在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中如何貫徹人文精神
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)英語(yǔ) 教學(xué) 人文科學(xué)目前全國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校均開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)必修課或選修課，這不僅由醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療服務(wù)的客觀要求所決定，也是使學(xué)生綜合素質(zhì)提高的重要舉措。作為語(yǔ)言課程，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的主要作用是使學(xué)生掌握一種實(shí)用的語(yǔ)言工具，同時(shí)也擔(dān)負(fù)了促進(jìn)學(xué)生提高個(gè)人素質(zhì)的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)貫徹人文精神是全面提高學(xué)生素質(zhì)的重要措施。
1 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中哪些方面體現(xiàn)人文精神
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的是將英語(yǔ)在醫(yī)學(xué)背景下應(yīng)用，并解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)從基礎(chǔ)到臨床范圍很廣，故醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的目的并非以單純講解英語(yǔ)或利用英語(yǔ)講解醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，而是讓學(xué)生把英語(yǔ)作為實(shí)踐工具來(lái)應(yīng)用。醫(yī)學(xué)實(shí)踐本身富有人文精神，從基礎(chǔ)和理論醫(yī)學(xué)的方法論、臨床醫(yī)學(xué)的探索和服務(wù)，到醫(yī)學(xué)的生物?社會(huì)?心理整體模式，其每一過(guò)程均體現(xiàn)了人文精神的現(xiàn)實(shí)意義。
1.1 使學(xué)生了解人文精神在醫(yī)學(xué)發(fā)展中作用并啟發(fā)其探索
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)涉及的內(nèi)容相當(dāng)廣泛，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到臨床醫(yī)學(xué)，從理論文章到病歷報(bào)告，從學(xué)術(shù)前沿到歷史回顧。每篇文章中均具有一定內(nèi)涵。如果僅從語(yǔ)言講解方面談這些細(xì)節(jié)，課程會(huì)很簡(jiǎn)單，主要講解語(yǔ)言點(diǎn)和前后文的關(guān)系，使學(xué)生能懂得文章內(nèi)容即可。而單純讀懂這些細(xì)節(jié)沒(méi)有思考，文章內(nèi)容就不能對(duì)學(xué)生產(chǎn)生影響。僅從專業(yè)知識(shí)的層面上講解，也僅是用另一種語(yǔ)言重復(fù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。實(shí)際上，具體事例的諸多細(xì)節(jié)都體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。從課文細(xì)節(jié)聯(lián)系一些背景資料，不僅使學(xué)生容易理解該段文字的內(nèi)容，還使學(xué)生了解了課本以外人文精神的內(nèi)涵。如在講遺傳疾病時(shí)涉及到遺傳規(guī)律，可以向?qū)W生介紹孟德?tīng)柸绾瓮ㄟ^(guò)豌豆生物性狀發(fā)現(xiàn)常染色體隱性遺傳規(guī)律，告訴學(xué)生機(jī)遇在其中有一定作用[1]。這時(shí)可以補(bǔ)充介紹MARY WALKER在向DENNY-BROWN求教時(shí)被其無(wú)意中的一句話啟發(fā)，從而通過(guò)類比思維大膽試用膽堿酯酶抑制劑治療重癥肌無(wú)力的事件[2]。簡(jiǎn)單介紹這些事件后總結(jié)機(jī)遇在醫(yī)學(xué)重大發(fā)現(xiàn)和進(jìn)展中的作用。同時(shí)強(qiáng)調(diào)機(jī)遇偏愛(ài)有準(zhǔn)備的人，再簡(jiǎn)介這些重大發(fā)現(xiàn)的實(shí)踐者是如何做了耐心細(xì)致的工作，其前期有哪些基礎(chǔ)才能抓住機(jī)遇。從而激勵(lì)學(xué)生樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗踏踏實(shí)實(shí)的工作作風(fēng)。又如講解無(wú)菌術(shù)的發(fā)展史和最早提倡無(wú)菌術(shù)的先驅(qū)不畏保守同行的反對(duì)和排擠勇于實(shí)踐的經(jīng)歷時(shí)[3]，可著重強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新需要勇氣和實(shí)事求是的精神。
