中，得到社會及家長的廣泛關注，但是就宏觀的角度來說，不論是疾病控制中心、中小學、家長或者社會，對心理健康教育的重要性以及必要性的認識不夠到位，對心理教育認識上的缺失仍然是現(xiàn)階段心理健康教育發(fā)展的重大阻礙。社會上對心理健康教育發(fā)展不起來的主要原因在于對心理健康的實施完全只限于一種形式化，對疾病預防控制以及心理健康教育的認識仍然不到位。因此，應有效強化中小學心理健康教育的開展以及實施力度，教育部門聯(lián)合疾病預防控制中心加強健康教育宣傳、開設健康教育課堂，講解突發(fā)衛(wèi)生事件及衛(wèi)生應急處理，進行應急演練、疏導學生恐慌心理等，促進家庭、社會、學校對心理健康開展重要性的認識，進而從自身出發(fā)進一步促進心理健康教育的發(fā)展。

　　2.2強化對中小學心理健康的理論與實踐研究

　　中小學的心理健康教育在我國疾病預防系統(tǒng)中起步相對較晚，一些地方的發(fā)展較不完善。但是時代的發(fā)展推動社會對中小學心理健康教育的重視程度，加快了心理健康教育的發(fā)展步伐。面對這種狀況，中小學心理健康教育的理論與實踐都應該進一步得到有效落實[4]。從一個層面而言，在理論上應該與實踐進行有效的整合�，F(xiàn)階段，有關小學心理健康教育的書籍以及文章多為理論化，學術性較強。因此，在強化中小學心理健康教育的過程中，應從心理健康教育的理論入手，也就是從心理健康教育的理論中得出一些具有科學性、合理的、有價值的理論；從另一個層面而言，在心理健康教育的實踐中進行有效總結，從事疾病預防控制中心的工作者，應該進一步對中小學生的心理健康問題進行研究，開展相關的心理健康活動，鼓勵中小學生能夠積極的解決一些心理疾病。例如，一些學生患有較為嚴重的抑郁癥，醫(yī)療工作人員應該與學生的老師、家長及時的溝通，根據(jù)一些心理學的治療理論并加以落實，逐漸帶領學生走出抑郁癥的陰霾�？偠�言之，現(xiàn)階段的書籍很少是將理論與實踐相結合的形式，通常情況下都缺少一定的實踐性，這樣一來就需要廣大心理疾病研究學者對其進行進一步的探索以及研究，使得其對相關的心理健康教育進行深度剖析以及研究，進而有效的提取出具有實用價值的心理健康教育理論[5]。

　　2.3積極的開展心理講座課程

　　針對中小學生的心理疾病，疾病控制中心應與教育部門進行聯(lián)合開展一些心理學的基本課程以及相關的心理講座，完善建立心理咨詢機構，鼓勵學生積極參與到實踐的活動教育中，并且創(chuàng)設出較為良好的校園氛圍，使得學生能在健康愉快的氛圍下將自身存在的心理問題能夠及時提出。強化以及不斷調整中小學生的心理健康教育實際內容，從而使得學生能夠在這樣的環(huán)境下充分了解到心理疾病的嚴重性，及時發(fā)現(xiàn)自身存在的心理問題，有效預防心理疾病的產生。鼓勵學生在疾病的預防控制教育中樹立正確的心理健康教育觀念，從而進一步實現(xiàn)心理健康教育、心理問題的排除以及心理疾病的治療進行有效的結合，使得中小學生的心理保健意識逐漸增強，心理健康保健系統(tǒng)進一步得到完善[6]。

　　3、結語

　　綜上所述，針對中小學的心理健康教育主要是采用多元化的治療手段對心理健康教育進行合理的監(jiān)管以及適當?shù)恼{控，結合了心理學以及疾病預防控制，從衛(wèi)生醫(yī)療管理的角度對中小學心理健康的實際問題進行了詳細的探究�，F(xiàn)階段，我國的心理健康教育仍然存在一定的弊端與不足，一些理論問題與實踐問題都需要醫(yī)療衛(wèi)生與教育部門進行解決，心理健康宣傳以及心理治療是相當重要的途徑之一。應立足于我國的實際國情建立起具有本土元素的心理健康教育，進而強化我國廣大中小學生的心理素質，促進心理健康的更好發(fā)展。

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健康管理論文6

　　一、德國職業(yè)安全管理的雙軌制

　　德國是全球第一個實施工傷保險的國家,早在1884年就頒布了工傷保險法。目前在歐盟法律框架下建立了完善的工傷保險法律法規(guī)體系。其法定工傷保險機構分為三大部分:工商業(yè)、農業(yè)和公共系統(tǒng),其中工商業(yè)工傷保險管理體系規(guī)模最大,有9家同行公會,覆蓋280萬家企業(yè),受保人約4200萬人;農林牧漁業(yè)同行公會1家,覆蓋180萬家企業(yè),受保人約450萬人;有27家公共系統(tǒng)工傷保險機構(也稱“公權力”工傷保險機構),主要覆蓋政府部門、事業(yè)單位和學校等。同時,由于其完善的工傷保險體系,以及其“不究責任直接賠付”和“不計成本、不計代價救治”的理念,保證了事故統(tǒng)計的真實性、完整性,事故統(tǒng)計用于事故預防的目的性很強。

　　(一)德國職業(yè)安全管理的“雙軌制”的含義

　　德國的工傷保險體系包括政府和同行公會等法定工傷保險機構兩大組成部分,政府依法監(jiān)管,同行公會等作為非營利組織按照市場化、規(guī)范化運作。德國稱此體制為“雙軌制”。具體來說,政府對職業(yè)安全健康行使監(jiān)管職能,依據(jù)法規(guī)和對企業(yè)的安全風險評估來行使分級監(jiān)管職能;企業(yè)依法承擔其職業(yè)安全健康的主體責任,向同業(yè)公會繳納保費。一旦發(fā)生工傷事故,從“事故發(fā)生-醫(yī)療救治-康復理賠-統(tǒng)計反饋”,由同業(yè)公會負責全面處理。

　　同業(yè)公會依據(jù)企業(yè)上一年度事故率來確定工傷保險費率,按照市場化運作方式具體組織實施工傷保險。雇主在一定意義上可以免責,避免了勞資雙方的直接沖突�！半p軌制”體制使政府、同業(yè)公會(保險公司)和企業(yè)勞資雙方成為相互依存、互利共贏的統(tǒng)一體。

　　(二)政府部門的監(jiān)管職能

　　依據(jù)國家憲法和法律法規(guī),德國聯(lián)邦各州有自己的職業(yè)安全與健康法律、法規(guī),由相關勞動保護部門監(jiān)督實施。聯(lián)邦設有專門的勞動社會保障部,聯(lián)邦各州設有勞動局。全國有州級監(jiān)察執(zhí)法專員2900多人,專門從事職業(yè)安全與健康監(jiān)管工作。政府監(jiān)管重點是企業(yè)的作業(yè)環(huán)境是否符合健康標準、防護技術和裝備是否完備,員工安全培訓是否符合規(guī)定,安全技術、整改措施是否到位等。例如,漢諾威市商業(yè)監(jiān)管局有員工135名,負責地區(qū)生產安全、環(huán)境保護和消費者權益保護工作,大約有60名員工主要監(jiān)管勞動安全,他們都是各行各業(yè)的專家,一般要求有7年以上企業(yè)實際工作經(jīng)驗。該市共有9萬3千家企業(yè),每家企業(yè)都由商業(yè)監(jiān)管局明確一名專人負責。由于政府人員較少,可能1人要對應100多家企業(yè),所以工作也適當劃分主次,相對易發(fā)事故或有人舉報的企業(yè)是監(jiān)管的重點,如危險化學品企業(yè)等;有些企業(yè)可能5年也不到現(xiàn)場檢查1次。安全責任主要由企業(yè)自己承擔。

　　商業(yè)監(jiān)管局所管轄的企業(yè)最遠的大約120公里,一般從接警到達事故現(xiàn)場在1.5小時之內。當企業(yè)發(fā)生工傷事故報警時,商業(yè)監(jiān)管局同時聯(lián)動醫(yī)院、公安、檢查院、同行公會,各方根據(jù)事故情況確定是否到現(xiàn)場。有些輕傷不一定報案,但均需報告商業(yè)監(jiān)管局,目的是為了統(tǒng)計分析和預防事故,這是各方共同的責任。

　　事故調查主要由商業(yè)監(jiān)管局和檢察院兩家負責。同行公會也會為其利益到現(xiàn)場調查,但這不是他們的義務。

　　對于事故頻發(fā)單位,如面包連鎖店,切傷、烤傷事故發(fā)生頻率相對較高,商業(yè)監(jiān)管局會派人組織評估,調查企業(yè)是否定期培訓員工等。如果存在問題,要求限期整改。對于一些老舊設備,國家沒有強制淘汰,但必須符合勞動安全法規(guī)要求。例如上世紀50年代的傳統(tǒng)制造纜繩企業(yè)至今還在運行,設備運行中噪音比較大,政府經(jīng)常接到居民投訴,就會通過檢查核實后出具限期整改通知,要求企業(yè)必須降噪,如果降噪投入過大,企業(yè)從經(jīng)濟利益權衡他們自己可能就關停了。

　　(三)同行工會職能

　　德國同行公會和其他法定工傷保險機構作為非營利組織按照市場化、規(guī)范化運作。德國法定事故保險的原則是“不以追究事故責任者確定賠付”,其含義為:在工傷賠付方面,無需再追究是雇主方面的過錯還是個人方面的過錯,而是以是否發(fā)生在就業(yè)過程中為確定工傷賠付范圍的劃定標準。工傷保險法律將過去由工人方面承擔事故后果,轉移向由雇主方面承擔。但雇主的責任不是以企業(yè)主個人承擔民事責任的形式來體現(xiàn),而是由社會互濟的方式來承擔。

　　在政府監(jiān)管下,除27家“公權力”工傷保險機構由政府稅收承擔保險費用外,同行公會根據(jù)當年實際發(fā)生的費用按照一定的比例核定各企業(yè)繳納會費的額度,即保險費用全部由企業(yè)承擔。不同企業(yè)的保險費率和保額不同,與企業(yè)規(guī)模、企業(yè)事故率和企業(yè)發(fā)生事故后果的嚴重程度等有關。雇主依照法律與同行公會簽約,每一名企業(yè)員工都是受保人,且受保關系不受年齡、性別、家庭狀況及國籍影響。

　　德國對工傷事故的界定非常清晰。以工傷事故占比較大的通勤事故的界定為例:職工從家庭住址到單位上下班必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故界定為工傷;接送幼兒或搭乘順風車的職工必經(jīng)途中發(fā)生的傷害事故也納入界定范圍,其他繞路包括購物、送人、休閑等上下班必經(jīng)道路以外的道路不納入界定范圍,比如中途下車去買香煙、報紙,中午午休時間去就餐途中發(fā)生的傷害事故不納入界定范圍。是否屬于工傷一般由企業(yè)認定,同行公會必要時進行復審。發(fā)生爭議時,通過司法途徑解決。

　　二、德國工傷保險的“人本管理”思想

　　德國在歐盟法律框架下進行立法,包括社會保障法等法律法規(guī);行業(yè)制定行業(yè)法規(guī)、標準、技術規(guī)定,如同行公會規(guī)定、行業(yè)實施細則等,處處都能看到對從業(yè)人員“人本管理”思想的具體體現(xiàn)。

　　(一)工傷界定及救治原則

　　明確界定工傷。德國法律對工傷有明確界定:必須與工作有關,或遵照直接領導的安排,以及企業(yè)有關活動中發(fā)生的傷害事故。另外還包括通勤事故和職業(yè)病�！安痪控熑沃苯淤r付”和“不計成本、不計代價救治”原則。在工傷賠付方面,無需再追究是雇主方面的過錯還是個人方面的過錯,而是以是否發(fā)生在就業(yè)過程中為確定工傷賠付范圍的劃定標準。德國法律規(guī)定,對于工傷事故,“動用一切手段”,即不計成本、不計代價進行救治;不究責任直接賠付。

