淺談老齡社會的老人院發(fā)展現(xiàn)狀

                                  作者：張蝶 王芳 趙丹 都冬梅 羅珊

【摘要】隨著社會老齡化和老年患者的逐年增多，對老人的護理服務(wù)也相應提高。通過借鑒發(fā)達國家在老人院發(fā)展方面的經(jīng)驗，結(jié)合我國實際，使我國能建立一個完善的社會養(yǎng)老體系。
【關(guān)鍵詞】老人院  人口老齡化  老年護理
        聯(lián)合國國際人口學會對人口老齡化的定義是：當一個國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%，或者65歲以上人口達到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時，其人口即稱為“老年型人口”，這樣的社會即稱之為“老齡社會”[1]。當前，老齡問題已成為各國重大的社會問題。中國是世界上老年人口最多、增長最快的國家，家庭養(yǎng)老必然向社會化養(yǎng)老發(fā)展。下面就來談?wù)剣鴥?nèi)外老人院的發(fā)展現(xiàn)狀：
        1  北美國家老人院的發(fā)展
        1.1 美國  早在上世紀60年代末美國已進入老年型社會[2]。根據(jù)養(yǎng)老院的不同功能將其分成三類：第一類為技術(shù)護理照顧型養(yǎng)老院，主要收養(yǎng)需要24小時精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老人；第二類為中級護理照顧型養(yǎng)老院，主要收養(yǎng)需要24小時監(jiān)護和護理但又不需要技術(shù)護理照顧的老人；第三類為一般照顧型養(yǎng)老院，主要收養(yǎng)需要提供膳舍和個人幫助但不需要醫(yī)療服務(wù)及24小時生活護理服務(wù)的老人。
        1.2 加拿大  依據(jù)護理的需求程度劃分有以下幾種類型：(1)高齡人士公寓：入住者基本上能自我照料；(2)退休人士之家：住客大體上能照料自己，但每天需要約一個小時的醫(yī)護照顧；(3)老人屋：住客獨立生活能力較差，個人生活和健康都需要人照顧的人士；(4)護理安老院：入住者完全失去獨立生活能力，需要長期全面照顧。
        2  歐洲國家老人院的發(fā)展
        2.1 英國  具有代表性的老年住宅有三類：第一類對于可以獨立生活的老年人提供內(nèi)部無障礙設(shè)計的老年人住宅；第二類是在上述住宅的基礎(chǔ)上增設(shè)常住的特別管理人員，負責與有關(guān)單位進行聯(lián)系或調(diào)節(jié)；第三類是基于以上住宅服務(wù)，服務(wù)對象擴大到了身體衰弱、行動不便的老年人。
        2.2 德國  它是一個老齡化程度較高的國家， 其養(yǎng)老護理制度是符合其經(jīng)濟高度發(fā)達、社會保障體系健全、人口老齡化程度加劇的基本國情的。他們通過養(yǎng)老金、個人儲蓄、商業(yè)保險等多種方式籌集資金，以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、專業(yè)機構(gòu)養(yǎng)老等多種途徑解決養(yǎng)老問題，取得了較好的效果[3]。
        2.3 挪威  對于老年人的照顧和護理基本形式有四種，即居家養(yǎng)老護理方式、老年中心護理方式、老人護理院護理方式和老年疾病醫(yī)院護理方式。       3  亞洲國家老人院的發(fā)展
        3.1 日本 它是世界排名第一的老齡化國家，也是世界上人均壽命最長的國家。老人院分特別養(yǎng)護老人院、養(yǎng)護老人院、低收費老人院和收費老人院等幾種[4]。特別養(yǎng)護老人院的服務(wù)對象是65歲以上的老年人，他們在身體、精神上有明顯缺陷，需要全天護理，而且在其住宅內(nèi)護理有困難。養(yǎng)護老人院接收65歲以上的老年人，在家庭照顧有困難的都可進入養(yǎng)護老人院。低收費老人院及收費老人院接收對象是沒有疾患的老年人，居住者需要交一定的費用或費用全部自理。 
        3.2 我國老年護理工作由于我們起步較晚，與發(fā)達國家相比還有差距，還沒有獨立的機構(gòu)和完整的體系。
        3.2.1 香港  醫(yī)療保健事業(yè)體系比較完善，老人院成為社區(qū)護理工作的一大內(nèi)容。老人院有嚴格的組織管理和細致的分工，實行崗位承包責任制[5]。
        3.2.2 天津地區(qū)  老齡人口在2000年時已達到常住人口的13.6%，通過以醫(yī)院為依托建立的老人院，從管理與服務(wù)上贏得了社會各界的認可，取得了一定的辦院經(jīng)驗，收到了較好的經(jīng)濟效益和社會效益。上海截至2002年6月底已注冊的老年護理院達67家，較好地滿足了一部分特殊人群的需求。廣州市老人院截止到2006年10月已是一所具有780張床位的綜合性養(yǎng)老機構(gòu)。它集休養(yǎng)、醫(yī)療、護理為一體，為住養(yǎng)老人提供生活護理、醫(yī)療、康復等服務(wù)。
        4  結(jié)語
        人口老齡化是世界人口發(fā)展的普遍趨勢，據(jù)聯(lián)合國2001年預測，到2050年全球除非洲以外65歲以上的老年人口比例將超過或接近30.00%，其中80歲以上的高齡老人達到3.7億人。目前，我國老年護理的狀況無論從護理專業(yè)在整個衛(wèi)生領(lǐng)域的質(zhì)量還是從今后護理專業(yè)滿足老年人口的護理需求來看，與發(fā)達的老年型社會國家存在很大距離。隨著我國改革開放的繼續(xù)深入，人民生活水平的提高， 老年人對養(yǎng)老護理服務(wù)的需求將會日益增加，相信通過借鑒發(fā)達國家老年護理的成功經(jīng)驗，結(jié)合我國國情，我國的老年護理事業(yè)必將蓬勃發(fā)展。 
參 考 文 獻
[1]徐福來，丁敏沖.老年人住宅建筑淺析[J].山西建筑，2008，34(30)：65-66.
[2]程牟華.老年公寓建設(shè)發(fā)展研究[D].北京：北京交通大學，2007.
[3]梅紅光.德國養(yǎng)老護理制度的啟示[J].人口與計劃生育，2007，11：40-41.
[4]羅艷華.介紹日本社區(qū)衛(wèi)生保健機構(gòu)[J].中華護理雜志，1999，34(11)：701-702.
[5]李忠香.目前我國社區(qū)護理工作現(xiàn)狀[J].天津護理，2010，8(2)：102-104.

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