關(guān)于網(wǎng)絡報銷系統(tǒng)在大中型醫(yī)院管理優(yōu)化中的應用
論文摘要：以紙化報銷單為介質(zhì)的傳統(tǒng)費用報銷模式存在資金預算管理乏力、財務信息滯后、員工滿意度低、單據(jù)簽批占用領導時間長已經(jīng)不能適應數(shù)字化醫(yī)院改革的進程，網(wǎng)絡報銷是將電子商務的理念用于組織理財?shù)囊豁梽?chuàng)新，網(wǎng)絡報銷系統(tǒng)在實現(xiàn)網(wǎng)絡報銷流程的基礎上，通過網(wǎng)絡報銷、企業(yè)網(wǎng)銀、金蝶賬務處理系統(tǒng)三者的規(guī)范對接，實現(xiàn)了對財務數(shù)據(jù)的自動處理，這將是醫(yī)院財務繼會計電算化后的再次革命。
論文關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡報銷 醫(yī)院財務 電子商務
一、醫(yī)院采用傳統(tǒng)手工報銷時的工作流程及存在的弊端
（一）醫(yī)院員工出差借款到報銷的流程
1.借款流程：借款人填寫借據(jù)—科室主任審批—分管部門審批—分管院長審批—財務部審批—院長審批，手續(xù)齊全后到出納室領取現(xiàn)金支票。
2.出差回來報銷流程（有借款）：員工將原始發(fā)票報送會計審核并填制差旅費報銷單—科主任審批—財務部審批—院長審批，最后手續(xù)辦好后到財務部有借款先沖借款，余款到出納處領取現(xiàn)金。
3.無借款報銷流程：員工將原始發(fā)票報送會計審核并填制差旅費報銷單—科主任審批—分管部門審批—分管院長審批—財務部審批—院長審批，最后到財務部出納室報銷。小額領取現(xiàn)金，大額領取現(xiàn)金支票去開戶銀行取現(xiàn)。
（二）醫(yī)院采用傳統(tǒng)手工報銷的弊端
以湖北省十堰市太和醫(yī)院為例，該院是一家綜合的大型三甲醫(yī)院，中西部區(qū)域性的中心醫(yī)院，員工3000人左右，門診量14萬人次，出院量9萬人次，醫(yī)院醫(yī)療收入突破10億元。臨床醫(yī)護人員在繁忙的工作中，還要奔走在不同地方去找各級領導簽字，而醫(yī)院領導事務繁忙卻又經(jīng)常不在辦公室，院領導辦公室前總是排了長隊等候?qū)徟炞值膯T工。傳統(tǒng)手工報銷流程已經(jīng)不能適應醫(yī)院管理流程優(yōu)化的要求，弊端有如下幾點：（1）傳統(tǒng)的報銷流程繁瑣，周期長，工作效率低下，和醫(yī)院管理優(yōu)化流程相悖。（2）人為的預算控制以及在途的報銷單據(jù)未計入預算，造成預算的數(shù)據(jù)缺乏準確性和科學性。不能很好的按照2011年衛(wèi)生部頒布的《新醫(yī)院會計制度》的規(guī)定推進全面預算管理及財務風險的預警管理。（3）醫(yī)院領導工作壓力加大，員工滿意度低下。（4）浪費人力物力，不能實現(xiàn)低紙化辦公，財務部門工作繁重。（5）財務數(shù)據(jù)資源不能共享，不利于財務人員進行財務分析和財務管理。不能滿足員工和醫(yī)院領導對財務數(shù)據(jù)信息化透明化的需求。
這些問題的存在，給醫(yī)院的財務工作帶來了相當?shù)碾y度。逆水行舟不進則退，在當今醫(yī)改大潮中，如不主動的提升醫(yī)院的核心的競爭力，其后果不堪設想。打破傳統(tǒng)，革命性的再造財務報銷流程，才是醫(yī)院加速崛起的必由之路。網(wǎng)絡網(wǎng)上報銷系統(tǒng)從理念上徹底的打破了傳統(tǒng)的報銷模式。通過單據(jù)填寫的網(wǎng)絡化，業(yè)務審批的網(wǎng)絡化，財務審核的網(wǎng)絡化并通過其優(yōu)秀的系統(tǒng)兼容性，通過和用友HRP、企業(yè)網(wǎng)銀等系統(tǒng)的互聯(lián)互通，形成了一套完善的財務核算的再造流程，極大的提高了醫(yī)院的財務核算效率。按照醫(yī)院精細管理的理念，推動財務管理向經(jīng)營理財型、管理核算型轉(zhuǎn)變。