　　雇主承擔工傷事故的法律責任。但雇主的責任不是以企業(yè)主個人承擔民事責任的形式來體現(xiàn),而是由社會互濟的方式來承擔。德國法律規(guī)定,工傷事故的直接責任都是雇主的,不是其部門主管或其他人的。但雇主繳納工傷保險費用后,免除其民事責任,醫(yī)療救助和康復費用都由同行公會承擔,這相當于為雇主“免責”。

　　對于工傷事故根據(jù)具體情況進行必要的處罰。處罰一般分兩種情況:一是“過失”。這種處罰一般比較輕。二是“故意”。這種情況處罰會相對比較重。所謂“故意”,往往是指企業(yè)主在明知風險不可控的情況下存在僥幸心理繼續(xù)組織生產導致的傷害事故。

　　(二)工傷醫(yī)療救治、職業(yè)康復和賠付規(guī)定

　　企業(yè)的工傷事故報警采用“大聯(lián)動”方式。這大大簡化了事故報告程序,而且能有效避免事故漏報瞞報。一旦企業(yè)電話報警,同時工傷醫(yī)院急救中心、政府勞動安全監(jiān)管部門、公安、檢察院和同行公會的報警電話同時接通,各機構根據(jù)工傷的情況適時采取行動。

　　執(zhí)行“先康復,再賠付”原則。傷者只需簽字確認即可,賠付手續(xù)非常簡便。醫(yī)院接到工傷后,先救治,再根據(jù)調查情況確認是否認定為工傷。如果被認定為工傷,則由醫(yī)院與相應的同行公會結算工傷保險費;如果不被認定為工傷,則由醫(yī)院與相應的醫(yī)療保險機構結算醫(yī)療保險費。

　　不僅重視工傷的醫(yī)療康復,而且重視職業(yè)康復和社會康復。對于工傷,醫(yī)療康復為最基本的要求;不僅如此,他們還十分重視職業(yè)康復和社會康復。職業(yè)康復包括:重返雇主崗位的康復治療、崗位培訓、轉行培訓,以及康復咨詢、幫助其重返原來企業(yè)工作。社會康復包括:提供適合的車輛(如殘疾),住所改造,心理咨詢,家庭家政服務,康復運動等�？祻推陂g的工資由同行公會(保險公司)支付;傷害殘障達20%的領取養(yǎng)老金;從業(yè)能力(技能)減少到20%以上的,按照喪失勞動能力領取終身養(yǎng)老金。

　　雇主“免責”體現(xiàn)以人為本。按照德國法律規(guī)定,雇主按規(guī)定繳納會費以后,一旦企業(yè)發(fā)生工傷事故,一切工傷醫(yī)療救治、康復、賠付等全部由同行公會負責,可以免除雇主的工傷事故民事責任,德國稱此為“免責”。這避免了勞資雙方的直接對立沖突,不僅使雇主有精力組織自己企業(yè)的正常生產經(jīng)營,還有利于和諧勞資雙方的關系。

　　(三)同行公會的服務

　　同行公會的服務主要體現(xiàn)在三個方面:一是醫(yī)療救治、職業(yè)康復和社會康復等,同行公會在全國有專業(yè)的工傷醫(yī)院和職業(yè)病專業(yè)醫(yī)院;二是工傷保險的理賠工作,由于雇主免責,工傷事故的醫(yī)療救治、職業(yè)康復、社會康復和與保險理賠相關的工作包括必要的法律訴訟等都由同行公會承擔;三是對企業(yè)提供勞動安全和預防職業(yè)病等方面的專業(yè)咨詢、培訓,做工傷事故預防工作等,提供優(yōu)質的服務。

　　三、職業(yè)安全健康的'數(shù)據(jù)統(tǒng)計

　　公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作是職業(yè)安全管理的基礎之一。依據(jù)歐盟的法律框架和德國統(tǒng)計法,聯(lián)邦統(tǒng)計局負責德國聯(lián)邦公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計,各州統(tǒng)計局負責各州的公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作。聯(lián)邦統(tǒng)計局2500人,北威州統(tǒng)計局1500名員工(包括IT方面工作人員)。統(tǒng)計局負責行政數(shù)據(jù),主要是通過數(shù)據(jù)調查、分析處理,預測經(jīng)濟景氣度,為經(jīng)濟社會和企業(yè)投資等提供參考。公民有權隨時查詢個人相關數(shù)據(jù)和關心的公共數(shù)據(jù)。

　　聯(lián)邦統(tǒng)計局依據(jù)聯(lián)邦統(tǒng)計法中的規(guī)定開展高質量統(tǒng)計信息工作。該局設在聯(lián)邦政府的內政部,主要任務是提供公正、客觀、高質量的公共數(shù)據(jù)。聯(lián)邦統(tǒng)計局局長由總統(tǒng)任命,是大選的負責人之一。聯(lián)邦統(tǒng)計局和16個州統(tǒng)計局,按照共同的方法、共同的規(guī)則統(tǒng)計,便于保證德國聯(lián)邦和歐盟統(tǒng)計數(shù)據(jù)的相對統(tǒng)一和統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確。

　　(一)公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作的標準化和方法

　　德國公共數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作有標準化要求。每個企業(yè)每年都要做統(tǒng)計報告,一是醫(yī)生和雇主有報告的義務;國家統(tǒng)計3天以上公休假的工傷事故;人身死亡、重傷多人的重大傷亡事故,警察和檢查院參與。統(tǒng)計報告由標準的表格和填報要求,包括單位名稱、保險號、第一診治醫(yī)生、業(yè)主簽名、職工代表簽名,還有工傷事故發(fā)生前的狀況、事故發(fā)生的經(jīng)過、傷亡情況、救治情況、康復、復工情況和工資證明等數(shù)據(jù)。對職業(yè)病也有明確要求,按要求通過IT上報政府。對于身體受傷也有13級標準分類,比如,哪個指頭斷幾節(jié)算幾級,胳膊哪塊肌肉受傷算幾級,等等,都規(guī)定得十分詳盡清晰。

　　職業(yè)安全數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法是從大量工傷事故中抽樣進行分析計算,重點分析事故原因,包括工具的、設備的、環(huán)境的等方面。統(tǒng)計分析的主要目的是用于事故預防。比如,從20xx年工傷事故統(tǒng)計分析結果看,生產安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑業(yè)最多,加工制造業(yè)第二,倉儲業(yè)第三,農林漁牧業(yè)第四;骨關節(jié)、肌肉損傷最多……另外,通勤事故在工傷保險中一般占比為20-30%。同行公會125年的統(tǒng)計資料積累、數(shù)據(jù)量很大,通過計算機軟件處理,很容易從長期的指標結構和變化趨勢發(fā)現(xiàn)問題集中在哪個行業(yè)、哪個方面,預測準確率可達80%以上,以便于政府、同行公會提醒企業(yè)采取有針對性的預防措施。

　　(二)事故統(tǒng)計的完整性、科學性,以及事故預防的目的性

　　事故統(tǒng)計的完整性。德國工傷保險的體制機制避免了漏報、瞞報工傷事故,只要企業(yè)報警到相關醫(yī)院進行工傷治療,有關部門第一時間同時收到報警記錄;醫(yī)生救治費用結算必須由傷者和雇主簽字;加之法規(guī)要求企業(yè)定期申報工傷事故是雇主和醫(yī)生的義務,幾個環(huán)節(jié)都有效保證了事故統(tǒng)計的完整性。

　　德國事故統(tǒng)計指標設定方面不斷優(yōu)化,事故統(tǒng)計指標的設定有較高的科學性。例如,石棉導致肺癌發(fā)病率高;退休年齡從60延長至67歲后,由于人口老齡化帶來的職業(yè)病和工傷事故相對上升;通勤事故占比逐年升高等,因為指標設定比較科學,很容易從統(tǒng)計數(shù)據(jù)中找出類似這些共性問題,得出一致性結論。

　　德國事故統(tǒng)計用于事故預防的目的性很強。法規(guī)明確要求,企業(yè)輕傷事故可以不報警,但必須定期向政府主管部門報告,目的是為了預防事故。歷經(jīng)120多年長期積累的工傷事故統(tǒng)計資料,為企業(yè)制定預防事故措施和政府決策提供了可靠的數(shù)據(jù)支撐。

　　四、對我國職業(yè)安全健康管理的幾點建議

　　第一,完善職業(yè)安全健康法規(guī)體系。借鑒德國的良好實踐,建立健全和不斷完善職業(yè)安全健康法規(guī)體系。通過完善的職業(yè)安全健康法規(guī)體系,界定政府、工傷保險中介機構和企業(yè)各自的職責義務,避免政府過度干預,充分發(fā)揮市場機制的作用,既有利于構建和諧共贏的勞資關系,又有利于保障企業(yè)安全可持續(xù)發(fā)展。

　　第二,構建完善的工傷保險體系。逐步在全國建立起完善的工傷保險體系,集社會之力,分散企業(yè)經(jīng)營風險。在工傷保險理賠方面,真正做到“先理賠,后追責”。先幫助企業(yè)救援事故傷害者,然后再依據(jù)事故調查結果,決定是否追究企業(yè)責任和提高企業(yè)下年度保險費率。

　　第三,落實企業(yè)的主體責任。職業(yè)安全健康管理的主體是企業(yè),應真正落實企業(yè)的主體責任。如果企業(yè)重視安全生產,不僅會有良好的企業(yè)聲譽,而且產生較好的經(jīng)濟效益;反之企業(yè)生產安全事故頻繁、職業(yè)病高發(fā),則相應提高企業(yè)的工傷保險費率,將直接影響企業(yè)經(jīng)營效益。通過市場手段來調節(jié),建設政府過多的干預。

　　第四,建議由工傷保險部門開展工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計。德國目前采用的由工傷保險部門開展事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計的作法,保證了事故統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可靠性、時效性、完整性。同時,為提高事故性質認定、事故分類,加強防范事故的科學性和可靠性提供了有效保障。

　　第五,建議采用相對指標進行工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計。長期以來,我國習慣采用絕對指標來統(tǒng)計事故,不便于行業(yè)間、地區(qū)間,特別是與其他國家的安全生產狀況對比。為此,建議采用工傷事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計相對指標,以強化安全生產管理,控制各類事故發(fā)生,促進安全生產管理水平提高。

健康管理論文7

　　入世后我國保險業(yè)發(fā)展迅速，保費收入從20xx年的2109.35億元快速增加到20xx年的3880.4億元，保險公司的數(shù)量從20xx年的35家增加到20xx年的54家。市場主體的大量增加引致保險市場集中度快速下降，市場競爭日趨激烈，市場競爭格局正在發(fā)生重大轉變，主要體現(xiàn)在以下五個方面：從總體競爭格局看，市場競爭主體日趨增多，市場集中度不斷下降。從產品競爭格局看，壽險市場高度集中，意外險、健康險、車險市場競爭激烈。從中外資公司競爭格局看，中資公司依然占據(jù)絕對優(yōu)勢，但外資公司發(fā)展迅速，中資公司面臨著日益嚴峻的競爭挑戰(zhàn)。從地域競爭格局看，東部發(fā)達地區(qū)競爭激烈，中西部地區(qū)競爭相對平緩。從保險公司競爭力比較看，市場規(guī)模越大、經(jīng)營歷史越長的公司，經(jīng)營效率較高，競爭力較強。

　　一、總體競爭格局：市場競爭主體日趨增多，市場集中度不斷下降

　　隨著入世后我國保險市場的開放和準入限制的逐步放寬，保險公司數(shù)量快速增加，規(guī)模較大的保險公司所占市場份額逐步下降，保險業(yè)寡頭壟斷的格局逐步被打破，市場競爭日趨激烈。

　　從保險公司數(shù)量變化看，入世后我國壽險公司數(shù)量增長較快，已從20xx年的16家增加到20xx年的30家；同時，保監(jiān)會放寬了審批分支機構的條件，壽險公司分支機構數(shù)量也迅速增加，如新華人壽和泰康人壽獲準開設超過100個中心支公司，新設了多家分公司和200余家營銷服務部。財產險公司的數(shù)量從20xx年的17家增加到20xx年的24家，其中，外資財產險公司從20xx年的7家迅速增加到20xx年的14家。

