電子模擬人在診斷學教學中的應(yīng)用與體會
作者：周旭春 高麗華 陳建斌
【摘要】 診斷學是基礎(chǔ)醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡的橋梁學科。采用電子模擬人，可在一定程度上解決教學資源缺乏的問題，但它又具有局限性，將傳統(tǒng)教學與模擬教學相結(jié)合是診斷學教學發(fā)展的方向。
【關(guān)鍵詞】診斷學 電子模擬人 應(yīng)用 體會
【Abstract】 Diagnostics is a course as a bridge connecting the basic course with the clinical course. The electronic human analogue solves the inadequacy of teaching resources to medical students. However， it also has some limitations. Electronic human analogue combined with the means of traditional teaching will improve the quality of diagnostics teaching.
【Key words】Diagnostics electronic human analogue Application comprehension
診斷學是基礎(chǔ)醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡的橋梁學科，是臨床各專業(yè)學科的基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學教育中起著非常重要的作用。
1 在診斷學教學中應(yīng)用醫(yī)學模擬人的必要性
傳統(tǒng)的診斷學教學方式是教師在講授完理論課后，再帶學生房去學習相應(yīng)的異常體征。但在學生學到某一章節(jié)時可能病房并沒有相應(yīng)的病人。同時由于近年高校擴招，醫(yī)學生數(shù)量增加；而患者的自我保護意識加強，愿意參與示教的病人越來越少，造成醫(yī)學生臨床基本技能訓練機會減少[1]。國外解決臨床資源不足的通行做法是建設(shè)臨床技能模擬中心，擴大和豐富教學資源[2]。
為適應(yīng)時代的發(fā)展，我�；I建了診斷學模擬教學中心，筆者有幸參與電子模擬人教學，筆者認為電子模擬人在診斷學教學中發(fā)揮了重要的作用，但有局限性。
2 電子模擬人教學系統(tǒng)在診斷學實踐教學中的應(yīng)用
我校購買的是心肺聽診觸診、腹部觸診仿真電子標準化病人，心電圖教學與考核軟件等高級教學組合系統(tǒng)。
2.1 心肺聽診電子模擬人
心肺聽診電子模擬人，為上半身直立仿真人體模型。學生在進行心臟、肺臟聽診學習時，可通過多媒體教學軟件將相關(guān)的心臟、肺臟解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識進行復(fù)習。學生可在模擬人身上聽到正常心音、心音分裂、雜音及各種心律失常、正常及異常呼吸音、羅音、胸膜摩擦音等。
借助心肺聽診電子模擬人的學習，使學生對心音、雜音、呼吸音產(chǎn)生的機理及聽診特點有了形象直觀的認識，顯著提高課堂中的教學效果。
2.2 腹部觸診電子模擬人
腹部觸診電子模擬人教學系統(tǒng)，為大半身仰臥仿真人體。電子模擬人教學系統(tǒng)不僅幫助學生復(fù)習肝、脾、膽囊解剖、病理、超聲圖、X線片等知識，還生動形象地介紹了肝、脾、膽囊的觸診原理、觸診技能的關(guān)鍵點及常見錯誤手法。學生通過反復(fù)訓練，可掌握肝、脾腫大、Murphy征的檢查手法及腹部常見疾病的壓痛、反跳痛等陽性體征。這些異常體征在傳統(tǒng)的診斷學教學中是很難全部見到。
2.3 心電圖教學
傳統(tǒng)的心電圖教學，是一個老師拿一份心電圖紙，老師坐中間，同學們圍一圈，老師給同學們講解，必然造成僅有坐在老師身旁的同學可看清心電圖波形，其余同學只能聽，教學效果差。電子模擬人教學系統(tǒng)1人一計算機，可在屏幕上看清各種心電圖形，有助于培養(yǎng)學生正確的心電圖診斷思維。
