中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文（通用7篇）
在日復(fù)一日的學(xué)習(xí)、工作生活中，許多人都有過寫論文的經(jīng)歷，對論文都不陌生吧，論文是指進行各個學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。那么問題來了，到底應(yīng)如何寫一篇優(yōu)秀的論文呢？下面是小編精心整理的中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文（通用7篇），希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文 篇1
摘要：
已傳承上千年的中醫(yī)藥是我國極具特色的衛(wèi)生資源，也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥一直是社會關(guān)注的重點。各大中醫(yī)院校在積極探索中發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才對繼承和發(fā)展中醫(yī)藥有著舉足輕重的作用。本文以湖南中醫(yī)藥大學(xué)所設(shè)置的中醫(yī)拔尖人才班為例，淺要分析目前中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀，這種培養(yǎng)現(xiàn)狀所帶來的利弊和解決弊端的措施，以及對中醫(yī)學(xué)子的展望。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)人才；拔尖人才；現(xiàn)狀；利弊；措施
隨著社會文明的不斷前進和發(fā)展，人們對于健康與疾病的關(guān)注度越來越高，對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展傾注了更多心血。中醫(yī)學(xué)作為我國本土醫(yī)學(xué)，有著數(shù)千年的歷史，是中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。但隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入、興起和發(fā)展，中醫(yī)的處境越來越“尷尬”，如何振興中醫(yī)事業(yè)越來越成為人們關(guān)注的重點。而振興的關(guān)鍵在于中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)。湖南中醫(yī)藥大學(xué)本著培養(yǎng)具有高素質(zhì)和高技能的中醫(yī)拔尖人才的目的，建立中醫(yī)臨床拔尖人才班。
1、中醫(yī)臨床拔尖人才班現(xiàn)狀
目前，湖南中醫(yī)藥大學(xué)對中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)主要實行的是“精英教育”，即學(xué)校在學(xué)生完成大一對中醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后，通過對學(xué)生的筆試與面試選取對中醫(yī)有濃厚興趣的具有中醫(yī)臨床思維的學(xué)生進入中醫(yī)臨床拔尖人才班。與其他班級不同的是，首先，該班級增添了許多如《藥性賦》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)心悟》等中醫(yī)特色課程，并安排高年制老師進行教學(xué)。其次，在課余時間，學(xué)校給學(xué)生安排了一系列來自從事臨床工作數(shù)十年的具有豐富臨床經(jīng)驗的名師的講座。并且對學(xué)生本科階段的培養(yǎng)實行雙導(dǎo)師制，配備基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，即1~3年級一對一跟從基礎(chǔ)導(dǎo)師學(xué)習(xí)，4~5年級一對一跟隨臨床導(dǎo)師上臨床進行學(xué)習(xí)。
2、培養(yǎng)方式的利弊
建立中醫(yī)臨床拔尖人才班的成功之處在于，學(xué)校把對中醫(yī)有興趣的學(xué)生聚集起來組成行政班級，對該班級進行統(tǒng)一的管理，可以制造濃厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，使教育資源得到充分合理的利用，為中醫(yī)的繼承與發(fā)展提供人才。處于該班級中的學(xué)生也能夠獲得比普通班級更為豐富的學(xué)習(xí)資源，且學(xué)生與學(xué)生之間的良性競爭可促使人向上。本科階段的基礎(chǔ)導(dǎo)師可為學(xué)生的學(xué)習(xí)答疑解惑，從而穩(wěn)固中醫(yī)基礎(chǔ)知識，避免學(xué)生走彎路，而臨床導(dǎo)師則可帶學(xué)生上臨床，使理論知識與臨床實踐更完美的結(jié)合。任何制度在存在好處的同時免不了有弊端，這種管理體系也不可避免。如，每學(xué)期所增加的額外課程太多易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過大，不堪重負(fù)；太過匆忙的學(xué)習(xí)生活讓學(xué)生無法深入體會中醫(yī)專業(yè)知識的內(nèi)涵，只停留于知識的表面，尤其體現(xiàn)在對于中醫(yī)經(jīng)典知識的學(xué)習(xí)理解上；教育資源的傾斜引起同級學(xué)生的不滿；重理論輕實踐導(dǎo)致中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相脫節(jié)，學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力等等。
3、解決措施
3.1明確定位不僅僅局限于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，對于所有中醫(yī)院校而言，首先是要對自己學(xué)校做出一個精準(zhǔn)的定位。湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長何清湖教授指出，每個大學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的時候應(yīng)當(dāng)有一個合理的定位———本科學(xué)制的學(xué)習(xí)目標(biāo)是什么，本碩連讀學(xué)制的目標(biāo)是什么，本碩博學(xué)制的目標(biāo)是什么。各個學(xué)制之間的目標(biāo)是不同的，這就需要學(xué)校對各學(xué)制的培養(yǎng)方案進行調(diào)整，根據(jù)自己的學(xué)校條件來對學(xué)生因材施教，探索出屬于各學(xué)制的獨特的培養(yǎng)模式。
3.2循序漸進在對中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)的過程中不可追求過快的速度，追求過快的速度只會導(dǎo)致質(zhì)量的下降，正如金字塔需要將地基穩(wěn)固，再一層一層往上累積一樣，如果地基未壘好就往上添磚加瓦，看似牢固的金字塔實則岌岌可危。中醫(yī)的學(xué)習(xí)也是一個循序漸進的過程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是地基，只有將基礎(chǔ)理論掌握牢固了，才能在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上去追求更高階的知識。因而要合理的安排學(xué)生的課程，一步一步地穩(wěn)固知識。