　　市場主體的大量增加引致國內保險市場競爭日趨激烈，市場集中度快速下降：從我國壽險公司的市場份額變化看，20xx—20xx年，中國人壽和平安人壽等兩大壽險巨頭的市場份額不斷下降，分別從57.05%和28.10%下降到53.82%和19.56%；太平洋人壽、新華人壽和泰康人壽等其他規(guī)模較小的壽險公司繼續(xù)保持迅猛發(fā)展態(tài)勢，這三家公司合計市場份額從13.08%提高到22.64%.從財產險市場份額變化看，中國的人保在財產險市場中始終處于絕對壟斷地位，但其市場份額逐年下降，已從20xx年的77.33%遞減到20xx年的66.88%，下降了10.53個百分點；位居第二的太平洋財產險和第三位的平安財產險公司的市場份額在20xx——20xx年期間有所上升，分別從20xx年的11.22%和7.8%遞增到20xx年的13.1%和10.4%，但在20xx年也出現(xiàn)了小幅下降。與此同時，包括外資公司和其他內資小公司在內的其他財產險公司市場份額快速提高，已從20xx年的3.65%大幅度提高到20xx年的11.75%。

　　二、產品競爭格局：壽險業(yè)意外險和健康險市場競爭激烈，財產險業(yè)車輛險存在惡性競爭現(xiàn)象

　　我國壽險業(yè)（人身險業(yè)）主要包括三大險種：壽險、健康險和意外險。目前，壽險市場集中度很高、競爭相對平緩，但健康險和意外險市場競爭較為激烈。在壽險市場中，20xx年中國人壽占據(jù)了56.59%的市場份額，平安壽險和太保壽險分別占據(jù)了20.65%和13.37%的市場份額，其他公司份額很小，短期內難以與這三大公司抗衡。意外險的市場集中度比壽險低，市場競爭較為激烈：20xx年中國人壽占有50.65%的市場份額，平安、太平洋、新華等三家壽險公司占有30.65%的市場份額，泰康等其他公司占有1%——8.7%的市場份額；鑒于財產險公司從20xx年開始可以經(jīng)營意外險業(yè)務，壽險市場集中度將進一步下降，競爭將更為激烈。健康險市場集中度日趨下降，市場競爭最為激烈：在20xx年的健康險市場中，中國人壽占據(jù)的市場份額最大，但所占比重只有24.52%；平安和新華分列占有10.84%和9.28%的市場份額，其他保險公司的市場份額均在5%以下，市場競爭十分激烈。尤其是20xx年對財產險公司開放短期健康險市場以來，財產險公司業(yè)務開發(fā)力度很大，很快打破了20xx年以前由中國人壽、平安和太平洋等三大壽險公司的壟斷格局，20xx年當年中國的人保就成功地占據(jù)了健康險20%以上的市場份額。

　　從20xx——20xx年我國財產險產品結構變化情況看，我國財產險主要有機動車輛險（車險）、企業(yè)財產險、貨運險、責任險和家庭財產險等五大產品，其中車險是最大險種，車險保費收入占全部財產險保費收入的比重始終在61%左右；企業(yè)財產險是第二大險種，其保費收入所占比重在20xx年以后有所下降，但20xx年仍高達14%；貨運險、責任險和家財險所占比重分別在5%、4%和3%左右。從20xx年五大險種的市場份額看，財產險市場集中度較高，中國的人保、太平洋財產險和平安財產險等三大財產險公司所占市場份額均在90%以上，其中中國的人保在車輛險、企業(yè)財險和貨運險三個險種的市場份額均在70%左右，處于絕對優(yōu)勢地位。家財險和責任險兩個險種的市場集中度相對分散，中國的人保的市場份額均低于50%，市場競爭相對充分。雖然三大公司在車輛險市場份額很高，但由于車險保費收入是財產險的主要收入來源，車輛險的市場競爭十分激烈，甚至出現(xiàn)了許多惡性競爭行為，導致車輛險費率不斷下調、賠付率上升，使車輛險成為風險較大的險種。

　　三、中外資保險公司競爭格局：外資公司發(fā)展迅速，中資公司面臨日益嚴峻的競爭挑戰(zhàn)

　　入世后外資進入我國保險市場的準入限制逐步放松，經(jīng)營地域限制也逐步放寬，外資保險公司大量增加，外資保險公司正憑借其雄厚的資金、專業(yè)化的管理、高水準的產品開發(fā)技術、先進的管理經(jīng)驗以及高精尖的人才等多方面優(yōu)勢，對中資公司形成越來越大的挑戰(zhàn)。這主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是從中外資保險公司的市場份額變化看，盡管截至20xx年底，中資公司仍占據(jù)98%以上的市場份額，外資公司占比不到2%，但外資公司發(fā)展迅速，其同比增長速度遠超過中資公司，如20xx年外資壽險公司保費收入增速超過中資壽險公司保費收入增速近15個百分點。二是從中外資公司的營銷模式看，外資壽險公司更注重依靠費用相對較低的個人代理人營銷方式開展業(yè)務，個人營銷保費收入所占比重接近90%，遠遠超過中資壽險公司不到60%的比例。外資財產險公司則避開市場競爭激烈的車輛險，專注于效益較好的企業(yè)財產險、責任險和貨運險，并獲得較高的市場份額，20xx年外資公司在企業(yè)財產險、貨運險和責任保險的市場份額已經(jīng)分別達到2.94%、5.98%和4.93%，企業(yè)財產險、貨運險和責任險占外資公司總保費收入比重分別達到38.94%、26.6%和18.34%。三是從外資公司較早進入的上海、廣州和深圳等市場發(fā)展狀況看，外資公司發(fā)展快速。如外資壽險公司個人新單契約保費收入占廣州和深圳總保費收入的比重持續(xù)上升，20xx年外資壽險公司在廣州的個人新單契約市場份額已經(jīng)接近35%，上海和深圳分別為20%和15%左右。20xx年外資財產險公司在經(jīng)濟發(fā)達的直轄市和計劃單列市的市場份額也已經(jīng)達到4.07%�？梢灶A見，隨著我國保險市場進一步開放，外資保險公司的競爭優(yōu)勢將進一步顯現(xiàn)，在我國保險市場中所占份額會快速提高，中資保險公司將面臨著日益嚴峻的競爭挑戰(zhàn)。

　　四、地域競爭：東部發(fā)達地區(qū)競爭激烈，中西部地區(qū)競爭相對平緩

　　我國東中西部地區(qū)經(jīng)濟及人均收入差距很大，而壽險業(yè)與經(jīng)濟發(fā)展、特別是人均收入水平密切相關，經(jīng)濟越發(fā)達的地區(qū)，壽險業(yè)發(fā)展水平越高，如20xx年經(jīng)濟最發(fā)達的東部沿海六省市的'壽險業(yè)保費收入占全國保費收入的比重達到46.87%，而陜西、山西、青海等西部五省區(qū)的保費收入僅占全國保費收入的4.71%。同時，經(jīng)濟越發(fā)達、壽險業(yè)發(fā)展水平越高的地區(qū)，市場競爭也越激烈。從中國人壽、平安人壽、太平洋人壽、新華人壽、泰康和大平人壽等六家主要壽險公司20xx年的地域市場份額看，在我國經(jīng)濟發(fā)展水平最高的直轄市和計劃單列市，壽險業(yè)市，場集中度最低，市場競爭最為充分，沒有一家公司處于市場絕對壟斷地位，中國人壽和平安壽險公司市場份額較高，分別為29.19%和33.73%，太平洋人壽和新華人壽的市場份額也分別達到10.48%和10.87%，泰康和太平人壽等其他公司市場份額相對較低，但總計也達到了15.73%。在經(jīng)濟較為發(fā)達的沿海和中部地區(qū)，市場集中度比直轄市和計劃單列市的市場集中度有很大提高，20xx年中國人壽在沿海發(fā)達地區(qū)和中部地區(qū)的市場占有率分別達到56.85%和64.62%，處于絕對壟斷地位；如果加上平安壽險和太平洋人壽，三家公司的市場份額接近90%，其他公司的市場占有率只有10%，難以與三大公司展開競爭。在經(jīng)濟很不發(fā)達的西北部地區(qū)，中國人壽、平安壽險和太平洋人壽的市場占有率為86.53%，比東部沿海7省和中部8省略低，但西部地區(qū)保費收入占全國保費收入的比重很低，20xx年只有16.89%，其他公司憑借13.47%的市場份額難以與中國人壽等三大壽險公司展開實質性競爭。

　　與壽險業(yè)地域競爭特點類似，財產險在經(jīng)濟發(fā)達地，區(qū)的競爭相對經(jīng)濟落后地區(qū)激烈。在經(jīng)濟發(fā)展水平較高的直轄市和計劃單列市，財產險的市場集中度最低，20xx年中國的人保的市場份額只有54.49%，太平洋財產險、平安財產險和其他中資財產險的市場份額分別為14.6%、13.42%和13.42%，外資保險公司的市場份額也高達4.07%。在東部沿海7省，太平洋財產險和平安財產險市場份額較其在直轄市與計劃單列市低，但中國的人保的市場份額高達67%；中國的人保、太平洋和平安等三家最大財產險公司的市場份額高達90.77%，比三家公司在直轄市和計劃單列市的份額（82.55%）高8.3個百分點。在中部地區(qū)的8個省份，中國的人保等三大財產險公司的市場份額達到96.54%，處于寡頭壟斷狀態(tài)。在中西部地區(qū)，三大財產險公司的市場份額也高達88.77%。由此可見，財產險市場在經(jīng)濟發(fā)達的直轄市與計劃單列市和東部沿海地區(qū)市場集中度較低、競爭較為激烈，而在經(jīng)濟欠發(fā)達的中西部地區(qū)市場集中度較高、競爭較為平緩。

　　五、公司競爭力：市場規(guī)模大、經(jīng)營歷史長的公司，經(jīng)營效率較高，競爭力較強

　　評價壽險公司競爭力的指標較多，主要包括市場占有率、經(jīng)營效率、資本充足率和盈利能力等指標。從市場占有率看，中國人壽、平安壽險和太平洋壽險的市場占有率比較高，具有較強的競爭能力。從經(jīng)營效率看，20012003年，各家壽險公司均處于快速擴張期，但增員增效的效果存在明顯差異，以個人代理人均首年保費增加額為例，中國人壽增員增效的效果明顯，該增加額高達10.72萬元，而其他壽險公司（平安因調整經(jīng)營策略不可比）均出現(xiàn)了不同程度的下滑，泰康壽險和太平洋壽險公司的下滑幅度最大，分別從4.16萬元和4.3萬元下降到1.53萬元和2.32萬元，太平洋壽險公司還出現(xiàn)了增員不增效的負面效果。從資本充足率來看，20xx——20xx年，除平安壽險和太平洋壽險因改制出現(xiàn)了一定程度的上升，分別由8.79%和10.07%，上升到9.24%和16.31%，其他公司均呈下降趨勢，泰康人壽下降幅度最大，由35.58%下降到9.78%，其次為新華人壽，由27.54%下降到11.35%，考慮到目前中國人壽和平安人壽已經(jīng)先后發(fā)行股票上市，這兩家公司的資本充足率已經(jīng)得到很大改善。從盈利能力比較看，20xx——20xx年中國人壽、平安人壽和新華人壽的凈資產收益率始終保持正值，但20xx年各家壽險公司的凈資產收益率出現(xiàn)下降趨勢，20xx年中國人壽和平安壽險的凈資產收益率分別降至4%和12.39%；而太平洋、泰康和新華人壽則出現(xiàn)了較大幅度的上升，20xx年分別達到3.17%、6.75%和14.82%，呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢�？傮w看，市場規(guī)模越大、經(jīng)營歷史越長的壽險公司，經(jīng)營風格相對穩(wěn)健，經(jīng)營效率較高，競爭力較強；市場規(guī)模較小的新型壽險公司，經(jīng)營狀況波動性較大，競爭力相對較低。