通過(guò)結(jié)合課文中具體事例的講解，使學(xué)生了解醫(yī)學(xué)人文精神體現(xiàn)在不是被動(dòng)接受所學(xué)內(nèi)容，要批判地繼承，要勇于提問(wèn)；不僅治病還要關(guān)心病人的生活質(zhì)量；醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)社會(huì)的影響如何；如何看待醫(yī)療預(yù)防措施的社會(huì)經(jīng)濟(jì)意義等。可結(jié)合事例隨時(shí)談起，還可在當(dāng)次課程結(jié)束時(shí)以及期中和期末做一比較系統(tǒng)的總結(jié)，使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)人文精神的內(nèi)涵。
1.2 幫助學(xué)生掌握人際交流中的倫理學(xué)和方法學(xué)
醫(yī)學(xué)實(shí)踐是人類實(shí)踐的一部分，任何實(shí)踐均有基本的倫理學(xué)要求。醫(yī)學(xué)研究方法學(xué)也要受到倫理學(xué)的約束。在講解臨床流行病學(xué)中的雙盲對(duì)照試驗(yàn)時(shí)[3]，不僅向?qū)W生介紹安慰劑效應(yīng)是設(shè)置對(duì)照組的根本原因，還要介紹目前大型臨床試驗(yàn)都需要倫理監(jiān)督，一些已經(jīng)有了有效藥物治療的疾病就不能再使用無(wú)效藥物作為對(duì)照，而是采用有效藥物作為對(duì)照。同時(shí)應(yīng)該讓病人知道自己可能接受無(wú)效或療效并不優(yōu)于對(duì)照的治療，這就是知情同意原則的一個(gè)體現(xiàn)。還可以通過(guò)臨床具體事例介紹，如介紹美國(guó)神經(jīng)病學(xué)家KLAWANS的紀(jì)實(shí)文學(xué)作品中的一個(gè)事例[4]：一個(gè)醫(yī)生在腦血管狹窄的治療中違背知情同意原則，沒(méi)有客觀介紹當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件下干預(yù)和不干預(yù)對(duì)病人預(yù)后的影響以及可能的不良反應(yīng)，結(jié)果發(fā)生了手術(shù)中栓塞導(dǎo)致病人偏癱的后果。最后給學(xué)生提供BERNAT[5]的文章供課余閱讀。
現(xiàn)代大學(xué)生的溝通意識(shí)較強(qiáng)，但溝通方法和溝通機(jī)會(huì)并不充分。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)可幫助學(xué)生熟悉如何在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中與他人溝通。國(guó)外知名醫(yī)學(xué)院校有專門(mén)課程介紹醫(yī)患關(guān)系、知情同意和交流技巧，也有專門(mén)課程介紹如何向病人及家屬準(zhǔn)確介紹病情和治療，以及如何寫(xiě)論文和自己的簡(jiǎn)歷。這在學(xué)生以后的醫(yī)療實(shí)踐中有重要意義。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中結(jié)合授課內(nèi)容適當(dāng)介紹相關(guān)情況并舉例有助于學(xué)生走出校門(mén)后在工作中提高溝通和表達(dá)能力。中國(guó)學(xué)生對(duì)知識(shí)有被動(dòng)接受為主、主動(dòng)發(fā)問(wèn)少的特點(diǎn)，可能與中國(guó)文化背景有關(guān)。英語(yǔ)學(xué)習(xí)正好給學(xué)生一個(gè)暫時(shí)脫離中國(guó)傳統(tǒng)文化背景的機(jī)會(huì)，可以鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，直面教師和其他學(xué)生。
1.3 通過(guò)人文精神的教育使學(xué)生思想得到升華