二、網(wǎng)絡報銷系統(tǒng)的定義、功能及其應用價值
（一）網(wǎng)絡報銷的定義
網(wǎng)絡報銷又稱網(wǎng)上報銷、報銷管理，是基于Internet的財務報銷流程。在這一流程下，員工可以在任何時間、從任何地點提交財務報銷申請，領導可用數(shù)字簽名的方式在任何時間、任何地點根據(jù)預算控制、歷史報銷情況進行業(yè)務審批，財務部門對原始憑證審核無誤后，自動生成記賬憑證，并可以通過網(wǎng)上銀行進行支付。
（二）網(wǎng)上報銷系統(tǒng)的功能可以劃分為主功能、輔助功能和擴展功能三部分
1.主功能：該部分主要實現(xiàn)了網(wǎng)上報銷的核心功能，即從員工提單到領導審批到財務審核的E化功能。（1）員工提單。和傳統(tǒng)的填寫單據(jù)的方式相比，網(wǎng)絡條件下的單據(jù)填寫顯得更為簡便和高效。對于員工相對固定的信息如部門、賬戶等都可以通過系統(tǒng)進行默認，同時員工填寫的單據(jù)可以根據(jù)醫(yī)院的需求靈活的進行設計，其擴展性可以輕松的滿足大中型醫(yī)院的差異化需求。（2）領導審批。系統(tǒng)允許用戶根據(jù)需要靈活的定義工作流程，并能夠動態(tài)的對審批流程進行控制。單據(jù)提交后會通過郵件的方式向后續(xù)環(huán)節(jié)進行自動通知。領導可以在接到郵件后被動的進入審批，也可以主動登錄系統(tǒng)進行審批。審批領導無需擔心單據(jù)是否該自己審批，系統(tǒng)通過預設，會自動的進行判斷。（3）財務審核。系統(tǒng)通過對單據(jù)模板的設定使得財務審核變得簡單易行。審核會計僅需要簡單的進行核對系統(tǒng)自動計算的結(jié)果，即可審核通過。
2.輔助功能：為了使主功能更好的發(fā)揮其作用，系統(tǒng)設置了一系列的輔助功能。主要包括員工個人信息的管理、靈活的單據(jù)查詢、個人賬務報表、審批效率等。（1）員工個人信息管理。通過該功能，員工可以自助的維護個人常用信息，當員工發(fā)生調(diào)動或賬戶變更等情況時，只需要在此進行維護即可。該功能提高了系統(tǒng)的交互能力。（2）單據(jù)查詢。系統(tǒng)中可以按預設的多種模式進行單據(jù)查詢，并針對不同的用戶類別設置了不同的查詢模式。如員工可以通過個人查詢，查看到自己歷史的報銷記錄；通過領導查詢可以查看到該領導審批過的單據(jù)情況；通過部門查詢，可以查詢指定部門的單據(jù)情況。（3）個人賬戶報表。通過該功能，員工可以清楚的查看到資金的歷史報銷、借款、核銷記錄，不僅方便了員工，也為醫(yī)院財務往來業(yè)務的管理奠定了基礎。（4）效率分析。為了提高各個環(huán)節(jié)的審批效率，系統(tǒng)可以實施的對各個審批審核環(huán)節(jié)進行效率分析，并出具報表。該功能在網(wǎng)上報銷系統(tǒng)已經(jīng)大幅改進醫(yī)院效率的基礎上，運用量化管理的思路，為醫(yī)院進一步改進效率提供了數(shù)據(jù)支持。
3.擴展功能：擴展功能是為網(wǎng)上報銷系統(tǒng)和其他相關(guān)財務系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互所設計的功能模塊。主要包括賬務管理、銀行管理。（1）賬務管理。為了簡化醫(yī)院的賬務處理業(yè)務，網(wǎng)上報銷系統(tǒng)提供了和主流賬務系統(tǒng)的接口，通過這些接口可以將網(wǎng)上報銷中的賬務數(shù)據(jù)直接傳遞到賬務系統(tǒng)中去。賬務管理模塊便是為實現(xiàn)此功能而設計的。單據(jù)審批完畢后面臨的就是將大量的數(shù)據(jù)向賬務系統(tǒng)傳遞的過程。