　　財產險公司的競爭力評價指標主要包括市場占有率、費率和賠付率、資本充足率和盈利能力等。從市場占有率看，中國的人保具有絕對的競爭優(yōu)勢，但正處于下降狀態(tài)。從費率和賠付率看，中國的人保費率和賠付率較高，其他公司的費率和賠付率均低于市場平均水平。從資本充足率來看，較早設立的財產險公司資本充足率普遍低于較晚設立的公司，20xx年末中國的人保、平安財險和太平洋財險的資本充足率分別為17.62%、9.24%和22.85%，而華泰、永安和天安的資本充足率均超過25%，最高的永安公司達到55.86%.從盈利能力來看，20xx年中國的人保、平安、太平洋財產險公司等設立時間較早的財產險公司凈資產收益率比20xx年有較大幅度下降，分別從16.24%、28.01%、45.68%下降到11.13%、2.25%、10.38%，但總體上仍高于永安、天安等后期成立公司的水平，20xx年永安、天安的收益率分別為9.65%和9.09%�？傊�，中國的人保、太平洋財產險和平安財產險是目前中國財產險市場中競爭力較強的三大公司，但外資公司和其他中資財產險公司發(fā)展勢頭良好，其市場競爭力正在不斷提升。

　　六、我國保險業(yè)競爭格局的發(fā)展趨勢

　　（一）競爭主體迅速增加，市場集中度進一步下降，競爭地域日趨廣泛

　　根據(jù)中國保險監(jiān)督管理委員會的規(guī)定，自20xx年12月11日起，允許外資財產險公司經(jīng)營除法定保險業(yè)務以外的全部非壽險業(yè)務，增加福州、廈門、寧波、沈陽和武漢5個城市為保險業(yè)對外開放城市，20xx年12月11日后，外資將可以介入壽險團體業(yè)務。同時，在國家的政策扶持下，中資保險公司迅速擴展業(yè)務領域，廣泛增設營業(yè)網(wǎng)點。因此，未來幾年保險市場主體將大量增加，保險市場的集中度將繼續(xù)保持下降趨勢，市場競爭將進一步加劇，且競爭地域日趨廣泛。

　　（二）保險業(yè)出現(xiàn)混業(yè)經(jīng)營趨勢，但競爭模式將日趨專業(yè)化

　　20xx年保監(jiān)會允許財產險公司介入意外險和健康險等傳統(tǒng)壽險業(yè)務，此后中國人壽集團公司等壽險公司也計劃設立財產險公司，介入財產險業(yè)務領域，我國保險業(yè)再次出現(xiàn)混業(yè)經(jīng)營現(xiàn)象�；鞓I(yè)經(jīng)營將進一步加劇保險市場競爭，各公司為在激烈的市場競爭中求取生存，必然將加強分支機構的專業(yè)化經(jīng)營。同時，為提高我國保險行業(yè)的國際競爭力，20xx年中國保監(jiān)會還有側重地批設專業(yè)性養(yǎng)老保險公司、健康險公司、農業(yè)保險公司等。這些專業(yè)化公司的出現(xiàn)，不但促進了我國在養(yǎng)老、醫(yī)療和農業(yè)方面保險市場的發(fā)展，同時也迅速提高了各個專業(yè)領域的服務水平。

　�。ㄈ�）行業(yè)并購將成為增強競爭力的重要方式

　　國際金融業(yè)的發(fā)展趨勢表明，集團化、大型化和全能化已成為金融巨頭的發(fā)展主流。截至20xx年底，我國已有保險公司61家，專業(yè)保險中介機構705家，保險從業(yè)人員150多萬人，保險業(yè)總資產9122.8億元，但與國外相比，我國保險公司的競爭力仍處于劣勢，如全球最大的保險集團之一美國國際集團公司，20xx年資產總額為5612.29億美元，相當于人民幣46413.6億元，這一家公司的資產額即遠遠大于中國保險業(yè)的資產總和。因此，中國的保險業(yè)要想在國際競爭中獲勝，并購重組、發(fā)行股票上市、強強聯(lián)合將成為增強自身競爭力的重要方式。

　�。ㄋ模┬б娓偁帯⒓夹g競爭、管理競爭和服務競爭將成為未來最重要的競爭手段

　　從國際保險業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗看，能夠在市場競爭中立于不敗之地的企業(yè)，均能夠根據(jù)客戶需求、金融投資環(huán)境、監(jiān)管要求和自身實力等情況變化，憑借其先進技術設計出風險低、收益良好的產品，并能通過業(yè)務流程整合資源，提高內部運作效率，實現(xiàn)最優(yōu)管理，為客戶提供優(yōu)質、可信、可靠的服務，培養(yǎng)并擁有最有效益的客戶群體。因此，未來保險公司的競爭將不僅僅是規(guī)模競爭或市場份額的競爭，而且將逐步轉向效益競爭、管理競爭和服務競爭。

健康管理論文8

　　所謂的森林健康主要是指森林生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)展以及可以為人類提供生態(tài)服務的物質產品。從整體角度分析，森林健康管理主要是維護森林的發(fā)展所采取的措施，可以提高森林生態(tài)系統(tǒng)自身的抗逆能力，并且能夠為森林的發(fā)展提供條件，是當錢不得不關注的內容之一。

　　一、林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)健康管理的目標與策略

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　　加強對林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)健康管理的應用能夠讓不健康的林業(yè)資源恢復健康，并且能夠讓健康的林業(yè)資源更加健康。其中在森林經(jīng)營管理中，健康的林業(yè)資源不僅要保證生物以及非生物因素不會受到影響，并且還要實現(xiàn)森林生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定發(fā)展，如此才能真正滿足人們對林業(yè)資源的需求[1]。

　　（二）策略

　　無論從宏觀角度還是微觀角度，均可以清楚了解到林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)健康的重要內容便是實現(xiàn)健康規(guī)劃經(jīng)營，并將健康的思想融入到森林生態(tài)系統(tǒng)之中。其中可以從多個方面出發(fā)：做好火險管理工作，其管理內容包括對可燃物進行處理，將火險分為多個等級，避免出現(xiàn)野火現(xiàn)象；還需要加強對林業(yè)有害生物的管理，需要對森林的健康程度進行檢測，并且根據(jù)實際的發(fā)展情況制定有效的森林檢測計劃，將林業(yè)資源的發(fā)展趨勢進行歸納與統(tǒng)一；加強對生態(tài)系統(tǒng)進行自然修復，其修復內容需要以天然林以及自然修復為主，其中人工林需要以接近自然經(jīng)營為主，需要將自身所具備的游憩功能以及環(huán)保意識作為主要內容。

　　二、林業(yè)有害生物管理的對策

　　林業(yè)有害生物管理是構建在生態(tài)學理論基礎之上的，主要是應用生態(tài)健康原理，采取有效的生物管理學方式以及調控手段對有害生物給予科學控制，從而進一步控制林業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的.有序發(fā)展與進步。林業(yè)有害生物管理是全新的森林經(jīng)營管理理念，是森林經(jīng)營發(fā)展體系中不可或缺的組成部分，對推動林業(yè)有害生物管理工作的發(fā)展具有重要的作用[2]。

　�。ㄒ唬┓e極培育健康的森林

　　在營林工作中林業(yè)有害生物管理工作占據(jù)了重要的地位，并且貫穿其中，簡而言之便是從種苗開始到撫育管理、采伐等環(huán)節(jié)，都參與其中，這不僅是營林的主要目標，并且也是森林發(fā)展的關鍵因素。第一，需要針對性的劃分立地的類型，并且要打造標準化的林業(yè)機構，可以采取以地帶性植物為主的多類型植被；第二要堅持因地制宜的基本原則，需要采取喬木與灌木相互結合的理念，實施科學且合理搭配。第三要積極做好種子繁育以及育苗工作，需要真正推動遺傳多樣性；第四是要從實質角度出發(fā)，要從本質入手，積極做好現(xiàn)有林的撫育工作，將病弱樹木砍伐，不斷提高森林自身的生態(tài)系統(tǒng)活力；第五，要將當前所采用的林業(yè)伐木的方式改變，要從根本上杜絕“拔大毛”的采伐方式。除此之外，還需要合理安排放牧，盡可能減少人為活動，當?shù)卣�府要增加林木的天然更新，這樣一來能避免外來物種的侵擾，提高林業(yè)生態(tài)建設工作的發(fā)展與進步。

　�。ǘ�）加強生態(tài)調控

　　筆者認為，對于造成災害的林業(yè)有害生物，需要采取的方式便是生態(tài)調控，利用生態(tài)調控加以防治，避免出現(xiàn)成災現(xiàn)象。除此之外，還需要選擇針對性比較強，且不會傷害非靶標生物的無公害藥劑，按照基本要求制定有效的施藥措施[3]。與此同時，為進一步提高其效果與治療，還可以采取人工防治的手段，避免使用殺蟲廣譜藥劑，且在施藥方式上不可以選擇全面布撒的方式，避免對非靶標生物造成影響，甚至還會對面源污染產生影響。當然對于一些具有危險性的有害生物，則需要進一步提高監(jiān)督與管理力度，要真正做到及時發(fā)現(xiàn)，及時根除。

　�。ㄋ模┳龊蒙�物防治工作

　　所謂生物防治便是利用生物防治病蟲害，其中最為常見的便是以蟲治蟲，以鳥治蟲等。因物理防治會浪費大量的時間，而化學防治無法取得有效的防治結果，所以筆者因為，需要采取物理與化學相互結合的防治方法，彌補兩種方法所存在的不足。值得注意的一點是需要避免對環(huán)境造成污染。采用頻繁的物理防治方法包括捕殺法、誘殺法或采取輻射處理、微波處理等。只有真正實現(xiàn)物理防治與化學防治的結合，才能減少成本，提高防治效果。

　　三、結語

　　總而言之，當前林業(yè)的發(fā)展關系到社會的進步，關系到經(jīng)濟的發(fā)展，制定科學且合理的管理措施，并因地制宜的選擇有效的措施，這不僅是新疆地區(qū)林業(yè)發(fā)展的主要方向，同樣也是全國林業(yè)發(fā)展的總體目標。筆者相信，只有在不斷分析與探究中，才能真正達到林業(yè)資源的多樣化，才能真正推動其可持續(xù)發(fā)展，為新疆的發(fā)展帶來支撐。

　　參考文獻:

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　　[3]楊荒源.分析新疆林業(yè)生態(tài)建設的可持續(xù)發(fā)展[J].黑龍江科技信息,20xx,21:272.