3.3注重經(jīng)典中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用、具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，它們構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理論框架，涵蓋了中醫(yī)藥理論體系的核心內(nèi)容，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐的重要工具。甚者有，不讀《傷寒》不知辨證，不讀《金匱》不知病源的言論，經(jīng)典作用可見一斑。但學(xué)生目前學(xué)的東西過于繁雜，不僅有經(jīng)典，還有英語、各種西醫(yī)教材，這樣反而導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)根基不扎實，導(dǎo)致進入臨床后茫然不知所措。因而，各大中醫(yī)學(xué)校應(yīng)立足于經(jīng)典知識點的學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上加以豐富和發(fā)展。
3.4加強臨床任何一門醫(yī)學(xué)都離不開臨床實踐，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)發(fā)展從古發(fā)展至今，仍能在醫(yī)學(xué)界中占有一席地位的原因就在于實際療效。臨床實踐是中醫(yī)學(xué)的理論根源，更是其發(fā)展的核心。中醫(yī)對于疾病的治療主要是通過望、聞、問、切四診合參，辨證論證。而現(xiàn)今的中醫(yī)院校學(xué)生，往往被學(xué)業(yè)所累，沒有太多的時間和機會去接觸病人，更談不上對病人進行辨證論治。學(xué)校應(yīng)通過設(shè)置一些中醫(yī)基本技能訓(xùn)練或者臨床各科技能訓(xùn)練，將課堂從教室移至醫(yī)院，從而讓學(xué)生更多的接觸臨床，使理論知識得到充分的發(fā)揮和應(yīng)用。
3.5培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才在生物醫(yī)學(xué)模式下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更多強調(diào)的是對知識的繼承，卻忽略了對知識的發(fā)展和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，而目前社會需求的是全方面的具有創(chuàng)新能力的人才。培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才，就需要學(xué)校加強人文科學(xué)和傳統(tǒng)文化的教育，將中醫(yī)學(xué)放置于傳統(tǒng)文化的大背景之中進行學(xué)習(xí)和研究，提高學(xué)生的文化素質(zhì)和人文素養(yǎng)。同時，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)知識面，誘導(dǎo)學(xué)生積極探索中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，多鼓勵學(xué)生進行實驗思維和創(chuàng)新能力的探討。具體來說，學(xué)校可通過提供更多的平臺和資源供給學(xué)生開發(fā)創(chuàng)新思維，如建立名醫(yī)工作室、以學(xué)生需要為主體的論壇，對實驗室適當(dāng)開放，多舉行大學(xué)生創(chuàng)新能力競賽，建立創(chuàng)新實驗小組等措施，從而培養(yǎng)出博學(xué)而多才的中醫(yī)拔尖人才。導(dǎo)師可對學(xué)生進行合理定位，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀和醫(yī)學(xué)觀，加強學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育建設(shè)。
4、展望
對中醫(yī)學(xué)子而言，首先是要對中醫(yī)保持濃厚的興趣。一個人現(xiàn)在和將來要做的事情往往是由自己的興趣來定向的，它可以奠定一個人事業(yè)的基礎(chǔ)和進取的方向。同時它還能轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動力，有了這份興趣，你才會更加自主學(xué)習(xí)。其次是要帶著問題去學(xué)習(xí)。因為沒有問題的學(xué)習(xí)是死學(xué)習(xí)，敢于存疑才會使學(xué)習(xí)更加進步。再者是要學(xué)習(xí)好三基教育———基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能。中醫(yī)是一門注重基礎(chǔ)的學(xué)科，失去了基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)生只能是庸醫(yī)，基礎(chǔ)都沒學(xué)好的學(xué)生更談不上是中醫(yī)拔尖人才。最后要培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才的中醫(yī)思維，先學(xué)習(xí)好中醫(yī)基礎(chǔ)知識，再通過加強對中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)來強化自己的中醫(yī)思維，從而更加深入的學(xué)習(xí)中醫(yī)的精髓，為成為中醫(yī)拔尖人才做好先決條件。總之，在中醫(yī)藥面臨的形勢愈發(fā)嚴(yán)峻的情況下，如何調(diào)整中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出高層次的中醫(yī)拔尖人才以繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，還需我們進行進一步的思考和探索。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文 篇2
醫(yī)學(xué)屬于實踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說”為學(xué)術(shù)特點的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時期，中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。
1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點的衍變