3.1 電子模擬人教學系統(tǒng)的優(yōu)點
教學直觀、形象、全面，解決了目前臨床典型病例不足、病人配合困難的問題。電子模擬人教學系統(tǒng)除大量模擬體征外，解剖、病理、臨床病例等都以視頻或Flash動畫形式表現(xiàn)出來，為理論教學與實踐教學相結(jié)合提供了良好的平臺。
教師可根據(jù)學生的特點靈活地應(yīng)用不同的教學模式，如選擇全體教學，由教師控制整個系統(tǒng)，根據(jù)教學需要安排教學內(nèi)容，加以適當?shù)闹v解，使學生對心臟、肺臟和腹部的檢查有了系統(tǒng)的印象。當選擇分組或自主教學模式時，學生可分組或個人自行控制系統(tǒng)，有選擇、有重點地進行練習，達到事半功倍的教學效果。
給學生提供了反復(fù)操作的機會。我校診斷學實驗室，長期對學生開放，學生與實驗室老師聯(lián)系后，可隨時到實驗室練習，學生在模擬人身上反復(fù)練習臨床操作手法，增強了實際操作能力。
4 電子模擬人使用中的建議
4.1 加強溝通，增進理解
部分同學不理解模擬教學的意義，認為只有在真實的患者身上才能學到東西，不愿在模擬人身上練習，影響了教學效果。教師要耐心地說服學生，告知他們，只有基本的檢查手法過關(guān)，患者才愿意配合檢查，才能當好一個合格的臨床醫(yī)生。
4.2 加強對學生的培訓
腹部觸診檢查時，當電腦將陽性體征顯示出來時，電腦上可見紅色字體“設(shè)備調(diào)整中，請勿觸摸”，但仍有部分性急的學生不愿等待，直接進行觸診，容易損壞模擬人。部分學生指甲過長，劃傷模擬人。為此，我們在上課時準備指甲刀，以防止損傷模擬人。模擬教學軟件有大量的課本以外的知識，有少數(shù)同學想拷回去繼續(xù)學習，但這樣容易帶來病毒，影響電腦程序的正常運轉(zhuǎn)，影響教學的開展。因此在上診斷學實驗課前，對學生要進行培訓、樹立愛護公物的思想。
4.3 推進模擬教學與傳統(tǒng)教學相結(jié)合
雖然模擬人能提供陽性體征給學生練習，但某些體征與真人有差異，特別是心臟雜音的聽診容易失真，腹部皮膚較硬，對不同質(zhì)地、不同表面形態(tài)的肝脾觸診與真實人體有一定的差異。部分同學在腹部觸診學習過程中為達到使模擬人喊“痛”的效果，使勁按壓模擬人的腹部，這是臨床實際操作中不允許的，教師要及時制止。為此，在正常體征的學習中，我們要求同學們兩兩互相練習操作手法，使學生有更多的人文關(guān)懷思想，收到了良好的教學效果。
總之，電子模擬人用于診斷學教學，一方面模擬患者內(nèi)容全面、逼真，有利于學生直觀地認識各種病癥，又由于操作的可重復(fù)性，學生有更多的實踐練習的機會。另一方面，模擬教學避免了病人不愿接受臨床見習的尷尬局面，但模擬教學也有一定的局限，它是診斷學教學的補充和完善。電子模擬人和傳統(tǒng)教學優(yōu)勢互補，才能為社會培養(yǎng)出合格的醫(yī)學人才，是未來診斷學教學發(fā)展的方向[3]。
參 考 文 獻
[1] 陳莉，許濤，許曉倩，等.發(fā)展醫(yī)學模擬教學.提高臨床實踐能力.中國高等醫(yī)學教育，2008；（10）:112-113.
[2] Shimura T，Yoshimura A，Saito T，et al. Unique.Medical Education programs at Nippon Medical School[J].J Nippon Med Sch，2008;75(4):196-201.
[3] 楊玲，韓継明，李蕓.診斷學實驗?zāi)M教學研究[J].延安大學學報(醫(yī)學科學版)，2008，6(1):72-73.
【電子模擬人在診斷學教學中的應(yīng)用與體會】相關(guān)文章：
淺談信息技術(shù)在應(yīng)用電子技術(shù)專業(yè)教學中的應(yīng)用03-27
論團隊管理在市場營銷軟件模擬教學中的應(yīng)用12-01
在電工電子教學中應(yīng)用仿真技術(shù)的探索與實踐11-19
關(guān)于信息技術(shù)在微電子專業(yè)教學中的應(yīng)用12-05
ＳＯＩ在電子制造型企業(yè)中的應(yīng)用11-15
情景模擬教學在ICU新護士呼吸機培訓中的應(yīng)用11-15
試析任務(wù)驅(qū)動法教學在電子商務(wù)專業(yè)中的應(yīng)用11-21
- 相關(guān)推薦