為了保證傳遞到賬務系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是準確的，在賬務管理中需要對數(shù)據(jù)進行預處理，這也就是賬務管理功能的主要用途。在賬務管理中，可以對系統(tǒng)自動生成的發(fā)票進行審核，并補充必要的發(fā)票信息。同時該功能還擔負了發(fā)票的狀態(tài)管理職能，通過該功能可以調(diào)整發(fā)票在預處理和導出過程中的流程位置，也可以將發(fā)票掛起。確定導出的單據(jù)可以通過導出請求將數(shù)據(jù)導入到相應的賬務系統(tǒng)中去。（2）銀行管理。通過網(wǎng)上報銷系統(tǒng)的銀行管理，醫(yī)院財務的支付業(yè)務能力會有極其顯著的提高。系統(tǒng)通過網(wǎng)上報銷的主功能獲取準確的付款信息，通過對這些信息的批量處理可以輕松的生成網(wǎng)絡銀行所需要的接口文件，并傳遞到網(wǎng)絡銀行系統(tǒng)中。這使得一個大型醫(yī)院的付款也僅需要一兩個出納即可完成。
（三）報銷系統(tǒng)的應用價值
網(wǎng)絡報銷系統(tǒng)的應用價值體現(xiàn)在三大模塊部分：預算模塊；報銷模塊；分析模塊。
1.預算模塊的應用價值。（1）統(tǒng)一規(guī)范預算支出制度，為醫(yī)院全面預算管理措施得以有效實施提供基礎平臺，提高會計信息質(zhì)量。（2）促進財務業(yè)務數(shù)據(jù)有效結(jié)合，加強部門之間信息溝通，控制費用支出合理性，嚴格執(zhí)行預算情況控制，達到管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（3）全程實時費用動態(tài)監(jiān)管，掌握費用支出流向，真正實現(xiàn)“事前預算控制，事中財務核算，事后報表分析”。（4）提供動態(tài)的預算執(zhí)行控制和預警機制，各級領導可以隨時監(jiān)督執(zhí)行支出情況。
2.報銷模塊的應用價值。（1）系統(tǒng)協(xié)助醫(yī)院領導由“被動式管理”向“主動式管理”轉(zhuǎn)變，各級主管可以在任何時間集中簽批，實現(xiàn)醫(yī)院費用支出多級主動監(jiān)督和審批。（2）系統(tǒng)自定義審批流程，用戶能夠動態(tài)的對審批流程進行查看，并即時關(guān)聯(lián)查詢到報銷單據(jù)，報銷單據(jù)提交后會通過郵件的方式和短信方式向后續(xù)審批節(jié)點進行自動通知。（3）財務自動生成記賬憑證，大大減少會計手工填寫的錯誤率，簡化財務記賬工作量，提高財務工作效率。（4）對于報銷單據(jù)的原始數(shù)據(jù)進行電子歸檔，永久保留，并可隨時調(diào)閱查詢。
3.報表分析模塊的應用價值。（1）預算報銷系統(tǒng)數(shù)據(jù)實時更新，保證數(shù)據(jù)準確真實。（2）多年預算數(shù)據(jù)、支出數(shù)據(jù)對比分析，趨勢分析。（3）報表數(shù)據(jù)提供權(quán)限管理，數(shù)據(jù)集中、安全。
隨著醫(yī)改不斷深化，醫(yī)院面臨的市場競爭加劇，更需要開源節(jié)流降低醫(yī)院的營運成本。網(wǎng)絡預算報銷系統(tǒng)的出現(xiàn)不僅消除了傳統(tǒng)報銷流程的弊端，而且也是會計電算化在醫(yī)院全面推動的有力補充，擴大了醫(yī)院數(shù)字化信息化的范圍，更進一步推進醫(yī)院加強全面預算管理，極大的改善了醫(yī)院現(xiàn)有財務對費用的控制模式，是醫(yī)院優(yōu)化管理流程的又一次進步，更是對提高醫(yī)院財務成本控制水平具有重大意義的財務革命。
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