健康管理論文9

　　當代醫(yī)療環(huán)境下，臨床護理人員面臨著極高的工作強度和心理壓力，長期下去，對于臨床護理人員的身心健康存在極大的威脅，從而影響整個醫(yī)療體系的高效運轉，針對臨床護理人員的健康管理也因此逐漸得到了業(yè)內人士的關注。

　　一、健康管理的內涵

　　從概念上講，健康管理是指對個人或人群的健康危險因素進行全面檢測、分析、評估、預測、預防和維護的全過程，是預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的全面結合，真正體現(xiàn)了三級預防。全面健康管理是由健康管理師利用基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學、運動醫(yī)學、中醫(yī)學、心理學、營養(yǎng)學、保健學以及安全用藥等多方面的科學知識，在進行健康信息采集和管理的基礎上，針對不同人群的不同特點，通過健康教育與健康促進、健康咨詢與健康指導等方式，使被管理者在健康方面達到最佳狀態(tài)，以達到延緩衰老、延長壽命和提高生活質量的目的。

　　對于臨床護理人員的健康管理，主要是基于一些不容忽視的影響臨床護理人員身心健康的社會現(xiàn)狀，比如由于長期形成的社會偏見，重醫(yī)輕護的現(xiàn)象還普遍存在。護理人員在人員不足、待遇較差、地位較低的不利條件下，超負荷地工作，卻沒有得到社會、醫(yī)院、患者的理解和尊重，加之諸如評定職稱的不合理、報酬分配不公平等因素，使護理人員不能從工作中得到應得的回報，體驗不到價值實現(xiàn)的自我滿足感，由此必然產生心理失衡、身心疲憊。再比如近年來，根據(jù)衛(wèi)生部門對全國百所醫(yī)院的抽查顯示，護士編制達標率不足10%，可見缺編問題十分普遍而嚴重。護理隊伍人員不足，直接導致護士勞動強度增加、生活緊張、精神壓抑等情況發(fā)生，大大影響了護士的身心健康，同時也就影響到工作效率和成果。由此可見，廣大臨床護理人員需要一套科學健全的健康管理系統(tǒng)，來對自身的健康狀況進行實時監(jiān)測和評估，從而實現(xiàn)臨床護理人員的一些基本的健康保障。

　　二、臨床護理人員健康管理的主要內容

　　目前針對臨床護理人員應用較為普遍的健康管理系統(tǒng)主要分為以下三個方面的內容，分別為健康檔案管理、保健計劃制定和預防干預管理。

　　健康檔案管理主要是對醫(yī)院在職的臨床護理人員進行個人健康狀況的全面記錄，具體包括：臨床護理人員的基本信息、健康概況、體檢檢查檔案、門診檔案、住院檔案、專病管理、健康咨詢、健康跟蹤、專病管理等。其中的門診檔案、住院檔案可以錄入也可以借助現(xiàn)有掃描儀進行掃描存檔，而體檢檔案考慮到錄入工作量大可以采用導入、錄入及掃描三種方式，對導入進來的體檢檔案可以進行群體的體檢疾病分析，對于個人的歷次體檢檢查項目可以進行對比分析，找出各項指標是否達到了預期的`目標。

　　保健計劃制定是指根據(jù)健康檔案的內容和一些實時的問卷調查、健康咨詢等得到的專業(yè)健康評估而制定出的具有針對性的個人保健方案。保健計劃包括針對某種疾病的疾病的概述、診斷、治療措施、病因、發(fā)病機理、病理改變、臨床表現(xiàn)、預防及相關的科普知識、現(xiàn)階段應如何進行保�。�可以從飲食安排、體力活動及鍛煉、及一些不良行為需要進行怎樣改變等給出一系列的相關的建議）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的計劃書。這份完整的健康保健計劃書可以通過電子郵件發(fā)給保健對象，或打印出來快遞給保健對象。對這兩種操作都應當做相應的記錄，備案以備查詢。

　　預防干預管理則主要是基于臨床護理人員可能存在的健康隱患而給出具體的預防方案，這種預防方案一般是具有一定的普適性，比如有些護理部門的工作環(huán)境較差，經(jīng)常受到各種輻射和有害氣體、液體的影響，有的工作條件遠遠不能滿足工作需要，護士們常年處于氧氣不足的環(huán)境中，由此存在諸多健康隱患，醫(yī)院對此會作出一系列改善和預防的措施。

　　三、加強臨床護理人員健康管理的有效方法

　　對于臨床護理人員的健康管理而言，最重要的是整個健康管理系統(tǒng)的執(zhí)行力問題，而醫(yī)院領導往往是健康管理的組織者或決策者，所以加強臨床護理人員健康管理的有效方法，更多地應該從醫(yī)院領導方面著手。

　　首先，各級領導需要真正從思想上認識到護理工作的重要性，轉變重醫(yī)輕護的觀念，并采取切實可行的措施，努力提高護士的醫(yī)療保健。在獎金分配、職稱評定上給予護理人員和醫(yī)生平等的待遇，要宣傳、獎勵、表彰優(yōu)秀護士，使護土們對自己職業(yè)產生自豪感，從而提高對工作的熱情和效率。其次，加大醫(yī)院設備投資，力爭保證護士工作環(huán)境寬敞明亮、干凈舒適，以醫(yī)院綜合手術室為例，在保證手術室無菌條件下，也要考慮護士們在層流設施良好、溫度適宜和氧氣充足的手術間里工作。另外，可以通過舉辦各種活動，促進護士們對內對外的交流，從而緩解壓力，增進健康。護理管理者應多為護土們提供內部溝通和外部聯(lián)系的機會，比如旅游、會餐、聯(lián)誼會、座談會、文體活動等多種形式。通過這些措施和手段，必將增強科室的凝聚力，緩解護士們的工作壓力，提高工作效率。

　　四、結語

　　最后，值得強調的是，要加強護理人員自身綜合素質的培養(yǎng)，提高業(yè)務水平，這樣才能贏得醫(yī)院和患者尊重，增強自信心。護理人員自身需要合理安排休息時間，保證充足睡眠。并加強心理衛(wèi)生知識學習，注重培養(yǎng)對挫折的承受能力，保持樂觀心態(tài)，在空閑時間應該經(jīng)常參加文體活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，通過自我調節(jié)，達到保持身心健康的目的。

健康管理論文10

　　摘要：目的：探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響。方法：選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，將患者分為對照組30例和觀察組30例，其中對照組行常規(guī)治療，觀察組實施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療，比較兩組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。結果：觀察組患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白（7。62±1。51）%顯著低于對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差異顯著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有統(tǒng)計學意義。結論：社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果作用顯著，值得推廣應用。

　　關鍵詞：社區(qū)健康管理；糖尿病；治療效果

　　引言

　　糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，患者由于機體胰島素分泌缺失，導致高血糖持續(xù)發(fā)生，損害其心臟、肝腎、眼部、血管、神經(jīng)等重要組織[1—2]。臨床治療手段包括藥物治療等，由于糖尿病病程長，當前臨床尚無根治方法，患者經(jīng)濟負擔重，極易產生消極情緒，影響患者治療進程和生活質量。常規(guī)治療效果差，難以滿足社區(qū)患者需要。為進一步探析社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果的影響，本文選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者作為研究對象，具體報道如下。

　　1資料與方法

　　1。1一般資料隨機選取我社區(qū)在20xx年3月至20xx年3月期間收治的60例糖尿病患者，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對照組和觀察組，兩組各為30例，其中對照組：男性18例，女性12例，年齡53—76歲，平均（65。32±11。07）歲；觀察組：男性17例，女性13例，年齡52—77歲，平均（64。90±12。31）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0。05，具有可比性。1。2治療方法對照組采用常規(guī)治療。包括社區(qū)健康教育、自我管理等。觀察組實施社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療。①社區(qū)醫(yī)師培訓。為提高社區(qū)健康管理效果，通過外聘專家定期對社區(qū)醫(yī)師進行糖尿病相關知識培訓，增加社區(qū)醫(yī)師對該病癥的認識，增強專業(yè)技術能力水平。培訓中可分析部分患者現(xiàn)狀，提出治療方法，幫助社區(qū)醫(yī)師了解患者的.病情發(fā)展，制定科學化、合理化、個性化的治療方案。②藥物治療規(guī)范。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療關注患者藥物治療的全部過程，通過分析其中存在的問題，提出改進措施，進而增加治療效果。具體實施手段應包括觀察患者藥物、培訓患者正確服藥，保證全部患者治療過程中按照醫(yī)囑、藥物說明書等進行藥物治療，保障患者用藥安全性。③飲食方式規(guī)范。糖尿病患者飲食控制意義重大，患者應采用量化飲食治療。根據(jù)患者個人實際情況，參考造物晚餐熱量分布，確定患者飲食計劃。糖尿病患者應以低鹽低糖、易消化、清淡、營養(yǎng)豐富為進食原則，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入量，規(guī)避辛辣刺激性食品進食，務必戒煙戒酒。必要時可將食物做成流質、半流質食品，促進消化吸收。④運動行為規(guī)范。糖尿病運動治療價值較高，根據(jù)患者身體狀況，制定符合個人需求的運動方案。社區(qū)醫(yī)師指導患者每日定時運動，保證運動次數(shù)、運動強度、運動時間達到方案要求，叮囑家屬或護理人員隨身陪同，休息時測量患者心率，避免意外情況發(fā)生。1。3統(tǒng)計學分析應用SPSS21。0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（—±s）表示，計數(shù)資料用（n，%）表示，t檢驗、c2檢驗，當P<0。05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2。1兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白比較觀察組各指標明顯低于對照組，P<0。05，差異顯著。見表1。

　　3討論

　　糖尿病是一種臨床常見病癥，發(fā)病原因與患者體力活動過少、進食過多、病毒感染、遺傳因素等相關�；颊叱１憩F(xiàn)為肥胖超重、多飲多食多尿、日漸消瘦等。社區(qū)健康管理行為規(guī)范治療通過實施社區(qū)醫(yī)師培訓、藥物治療規(guī)范、飲食方式規(guī)范、運動方式規(guī)范等干預措施，改善患者血糖情況，幫助患者養(yǎng)成良好生活方式，合理作息，加強自我管理，提高臨床治療效果[3]。本研究中，觀察組患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。62±1。51）%、對照組（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，這與縱蒙蒙的研究中，觀察組空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血紅蛋白水平（7。64±1。50）%明顯低于對照組，差異顯著（P<0。05）的研究結果一致。綜上所述，社區(qū)健康管理行為規(guī)范對糖尿病患者治療效果顯著，降低患者血糖指標，值得推廣應用。

　　參考文獻

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　　[3]縱蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果評價[D]。東南大學，20xx。

健康管理論文11

　　一、寄宿制高中班級管理中應用心理健康教育策略的必要性

　　1自我控制能力較差。

　　部分高中生自我控制能力較差，在課堂上注意力不集中，閑聊、睡覺、聽音樂、玩手機者不乏其人；生活中，信息時代娛樂媒體的繁榮使一些學生變得浮躁，控制不住自己的情緒。寄宿制高中的學生遠離父母親人，在支配時間、使用金錢和物品等問題上都要學會管理和控制。但是由于自我控制能力較差，他們會沉迷于游戲、上網(wǎng)，導致經(jīng)常發(fā)生“經(jīng)濟危機”。這樣的問題雖小，但積少成多也會占去學生大量的時間和精力，導致焦慮、緊張、困惑、孤獨等心理上的不適應，情感上的挫敗、無助以及行為上的錯亂和困難。

　　2某些學生自閉或存在交往障礙。

　　高中生對友情有較強烈的渴望，希望能和同學建立良好的關系，有自己的“鐵哥們”，同時寄宿制學校的高中生因為暫時遠離了父母親人，此時更加渴望與同學、老師有很好的溝通，得到理解。但是他們在與人交往的過程中往往不懂得處理、化解各種矛盾，面對交往困難時又缺乏指導和幫助，使小事被放大、小矛盾被激化，嚴重者甚至對同學或教師產生仇恨心理。針對寄宿制高中生出現(xiàn)的這些群體心理特征，班主任需要不斷學習心理學知識，掌握一定的心理健康教育策略，才能做好寄宿制高中的班主任工作。

　　二、寄宿制高中班主任進行心理健康教育的有利條件與科任老師和父母相比，寄宿制高中班主任在對學生進行心理健康教育時具有許多有利條件。

　　1時間充裕、機會較多。

　　科任老師要對學生進行心理健康教育，只能在自己上課或課后輔導時進行，其時間是非常有限的，而家長只能到了假期孩子回家時才能對孩子進行教育。但班主任卻可以在課堂上、課后輔導時、班會上、查看學生宿舍時等各種機會對學生進行心理健康教育，時間較充裕、機會較多。

　　2可采用的手段較多。

　　與科任老師和父母相比，班主任可以充分地利用班會、班集體生活等機會，采用各種手段對學生進行心理健康教育。

　　3掌握信息較充分。

　　寄宿制高中的班主任因為有充裕的時間和學生在一起，所以更能具體的掌握學生的一些信息，如學生的情緒情感特征、意志品質、性格特點、各科考試的成績、合群表現(xiàn)、勞動表現(xiàn)、在宿舍中的生活狀況等信息，這非常有利于班主任開展有針對性的心理健康活動。