目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問題，大多認(rèn)為可遠溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢，國家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善。《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。
1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容
生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學(xué)［1］。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長時期的生理特點及其機制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點（《靈樞天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機制；④人體氣血運行的日節(jié)律（營衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時規(guī)律）及精神活動與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對臟腑實質(zhì)等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。
1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點為注重“氣化”，即人體生命活動是在“氣化”作用下完成的�！皻饣钡慕Y(jié)果，通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點，只不過對生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語。首先，人們對形體解剖的認(rèn)識逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念。《傷寒論》是歷代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)。”可以說“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽會通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對人體生命活動規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級陰陽規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽，六氣標(biāo)本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會而成的宋明理學(xué)，針對宇宙的本原問題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭論；而“命門學(xué)說”即是明代醫(yī)家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒有進入“無形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒有因為“命門學(xué)說”有所動搖。此外，北宋張元素的《醫(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書，大都為此模式。但張元素并非首創(chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說來，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對脾腎關(guān)系的論說等，基本都屬于對中醫(yī)學(xué)理論體系中某個部分或個別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點也因不同歷史時期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對生命的全過程及生命活動的具體機制都有詳細(xì)的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中始終沒有形成獨立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對“形體”認(rèn)識的不足，影響了后世對中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問題。
2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源
清代的考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對理論進行解讀，更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對人體的生理基礎(chǔ)進行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時對陰陽的變化、氣血的生成與運行之道、經(jīng)絡(luò)對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問題均進行了深入思考和實踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是甲午戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國，更加促進了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。
2.1生理學(xué)的概念
“生理”一詞，中國古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時期“生理學(xué)”實由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動的全部內(nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實際上，中醫(yī)學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識，受中國傳統(tǒng)文化直接影響。
2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)