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的第一節(jié)是準(zhǔn)備課，向?qū)W生介紹學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的意義。作者通過(guò)電影《窈窕淑女》中一個(gè)社會(huì)下層女子被語(yǔ)言學(xué)家作為試驗(yàn)品培養(yǎng)成為上流社會(huì)中人的情節(jié)作為開(kāi)篇，講解語(yǔ)言對(duì)人綜合素質(zhì)提高的意義。在課程結(jié)束前作者又總結(jié)語(yǔ)言素養(yǎng)不是一蹴而就的，但可以通過(guò)激發(fā)興趣和促進(jìn)自學(xué)而提高。在具體事例介紹時(shí)常常談到素養(yǎng)對(duì)人，尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)家或醫(yī)學(xué)家的意義，鼓勵(lì)學(xué)生成為學(xué)者型的專家，而非單純經(jīng)驗(yàn)型的專家。素養(yǎng)培養(yǎng)要強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言是思維的體現(xiàn)，語(yǔ)言學(xué)習(xí)的較高境界是通過(guò)語(yǔ)言促進(jìn)思維的鍛煉。
大學(xué)生仍處于世界觀形成階段，學(xué)生自己也在探求如何提高自己。除了在具體事例中結(jié)合課文介紹醫(yī)學(xué)史中名家的個(gè)人精神外，作者還下載了一些著名醫(yī)學(xué)院校的校訓(xùn)和理念，通過(guò)多媒體演示給學(xué)生。這些內(nèi)容深刻地打動(dòng)了許多學(xué)生。
2 教學(xué)中采取哪些措施有助于體現(xiàn)人文精神
2.1 材料的選擇
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)最主要的部分是閱讀。作為實(shí)用課程，英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)已不再是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的主要內(nèi)容，而與醫(yī)學(xué)相關(guān)的表達(dá)法以及構(gòu)詞法是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的基本功。閱讀使學(xué)生把這些基本功用于語(yǔ)言實(shí)踐，使學(xué)生熟悉并掌握在醫(yī)學(xué)背景下應(yīng)用英語(yǔ)。課本中提供的閱讀內(nèi)容豐富多彩。以我們采用過(guò)的《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)讀本》和衛(wèi)生部規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)》為例，就包括了教科書(shū)體例的文章、報(bào)刊上的爭(zhēng)鳴性文章、病歷和醫(yī)學(xué)歷史文章等。這些文章的許多細(xì)節(jié)體現(xiàn)了人文觀，需要教師在備課時(shí)注意提煉。我們的教師都由臨床醫(yī)生兼任，還可結(jié)合臨床和科研實(shí)踐經(jīng)歷給學(xué)生講述人文觀如何幫助自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。
作者還收集了許多課外材料，包括雜志文章、醫(yī)學(xué)散文（如托馬斯·劉易司的《水母與蝸�！房墒箤W(xué)生了解一個(gè)成功醫(yī)學(xué)家的綜合素養(yǎng)）、醫(yī)學(xué)為背景的小說(shuō)（如阿瑟黑利的《最后診斷》和《烈藥》可使學(xué)生了解醫(yī)藥界工作中的諸多矛盾和認(rèn)識(shí)一些富有正義感勇于務(wù)實(shí)求真的醫(yī)藥工作者）和互聯(lián)網(wǎng)資料，向?qū)W生推薦。 2.2 具體事例的講解和時(shí)機(jī)的把握
過(guò)分強(qiáng)調(diào)人文觀而脫離課文本身會(huì)使學(xué)生覺(jué)得這不是在上醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課。介紹人文觀應(yīng)該自然地從課文中引出。講解完本段落的課文內(nèi)容，尤其是對(duì)其中一些字句幫助學(xué)生準(zhǔn)確理解其中文意思后可提出問(wèn)題，比如如何看待無(wú)菌術(shù)的意義和當(dāng)時(shí)這位醫(yī)生面臨的困難。然后簡(jiǎn)短概括，視學(xué)生的反應(yīng)再?zèng)Q定是否補(bǔ)充其他與課文無(wú)關(guān)的內(nèi)容。如果學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容仍然存在問(wèn)題，應(yīng)果斷再次回到課文內(nèi)容上。作者認(rèn)為，課時(shí)的10％～15％用作人文精神啟發(fā)比較適合，而且每次2～3 min為宜，可使學(xué)生暫時(shí)脫離課文內(nèi)容得到放松，有助于再次回到課文講解時(shí)學(xué)生集中精力。更多的補(bǔ)充材料可以在課間給有興趣的學(xué)生介紹。
