細節(jié)護理在骨科病房中的應(yīng)用

　　【摘要】目的為了提高護理服務(wù)滿意度。方法將細節(jié)服務(wù)貫穿于患者入院到出院護理工作的全過程。如設(shè)便民措施。深入開展“六個一”和“六心”服務(wù)。結(jié)果患者對護理服務(wù)滿意度從開展前的88.73％提高到開展后的99.98％，差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論加強細節(jié)護理能提高護理服務(wù)滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】細節(jié)服務(wù)優(yōu)質(zhì)護理滿意度

　　護理工作是高風(fēng)險的工作，是直接為患者服務(wù)的，護理工作中的細節(jié)問題不僅影響護患之間的關(guān)系，甚至影響患者的健康和安全。護理上任何一個細節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。因此，加強護理基礎(chǔ)知識和護理工作細節(jié)的培訓(xùn)，對確保護理安全尤為重要。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　我科從20l0年6月份作為醫(yī)院的示范病房，開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實行小組制包干，責(zé)任到人的工作模式，將細節(jié)護理模式貫穿于骨科患者的護理全過程中，有效減少了患者的痛苦和并發(fā)癥的發(fā)生，使患者以最佳的身心狀態(tài)與疾病作斗爭，患者及家屬的滿意度達99.98％，從而提高了護理質(zhì)量，減少了護理缺陷、投訴的發(fā)生率。

　　1.2方法

　　1.2.1入院護理細節(jié)服務(wù)

　　病人入院時護士面帶微笑，起立迎接病人，給病人和家屬留下良好的第一印象。提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。鼓勵病人和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕病人住院的陌生感或孤獨感。做入院評估或遵醫(yī)囑抽血等。備好床位后，再護送病人至床前，妥善安置，并同時通知醫(yī)生。

　　1.2.2生活上注重細節(jié)服務(wù)

　　(1)病區(qū)設(shè)便民措施；(2)推行溫馨提示制度；(3)管床告知。

　　1.2.3術(shù)前細節(jié)護理

　　管床護士關(guān)注病人的每一項檢查。每天告知病人第2天需做的檢查項目，并把檢查、檢驗結(jié)果及時告知病人。確定手術(shù)日期后，完成術(shù)前準備，管床護士及時了解病人的心理狀況，做好心理護理；手術(shù)前一天晚上關(guān)注病人的睡眠情況，必要時按醫(yī)囑協(xié)助病人服藥。手術(shù)日晨準備好術(shù)前用藥及X線片、MR片，護送病人入手術(shù)室，并安慰病人不用緊張，并說些祝福的話如：“祝您手術(shù)成功”等。

　　1.2.4術(shù)后細節(jié)護理

　　術(shù)后過床時告訴病人手術(shù)很成功，讓病人安心。并觀察病人的肢體活動情況，保持各管道通暢，告知術(shù)后注意事項。定時監(jiān)測生命體征，嚴密觀察病情。

　　1.2.5日常護理中的細節(jié)服務(wù)

　　進病房前先敲門，進出病房隨手關(guān)門，并做到四輕：走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕。見到病人主動問好，根據(jù)病人年齡、性別、職業(yè)、職位等給予適當(dāng)?shù)姆Q謂。詢問病人病情及檢查等情況時，注意音調(diào)、語氣。夜間治療操作盡量不用推車以減少噪音，夜間呼叫鈴聲調(diào)低，給病人創(chuàng)造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境。1.2.6安全管理中的細節(jié)護理

　　入院時由接待護士給病人戴上手腕識別帶、插上床頭卡，護士做每項護理及治療都應(yīng)嚴格做好“三查七對”。送病人外出檢查時與輸送隊員核對病人的身份及檢查項目、檢查部位。做術(shù)前準備時認真核對手術(shù)部位，并在手術(shù)肢體上做好標記。術(shù)后接病人時認真核對輸液瓶簽上的姓名、液體名稱，各種管道做好標識。

　　1.2.7深入開展“六個一”和“六心”服務(wù)

　　“六個一”即一句溫馨的問候、一束鮮花、一杯熱茶、一條手帕、一張祝福卡、一張聯(lián)系卡；“六心”即用我們的責(zé)任心換取患者的放心、用我們的耐心換取患者的歡心、用我們的細心換取患者的舒心、用我們的愛心換取患者戰(zhàn)勝疾病的信心，用我們的真心和熱心換取患者的信任心。

　　1.2.8出院細節(jié)護理

　　病人康復(fù)出院應(yīng)預(yù)先通知病人及家屬。讓他們做好出院準備；指導(dǎo)病人或家屬辦理出院手續(xù)；對于出院帶藥的使用方法做好詳細的說明。

　　1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)間的比較采用z檢驗。

　　2結(jié)果

　　在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后由護理部進行護理滿意度調(diào)查，護理滿意度從89.73％上升到99.98％，差異具有顯著性(P<0.05)。無護理糾紛及護理差錯發(fā)生。

　　3體會

　　“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)”的開展，可以進一步規(guī)范臨床護理工作，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，最終達到患者滿意、社會滿意的目標。護理質(zhì)量管理應(yīng)將患者對護理服務(wù)滿意度作為質(zhì)量的首要目標[1]。細節(jié)決定成敗，細節(jié)體現(xiàn)了護理服務(wù)質(zhì)量[2]。因此更好地護理病人需要從細節(jié)入手，想病人之所想，急病人之所急，從細節(jié)護理中見真情，從而為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在今后的護理工作中我們將進一步深入探討如何針對病人的需求，更好地做好細節(jié)護理。

　　護理人員天天面對的都是一些瑣碎平凡的事，做到極致也不會驚天動地，但細節(jié)沒有做好，影響了護理質(zhì)量，甚至引起嚴重后果。一些醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)，就是發(fā)生在某一個細節(jié)上，沒有做好，這就是“短路原理”。護理工作看來平凡又簡單，努力做事只是把事情做對，用心做事才能把事情做好。

　　參考文獻

　　[1]周榮慧.醫(yī)院臨床護理質(zhì)量保證的探討與對策.中華護理雜志，2002，37(10)：753—755.

　　[2]鄭新玲.護理工作細節(jié)服務(wù)的調(diào)節(jié)與分析.護理管理雜志，2005，5(91)：23.

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