淺談中藥學的未來發(fā)展趨勢

【摘要】 著名科學家錢學森把現(xiàn)代醫(yī)藥學稱為分析時代的科學，21世紀將是系統(tǒng)科學時代，亦即中醫(yī)時代，并將引起整個科學界面貌的改觀。未來的中藥學也將是中藥系統(tǒng)工程學，對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。 
【關(guān)鍵詞】 中藥未來  發(fā)展趨勢 
        1  中藥研究的思想史概述 
        為了說明未來中藥學的發(fā)展道路，首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”得到證明。產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用，連植物藥都否定了，何況中藥。試圖脫離中醫(yī)來研究中藥的療效和有效物質(zhì)，實踐證明是行不通的�，F(xiàn)代醫(yī)學的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。就在盲目否定中醫(yī)藥的年代，西醫(yī)“自身中毒論”和“病灶感染論”等理論上的錯誤造成濫施手術(shù)，危害甚廣。這提示我們，分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論，擴展自己的學術(shù)發(fā)展途徑。 
        2  中藥學發(fā)展的趨勢 
        2.1中藥理論研究系統(tǒng)化  中藥理論除了中醫(yī)的陰陽、臟象等基本理論外，還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗所包含的理論知識�，F(xiàn)在已進行了文獻方面的初步整理。 
        2.2研究思路多樣化在藥材研究方面大致可以分為  從親緣關(guān)系和生物學研究入手，解決中藥資源短缺問題；以傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗和藥性歸類方面研究，產(chǎn)生20世紀新中藥材；從保證中藥質(zhì)量出發(fā)，研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制；從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗入手，對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。 
        2.3中藥療效評價客觀化  這種趨勢表現(xiàn)在兩方面：一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型，并采用現(xiàn)代科學指標總結(jié)中藥療效的方法；二是復(fù)方研究成果逐年增多，統(tǒng)計和療效分析規(guī)范化。 
        2.4中藥生產(chǎn)工業(yè)化  飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。目前洗藥機、切藥機、碾壓機、粉碎機、包裝機等日益推廣，并開始和計算機結(jié)合，由電腦自動控制。另一方面，中藥材收購、生產(chǎn)、銷售實行“三證”以后，管理和流通方面一體化加強，對保證和提高中藥質(zhì)量有利。 
        2.5中藥質(zhì)量標準化  傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來對藥材整體有效性加以控制，而不是針對其中某一成分�！巴�、問、聞、切”的特點是快速，而且不需要對樣品作任何特殊處理，但量的標準不明確，需要人腦貯存大量特征信息。色譜和光譜技術(shù)以及生物測定引入中藥質(zhì)量控制中，將使中藥標準化提高到一個新的水平。  
        2.6中藥學教材規(guī)范化  已有中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥炮制學和中藥制劑學等五門專業(yè)課程和中藥學、方劑學、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學等全國統(tǒng)編教材，有利于人才培養(yǎng)。        2.7藥典內(nèi)容現(xiàn)代化  我國從1963年版開始，藥典分一、二兩部，一部收載中藥。通過比較可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。 
        2.8中醫(yī)中藥研究同步化  中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié)，醫(yī)不知藥，藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。把二者結(jié)合起來的途徑是加強臨床中藥學的研究，把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來。 
        2.9中藥科研國際化  中藥獨特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子吸引著國際學者對中藥研究的興趣。 
        3  未來中藥學的基本特征 
        3.1以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變  中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來用以解釋藥性的依據(jù)，并受陰陽五行學說的支配，形成特有的理論體系，今后中藥理論的豐富和發(fā)展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。 
        3.2用于防治疾病的物質(zhì)形式不變  即使用藥材和中成藥的方式不變。這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標志�！疤烊凰幬铩笔菄�外針對“合成藥物”而提出的，其實二者本質(zhì)都是分子藥物。中藥學物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。在此前提之下，借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來確�！罢�體藥物”療效的發(fā)揮。 
        3.3辨證論治，采用飲片一湯劑的形式不變  辨證論治是中醫(yī)精髓所在，與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。既然如此，湯劑的藥效研究和改進這一難題就是不可回避的。盡管在技術(shù)上還存在很多困難，但是到2000年，湯劑的化學成分譜和主要藥效指標可能快速解決；醫(yī)院用和家用煎藥電器將普及；服用量也會大大減少；必要的矯味劑亦將研制成功；制備湯劑所需的飲片，即適于炮制和煎煮、能達到最佳煎出效果的片型和厚度的標準將要確定。 
        4  小結(jié) 
        總而言之，未來中藥學的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復(fù)雜性。我們現(xiàn)在正處在世界藥學史的第三次浪潮中，現(xiàn)代醫(yī)學的治療戰(zhàn)略正在從對抗療法轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)對策，而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點所在。 
        當代的藥物有三大特點：專屬性更強，更接近病灶，更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。這里描繪的是西藥的未來，與前述未來中藥學三項基本特征的方向、目標全然不同。毫無疑問，中藥學要盡可能采用分子藥物的成就來豐富自己，但是如果以分子藥物的途徑來代替或掩蓋中藥學發(fā)展道路，那就沒有中藥學的未來可言。 

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