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細(xì)節(jié)護(hù)理在骨科病房中的應(yīng)用
【摘要】目的為了提高護(hù)理服務(wù)滿意度。方法將細(xì)節(jié)服務(wù)貫穿于患者入院到出院護(hù)理工作的全過程。如設(shè)便民措施。深入開展“六個(gè)一”和“六心”服務(wù)。結(jié)果患者對護(hù)理服務(wù)滿意度從開展前的88.73％提高到開展后的99.98％，差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理能提高護(hù)理服務(wù)滿意度。
【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)服務(wù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度
護(hù)理工作是高風(fēng)險(xiǎn)的工作，是直接為患者服務(wù)的，護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)問題不僅影響護(hù)患之間的關(guān)系，甚至影響患者的健康和安全。護(hù)理上任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理工作細(xì)節(jié)的培訓(xùn)，對確保護(hù)理安全尤為重要。
1資料與方法
1.1一般資料
我科從20l0年6月份作為醫(yī)院的示范病房，開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行小組制包干，責(zé)任到人的工作模式，將細(xì)節(jié)護(hù)理模式貫穿于骨科患者的護(hù)理全過程中，有效減少了患者的痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生，使患者以最佳的身心狀態(tài)與疾病作斗爭，患者及家屬的滿意度達(dá)99.98％，從而提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)理缺陷、投訴的發(fā)生率。
1.2方法
1.2.1入院護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)
病人入院時(shí)護(hù)士面帶微笑，起立迎接病人，給病人和家屬留下良好的第一印象。提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。鼓勵(lì)病人和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕病人住院的陌生感或孤獨(dú)感。做入院評估或遵醫(yī)囑抽血等。備好床位后，再護(hù)送病人至床前，妥善安置，并同時(shí)通知醫(yī)生。
1.2.2生活上注重細(xì)節(jié)服務(wù)
(1)病區(qū)設(shè)便民措施；(2)推行溫馨提示制度；(3)管床告知。
1.2.3術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理
管床護(hù)士關(guān)注病人的每一項(xiàng)檢查。每天告知病人第2天需做的檢查項(xiàng)目，并把檢查、檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)告知病人。確定手術(shù)日期后，完成術(shù)前準(zhǔn)備，管床護(hù)士及時(shí)了解病人的心理狀況，做好心理護(hù)理；手術(shù)前一天晚上關(guān)注病人的睡眠情況，必要時(shí)按醫(yī)囑協(xié)助病人服藥。手術(shù)日晨準(zhǔn)備好術(shù)前用藥及X線片、MR片，護(hù)送病人入手術(shù)室，并安慰病人不用緊張，并說些祝福的話如：“祝您手術(shù)成功”等。
1.2.4術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理
術(shù)后過床時(shí)告訴病人手術(shù)很成功，讓病人安心。并觀察病人的肢體活動(dòng)情況，保持各管道通暢，告知術(shù)后注意事項(xiàng)。定時(shí)監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情。
1.2.5日常護(hù)理中的細(xì)節(jié)服務(wù)
進(jìn)病房前先敲門，進(jìn)出病房隨手關(guān)門，并做到四輕：走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕。見到病人主動(dòng)問好，根據(jù)病人年齡、性別、職業(yè)、職位等給予適當(dāng)?shù)姆Q謂。詢問病人病情及檢查等情況時(shí)，注意音調(diào)、語氣。夜間治療操作盡量不用推車以減少噪音，夜間呼叫鈴聲調(diào)低，給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境。1.2.6安全管理中的細(xì)節(jié)護(hù)理
入院時(shí)由接待護(hù)士給病人戴上手腕識(shí)別帶、插上床頭卡，護(hù)士做每項(xiàng)護(hù)理及治療都應(yīng)嚴(yán)格做好“三查七對”。送病人外出檢查時(shí)與輸送隊(duì)員核對病人的身份及檢查項(xiàng)目、檢查部位。做術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)認(rèn)真核對手術(shù)部位，并在手術(shù)肢體上做好標(biāo)記。術(shù)后接病人時(shí)認(rèn)真核對輸液瓶簽上的姓名、液體名稱，各種管道做好標(biāo)識(shí)。
1.2.7深入開展“六個(gè)一”和“六心”服務(wù)
“六個(gè)一”即一句溫馨的問候、一束鮮花、一杯熱茶、一條手帕、一張祝�？�、一張聯(lián)系卡；“六心”即用我們的責(zé)任心換取患者的放心、用我們的耐心換取患者的歡心、用我們的細(xì)心換取患者的舒心、用我們的愛心換取患者戰(zhàn)勝疾病的信心，用我們的真心和熱心換取患者的信任心。
1.2.8出院細(xì)節(jié)護(hù)理
病人康復(fù)出院應(yīng)預(yù)先通知病人及家屬。讓他們做好出院準(zhǔn)備；指導(dǎo)病人或家屬辦理出院手續(xù)；對于出院帶藥的使用方法做好詳細(xì)的說明。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)間的比較采用z檢驗(yàn)。
2結(jié)果
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度從89.73％上升到99.98％，差異具有顯著性(P<0.05)。無護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3體會(huì)
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”的開展，可以進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，最終達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意的目標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量管理應(yīng)將患者對護(hù)理服務(wù)滿意度作為質(zhì)量的首要目標(biāo)[1]。細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)體現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。因此更好地護(hù)理病人需要從細(xì)節(jié)入手，想病人之所想，急病人之所急，從細(xì)節(jié)護(hù)理中見真情，從而為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在今后的護(hù)理工作中我們將進(jìn)一步深入探討如何針對病人的需求，更好地做好細(xì)節(jié)護(hù)理。
護(hù)理人員天天面對的都是一些瑣碎平凡的事，做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但細(xì)節(jié)沒有做好，影響了護(hù)理質(zhì)量，甚至引起嚴(yán)重后果。一些醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，就是發(fā)生在某一個(gè)細(xì)節(jié)上，沒有做好，這就是“短路原理”。護(hù)理工作看來平凡又簡單，努力做事只是把事情做對，用心做事才能把事情做好。
參考文獻(xiàn)
[1]周榮慧.醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量保證的探討與對策.中華護(hù)理雜志，2002，37(10)：753—755.
[2]鄭新玲.護(hù)理工作細(xì)節(jié)服務(wù)的調(diào)節(jié)與分析.護(hù)理管理雜志，2005，5(91)：23.
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