中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說逐漸統(tǒng)一的時期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國文化向來被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時期進入“初期集成”，中國原始科學(xué)文化也在此時建立。堯舜時期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國時期逐漸成熟［6］。因此，屬于實踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看，在其理論建立之初，已經(jīng)對形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對“形體”的認(rèn)識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”［8］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點不無關(guān)系。建國以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)［9］。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文 篇3
【摘要】
中醫(yī)養(yǎng)生思想源遠流長，自古有之，歷經(jīng)幾千年的積淀，形成了一套較為完整的理論體系和養(yǎng)生方法，蘊含著豐富的倫理思想。
【關(guān)鍵詞】
中醫(yī);養(yǎng)生;倫理
中醫(yī)養(yǎng)生思想源遠流長，自古有之，是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶，為中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻。中醫(yī)養(yǎng)生思想是在中華傳統(tǒng)文化大背景下形成和發(fā)展起來的，經(jīng)歷了傳統(tǒng)文化的洗禮和熏陶，形成了自己獨特的理論體系，蘊含著豐富的倫理思想。
1中醫(yī)養(yǎng)生的倫理意蘊
1.1中醫(yī)養(yǎng)生的內(nèi)涵所謂“生”，是指生命、生存、生長之意;所謂養(yǎng)，即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補養(yǎng)之意。養(yǎng)生一詞，源出自《管子》，乃保養(yǎng)生命以達長壽之意。養(yǎng)生就是根據(jù)生命的發(fā)展規(guī)律，講求天人之和，注重四時之變，保持陰陽平衡，實現(xiàn)培養(yǎng)生機、健康精神、延年益壽的目的，從而將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，達到“治未病”的境界。
養(yǎng)生是為了個人的健康和長壽，但健康和長壽從來就不單單是人體本身的問題，也不僅僅是每天攝入多少蛋白質(zhì)這么簡單的事情。也就是說養(yǎng)生不能僅僅囿于人體生物模式之下，其與外在客觀條件密不可分。
早在2000多年前，中國養(yǎng)生理論就認(rèn)識到了自然環(huán)境與健康長壽之間存在著十分密切的關(guān)系，如《呂氏春秋》中論述了水質(zhì)與健康的關(guān)系：“輕水所多禿與癭人，重水所多與人，甘水所多好與美人，辛水所多疽與痤人，苦水所多與傴人。”[1]《黃帝內(nèi)經(jīng)》則提出了地理環(huán)境與健康長壽有著千絲萬縷的關(guān)系，認(rèn)為優(yōu)美的環(huán)境、適宜的水土有利于人的健康和長壽。中國先哲還認(rèn)識到了健康長壽與先天遺傳有著密切的關(guān)聯(lián)：“先天強厚者多壽，先天薄弱者多夭�！盵2]需要指出的是，中國養(yǎng)生學(xué)作為極具生命活力的古老學(xué)科，注重客觀因素在健康長壽中的作用并不是它的最大特點。事實上，中國養(yǎng)生學(xué)所關(guān)注的重點完全是如何在已然的客觀條件中去努力發(fā)揮人的主觀能動作用，通過節(jié)約、慎用生命的能量，以達到祛病延年的養(yǎng)生目的。明代張景岳認(rèn)為“后天培養(yǎng)者壽者更壽，后天斫削者夭者更夭”，“后天之弱者常知慎，慎則人能勝天矣”。也就是說一方面先天遺傳與健康的關(guān)系固然重要，另一方面更為關(guān)注人的主觀能動性“養(yǎng)”。
1.2中醫(yī)養(yǎng)生的特征與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)不同的是，西醫(yī)強調(diào)“與疾病做斗爭”，即用化學(xué)方法對人體的干預(yù)、對疾病的斗爭和除惡務(wù)盡的態(tài)度，其前提是疾病出現(xiàn)器質(zhì)性病變。而事實上，人體在出現(xiàn)器質(zhì)性病變之前，在能量層面已經(jīng)表現(xiàn)出問題，隨之而來的是功能性失調(diào)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對器質(zhì)性病變之前的問題卻無能為力，而中醫(yī)養(yǎng)生著眼于“知未病”和“治未病”，其特征是它對生命和健康秉承著順應(yīng)自然的信念、陰陽調(diào)和的態(tài)度以及過猶不及的中庸觀。
1.2.1順應(yīng)自然的信念道家認(rèn)為順天者壽。違背自然和生命的天性是人健康長壽的第一大敵人�！秴问洗呵镏丶骸烽W耀著順應(yīng)自然的思想光輝，大凡生命長久都是順應(yīng)它的天性的緣故。使生命不順的東西是人的欲望，所以圣人一定首先節(jié)制欲望，使之適度。房屋大了，陰氣就多了;臺子高了，陽氣就盛了。陰氣多就會得腿腳行走不便的毛病。陽氣盛就會得肌肉萎縮活動困難的疾患。這是陰陽不適度帶來的疾病。因此，古代帝王不住大房，不筑高臺，飲食不求豐盛珍異，衣服不求過厚過暖。衣服過厚過暖脈理就會閉結(jié)，脈理閉結(jié)氣血就會不通暢。飲食豐盛珍異胃就會過滿，胃過滿胸腹就會悶脹，胸腹悶脹氣就會不通暢�？梢�，實現(xiàn)健康長壽的路徑只能是“道法自然”，而不是“我行我素”，這是已經(jīng)證實了的人類生存之道的千年智慧和唯一正確的道路。
1.2.2陰陽調(diào)和的態(tài)度中國傳統(tǒng)文化認(rèn)為，陰陽是宇宙中兩個最基本的關(guān)系。陰陽和諧是萬事萬物和諧的根本，若根本不和諧，則什么都談不上和諧了。故有“道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”[3]，說明萬物、人事皆以陰陽和諧為存在的條件。所以說陰陽和諧是根本之道，是客觀規(guī)律。陰陽和諧論影響了中醫(yī)對健康的看法，如果人體是陰陽和諧的，那就是健康的。“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。”[4]判斷人體健康與否的首要條件，就是看陰陽是否處于一種相對平衡和穩(wěn)定的狀態(tài)。陰陽平衡便是陰陽雙方在消長和轉(zhuǎn)化的過程中，雙方誰都既不太過也不太衰，呈現(xiàn)出的一種和諧的狀態(tài)。這是生命存在的一種正常狀態(tài)。在中醫(yī)看來，所有的疾病都可以看作陰陽關(guān)系出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)，所以對待疾病的態(tài)度應(yīng)該是調(diào)和陰陽而非“與疾病做斗爭”。
1.2.3過猶不及的中庸觀中醫(yī)是中國傳統(tǒng)文化最完整和最完美的體現(xiàn)，它的生命觀、健康觀、治療觀等，都是對中華文化的理解和具體化。從一定意義上說中國傳統(tǒng)文化是一種倫理文化，中庸思想是中國傳統(tǒng)倫理思想的核心內(nèi)容和最精彩表述。
