關(guān)于糖尿病人的心理健康護理

【摘要】目的 分析糖尿病人的心理健康護理的作用。方法  選取了2006年1月～2010年1月在本院治療的糖尿病患者共100例，隨機分為觀察組和對照組，進行了心理健康護理的對比。結(jié)果  觀察組的心理情況和血糖情況明顯好于對照組。結(jié)論  對糖尿病人的心理健康護理可以很好地配合治療糖尿病。
【關(guān)鍵詞】糖尿病  心理健康  護理
        糖尿病患者患病后往往不能接受這一事實，持否認或懷疑的態(tài)度，懷疑醫(yī)生診斷有誤，否認自己患病，拒絕接受治療，不注意飲食，或自認為得了糖尿病就對生活失去信心，進而引發(fā)焦躁、恐懼、拒絕治療等心理問題。本文針對這種情況進行了臨床護理研究，特報道如下。
        1  資料和方法
        1.1 一般資料
        選取了2006年1月～2010年1月在本院治療的糖尿病患者共100例，男62例，女38例；年齡在45～66歲之間，平均年齡55歲。將全部患者隨機分為兩組，每組50人，分別為進行心理健康護理的觀察組和沒有進行心理健康護理的對照組。經(jīng)過統(tǒng)計學分析，兩組患者的病情、年齡、原始心理狀態(tài)等都沒有明顯差異，p＞0.01無差異統(tǒng)計學意義，有臨床對比分析意義。
        1.2 護理方法
        對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法。實驗組進行了全面地心理健康護理，分別由專門的護士進行心理健康宣傳和護理。護理分為三個階段：①每周一次宣傳糖尿病的相關(guān)知識，宣傳以科普宣傳為主，并發(fā)放宣傳材料。并針對患者的消極心理因素和對疾病的錯誤看法，講解糖尿病的病因、病機、癥狀表現(xiàn)、治療預后，使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化規(guī)律，消除顧慮。②確定患者及其家屬的健康教育需求，根據(jù)患者情況與家屬共同建立教育目標，選擇教育方法，協(xié)同實施教育計劃。③進行集體心理治療活動。觀看電教資料、組織病友交流、使用仿真食物模具等多種形式進行飲食指導，樹立與疾病作斗爭的信心；并通過分組討論，現(xiàn)身說法的示范作用強化教育。除此之外，根據(jù)患者的具體情況及時建立電話溝通聯(lián)絡(luò)，對病人進行隨機心理健康護理。
        1.3 隨訪
        全部患者均進行了治療隨訪，隨訪方式以電話隨訪和實地隨訪相結(jié)合。隨訪時間為3個月～1年，平均隨訪時間為6.25±1.25個月。
        1.4 統(tǒng)計學分析
        本次研究采用了SPSS 13.0軟件進行分析，對比資料用具體數(shù)值和百分比進行表示,采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
        2  結(jié)果
        表1  兩組患者的心理問題對比 
         
        圖表1：HAMD和HAMA分別代表漢密爾頓抑郁量和漢密爾頓生活滿意程度。
        從表1可以看出對照組和觀察組的心理問題對比結(jié)果是十分明顯的，護理后的觀察組進行了系統(tǒng)的心理健康護理使得患者的心理情況明顯好轉(zhuǎn)，重新有了較高的生活滿意程度，兩組有明顯的對比差異。      表2 兩組患者護理后的血糖差值 
         
        從表2可以看出，患者的血糖差值有明顯的好轉(zhuǎn)，但是觀察組的情況好于對照組，兩組有差異統(tǒng)計學意義，說明心理健康護理對血糖值的控制也十分有效果。
        3  討論
        3.1 有程序的心理健康護理
        糖尿病患者的心理健康護理要分步驟進行，本次觀察組研究的心理健康護理就是分計劃地進行了護理，護理效果良好。就其根本基本步驟包括：(1)均衡飲食。指導病人建立以合理膳食，保持良好的生活習慣及藥物治療等綜合措施治療疾病的方案，使病人為個體化的治療目標去實施。不同的人群應(yīng)該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少于40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。(2)運動。運動可助健身,降低體脂肪,及增加肌力.運動的功能和胰島素一樣都可降低血糖,運動也可助身體更有效的運用血糖。應(yīng)該鼓勵患者到戶外活動，呼吸新鮮空氣。(3)遵循好的醫(yī)療諮詢及自我照顧。胰島素能夠降低血糖,無論是需要長期監(jiān)測血糖和經(jīng)常注射胰島素的人,或是口服降血糖藥的人,都需要接受正確的醫(yī)療諮詢及自我照顧的知識.(4)健康社交生活。利用社區(qū)和家屬的力量來協(xié)助患者進行心理健康調(diào)控。
        3.2 創(chuàng)新護理方式
        正確的護理干預宗旨是幫助患者參與自我管理疾病，自我護理，糖尿病患者的病程都很長，長期的疾病壓力會嚴重影響患者的心理健康。首先醫(yī)護人員要了解患者的家庭背景、性格差異，然后有針對性地進行談話治療，通過關(guān)心、體貼、知識講授來減緩患者心理壓力。對病房進行清潔和舒適度調(diào)整，轉(zhuǎn)變病房的空間環(huán)境，更好病房擺設(shè)，布置鮮花和音樂的提供，以此來調(diào)試患者心情。對建立心理健康卡，隨時觀察患者的心情，對出現(xiàn)煩躁心理的患者及時從醫(yī)護人員的角度來進行談心，保證患者信心的恢復，使得他們配合治療。需要注意的是，這種心理健康護理要做好與家屬的溝通，醫(yī)護人員不要過多干預病患的生活，避免經(jīng)常性出現(xiàn)所帶來的副作用。對糖尿病患者的心理疏導是一個長期的過程，一定要有耐心，切不可半途而廢，這樣對糖尿病患者的心里可能會造成更大的傷害。
參 考 文 獻
[1] 王登秀,王秀蘭.老年慢性病患者的心理特點及護理體會[J]. 山東醫(yī)藥, 2009,(05) ：55-58.
[2] 矯海蓮. 循證護理教育培訓需求及開設(shè)循證護理課程的研究[D]. 復旦大學, 2009 ：1-49.  

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