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黃體酮不良反應(yīng)
【關(guān)鍵詞】黃體酮 副作用黃體酮是婦科常用藥物之一,臨床應(yīng)用廣泛,近年來國內(nèi)有文獻(xiàn)報道,其不良反應(yīng),現(xiàn)敘述如下:
1 過敏反應(yīng)
例1,患女,25歲,因先兆流產(chǎn)給予黃體酮20mg肌注,qn,肌注10min后訴全身皮膚發(fā)熱、瘙癢,隨之出現(xiàn)顏面部、頸部、胸部大小、形態(tài)不一致的斑疹丘,即予抗過敏對癥治療,約2h后皮疹消退,癥狀緩解[1]。例2,患女,34歲,因月經(jīng)不調(diào)繼發(fā)不孕,給予黃體酮20mg肌注,qd,第6d肌注本品后1h,出現(xiàn)全身過敏反應(yīng),表現(xiàn)為全身皮疹,明顯的毛細(xì)血管擴(kuò)張,紫癜,水腫,包括面部、上下肢及軀干,并伴有腹痛、發(fā)熱、皮膚劇烈奇癢,即予抗過敏治療,8d后上述癥狀、體征逐漸消失,提示:使用本品前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史,避免發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)[2]。
2 稽留性流產(chǎn)
患女,23歲,因先兆流產(chǎn)給予黃體酮肌注,間斷使用本品2月余,因陰道反復(fù)少量流血,停經(jīng)5個月仍無胎動感入院,B超示:宮腔內(nèi)見1.4cm×0.7cm大小的妊娠囊,無原始心血管搏動,尿妊娠試驗為陰性,診斷為稽留性流產(chǎn),予對癥處理,排出4.0cm×2.5cm組織1塊,次日行清宮術(shù),刮出機(jī)化組織5g,3d后病愈出院,提示若用本品7d以上,仍有陰道出血,應(yīng)警惕胚胎是否存活,通過B超及尿妊娠試驗確診,一旦確診胎死宮內(nèi),應(yīng)停止用藥并及時處理,避免稽留性流產(chǎn),影響婦女健康[3]。
3 室性早搏
患女,32歲,因月經(jīng)失調(diào)給予黃體酮20mg肌注,8h后患者感心悸,次日又肌注20mg,心悸持續(xù)3d,心電圖示頻發(fā)室性早搏,停藥后對癥治療,3d后癥狀消失,心電圖復(fù)查正常。1個月后因月經(jīng)失調(diào)再次肌注本品10mg,bid,3d后再次出現(xiàn)心悸,停藥后給予對癥處理,4d后臨床癥狀消失,提示本品所致室性早搏與本品的直接心肌作用或間接作用有關(guān),對有心臟疾病患者使用本品時應(yīng)注意觀察,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),及時停藥,并予對癥治療[4]。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]謝濤,林春,沈紅云.黃體酮致過敏反應(yīng)性皮炎1例,臨床軍醫(yī)雜志,2006;34(6):730.
[2]楊黎星,黃體酮注射液致遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)1例,實用藥物與臨床,2008;11(1):13.
[3]王娟,黃體酮致稽留性流產(chǎn)1例.黔南民族醫(yī)專學(xué)報,2005;18(2):89.
[4]孔慶齡,張玉錦,黃體酮致頻發(fā)室性早搏1例,中國基層醫(yī)藥,2003;10(3):222.
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