中庸觀反對“過”和“不及”，認(rèn)為“物無美惡，過則為災(zāi)”，因為物極必反也。司馬遷在《史記田叔列傳》中指出物極必反是宇宙之道，“月滿則虧”，“物盛則衰”，乃天地之常也。《呂氏春秋重己》曾論述到：從前，先輩圣王修建庭廊園池，只要能夠游目眺望、活動身體就可以了了;興造宮室臺榭，只要能夠避免干燥和潮濕就可以了;制做車馬衣裘，只要能夠安身暖體就可以了;備置飯菜酒漿，只要能夠適口充饑就可以了;創(chuàng)作音樂歌舞，只要能夠娛情養(yǎng)性就可以了。……他們之所以要這樣，并不是喜好節(jié)儉，厭惡奢靡，而是要使身心得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。不一味地放縱，無過無不及是養(yǎng)生的一個最高境界，也是養(yǎng)生的基本理念。
2中醫(yī)養(yǎng)生的倫理定位
2.1貴生養(yǎng)生思想根植于道家的貴生思想，只有貴生，才能養(yǎng)生。養(yǎng)生亦即貴生賤物、重生輕物。也就是說生命本身是最可寶貴的，貴于生命之外的東西，即一個人不可以用生命去博取身外之物，諸如功名、利祿、道義和理想等。因為生命高于一切，是最寶貴最有價值的東西，故“死王樂為生鼠”也。一個人如果貴生輕物，那么即使失去了所有的身外之物，得到的卻是最寶貴最有價值的東西：健康和長壽。如果一個人貴物輕身，那么即使他得到了所有的身外之物，卻可能失去生命。會有誰愿意殺身以易衣，斷首以易冠呢？《呂氏春秋重己》有云：“今吾生之為我有，而利我亦大矣。論其貴賤，爵為天子，不足以比焉;論其輕重，富有天下，不可以易之;論其安危，一曙失之，終身不復(fù)得�！彼裕笆ト松顟]天下，莫貴于生�！盵5]
隋唐時期偉大的醫(yī)學(xué)家孫思邈撰寫了《千金要方》和《千金翼方》，起因就是他認(rèn)為“人命至重，貴比千金”。在貴生的基礎(chǔ)上，人們才會去學(xué)習(xí)養(yǎng)生。養(yǎng)生包括兩個方面，首先是生命的量，也就是如何延長壽命。其次就是追求生命的質(zhì)，也就是身心健康，要活得好，活得精彩。
2.2重養(yǎng)經(jīng)濟的發(fā)展、技術(shù)的進步給人類帶來的舒適和方便毋庸贅言，但同時也帶來了疾病的施虐。也就是說經(jīng)濟和技術(shù)并不必然帶來健康和長壽，“夫道者年皆百歲�！币馑际嵌灭B(yǎng)生之道的人才能健康長壽。一個“養(yǎng)”字，既是生活方式，也是生存之道，更是獲得健康長壽最基本與最巧妙的關(guān)鍵技術(shù)所在。
中國傳統(tǒng)文化在一定意義上說是倫理文化，強調(diào)修身養(yǎng)性，甚至把“學(xué)道”和“養(yǎng)生”看作“一串事”。
首先，重視養(yǎng)德。在中國，不論儒家、佛家還是道家，自古就非常強調(diào)道德修養(yǎng)對人的健康的重要性。在孔子看來，“仁者壽”，“大德必得其壽”。在《莊子》中有“德全而神不虧”的思想;《黃帝內(nèi)經(jīng)》繼承了道家的思想，認(rèn)為人的健康長壽和道德相關(guān)。孫思邈更是發(fā)揚了這個觀點，認(rèn)為“德行不克，縱服玉液金丹，不能延壽”。
仁者指博愛濟眾，樂善好施的美好人格形象�！叭嗜酥远鄩壅�，外無貪而內(nèi)寧靜，心平和而不失中正”[6]。儒家甚至把“養(yǎng)德”看作“養(yǎng)生之根”�！吧起B(yǎng)生者，當(dāng)以德行為主，而以調(diào)養(yǎng)為佐”。
其次，重視養(yǎng)心。中醫(yī)認(rèn)為，心乃“君主之官”，心動則五臟六腑皆搖。中醫(yī)養(yǎng)生強調(diào)“重在養(yǎng)心”，養(yǎng)心的核心，就是讓心態(tài)平和，清心寡欲，減少各種欲望，讓氣血按正常的規(guī)律運行。如果雜念重生，心神動蕩不安，就會消耗大量能量;常保持心理平衡的人五臟調(diào)順，氣血勻和，陰平陽秘，所以能健康長壽。心理安寧，身體才能健康，才能長壽。
當(dāng)今世界，利益至上，當(dāng)思太白先生的“清風(fēng)朗月不用一錢買”的境界，才能“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？”[7]
中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文 篇4
摘要：
三聯(lián)碼密碼不是隨機排列的，核糖核酸/脫氧核糖核酸是有序分布的，標(biāo)準(zhǔn)氨基酸也是有序分布的。三聯(lián)碼密碼說明了標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的結(jié)構(gòu)與功能特性。中醫(yī)基本理論包括陰、五行和易經(jīng)是可以來解譯基因組的。
關(guān)鍵詞：
三聯(lián)碼密碼;標(biāo)準(zhǔn)氨基酸;場;陰;易經(jīng)
生物的遺傳物質(zhì)核糖核酸/脫氧核糖核酸(RNA/DNA)由核苷酸組成。不同的核苷酸按所含堿基的不同分為4種，這些堿基為腺嘌呤(adenine，A)、鳥嘌呤(guanine，G)、胞嘧啶(cytosine，C)和胸腺嘧啶(thymine，T，為DNA特有)或尿嘧啶(uracil，U，為RNA特有)。張洪鈞、彭莉等按照AGCT化學(xué)特性依據(jù)中國陰理論進行陰分類――嘌呤(AC.)屬陰，嘧啶(CT)屬;而二者又可以分別再分陰，即A為陰中之陰，G為陰中之，C為中之，T為中之陰”。實際上，4x4x4=64種三聯(lián)碼說蘊含的生命含義也是可以根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的分子特性繼續(xù)演化其整體含義的。
1基因組本質(zhì)是精的集中體現(xiàn)
基因組是人體精氣的凝聚態(tài)，是人體的微觀信息調(diào)控中心，體現(xiàn)了人體的整體性，含有生命的全部信息。功能的整體必然由有序的結(jié)構(gòu)所完成。三聯(lián)碼密碼不是隨機排列的，是在結(jié)構(gòu)有序的情況下完成的整體排列，是根據(jù)遺傳物質(zhì)核糖核酸/脫氧核糖核酸(RNA/DNA)以及標(biāo)準(zhǔn)氨基酸分子的結(jié)構(gòu)功能整體特性(陰)進行分類的。
生命是整體的，是生命的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一體，結(jié)構(gòu)的有序性是功能統(tǒng)一的基礎(chǔ);生命是從原始的化學(xué)振蕩不斷進化發(fā)展過來的，正是由于生物大分子的有序運動。才最后形成了生命整體，生物大分子的有序運動是構(gòu)成生命整體的基礎(chǔ)條件。
2密碼子的整體含義
2.1密碼子與陰4×4×4=64種聯(lián)碼是由陰演化而來的，64密碼子與易經(jīng)的64卦遙相呼應(yīng)，反映了整體的演化規(guī)律，蘊含著最基本的陰，密碼子不是隨機也不是偶然的，而是在陰的相互組合中完成了生命的有形顯示和相互聯(lián)系。生命的發(fā)展進化是在與大自然和諧統(tǒng)一的過程中逐步發(fā)展過來的，其內(nèi)在的生命密碼予必然與自然界的根本規(guī)律相一致。核糖核酸/脫氧核糖核酸是有序分布的，標(biāo)準(zhǔn)氨基酸也是有序分布的。