　　三、寄宿制高中班級管理中的心理健康教育策略

　　1做一個很好的傾聽者。

　　傾聽是心理健康教育中非常重要而又較容易掌握的技術。對于班主任來說，傾聽的習慣和態(tài)度比傾聽的技術更重要。因為在現(xiàn)實的班級管理中，很多班主任習慣說而不習慣聽，甚至不愿意給問題學生以說話的機會，更不用說通過主動傾聽了解學生內心的真實情感和想法了。傾聽能夠貼近學生，傾聽能夠讓學生親師信道，所以，作為班主任要能夠給所有的學生以表達和傾訴，甚至為自己辯解的機會。班主任要表現(xiàn)出發(fā)自內心的真誠、平等、寬容、誠信和耐心，讓學生感覺老師是能夠理解他的，在和他共同面對難題和困境，內心自然會生出安全感；學生在傾訴的同時也是其內心各種情感的一個發(fā)泄過程，尤其是各種不良情緒通過訴說得到了發(fā)泄，就會使學生心理得到放松。認真、耐心地傾聽能營造出信任和融洽的心理氛圍，也才能使班主任及時捕捉和把握更多更準確的信息，從而找到正確的辦法解決問題。寄宿制高中的班主任應多深入學生中間和學生“閑聊”，通過這些看似無用的閑聊，能夠拉近班主任與學生之間的心理距離，班主任也能更好的掌握學生的心理動態(tài)。

　　2無條件積極關注。

　　根據(jù)人本主義心理學的觀點，學生在學習期間所犯下的各種過錯都會有其不同的原因，正是因為學生的不完善、不完美，教師的存在才是必要的，能夠認識到這一點，也就不會對有過錯的學生大發(fā)雷霆或感到很惱火了。因此，班主任面對學生的過錯時，不能老以道德、法制的眼光批評學生，而應首先表示理解，才可以繼續(xù)冷靜、客觀地教育學生。學生得到老師的理解，才會放松戒備，才能更容易接受老師的教育。如果對于學生所犯的錯誤，老師表示很可笑或很憤怒，則會讓學生以對抗的形式維護自己的尊嚴或者面子，激起學生的逆反心理，此時的教育定然是無效的。因此不管學生出現(xiàn)怎樣嚴重的心理問題，教師都要無條件積極關注。

　　3以面質技術代替批評。

　　心理輔導中，面質就是讓當事人面對自己態(tài)度、思想、行為等的矛盾之處。當事人在談話中不時會暴露出一些不一致或自相矛盾的地方，當事人處在矛盾中又無法意識到自身的矛盾，通過提出讓他感到自相矛盾的問題，令其澄清認識、達到對自己思想清晰、透徹的.了解，對事件進行梳理和重新思考。班主任面對不斷出現(xiàn)問題而又缺乏正確自我認知的同學，可以改變傳統(tǒng)的道德說教和簡單的批評方式，嘗試面質的方法，讓其發(fā)現(xiàn)和認識自身行為存在的矛盾之處，最終獲得對自我的正確認知以改變自身的不良行為，這樣可以收到比簡單批評要好得多的教育效果。

　　4在班級活動中滲透團體心理輔導技術。

　　團體心理輔導活動設計的主要原則，是通過活動中的角色扮演、使用心理位移等方式實現(xiàn)對他人情感、態(tài)度及對周圍事物的正確體驗，從而獲得正確的感知、認識，以指導學生日常的交往、學習等行動。以這種輔導活動設計的理念進行班級活動的開展時，強調活動要能夠調動學生豐富的內心感受，喚起學生的強烈情感體驗，更好地理解父母、理解他人、理解社會，同時拉近了師生間、同學間的情感關系，形成一種氣氛融洽親和力強的良好團體氛圍，利于學生良好心理品質的養(yǎng)成。如在班會課上，滲透團體輔導的技術，改變以往班主任說教、學生被動聽的形式，由學生自己設計和組織班會，班主任進行指導，通過角色扮演（小品）達到對人生的感悟、對家人的理解。

　　5以行為矯正技術培養(yǎng)學生良好的行為習慣。

　　前文提到寄宿制高中生自我控制能力較差，多數(shù)學生其實明白自己的行為正確與否、該不該做，但他們明知是錯卻不能很好的控制自己，從而出現(xiàn)不良行為。行為主義心理學倡導使用強化法、代幣獎勵法、自我消退法示范法等方式，對個體的不良的行為進行矯正。在寄宿制高中的班級管理中同樣可以參照這些方法，教師以自身的行為示范，促使學生良好行為的養(yǎng)成；使用代幣獎勵法激勵學生朝向更高的行為目標不斷努力（評選班級之星，包括優(yōu)秀學生獎、進步獎、愛心獎、優(yōu)秀班干部等）；使用自我消退法讓學生認識到自身行為的不足；以強化法使學生改過的積極行為不斷得到鞏固（對學生表現(xiàn)出的進步進行及時的鼓勵）。

　　6為學生提供現(xiàn)實的指導和幫助。

　　當學生向班主任提出自己面對的問題時，班主任應首先幫助學生分析問題，讓學生自己找出解決問題的方法，同時班主任也可以以建議的口吻向學生提供一些處理問題的意見。因為高中生由于年齡和經(jīng)驗所限，自己較難找出好的解決方法，如果教師沒有給出一些中肯的建議，他反而會無所適從，問題分析了一大堆，但他不知該怎么做。

　　7與科任老師、家長緊密聯(lián)系，形成心理健康教育網(wǎng)絡。

　　進行心理健康教育，要協(xié)調學校、家庭、社會各方面的教育力量，形成教育網(wǎng)絡，使心理健康教育更加有效和持久地展開。寄宿制高中班主任在進行心理健康教育時要與科任老師和家長建立緊密的聯(lián)系，共同開展心理健康教育。尤其是家長，因其文化水平參差不齊，多數(shù)都只關心孩子的身體健康和成績高低，而沒有意識到孩子可能有心理問題，出現(xiàn)問題也不知如何與孩子溝通、對其進行心理指導。因此班主任要經(jīng)常與科任老師和家長進行溝通，使其認識到心理健康的重要性，教給科任老師和家長一些心理健康教育的知識和簡單的技巧，從而形成心理健康的教育網(wǎng)絡。寄宿制高中的班主任必需充分認識到對學生進行心理健康教育的重要性，學習、研究中學生心理健康教育知識，掌握一定的心理健康教育策略，才能為學生營造出一個溫馨的學校大家庭，才會有和諧的寄宿制學校，使學生們健康快樂的成長、成才。

健康管理論文12

　　【摘要】目的：通過家庭醫(yī)生制度的實施，更好地完善老年人的健康管理模式。方法：在家庭醫(yī)生簽約工作中，以老年人為重點簽約對象，通過不斷完善老年人健康檔案信息化建設，奠定家庭醫(yī)生有的放矢地開展老年健康保健管理的基礎，并按照老年人的健康需要，進行個性化、有針對性的分類管理服務。結果：家庭醫(yī)生簽約率為27.73%，其中老年人簽約率近70.00%，老年人健康檔案建檔率達90.00%以上，為50.00%的老年人進行了健康體檢，為近50.00%的老年人進行了肺炎疫苗的接種和結直腸癌篩查，為5.00%的老年人進行了中醫(yī)體質辨識服務。結論：家庭醫(yī)生在促進老年人健康管理方面起到了很好的作用。

　　【關鍵詞】家庭醫(yī)生 老年人 健康管理

　　上海市長寧區(qū)的區(qū)域面積為37.19 km2，管轄區(qū)內有9個街道和1個鎮(zhèn)，戶籍人口62.65萬人，60歲以上人口為15.78萬人，占全區(qū)戶籍人口的25.2%，平均期望壽命83.56歲，是一個老年化的城區(qū)。隨著老年人口的迅速增加，老年性疾病日益突出，為老年人開展健康保健服務是社區(qū)衛(wèi)生的重要內容。長寧區(qū)政府大力支持老年健康保健工作，歷年來加大投入，政府各相關部門緊密配合，形成了很好的機制體制。2009年，長寧區(qū)率先在全市探索全科服務團隊下的家庭醫(yī)生制度，為每個居委會配備了一名家庭醫(yī)生和助手，以社區(qū)老年人為簽約服務重點對象，為完善老年人健康檔案信息化建設及有的放矢地開展老年健康保健奠定了基礎，并按照老年人的健康需要，進行個性化、有針對性的分類管理服務，為做好老年健康管理提供有效措施。家庭醫(yī)生通過與老年人建立穩(wěn)定、有序、連續(xù)服務的健康保健關系，對老年人的健康實行全程管理。

　　對象與方法

　　對象

　　長寧區(qū)60歲以上戶籍老年人口為15.78萬人，截止2013年，60歲以上老年人的健康檔案建檔率已達90.00%以上。我們以建立健康檔案的60歲以上戶籍老人為主要研究對象，自2000年開始建立居民健康檔案工作，特別是以老年人為重點對象，全面掌握居民的個人基本信息、健康體檢、健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務情況，至今全部實行信息化管理。

　　方法

　　長寧區(qū)積極推進家庭醫(yī)生制度，為社區(qū)居民開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務[1]。家庭醫(yī)生在自己管轄的居委，以社區(qū)老年人為簽約服務重點對象，通過為有需求的老人進行簽約開展健康評估，針對存在的健康危險因素，制定健康干預方案，并根據(jù)老年人的身體狀況進行分類管理服務。

　　提供防治一體化門診服務

　　家庭醫(yī)生引導簽約老人到對接的家庭醫(yī)生處進行首診，為他們提供常見病和多發(fā)病診療、健康生活行為指導及慢性病管理的“防治一體”預約門診;根據(jù)病情需要，家庭醫(yī)生可以通過工作站的轉診平臺實施分診和逐級轉診。對轉診到上級醫(yī)療機構的簽約老人，及時跟蹤診療情況;對其中轉診回社區(qū)的簽約老人落實出院隨訪和后續(xù)服務，實現(xiàn)簽約老人診療服務和診療信息的連續(xù)性[2]。

　　提供中醫(yī)治未病服務

　　家庭醫(yī)生根據(jù)老人需要，利用中醫(yī)防治一體化門診，開展中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)咨詢指導。在社區(qū)內廣泛開展“中醫(yī)治未病”養(yǎng)生保健知識宣傳，積極組織社區(qū)老年人學習中華通絡操、太極拳、經(jīng)穴保健操，深受老年人的喜愛。

　　開展健康體檢工作

　　家庭醫(yī)生根據(jù)街道(鎮(zhèn))提供的體檢名冊做好體檢安排，通過預約方式引導65歲以上常住老人進行免費體檢工作，并將體檢結果及時錄入到居民健康檔案系統(tǒng)，實行動態(tài)管理，完成老年人體檢分析與評估報告。對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。對于異常報告，老人可到家庭醫(yī)生處就診或轉診，并進行疫苗接種、骨質疏松預防、防跌倒措施等的健康指導。

　　提供肺炎疫苗接種

　　為本市戶籍60周歲及以上老年人免費接種肺炎疫苗。全科團隊成員在居委的協(xié)助下，對轄區(qū)內符合接種條件的人群進行排摸、告知及接種意愿的征詢、登記，并由接種人員對符合接種條件且有接種意愿的老年人預約安排接種，力求實現(xiàn)告知和接種“全覆蓋”。

　　提供疾病篩查

　　全科團隊根據(jù)管轄居委的.情況及時安排進度，為常住人口免費提供大腸癌危險度評估、糞便隱血試驗檢測和相關防治教育咨詢等服務。對結果陽性或有腸道病史者建議到指定醫(yī)院接受進一步腸鏡排查。

　　老年人視力障礙是一個常見而又被低估的問題。家庭醫(yī)生為65歲以上的老年人每2年進行一次全面眼科檢查，有糖尿病的患者則每年檢查一次。對需要手術或者藥物治療的患者，建議到�？七M行規(guī)范治療。對70歲以上需進行白內障摘除術的貧困人群，由街道登記核定，全區(qū)統(tǒng)一安排時間到指定醫(yī)院進行免費手術。