2.3 非文字性語(yǔ)言的運(yùn)用
作者特別注意身態(tài)語(yǔ)言在教學(xué)和人際交往中的作用。不僅注意自己的身態(tài)語(yǔ)言隨課文內(nèi)容和補(bǔ)充內(nèi)容表現(xiàn)出同情、認(rèn)同和贊賞，還在與學(xué)生的交流中注意與學(xué)生平等和友好，并提醒學(xué)生注意身態(tài)語(yǔ)言的應(yīng)用。如在學(xué)生對(duì)教師的提問(wèn)保持沉默時(shí)笑談：“’沉默呀，沉默，不在沉默中爆發(fā)，就在沉默中滅亡’。你們是想爆發(fā)還是滅亡？”學(xué)生報(bào)以會(huì)心爽朗的大笑，對(duì)教師提問(wèn)不做回答的情況明顯減少。作者還選取示意圖幫助學(xué)生理解抽象理論，同時(shí)介紹在幫助同行或病人理解時(shí)可采用非文字性語(yǔ)言。一方面使學(xué)生認(rèn)識(shí)一種有效的補(bǔ)充表達(dá)方式，另一方面強(qiáng)調(diào)其人文價(jià)值。
3 在教學(xué)中實(shí)踐人文精神
3.1 在教學(xué)中融合師生關(guān)系
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中教師首先是學(xué)生的朋友，然后才是學(xué)生的領(lǐng)路人，完成“傳道、授業(yè)、解惑”的任務(wù)。語(yǔ)言教學(xué)是最不能強(qiáng)制學(xué)習(xí)的，興趣很重要。教師可選擇容易激發(fā)學(xué)生興趣的各種文體并幫助學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。讓學(xué)生充分表達(dá)自己的想法，了解其需要和薄弱點(diǎn)。如問(wèn)題有共性，可在課堂上介紹解決方法并提出建議。如無(wú)共性，則可鼓勵(lì)其保持個(gè)性同時(shí)借鑒他人成功經(jīng)驗(yàn)積極探索。學(xué)生不喜歡教師高高在上，而是希望教師更多傾聽(tīng)學(xué)生，并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，與學(xué)生探討解決。教師應(yīng)常反思學(xué)生是否喜歡課程內(nèi)容和講授方法，從課下反饋可獲知學(xué)生喜歡不僅希望教師傳授知識(shí)，還給他們提出問(wèn)題，幫助他們找到解決的方法并啟發(fā)思考。學(xué)生喜歡教師承認(rèn)自己也會(huì)犯錯(cuò)誤，語(yǔ)言教學(xué)很容易出現(xiàn)理解不同的問(wèn)題，應(yīng)與學(xué)生平等探討解決。這是教師實(shí)踐人文精神的要求。
3.2 在教學(xué)中增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性
這是學(xué)生實(shí)踐人文觀的重要途徑。在上課時(shí)盡可能給學(xué)生機(jī)會(huì)主動(dòng)參與。作者請(qǐng)學(xué)生主動(dòng)報(bào)名翻譯課文內(nèi)容，一般一次翻譯2～3個(gè)段落，大約200～300個(gè)英文單詞，然后其他學(xué)生評(píng)點(diǎn)，最后教師總結(jié)。對(duì)學(xué)生存在的共性問(wèn)題和比較長(zhǎng)的句子或段落給予講解和提供背景知識(shí)后由教師重新翻譯。對(duì)學(xué)生的異議采取商榷的辦法，如學(xué)生有更好的翻譯則表?yè)P(yáng)。翻譯不準(zhǔn)確時(shí)僅指出存在的問(wèn)題，不否定學(xué)生的看法，請(qǐng)學(xué)生與教師的翻譯進(jìn)行比較。在講解知情同意原則和病歷資料時(shí)專門(mén)安排時(shí)間由學(xué)生之間模擬就診時(shí)醫(yī)患對(duì)話。特別注意鼓勵(lì)學(xué)生張揚(yáng)個(gè)性。語(yǔ)言是個(gè)人思維的反映，也是個(gè)性的反映。沒(méi)有必要使學(xué)生都按照相同的模式學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)歸根結(jié)底還是語(yǔ)言，在課堂教學(xué)中有機(jī)會(huì)使學(xué)生舒展自己的思維，同時(shí)對(duì)教師也是一種放松。語(yǔ)言的操練是思維的練兵，既然是演習(xí)就沒(méi)有必要害怕說(shuō)錯(cuò)，也就有了張揚(yáng)個(gè)性的機(jī)會(huì)。個(gè)性的張揚(yáng)有助于學(xué)生形成獨(dú)立的思維，這也是人文精神的實(shí)踐。
【參考文獻(xiàn)】
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