低年資護士培訓(xùn)中護理帶教之淺見
作者：劉曉燕 聶素琴 王惠萍【摘要】 低年資護士臨床帶教培訓(xùn)中危險時有發(fā)生，因此要重視帶教老師的選拔，選取具有豐富臨床經(jīng)驗和理論知識的護理帶教老師,制定具體可行的帶教計劃,評估新上崗護士的綜合能力，提高臨床護理帶教的質(zhì)量和效果，只有這樣，才能減少醫(yī)療糾紛，減少對患者的身心傷害，同時也保護了護理人員自身的合法權(quán)益。
近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，對護理人員素質(zhì)的要求越來越高,護理人才由量的要求轉(zhuǎn)向質(zhì)的要求,但是醫(yī)院各科室護理人員年齡梯隊、實踐能力及技術(shù)梯隊比例嚴(yán)重失調(diào)，這就對臨床護理帶教培訓(xùn)工作提出了更高的`要求，而護理帶教老師的選擇是提高護理臨床帶教質(zhì)量必備的條件，高素質(zhì)的帶教老師是杜絕危險因素，提高護理工作水平的有力保障。
1 護理帶教師資素質(zhì)要求
1.1 具有高尚的職業(yè)道德 作為一名護理帶教老師,要愛崗敬業(yè),對工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé),待患者熱心、細(xì)心、耐心、關(guān)心,給新上崗護士樹立榜樣,為新上崗護士今后工作打下良好的基礎(chǔ)。
1.2 具有堅實的理論基礎(chǔ) 帶教老師在實施帶教過程中,也是自身素質(zhì)不斷提高的過程,只有不斷的學(xué)習(xí),掌握新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù),才能適應(yīng)帶教需要,才能把更多的知識傳授給新上崗護士,使新上崗護士學(xué)到書本上學(xué)不到的知識。
1.3 具有熟練的操作技能 在臨床帶教中,帶教老師要給新上崗護士作出示范,一定要正規(guī)操作,否則會誤導(dǎo)新上崗護士，所以要求帶教老師熟練掌握操作技能。
1.4 具有豐富的臨床經(jīng)驗 根據(jù)臨床豐富的經(jīng)驗及結(jié)合理論知識,選用高年資護師或主管護士作為帶教,教會新上崗護士巡視病房的方法,隨時應(yīng)對可能出現(xiàn)的問題。
1.5 正確的帶教觀念 不要把新上崗護士當(dāng)作跑腿、打雜的,同時還要充分體現(xiàn)對新上崗護士能力的信任,在思想上、生活上關(guān)心、了解新上崗護士的內(nèi)心想法。
2 新上崗護士綜和能力評估
2.1 溝通能力的評估 在臨床護理中,健康宣教是非常重要的,不會溝通就無法宣教，因此新上崗護士主動與患者和患者家屬交談的能力是護理工作的重要內(nèi)容之一，是否對患者表現(xiàn)出同情、體貼、關(guān)心;是否能夠傾聽患者訴說,幫助患者解決問題;是否能夠建立良好的護患關(guān)系,治療時告訴其藥物的作用、吸氧的注意事項;是否能夠巡視病房時告訴飲食等,利用一切可能利用的機會對患者進行宣教,以提高新上崗護士溝通能力，從患者入院介紹健康宣教至出院指導(dǎo),讓新上崗護士自己體會,帶教老師補充,鍛煉護生語言表達(dá)能力。
2.2 操作能力評估 是否能從理論認(rèn)識、了解操作標(biāo)準(zhǔn)流程,帶教必須做到心中有數(shù)。經(jīng)帶教老師示范,再讓新上崗護士去實際操作,不要怕失敗不放手,盡量給新上崗護士機會,只有新上崗護士去做了,才能發(fā)現(xiàn)自己的不足,然后方能仔細(xì)觀察帶教操作,才能不斷進步,提高操作能力。 2.3 觀察分析、判斷能力評估 新上崗護士應(yīng)具備分析和判斷能力,如:消化道出血的危重患者,應(yīng)注意神志,生命體征,有無嘔血,大便顏色、性狀、量、次數(shù),應(yīng)對觀察內(nèi)容進行分析判斷,及時報告醫(yī)生。
2.4 護理記錄書寫能力評估 新上崗護士應(yīng)了解和掌握整體護理的原則和內(nèi)容,熟悉護理記錄的書寫格式、內(nèi)容,并能按護理程序書寫護理記錄。
3 帶教方法
3.1 護理程序帶教 帶教老師運用交談、體查、參閱記錄等方式收集患者信息資料, 新上崗護士觀察帶教過程,然后帶教老師提出護理診斷,制定護理計劃,并向新上崗護士講解。對新入院的患者,由新上崗護士獨立收集資料,確定護理診斷,制定護理計劃,由帶教老師對收集資料的方式、內(nèi)容、準(zhǔn)確性全面討論，最后進行點評。
3.2 具體操作技術(shù)帶教：根據(jù)帶教老師綜合能力及特長結(jié)合新上崗護士綜合能力采用“一對一”帶教方式，即一個帶教老師帶一個新上崗護士。帶教老師根據(jù)帶教計劃對各項帶教內(nèi)容從以下幾個步驟進行帶教①講授執(zhí)行護理操作前與患者及家屬的溝通技巧和要點；②講授執(zhí)行護理操作技術(shù)要點和注意事項；③演示護理操作技術(shù)，并根據(jù)新上崗護士的優(yōu)點和缺點、強項和弱項進行重點演示或重復(fù)演示；④采用“放手不放眼”的原則在取得患者同意后讓新上崗護士進行實際操作⑤在操作中利用語言指導(dǎo)、動作示范等方式再次規(guī)范各項操作規(guī)程；⑥操作結(jié)束后采取恰當(dāng)?shù)姆绞綄Σ僮骷夹g(shù)進行點評。
綜上所述，帶教老師是護理臨床帶教中的主導(dǎo)因素，帶教老師應(yīng)能嚴(yán)格要求自己，為新上崗護士樹立榜樣，規(guī)范完善臨床帶教制度，杜絕護理臨床帶教過程中一切可能的風(fēng)險因素，在護理臨床教學(xué)過程中做到教學(xué)相長。 同時在實際工作中能對新上崗護士各項能力有正確的評估，才能在護理臨床工作中減少各種隱患，做到安全帶教，安全護理，為患者提供滿意的服務(wù)。
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