64密碼子是陰轉(zhuǎn)化的，代表了陰在64卦中的演化規(guī)律。根據(jù)中醫(yī)學(xué)取象比類所方法，c為中之，那么CCC在64卦中就屬于乾;A為陰中之陰，aaa就代表了坤，其余類推。各三聯(lián)碼密碼子代表了整體的陰屬性，它的卦象代表了它在64卦中的陰整體屬性。整體是關(guān)鍵的，即使在不同的星球進化，生命的物質(zhì)和分子構(gòu)成可能不同，但是整體還是一樣的;整體是形成分子運動整體性的主導(dǎo)，而分子的運動則體現(xiàn)了整體。
2.2三聯(lián)碼密碼子各脫氧核糖核酸的含義第一個脫氧核糖核酸代表了這種標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的空間結(jié)構(gòu)特性，結(jié)構(gòu)的剛與柔等，空間的占位等。
例如：CCC代表了脯氨酸(β-吡咯烷基-α-羧酸，見圖1)，與一般的α-氨基不同，是一種亞氨基酸，側(cè)鏈取代了自身氨基上的一個氫原子而形成雜環(huán)結(jié)構(gòu)。這種雜環(huán)結(jié)構(gòu)在空間上變現(xiàn)為剛性，不易折疊，阻礙了其他分子的接近。卦象就表示為乾。
aaa代表了賴氨酸(α,ε-二氨基己酸，見圖2)，側(cè)鏈?zhǔn)呛?個C原子的直鏈烷胺，側(cè)鏈的胺基帶有正電性，可以折疊與羧基(帶有負(fù)電性)相互接近，形成一個較為穩(wěn)定的環(huán)，表現(xiàn)出較大的柔韌性。卦象就表示為坤。
其他氨基酸依此類推。
第二個脫氧核糖核酸則與這種標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的等電點很有關(guān)系，郭同新認(rèn)為：“標(biāo)準(zhǔn)氨基酸按等電點去排列。可顯示出氨基酸化學(xué)性質(zhì)的周期性，與遺傳密碼方陣結(jié)合，得出氨基酸密碼編輯的內(nèi)在聯(lián)系�！贝颂幉辉儋樖觥�
第三個脫氧核糖核酸則表示了代表這種標(biāo)準(zhǔn)氨基酸的密碼子在64密碼子整體中的變動性和擺動性。ATGC相互間有截然不同特點的氫健和色散兩種作用形式，氫鍵作用動力具有高度的方向性，而色散作用動力不具有方向性，只是有強烈的加和性。人類基因組中起主要作用的富含c+G遺傳基因就是由高度方向性的氫鍵動力能作為四個堿基聚合成主導(dǎo)DNA的先導(dǎo)條件。而起著啟動、終止、轉(zhuǎn)錄等副旋律作用的.富含T+A遺傳基因則由色散作用動力能作為四個堿基聚合成副旋律DNA的先導(dǎo)條件。這就是人類基因組的根本特點，而其他生物種就沒有這種特征。因為它們是就一開始用氫鍵動力和色散動力同時混在一起的方式來起作用的，只是兩者的比例不同而已。當(dāng)然生物體越高級，氫鍵作用動力占越大的比例。這種作用形式也體現(xiàn)了生命的進化性和主動性。生命的“”具有這種主動性的特點。
2.3基因數(shù)目的推測整體是微觀基因組整體的指導(dǎo)，在整體的作用下，形成了具體的基因組。而按照中醫(yī)基礎(chǔ)理論，人體由生克制化相互作用的五臟組成，五臟互含即每臟也由生克制化的五臟相互作用構(gòu)成。由此組成了整體。按照整體一致性原則，基因組整體也由五臟基因組模塊組成，每臟基因組模塊也由相應(yīng)的五臟基因組亞模塊組成。那么總的基因數(shù)目如下：55×(60/5)=37500。
解釋：人整體有五臟，每臟又有五臟，所以共有5×5×5×5×5×5種變化。而三聯(lián)體密碼共64個，減去1個起始子與3個終止子，共60個，60個密碼子分配在5個亞模塊臟中，每個亞模塊12個密碼子，那么基因的數(shù)目是37500個。平均每基因含核酸數(shù)目55個。
這只是推測�；虻臄�(shù)目和位置以及大小在基因組中還有個優(yōu)化過程�；蚪M作為人體整體的信息系統(tǒng)，和自然界也是和諧統(tǒng)一的，自然界的信息在基因組中得到了統(tǒng)一集中體現(xiàn)。
3非基因部分與基因的關(guān)系
人類的元整體是在精子與卵子在相合的瞬間形成的，精卵結(jié)合后各自的親和力等特性消失了，而受精卵的特性則在此基礎(chǔ)上建立起來了。精卵結(jié)合的瞬間(精卵特性消失的瞬間和受精卵形成之前)首先形成了人類的最初整體――元整體，元整體自此開始演化，從無形逐漸演化有形，從太極-陰-五行以至最后演化成有形的基因組。
基因與非基因的關(guān)系也在此基礎(chǔ)上形成了，基因是基因組整體的有形整體，而非基因部分則是基因的場;這個場是生命的場，具有能動性，可以調(diào)控基因，保持基因的相對穩(wěn)定，而且可以相互聯(lián)系，促使基因的優(yōu)化、基因的相互調(diào)控與基因組整體的形成�；虻木换饔靡舱f明了這一點。
4結(jié)論
基因組是整體的，是人整體的信息的集中體現(xiàn)，是與人體平衡存在的自然界的信息的集中體現(xiàn)。生命是有序的，有序的生命必然由有序的生命大分子的有序運動組成。取類比象應(yīng)該建立在脫氧核苷酸與其他生命大分子的結(jié)構(gòu)與功能的基礎(chǔ)上。中醫(yī)基本理論包括陰、五行和易經(jīng)是可以來解譯基因組的。整體是一切生命運動的根本。
寒冷天氣有利流感病毒存活
美國科學(xué)家日前證實，流感病毒在寒冷、干燥的氣候環(huán)境里存活時間更長，主要原因在于寒冷天氣中人體內(nèi)的黏液分泌遲鈍。無法將病毒清除。
據(jù)英國《新科學(xué)家》網(wǎng)站報道，美國紐約西奈山醫(yī)學(xué)院研究小組在彼得帕萊塞帶領(lǐng)下進行實驗，讓數(shù)百只豚鼠在不同的溫度和濕度下接觸同一種人類的流感病毒。他們把豚鼠放在籠子里，使空氣從生病的豚鼠流向健康的豚鼠。
研究小組發(fā)現(xiàn)，在室溫下，流感的傳播在濕度相對較低(20%～35%)時達到高峰，濕度為65%時會再次達到峰值。流感在濕度為50%左右時不那么容易傳播，在濕度超過80%時根本不傳播。
研究還發(fā)現(xiàn)，溫度是一個比濕度更為重要的因素。在濕度一定的條件下，溫度為5攝氏度時動物會患上流感，而溫度較高時流感病毒則無法侵入。研究人員表示，這可能是因為在溫度較低的條件下，患病動物的鼻子攜帶病毒的時間要長兩天。
人體中的黏液通常通過呼吸道向上流動，將污染物清除。帕萊塞說：“當(dāng)冷空氣侵襲我們的上呼吸道時，黏液會變得比較黏稠，所以我們就無法像通常那樣輕易地清除病毒�！�
中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文 篇5
一、芳香溫通
1.溫通心陽《靈樞五味》曰：“心病者，宜食……薤”，這是最早用薤白治療心病的文獻記載。薤，即薤白，俗稱小根蒜，味辛、苦性溫，該品辛散苦降、溫通滑利，善散陰寒之凝滯，通胸陽之閉結(jié)，為治胸痹之要藥�！督饏T要略》在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑，如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實薤白桂枝湯等，均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導(dǎo)致陰乘陽虛、血運不暢、胸痹而痛的病因病機。《傷寒論》溫通心陽之主方乃是桂枝甘草湯，經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草，取桂枝辛溫通陽，甘草甘緩補虛，兩藥配伍，辛甘并用，振奮心陽，溫通血脈，治療胸痹心痛，有如陽光普照，陰霾自散。心陽得通，陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。
