使用微機系統(tǒng)分析醫(yī)院內(nèi)感染
關(guān)鍵字: 感染日本豐中醫(yī)院臨床檢驗科微生物室主任上田恒平利用微機系統(tǒng)綜合分析各種醫(yī)療信息,可早期掌握醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的情況。
豐中醫(yī)院有19個科室,613張病床,每天門診人數(shù)1700人,微生物標本每天約50件。
上田恒平等用微軟97通過開放數(shù)據(jù)庫直接與醫(yī)囑、醫(yī)療、臨床檢驗各數(shù)據(jù)庫連接,從這個查詢系統(tǒng)提取數(shù)據(jù),檢出可能引起醫(yī)院內(nèi)感染的細菌、病人號碼和檢查日期。
收集的數(shù)據(jù)和項目如下:
(1)從微生物檢查系統(tǒng)尋找檢出菌的信息:檢出菌患者號碼、檢查日期、標本名稱、性別、年齡、臨床科室、申請醫(yī)師、細菌量和藥物敏感試驗。
(2)其他信息則從臨床檢驗系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中獲取,檢出細菌前后的C反應蛋白(CRP)和白細胞數(shù)等。
(3)患者基本信息,從醫(yī)囑系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫收集:病名,出入院日期,轉(zhuǎn)歸和檢出細菌前后的病房號、床號、護理區(qū)等。
(4)抗菌藥使用信息,從醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫收集,包括檢出菌日前后抗菌藥使用情況。
為了早期掌握、分析醫(yī)院內(nèi)感染的信息,必須聯(lián)合微生物同臨床檢驗的數(shù)據(jù)庫,由患者號碼和細菌名稱,查出該患者檢出菌日的CRP和白細胞數(shù),從它們的變動情況獲得可能引起感染的信息,以及細菌對藥物敏感性變動的信息。
另外,從患者移動信息了解病房號和移動日期,以及同一病房其他患者姓名,如均檢出同一種菌株,即可確定為醫(yī)院內(nèi)感染。
總之,醫(yī)院的微生物檢驗科是最早發(fā)現(xiàn)引起醫(yī)院內(nèi)感染細菌的部門,從分析檢出菌性質(zhì)和患者背景入手,向臨床反饋,這樣就有可能預防醫(yī)院內(nèi)感染和早期發(fā)現(xiàn)多藥耐藥菌。
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