　　提供居家健康指導

　　家庭醫(yī)生和助手負責百歲老人健康照顧及居家護理項目，并對歸僑和獨居老人定期上門訪視、提供健康服務，同時為行動不便的老人提供家庭病床服務。

　　提供養(yǎng)老院醫(yī)療保健服務

　　家庭醫(yī)生每周到養(yǎng)老院了解老人的健康需求和身體狀況。在老人需要醫(yī)療保障時給予送醫(yī)送藥服務，確保老人的身體健康。

　　結果

　　xx區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會自2009年探索家庭醫(yī)生工作，截止2013年底，家庭醫(yī)生簽約率為27.73%，其中老年人簽約率已近70.00%，老年人健康檔案建檔率達90.00%以上，為50.00%的老年人進行了健康體檢、肺炎疫苗接種、大腸癌篩查、中醫(yī)體質辨識服務。每年為百歲老人、高齡特困老人提供上門照護服務，為歸僑和獨居老人提供各類保健服務8 000多人次。每年建立家庭病床1 000多張，上門服務40 000多人次，上門護理40 000多人次。為社區(qū)老人開展視力普查66 000多人，白內障術后隨訪2 000多人次。

　　討論

　　政府支持，各方協(xié)作是做好老年健康管理的保障

　　長寧區(qū)區(qū)委區(qū)政府堅持“惠民生、促和諧”的投入政策，加強對社會管理創(chuàng)新的財力保障，加大政府購買公共衛(wèi)生服務的力度。每年遞增財政投入用于老年健康管理，確保社區(qū)衛(wèi)生改革工作，深入推進“幸福養(yǎng)老”建設，促進公共衛(wèi)生體系不斷健全，積極支持推廣家庭醫(yī)生制服務。

　　不斷加強管理體系建設，區(qū)域層面建立健康促進委員會、公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議，成立社區(qū)衛(wèi)生改革領導小組，建立“雙主任”(街鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任)例會制度[3]，定期調研、專題商議社區(qū)衛(wèi)生改革及老年管理等。各街道(鎮(zhèn))成立由市政管理、組織部門及老齡委等參與的健康促進委員會，通過社區(qū)衛(wèi)生機構與街鎮(zhèn)、居委會等相關部門的溝通聯(lián)系，有效地推動老年健康管理體系建設。發(fā)揮區(qū)政府主導下的公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會議平臺作用，推進和強化區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政、區(qū)人保、區(qū)民政、區(qū)殘聯(lián)、區(qū)老齡委、區(qū)僑辦、區(qū)僑聯(lián)等多部門在機制創(chuàng)新、政策突破、經(jīng)費補償?shù)确矫娴暮献鳎瑸楦�好發(fā)揮老年健康管理服務平臺的作用提供有力的政策支持和經(jīng)費支撐，確保老年健康管理各項工作的順利開展。

　　掌握信息，統(tǒng)籌管理是做好老年健康管理的基礎

　　全科醫(yī)生通過居民的健康檔案信息系統(tǒng)，全面掌握60歲以上老人的基本信息、健康體檢、健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務情況。與社區(qū)居委會、派出所等相關部門進行聯(lián)系和溝通，掌握轄區(qū)內老年人口的信息變化[4]。老年人通過各中心和站點的“醫(yī)健通”或手機APP客戶端“信我-健康長寧”[5]，都可了解到自身的健康狀況。全面掌握健康信息，是做好老年健康管理的基礎。

　　簽約服務，分類管理是做好老年健康管理的手段

　　家庭醫(yī)生通過與老年人建立穩(wěn)定、有序、連續(xù)服務的健康保健關系，對老年人的健康實行綜合、全面、全程的健康管理。使老年人從被動治療轉變?yōu)橹鲃宇A防，提高慢性病管理的依從性、管理率和控制率，并進行合理就醫(yī)的路徑引導。開展健康信息管理、健康生活行為指導;及時了解健康檔案信息和身體狀況，引導老人進行健康自我監(jiān)測和自我管理。家庭醫(yī)生按照老年人的健康需要，進行有針對性的分類管理服務，是做好老年健康管理的有效手段。

　　但現(xiàn)階段家庭醫(yī)生對老年人進行的健康管理主要在生活方式和疾病防治方面，如何真正做好老年人的健康需求管理、災難性病傷管理、殘疾管理以及綜合人群健康管理[6]，真正做好疾病一級預防、及時消除健康危險因素、遏制疾病的發(fā)生、節(jié)約醫(yī)療成本和人力資源、發(fā)揮健康管理的最佳功效，是一項長期的戰(zhàn)略任務。積極探索財政、人保、價格聯(lián)動等多渠道補償機制，最大限度地調動社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員的工作積極性，才能確保老年人健康管理持續(xù)有效的開展。

健康管理論文13

　　【摘要】目的分析健康教育管理單在骨折護理中應用的效果。方法選取20xx年6月～20xx年6月收治的骨折患者120例作為研究對象，按照單雙號法將其分為對照組和實驗組，各60例，對照組予以常規(guī)健康教育，實驗組予以健康教育管理單，比較兩組護理效果。結果實驗組健康知識掌握評分、骨愈合時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論骨折護理中應用健康教育管理單有利于提高患者健康知識認知，縮短康復時間，減少并發(fā)癥，值得臨床使用和借鑒。

　　【關鍵詞】健康教育管理單；骨折；護理效果

　　骨折作為臨床常見骨科外傷之一，其恢復時間較長，而恢復過程健康教育會直接影響患者康復效果。常規(guī)健康教育的方式盡快對患者病情恢復具有一定的促進作用，但整體效果并不理想。健康教育管理單主要是以患者實際情況為依據(jù)制定的針對性康復護理措施，以使其在恢復過程中出現(xiàn)的問題得到快速解決，其不僅可滿足患者生理、心理方面的需求，還能縮短其恢復時間，提高護理質量[1]。本文選取收治的120例骨折患者進行分組研究，現(xiàn)作以下匯報。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取20xx年6月～20xx年6月收治的骨折患者120例作為研究對象，按照單雙號法將其分為對照組和實驗組，各60例。其中，對照組男39例，女21例，年齡21～72歲，平均（47.5±10.2）歲，受傷時間1～7d，平均（1.8±0.6）d，上肢骨折35例，下肢骨折25例；實驗組男38例，女22例，年齡20～70歲，平均（48.3±10.4）歲，受傷時間1～6d，平均（1.6±0.8）d，上肢骨折37例，下肢骨折23例。分析并比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組護理過程中予以常規(guī)健康教育，內容如下：①術前健康教育要點：協(xié)助患者做好術前相關準備工作，指導其對手術相關知識進行詳細了解，促使其可以基本掌握手術信息，保持身心放松狀態(tài)，合理調整情緒和心理；②術中健康教育要點：給予患者生理和心理方面的疏導與寬慰，盡可能減輕其疼痛程度和不適感，加強生活指導，對患者病情變化進行密切關注，予以針對性護理干預；③術后健康教育要點：交代飲食、康復訓練的注意事項，對傷口愈合知識等進行介紹，做好骨質疏松、關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥預防措施。告知出院后鍛煉、休養(yǎng)等注意要點。實驗組護理過程中予以健康教育管理單，首先對健康教育管理單進行制定，內容包括患者的基本情況、病情信息、護理要點、重點、要求等，然后制定科學適宜的護理對策，與患者保持良好的'交流溝通，對其各方面需求進行了解和掌握，做好下一步護理工作的相關準備，評估患者的康復情況，以便對后續(xù)的護理計劃進行制定和完善。每天記錄患者的病情、基本情況變化，并置于床頭位置，予以詳細分析和探討。在患者出院后需要為其制定一對一的家庭護理健康教育手冊，并將個人家庭護理單發(fā)放給患者或其家屬。

　　1.3觀察指標

　　通過健康知識掌握調查表評定患者對健康知識掌握情況，分值為100分，得分越高表示患者對健康知識掌握越好[2]；觀察并記錄兩組護理過程中下肢深靜脈血栓、感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間、骨愈合時間。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　對照組健康知識掌握評分為（83.6±4.7）分，住院時間為（12.6±3.4）d，骨愈合時間為（104.2±23.7）d，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%（10/60）；實驗組健康知識掌握評分為（94.7±4.5）分，住院時間為（9.5±3.1）d，骨愈合時間為（122.7±32.5）d，并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（2/60），對照組患者健康知識掌握評分明顯低于實驗組，住院時間、骨愈合時間長于實驗組，并發(fā)癥發(fā)生率高于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（t=13.2136、5.2188、3.5625、5.9259，P＜0.05）。

　　3討論

　　骨折屬于臨床骨科常見病和多發(fā)病，對骨科護理工作而言，其具有較強的技術要求，且持續(xù)時間比較長，對護理質量要求高，只有積極開展科學、高效、持續(xù)、高質量的護理指導，才能為骨折愈合提供重要保障[3]。與傳統(tǒng)健康教育模式相比，健康教育管理單的應用主要優(yōu)勢體現(xiàn)在：①其可為護理人員對患者進行健康教育工作提供參考和借鑒，在不斷進行評估和調整基礎上，可獲得與患者具體需要相符合的健康教育內容和重點、要點，使健康教育的有效性得到了保證；②床頭貼覆標識具有明顯的作用，可使護理人員開展健康教育的積極性得以提高，同時幫助患者更好的知曉醫(yī)院方面的工作態(tài)度，提出相應的意見和建議；③通過持續(xù)不斷的改進，可促使患者樹立起康復的決心和信念，更好的配合治療和護理工作；④對高齡患者、兒童等制定特殊的護理但，可滿足特殊人群生理、心理方面的不同需求[4-5]。在本組研究中，實驗組患者健康知識掌握評分、住院時間、骨愈合時間、并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此得到如下護理體會，骨折護理中應用健康教育管理單有利于提高患者健康知識認知，縮短康復時間，減少并發(fā)癥，值得臨床使用和借鑒。

　　參考文獻

　　[1]黃逸致.健康教育管理單在急診骨折患者中的應用[J].齊魯護理雜志,20xx,10(2):120-121.

　　[2]陳銳.健康教育管理單用于骨折護理的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,20xx,01(9):48-49.

　　[3]劉啟賢.健康教育管理單在骨折護理中應用的效果評價[J].母嬰世界,20xx,25(5):206.

健康管理論文14

　　摘要:隨著我國國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的生活水平也得到了普遍提升。而針對于農村，我國也落實了很多扶持政策。20xx年開展的新型農村合作醫(yī)療制度就是我國政府對農村落實的一條重要政策。這個制度在20xx年試點工作開展過后，也逐漸的向我國全社會進行廣泛的推廣，越來越多的農村都得到了有效發(fā)展。本文主要分析實驗室管理在新農合健康體檢中的應用的正確方法，希望可以為我國新農合健康體檢工作帶來一定的幫助。

　　關鍵詞:實驗室管理；新農合健康體檢；新型農村合作；醫(yī)療制度

　　我國從20xx年開始開展新型農村合作醫(yī)療制度的試點工作，這種醫(yī)療制度也在隨后的幾年時間中被廣泛的運用并且被逐漸的推廣開來，從而也就隨著開展起來了新農合健康體檢工作。這是一項幸福工程，涉及到了我國農民群眾的身心健康。在新農合健康體檢中實驗室檢查是一項非常重要的內容，他可以將一些重要的檢驗數(shù)據(jù)提供給醫(yī)護人員，使醫(yī)護人員可以更好的對農民群眾的健康情況進行科學評價。新農合健康意見的保障就在于是否具有全面、有效的實驗室管理。

　　1對體檢項目進行選擇

　　各地的檢驗項目都是結合相關的配備情況來決定的，設備情況的不同也會造成各地的檢驗項目出現(xiàn)很大的差異，如籌資水平的高低、實驗器材以及人員等。當下我國很多地區(qū)的新農合健康體檢工作中部分是結合體檢人員的年齡或其他的自身情況來進行體檢周期中一些檢驗項目的固定；也有部分是以單位形式，如以家庭為單位，以區(qū)域為單位等，采用類似于傳統(tǒng)的健康體檢形式，讓單位中的各個成員都可以享受到體檢，也可以在單位中指定幾個人進行體檢，而體檢項目不是固定不變的，而是由農民群眾和醫(yī)護人員進行協(xié)商后制定出體檢項目[1]。相對于前一種方法而言后面以家庭為單位來進行的體檢工作更加具有靈活性，農民群眾也相對比較容易接受這種方式[2]。因此，相關的衛(wèi)生部門以及新農合健康體檢的管理部門在對每一輪健康體檢確定實施方案之前，應該積極聽取相關醫(yī)護人員和實驗室工作人員的意見，并在此基礎上確定最后的體檢方案。同時在進行檢驗報告的出具上相關的實驗室工作人員應該嚴格的遵循客觀性和公平性，真實地反映被檢者健康水平。

