淺談物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望

                           作者：宋強(qiáng) 趙寶伶 薄菱君 陳敏 郭美琴 

【摘要】本文從技術(shù)、應(yīng)用、前景三個(gè)方面簡(jiǎn)要闡述了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用現(xiàn)狀與展望，對(duì)相應(yīng)的應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)要的利弊分析，以期樹(shù)立物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在未來(lái)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中發(fā)揮的作用。
【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng);RFID;醫(yī)院信息化;數(shù)字化醫(yī)院;醫(yī)院管理
        近年來(lái)，醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)從醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療人才的競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院信息處理能力及醫(yī)院工作效率的競(jìng)爭(zhēng)。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)作為新興信息技術(shù)，在患者管理、資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)等方面已經(jīng)在醫(yī)院逐步推廣應(yīng)用，進(jìn)一步推動(dòng)了醫(yī)院的數(shù)字化進(jìn)程。運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)（HIS）,構(gòu)建全時(shí)、全域的監(jiān)測(cè)和預(yù)警管理平臺(tái)，有效解決精細(xì)化管理問(wèn)題將是醫(yī)院信息化發(fā)展的風(fēng)向標(biāo)。
        1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)概述
        1.1物聯(lián)網(wǎng)定義：物聯(lián)網(wǎng)是21世紀(jì)新一代信息技術(shù)的重要組成部分。其英文名稱(chēng)我們可以得到物聯(lián)網(wǎng)就是“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，這主要表達(dá)了兩層意思：首先，物聯(lián)網(wǎng)的核心和基礎(chǔ)仍然是互聯(lián)網(wǎng)，是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上的延伸和擴(kuò)展的網(wǎng)絡(luò)；第二，其用戶(hù)端延伸和擴(kuò)展到了任何物品和物品之間，進(jìn)行信息交換和通信。由此得到物聯(lián)網(wǎng)定義是通過(guò)射頻識(shí)別、紅外感應(yīng)器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器等信息傳感設(shè)備，按約定的協(xié)議，把任何物品和互聯(lián)網(wǎng)相連接，進(jìn)行信息交換和通信，以實(shí)現(xiàn)對(duì)物品的智能化識(shí)別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡(luò)。
        1.2關(guān)鍵技術(shù)
        1.2.1射頻識(shí)別術(shù)及編碼：射頻識(shí)別即RFID技術(shù)，又稱(chēng)電子標(biāo)簽、無(wú)限射頻識(shí)別，是一種通過(guò)無(wú)限電訊號(hào)識(shí)別特定目標(biāo)病毒寫(xiě)相關(guān)數(shù)據(jù)，而無(wú)需識(shí)別系統(tǒng)與特定目標(biāo)之間建立機(jī)械或光學(xué)接觸的通信技術(shù)。射頻識(shí)別是一種簡(jiǎn)單的無(wú)線系統(tǒng)，只有兩個(gè)基本期間，由一個(gè)閱讀器和很多或標(biāo)簽組成。
        射頻識(shí)別的編碼是唯一的，而且其編碼規(guī)律和解析方式能夠通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)計(jì)息服務(wù)對(duì)應(yīng)起來(lái)，這樣才能夠通過(guò)編碼訪問(wèn)其對(duì)應(yīng)物品。目前體系射頻識(shí)別編碼存在三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，分別為ISO標(biāo)準(zhǔn)、歐美EPC標(biāo)準(zhǔn)和日本UID標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用前景和范圍也有所不同。
        1.2.2無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)：無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)就是由部署在監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)大量的廉價(jià)微型傳感器節(jié)點(diǎn)組成，通過(guò)無(wú)線通信方式形成的一個(gè)多跳自組織網(wǎng)絡(luò)。最近幾年，隨著計(jì)算成本的下降以及微處理器體積越來(lái)越小，已經(jīng)為數(shù)不少的無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)開(kāi)始投入使用。目前無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用主要集中在環(huán)境、醫(yī)療、軍事等領(lǐng)域。
        1.2.3物聯(lián)網(wǎng)中間件服務(wù)：物聯(lián)網(wǎng)中間件負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)對(duì)RFID硬件以及配套設(shè)備的信息交互和管理，同時(shí)作為一個(gè)軟硬件集成的橋梁，完成與上層復(fù)雜應(yīng)用的信息交換。其在物聯(lián)網(wǎng)中起到中介作用，屏蔽前端硬件的復(fù)雜性，并把采集的數(shù)據(jù)發(fā)送到后端IT系統(tǒng)。