2.溫經(jīng)散寒在《素問調(diào)經(jīng)論》中認(rèn)為胸痹心痛的病機為“寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通”。歸納本段文字可知，本病疼痛的病機為寒、瘀痹阻心脈，不通則痛。此外，寒邪還可損傷陽氣，兼有導(dǎo)致氣虛的趨向。所以治療方法當(dāng)以散寒、活血兼顧，并同時配合補益之品為法。從此角度分析，則《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯最為適宜。當(dāng)歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證，其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒，脈細(xì)欲絕”。雖未提及心痛的癥狀，但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機。根據(jù)“異病同治”，病機相同則治法相同的原則，則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應(yīng)用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯原方，根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定療效評價標(biāo)準(zhǔn)，則病情好轉(zhuǎn)38例，有效率為90.5％。
3.回陽救逆汗為心之液，血汗、津血異名同源。《傷寒論》指出大汗大下、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，重則出現(xiàn)“下利清谷，里寒外熱，身反不惡寒，其人面色赤”以及“厥逆汗出，脈微細(xì)，但欲寐，晝?nèi)諢┰瓴坏妹�，夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時病情危篤，全身臟腑衰竭，雖同為少陰虛寒，但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎(chǔ)。腎陽虛損雖屬必然，然不致如此兇險，故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn)，其共同發(fā)病基礎(chǔ)為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”，四逆是指四肢逆冷，由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥，多配合補氣藥，回陽救逆，陽氣運行，則血脈通暢�！秱摗分杏性疲骸吧訇幉�，脈沉者，急溫之，宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者，在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量（cardiacoutput，CO）、左室射血分?jǐn)?shù)（leftventricularejectionfractions，LVEF）、射血前期/左室射血期（PEP/LVET）方面優(yōu)于對照組（32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者），P<0.05。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，而四逆湯治療組無不良反應(yīng)，優(yōu)于對照組（P<0.05）。
二、氣血雙補、健脾化濁
中醫(yī)認(rèn)為冠心病病位在心，與脾胃運化失常有密切關(guān)系�！爸尾”厍笥诒尽�。因此，重視脾胃，并通過調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法�！靶奈竿巍狈�(biāo)本兼顧、通補兼施，既能補脾健胃啟生化之源以固其本，又能助心血運行通其絡(luò)以治其標(biāo)，補而不助其阻塞，通而不損其正氣，辨證合理，比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳。《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河，其論述：“胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之”。人參湯即理中湯，其次如橘枳姜湯等，都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應(yīng)健脾益氣，“標(biāo)本同治”更有利于機體內(nèi)有害物的清除（氧自由基），使血脂、血黏度降低，心肌供血狀態(tài)改善，血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項指標(biāo)進行逐步分析，指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補中氣、健脾胃，以香砂六君子湯加減，中氣虛弱甚者以補中益氣湯為主方加減。張映梅應(yīng)用歸脾湯加減，益氣活血，氣血雙補治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例，結(jié)果為顯效28例，占50%；好轉(zhuǎn)24例，占43%；無效4例，占7%；總的有效率為93%。于歸脾湯中適當(dāng)加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品，諸藥合用，使心脈通暢、心氣得補、臟腑功能恢復(fù)而獲效。
三、活血化痰，宣痹通脈
“痰瘀互結(jié)”病機是正氣虧虛，臟腑功能失調(diào)，生痰生瘀，導(dǎo)致氣機升降失調(diào)，氣血失和。痰凝氣滯，津運障礙，因痰致瘀；血運失調(diào)，痰阻絡(luò)脈，瘀閉不通，繼而痰濁與瘀血交結(jié)，而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認(rèn)為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等，辨證既屬痰瘀互結(jié)，又有脾運化不及的癥狀，提出從痰瘀論治，予以痰瘀同治之方劑，藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等，諸藥合用具有祛痰通絡(luò)、活血止痛之功。鄧鐵濤認(rèn)為冠心病早期以“痰”為治，祛痰兼以活血，治以鄧氏溫膽湯，藥用：枳殼6g，竹茹10g，法半夏或膽南星10g，橘紅6g，茯苓12g，丹參12g，黨參15g，甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等；若口干，改黨參為太子參30g，加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期，則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出，此時可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強活血化瘀之力，配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡(luò)等兼以祛痰；痰瘀互結(jié)較甚者，可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術(shù)、蟲類藥等活血散結(jié)之品。
