“體驗式學習”在兒科護理學教學中的應用

【摘要】隨著現(xiàn)代護理理念的轉(zhuǎn)變，即純生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾箩t(yī)學模式，兒科護理學的內(nèi)容也在不斷更新，如何針對學科和學生特點，培養(yǎng)高素質(zhì)的應用型的高級護理人才是新醫(yī)學模式的宗旨，而“體驗式學習”的教學模式正是在此背景下發(fā)展比較實用且行之有效的教學方法。
【關鍵詞】兒科護理學 教學 體驗式學習 應用
        兒科護理學是一門重要的實踐性很強的臨床醫(yī)學，該學科與醫(yī)學基礎及監(jiān)床其它學科緊密相關，在有限的課堂上，如何引導學生將內(nèi)容多而繁雜的知識梳理成章，理解消化，使其更好的應用于臨床，改革教學模式是至關重要的，隨著現(xiàn)代護理理念的轉(zhuǎn)變（純生物醫(yī)學模式變?yōu)樾箩t(yī)學模式）兒科護理學的內(nèi)容也在不斷地更新，如何針對學科和學生的特點，培養(yǎng)能滿足護理對象身心需要，獨立解決患者健康問題的高素質(zhì)護理人才是護理工作者一直努力探索的課題，而體驗式教學模式是一種比較實用且行之有效的教學方法，它即可以挖掘?qū)W生的學習潛能，也可縮短課堂與臨床之間的距離，本文就體驗式教學模式應用在兒科護理學教學中的幾點粗淺體會如下：
        1 創(chuàng)設問題情境的體驗式學習
        在教學中，護理教師應給學生營造不同的問題情境，采用以“護理問題”為焦點，以“學生為主體”的教學方式，引導學生從不同的護理問題一步一步展開進行探究與學習，讓學生通過自己一系列思維的加工，發(fā)展自身的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學生獨立思維、創(chuàng)造精神及實際解決問題的能力，在課堂上只要時間充分，學生可以小組討論式在討論中逐漸形成并豐富完善自己的觀點。
        設計問題：一個4歲女孩，長期不規(guī)劃進食，現(xiàn)體重10kg，面似老人面容，皮包骨頭，肌張力低下，精神萎靡。
        ⑴ 該小兒患有什么病？
        ⑵ 請?zhí)岢鲋饕�護理診斷及制訂相應的護理措施?
        ⑶ 如何指導患兒及家長進行預防？
        這組問題屬于同一內(nèi)容，通過環(huán)環(huán)相扣的提問，使學生必須對相關的知識查閱，然后歸納總結(jié)。很快得出是（重度）營養(yǎng)不良，根據(jù)長期不規(guī)則進食，現(xiàn)體重10kg，皮包骨頭，推出首要護理診斷是營養(yǎng)失調(diào)，并依次得出，有感染的危險，生長發(fā)育改變，及潛在并發(fā)癥；營養(yǎng)性貧血、低血糖等；制訂相應的護理，即飲食調(diào)理，預防感染，密切觀察并發(fā)癥，讓學生在思考的過程中各抒己見，然后教師再指導分析，如：患兒營養(yǎng)不良主要病因是喂養(yǎng)不當，預防的關鍵是糾正不良飲食習慣，監(jiān)測生長發(fā)育等，可以充分體驗學習的過程和樂趣。
        2 角色扮演中的體驗式學習
        是通過學生扮演他人角色的一種戲劇性的學習方法，學生對于所分配的角色，根據(jù)自己的想象來表演，其他不參與表演的學生可以觀察、分析表演者的行為，是一種享受情趣的體驗方式，有助于塑造學生的審美觀。       具體實施：⑴場景設計，盡量模擬一個防真的場景，學生圍坐一圈，中間有護士桌（鋪蓋白單子）、治療盤，表演護士者著護士服。⑵提出問題及要求，如在講兒童保健這一章時，提問：①如何運用溝通技巧與兒童及家長交流，對不同時期的兒童進行全面地健康評估；②在評估中應采集哪些資料；③你認為護士的形象是怎樣的，要求學生帶著問題認真的觀察、傾聽和思考。⑶上臺表演，提前布置分組扮演的內(nèi)容。