        1.2.4物聯(lián)網(wǎng)名稱(chēng)解析：物聯(lián)網(wǎng)名稱(chēng)解析服務(wù)點(diǎn)有點(diǎn)類(lèi)似因特網(wǎng)的DNS服務(wù)，后者是激昂客戶(hù)端輸入的網(wǎng)址轉(zhuǎn)換成其對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)資源地址URI，進(jìn)而得到此ID號(hào)對(duì)應(yīng)物品的屬性。       2物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
        2.1醫(yī)院患者管理：使用RFID技術(shù)將患者姓名、年齡、血型、過(guò)敏史、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等信息儲(chǔ)存在射頻腕帶中，掛號(hào)、就醫(yī)、取藥只需一刷就避免人為失誤，規(guī)范合理用藥。還可以與醫(yī)院HIS系統(tǒng)接駁，隨時(shí)從醫(yī)院遠(yuǎn)端服務(wù)器調(diào)取病人完整病歷。此外針對(duì)病人，可以對(duì)床頭病人標(biāo)識(shí)卡、住院服進(jìn)行改進(jìn)，對(duì)患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)；針對(duì)新生兒，運(yùn)用RFID腕帶和母嬰識(shí)別系統(tǒng)避免他人報(bào)錯(cuò)和偷報(bào)等。
        2.2醫(yī)務(wù)人員管理：醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)性大，在醫(yī)院重要點(diǎn)位設(shè)置固定RFID閱讀器讀取每個(gè)工作人員的RFID胸卡判斷其所在位置，從而實(shí)現(xiàn)人員室內(nèi)跟蹤，為調(diào)度醫(yī)務(wù)人員及時(shí)診療與救護(hù)提供支持。在此基礎(chǔ)上，集成門(mén)禁系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、考勤系統(tǒng)。防止外來(lái)人員隨便進(jìn)入，以提高綜合管理能力。
        2.3醫(yī)療設(shè)備管理：醫(yī)療設(shè)備管理的最終目的是使醫(yī)療設(shè)備處于良好的運(yùn)行狀態(tài)，確保醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)效益最大化。基于RFID技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理通過(guò)標(biāo)簽植入，智能實(shí)現(xiàn)入庫(kù)出庫(kù)、科室管理、資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)、保修報(bào)損、防盜報(bào)警等功能。此外，還可以通過(guò)功能完備的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備定期維護(hù)保養(yǎng)以延長(zhǎng)使用壽命，實(shí)現(xiàn)設(shè)備檔案電子化提升工作效率，實(shí)現(xiàn)設(shè)備使用監(jiān)管以確保設(shè)備利用率。
        2.4用血安全管理：將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用于血液管理，從獻(xiàn)血開(kāi)始就將每個(gè)血袋上記錄獻(xiàn)血這基本信息和血液生物信息的RFID標(biāo)簽，從而簡(jiǎn)化血液篩選和儲(chǔ)存流程，提高血庫(kù)內(nèi)部處理效率，降低出錯(cuò)率和血型配錯(cuò)率。當(dāng)然應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)于血液還存在一些其他聲音，例如標(biāo)簽的電磁波對(duì)血液成分是否存在影響，RFID應(yīng)用于用血安全其成本的投資回報(bào)過(guò)低等等，這些都是應(yīng)用過(guò)程中的一些瓶頸問(wèn)題。
        2.5 醫(yī)藥供應(yīng)管理：基于RFID技術(shù)的醫(yī)藥供應(yīng)管理可以實(shí)現(xiàn)藥品裝配迅速、識(shí)別和杜絕仿冒藥品、減少不必要庫(kù)存、提高照單生產(chǎn)率、門(mén)診智能擺藥取藥等等。在美國(guó)食品藥品管理局（FDA）的要求下，該國(guó)制藥商從2006年開(kāi)始利用RFID技術(shù)追蹤易仿冒藥品的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷(xiāo)售的全過(guò)程。
        2.6醫(yī)療廢物管理：將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)藥廢物的管理，是近幾年研究的一個(gè)方向。國(guó)外一些先進(jìn)醫(yī)院通過(guò)對(duì)醫(yī)療垃圾的收取、稱(chēng)重、運(yùn)輸、焚燒等過(guò)程的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和分析，避免醫(yī)療廢棄物的漏裝、遺失、丟棄，記錄規(guī)范整個(gè)流程的耗時(shí)，全程監(jiān)控醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，確保醫(yī)療廢物被妥善運(yùn)輸?shù)街付ǖ攸c(diǎn)。
        3前景展望
        物聯(lián)網(wǎng)作為一項(xiàng)前景技術(shù)，還面臨著技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范、成本、信息安全、電磁干擾等一些列問(wèn)題，在醫(yī)療行業(yè)全面推行物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還面臨很多困難。但不容置疑的是在醫(yī)療藥品行業(yè)將是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)率先應(yīng)用的最大領(lǐng)域，特別對(duì)于醫(yī)療應(yīng)急機(jī)動(dòng)任務(wù)來(lái)說(shuō)，RFID技術(shù)具有完成高效、準(zhǔn)確、便于部署醫(yī)藥管理系統(tǒng)所需的高度自動(dòng)化和智能化，在應(yīng)急醫(yī)療保障任務(wù)中必將發(fā)揮不可替代的重要作用。物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨，物聯(lián)網(wǎng)+云計(jì)算則是醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的最終信息技術(shù)模式。
參考文獻(xiàn)
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