　　2健康體檢前的質量保障

　　健康體檢前主要包括項目選擇、體檢者的準備、標本的儲存、運輸和接收等一系列的工作，這些工作需要衛(wèi)生服務中心對醫(yī)護人員以及農民群眾進行統(tǒng)一的組織，通過實驗室的共同配合下來完成[3]。為了使收集的標本質量得到保障，首先應該在檢驗器材上進行合理的選擇，選取符合各類檢驗項目的不同器材，在體檢通知單上要詳細的寫上標本采集的相關規(guī)定，如在進行體檢的時候都要在早上對體檢者進行空腹采血，而血脂的分析，應該嚴格要求體檢者在進行抽血的兩個星期時間內對飲食習慣進行正常的保持，并且在24h內不能夠有喝酒行為，時刻注意自己服用的藥物會不會影響到血脂，并結合藥物的特性在抽血之前進行合理的停藥幾天或者幾周，如果沒有停止服用藥物就要將用藥的相關情況詳細的記錄下來。其次，為了能夠對體檢者進行有效的比較，應該將體檢時間都設定在每年統(tǒng)一的一個時間段上對于這一點在進行體檢安排時應該特別注意。在采血時一般應該取坐位，在進行采血之前，體檢者應該靜坐15min。同時還應該將相關醫(yī)務人員的電話和服務的咨詢時間寫在體檢通知單上，這樣可以更好的讓農民群眾的問題得到有效的解決。就目前而言，主要有兩種標本采集方法，第一種是體檢的農民群眾主動到檢驗科進行標本的采集，這種采集方法相對來說更加容易控制標本的質量；第二種則是醫(yī)護人員自行到體檢村民的`家中其進行標本采集工作，而這種方法有些時候實驗室人員是不會跟隨去的[4]。因此，為了保證實驗人員不在場時標本的采集質量，就應該對相關的采集標本的工作人員進行系統(tǒng)的培訓，對標本采集工作進行工作指南的編寫，從而使標本采集的質量得到保障。最后在標本的接收和運送上也應該進行嚴格的要求，對于標本的接收工作上應該安排專門的接收人員，并且接收人員還應該嚴格的結合相關規(guī)定進行驗收，對一些標本不能夠在當天檢測完應該及時的將其放到冰箱中；對一些要求不符合的標本要拒絕驗收，同時也要記錄在案以及向采集標本的工作人員講明不能驗收的原因所在。此外相關的管理人員應該對標本采集到驗收的整個過程進行監(jiān)督，對質量的指標進行定期的評價，對一些問題及時的發(fā)現(xiàn)和處理。

　　3檢驗過程中對質量的保證

　　對體檢的檢驗項目質量做到著重關注，要將體檢標本當成是臨床患者標本，對檢驗方法、試劑、質控物以及儀器、校準物它們之間的配套進行嚴格的把關。在檢驗方法上也應該進行嚴格的選擇。對一些相關的儀器都應該結合檢驗方法的要求來進行使用，并將檢測速度等一系列因素都考慮到其中，在進行儀器購買的過程中要遵循儀器的先進性、可行性和實用性。在對實驗室的建設或改善的過程中，應該遵循相關的實驗室設計標準來進行[5]。同時在實驗室建設或改善完之后要結合改造后的情況制定相對于的安全管理制度，對安全操作的規(guī)程進行及時編寫，對相關的實驗人員進行系統(tǒng)的安全培訓。此外實驗室相關的管理人員還應該對已經(jīng)開展的項目進行標準操作規(guī)程的編寫和更新，對開展的檢驗項目自覺的做好室內質量控制；對一些項目的失控原因進行及時的查證，并采取相應措施，消除發(fā)生問題的因素，使其不會再出現(xiàn)，將這個因素納入到標準中，時刻告誡相關人員。

　　4檢驗后的質量保障

　　首選要對審核和發(fā)放檢驗結果的過程進行控制，檢驗結果應該時刻保持完整性和準確性。所謂的完整性是指對檢驗信息的完整，在進行標本的輸送過程中質量上如果存在問題就很有可能對檢驗結果造成影響，要將這種影響詳細的記錄在報告中。檢驗結果的準確性的判定因素主要是室內質控，對檢驗結果和患者的信息進行詳細的評價，在確定沒有問題是才能將其發(fā)放報告。其次是保存和處理檢驗后的標本上。實驗室應該事先就對檢驗后標本的儲存方法和時間進行詳細的規(guī)定[6]。按日期對檢驗后的標本進行分別保存，且標志要明顯，保存期到了之后應該對標本進行相對應的處理、最后則是咨詢工作。在檢驗的開始過程中咨詢主要是針對項目的選擇和標本的采集，而在檢驗后的咨詢主要是對體檢者體檢結果的解釋。在向體檢者解釋結果的過程中還應該結合不同因素多帶來的差異，如年齡、民族、地區(qū)等。此外相關的檢驗人員還應該對檢驗方法的知識和技能進行學習和掌握，要對檢驗方法的性能非常的熟悉，并對相關的臨床知識進行相對應的學習，這樣才能使得咨詢工作更好的服務于患者。

　　5總結

　　綜上所述，只有對檢驗項目的選擇進行靈活具體的掌握、對檢驗前階段的質量、檢驗過程中質量以及檢驗后的質量進行保障，才能使實驗室管理在新農合健康體檢中得到最有效的應用。

　　作者:肖純榮 單位:四川省德昌縣人民醫(yī)院檢驗科

　　參考文獻:

　　[1]胡曉.實驗室管理在新農合健康體檢中的應用[J].實驗與檢驗醫(yī)學,20xx,30(3):260-261.

　　[2]衛(wèi)生部通知禁止強迫參加新農合的農民進行健康體檢[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊),20xx,10(23):15.

　　[3]練小君.超聲檢查在新農村合作醫(yī)療健康體檢中的應用價值[J].安徽醫(yī)藥,20xx,12(5):431-432.

　　[4]周菊香.浙江省參合農民免費健康體檢參與率的影響因素研究——基于農民視角[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究,20xx(12):22-24.

　　[5]代寶珍.農村老年居民慢性病管理——基于構建新農合慢性病管理體系的視角[J].中國農業(yè)大學學報(社會科學版),20xx,31(1):121-133.

　　[6]張芳潔,劉淑敏.由醫(yī)療保險模式轉向健康管理模式——基于農村居民疾病經(jīng)濟負擔評價[J].山東大學學報(哲學社會科學版),20xx(6):107-117.

健康管理論文15

　　[摘要]

　　采用SCL—90量表和梁寶勇編制的《應付方式評定量表》為測量工具,對企業(yè)中層管理人員應付方式與心理健康之間的關系進行調查研究。研究表明企業(yè)管理人員應付類型對心理健康有一定的影響。

　　[關鍵詞]

　　企業(yè)管理人員 應付方式 心理健康

　　一、對象與方法

　　1.對象

　　本次研究選取江西省5家企業(yè)的168名中層管理人員為對象,其中有效樣本為136名。樣本分布情況:男性54名,女性82名;30歲以下為73名,30至39歲為49名,40歲以上為14名;大專及以下58名,本科72名,碩士及以上為6名;供職于外資企業(yè)70名,股份制企業(yè)37名,其他企業(yè)29名。

　　2.方法

　　采用SCL—90量表和梁寶勇編制的《應付方式評定量表》(WCRS)為測量工具。施測方式為個體施測和團體施測相結合,指導語相同,當場填表,獨立完成,填寫完畢后當場交卷。

　　二、結果

　　1.企業(yè)管理人員應付方式特點

　　采用梁寶勇編制的《應付方式評定量表》,對136人進行了測試,經(jīng)因素分析得出6個主成分或因子,它們分別是:宣泄與接納(F1),包括量表中的第5、16、17和19項;認知調節(jié)與退避(F2),包括第1、2、7和10項;偏向歸因(F3),包括第11和18項;第四個因子(F4),包括第3、9和13項;防御策略(F5),包括第4、6和第20項;避免情緒困擾的策略(F6),包括第8、12、14和15項。本研究根據(jù)梁寶勇的六因子模式對企業(yè)管理人員應付方式特點進行了統(tǒng)計分析,企業(yè)管理人員在各因子上的得分分別為F1=10.94±2.86,F2=9.53±2.28,F3=3.90±1.56,F4=7.99±2.27,F5=7.78±2.07,F6=9.33±2.62,其中“宣泄與接納”因子得分最高,“偏向歸因”因子得分最低。

　　運用快速聚類法對所有被試在20個項目上的填答內容進行聚類分析,共聚類成兩種應付類型:“應付類型1”和“應付類型2”,這兩種應付類型的管理人員分別占調查總體的32.6%和67.6%。在應付方式項目的選擇上,兩類管理人員之間存在顯著差異的有第1、3、4、5、7、8、12、13、14、16、19、20項,“應付類型1”的得分均值顯著大于“應付類型2”。其中“應付類型1”的企業(yè)管理人員得分在3.00以上的應付方式項目(即“總是”、“經(jīng)�！被颉拜^常”選擇該項目)有7項,按照得分高低依次為:第8、3、4、7、19、5、16等項目。

　　2.應付類型的差異及其對心理健康的影響

　　在對企業(yè)管理人員應付方式進行聚類分析的基礎上,本研究還對兩種應付類型的企業(yè)管理人員的SCL—90測查結果的差異情況進行了分析,結果見表。

　　兩種應付類型的企業(yè)管理人員SCL—90總均分及5個因子分均值都有顯著差異,即“應付類型1”的SCL—90總均分及5個因子分均值都小于“應付類型2”�？梢�,不同的應付類型對企業(yè)管理人員心理健康有不同的影響,采用“應付類型1”的企業(yè)管理人員心理癥狀檢出率低,心理健康水平相對更高一些。

　　表 兩種應付類型的企業(yè)管理人員SCL—90測查結果

　　三、討論

　　以SCL—90總均分為因變量,以應付方式6個主成分為自變量進行回歸分析,回歸系數(shù)達顯著水平的自變量為第一和第三主成分,由回歸方程推測,第一個主成分所包含的應付方式(第5、16、17和19項)組合成的應付型式為積極的,即選擇該應付型式的被試SCL—90總均分較低,兩者呈負相關。本研究結果也顯示,使用“應付類型1”的企業(yè)管理人員SCL—90總均分及多數(shù)因子分均值顯著低于“應付類型2”,這說明企業(yè)管理人員應付類型對心理健康是有一定影響的。

　　進一步分析發(fā)現(xiàn),梁寶勇提出的“積極的”應付型式與我們本次研究中得出的“應付類型1”所包含的應付項目有一致之處,如包括第5、16和19項,這說明某些應付方式可能具有一定程度上的跨情境的`一致性。但同時我們也發(fā)現(xiàn),兩者所包含的應付項目并不完全相同,其原因可能有以下兩個方面:第一,被試人群不同,因而應激源也是不同的,企業(yè)管理人員的主要應激源來自工作,這與一般人群有很大不同;第二,這種差異可能說明人的應付方式雖具有一定程度的跨情境性,但與人格因素相比,其普遍性可能要低一些。

　　我們進一步分析了“應付類型1”與“應付類型2”存在顯著差異的13種應付項目的具體內容,發(fā)現(xiàn)很難用“積極”或“消極”等詞匯來概括出它們的性質,這一結果也進一步證實這樣一個觀點:大多數(shù)應付方式不宜籠統(tǒng)地說成是“積極的”或“消極的”。

　　參考文獻:

　　[1]謝亞寧:簡易應付方式量表信度和效度的初步研究,中國臨床心理學雜志,1998,6(2):114-115

　　[2]梁寶勇郭倩玉郭良才等:關于應付的一些思考與實證研究-II應付方式的評定、分類與估價,中國臨床心理學雜志,1997,7(4):200-203

　　[3]汪向東主編:心理衛(wèi)生評定量表手冊,中國心理衛(wèi)生雜志,1999,增刊:31-35

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