        分兩組，一組三人，分別代表護士、家長及患兒（選年齡較小，個子矮的學生演患兒），表演中，一組：護士儀表整潔，主動熱情，與患兒家長在輕松的氣氛中交談，在交談中獲得第一手資料，如健康史的采集（患兒一般情況，主要病史、出生史、發(fā)育史、喂養(yǎng)史等……），另一組：護士表情嚴肅，態(tài)度惡劣，家長不耐煩的表情，最終大吵起來，扮演患兒的學生也被嚇到了…，場景逼真、形象，課堂氣氛活躍，通過表演，學生看到了…護士大方得體的儀表、豐富的語言，也看到了由于態(tài)度惡劣造成醫(yī)患糾紛的場景。⑷及時總結(jié)、在充分討論的基礎上，教師對學生的表演情況系統(tǒng)全面的總結(jié)。角色扮演直觀、形象、生動，能充分調(diào)動學生的主動參與意識，并且在參與中積極思考、觀察、分析、歸納，對教學內(nèi)容印象深刻；更重要的是，患兒及家長的角色扮演，使學生有機會站在病人的角度看待處理問題，有利于學生在今后的護理工作中了解病人的心理需求，有效地縮短了課堂與臨床之間的距離。
        3 早期臨床預習的體驗式學習
        新醫(yī)學模式的宗旨，是以兒童對健康需求為中心，以學生為中心，以解決問題為中心，強化實踐教學，以護理核心能力為主；或讓學生早期接觸臨床，早期接觸社會，早期感受醫(yī)院和社區(qū)，體驗護士角色和病人角色，理解護士職業(yè)的價值和情感，學習人際交流，溝通技巧等也是現(xiàn)代兒科護理學發(fā)展的需要，由于兒科臨床病種具有季節(jié)性的特點，如果我們還按照高職院校多數(shù)采取的“建筑型”教學模式，即護生前兩年學理論，最后一年實習，在實踐中再重溫以前的理論課程，學生只能靠死記硬背，理論與實踐很難有機地結(jié)合，防礙了教學效果，我們在教學中采取了“漸進性”教學模式，根據(jù)教學內(nèi)容、安排學生親自去社區(qū)，去臨床體驗，如講小兒生長發(fā)育指標及測量方法時，與當?shù)赝杏讬C構(gòu)聯(lián)系，組織學生親自測量小兒體重、身高、頭圍、胸圍等，并且通過查閱資料，比較其差別，講兒科護理各大系統(tǒng)疾病時，每講一個系統(tǒng)疾病，都要組織學生適時到醫(yī)院見習，在見習中給予學生一定的壓力，讓學生帶著問題可以翻閱病歷、與患兒及家長溝通、詢問病史等，如果條件允許還可以做簡單的體驗，例如量體溫、測呼吸、脈搏，并請臨床帶教醫(yī)生系統(tǒng)地講解，向?qū)W生展示小兒科常見疾病的典型癥狀和體征，如支氣管肺炎、嬰幼兒感染腹瀉等，學生把課堂上教師講的內(nèi)容與臨床收獲的資料分析融合，印象深刻，記憶準確，更有利于培養(yǎng)學生的臨床思維模式，工作能力，溝通能力，愛心、責任心，是培養(yǎng)學生綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。
        總之，隨著現(xiàn)代兒科護理學事業(yè)的發(fā)展，培養(yǎng)具有較強專業(yè)技能的應用型高級護理人才，是新醫(yī)學模式的宗旨，而體驗式教學模式正是此背景下發(fā)展起來的比較行之有效的教學方法。
參 考 文 獻
[1]袁義厘，耿桂靈等.借鑒美國護理教育模式推進我國護理教育的發(fā)展.護士進修雜志,2009,8.
[2]賈海燕.角色扮演在實習護生崗前培訓中的應用.護士進修雜志,2002,3.

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