四、調(diào)肝活血
冠心病血瘀證的共性已為臨床及實驗研究所證實，而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎(chǔ)。肝氣剛勁失柔，疏泄無度，郁滯不行，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，瘀滯心絡(luò)，乃發(fā)心痛。明代彰潢云：“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》說：“血者，皆肝所主，惡血必歸于肝”�！侗孀C錄》曰：“夫肝氣最喜條達，一遇憂郁之事，則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說：“以肝屬木，木氣充和條達，不致遏郁，則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出，老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關(guān)，主張應(yīng)用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛，必須兼治肝”，其系列研究表明自擬的從肝治心組方（人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等）可增加冠狀動脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等。現(xiàn)代藥理研究亦表明，疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性，抗血栓形成，降低膽固醇及甘油三酯含量，減輕主動脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積，擴張冠脈，增加冠脈流量，改善心肌供血等作用。綜上所述，肝郁血瘀不僅具有理論基礎(chǔ)、臨床療效，也有一定的藥理學(xué)佐證。王進自擬疏肝通瘀湯（柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金）治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例，取得良好療效，觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作，明顯改善癥狀。
五、結(jié)論
綜觀以上文獻，通過總結(jié)胸痹心痛其病機治法，可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個較為系統(tǒng)的理論體系，在證候、病因病機和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡(luò)，為辨治冠心病提供豐富而祥實的理論資料，也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學(xué)重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關(guān)于胸痹的防治原則，至今仍為后世醫(yī)家所沿用。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文 篇6
【摘要】
由陰陽五行學(xué)說引出的調(diào)理陰陽、謹(jǐn)和五味、三因制宜等養(yǎng)生觀，由病因?qū)W說導(dǎo)出未病先防、調(diào)理脾胃的養(yǎng)生理論等為養(yǎng)生界做出了重大貢獻。
【關(guān)鍵詞】
中國傳統(tǒng)飲食文化；陰陽五行；飲食養(yǎng)生觀
【中圖分類號】
TS97【文獻標(biāo)識碼】A
我們中國傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶，是中國民族文化積淀的成果，其中蘊含大量的哲學(xué)思想，尤其是中醫(yī)理論中的哲學(xué)思想，如“五行學(xué)說”中，“五味”對“五谷”膳食結(jié)構(gòu)起決定性作用，成為人們的擇食關(guān)鍵�！搬t(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結(jié)合在一起，既可以填飽肚子又可以防治疾病，堪稱中國一絕。中醫(yī)哲學(xué)思想對中國傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的，這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶，就像一個挖不完的金庫，值得我們深究。
1中國傳統(tǒng)飲食文化所體現(xiàn)的中醫(yī)哲學(xué)思想
1.1陰陽學(xué)說
其中《素問·至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽而調(diào)之，以平為期”�？梢娬{(diào)理陰陽是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認(rèn)為，任何事物包括人的生理病理機能都可以分為陰、陽兩種屬性，陰是指具有滋養(yǎng)，濡潤、抑制、凝聚等作用的物質(zhì)及其機能屬性；陽是指具有溫煦、興奮、推動、氣化等作用的物質(zhì)及其機能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下形成了因人、因時、因地?fù)袷车娘嬍秤^。
1.1.1因人擇食
陰陽學(xué)說將人的體質(zhì)分為偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)、陰陽平和質(zhì)三種類型；將食物劃分為溫?zé)�、寒涼和平性三種類型�！耙暺浜疁厥⑺ザ{(diào)之”（《靈樞·經(jīng)水》）告訴我們：飲食因先辨其體質(zhì)再決定吃什么食物調(diào)理。偏陽者應(yīng)少食溫?zé)嵝允澄�，而宜食寒涼和平性食物，否則將會導(dǎo)致陽亢及傷陰；偏陰者應(yīng)少食寒涼食物，而食平性和溫?zé)嵝允澄�，否則就會導(dǎo)致陰盛陽衰。陽虛者宜多食溫補之品；陰虛者宜多食甘潤生津的食物。
1.1.2因時擇食
“朝食三片姜，勝過人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫(yī)生開藥方”體現(xiàn)了陰陽學(xué)說中“因時制宜”的觀點。日出、春夏屬陽，日落、秋冬屬陰，人體飲食需與外界環(huán)境相適應(yīng)，所以春夏、早上宜食溫?zé)崾澄�，如生姜；秋冬、下午宜食寒涼、滋潤食物，如蘿卜。
1.1.3因地?fù)袷?/p>
自然環(huán)境的不同使我國傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復(fù)雜的地域差異，陰陽學(xué)說中“山南為陽，山北為陰”，我國南方屬陽，北方屬陰，南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結(jié)構(gòu)，各地人們的口味也因氣候差異而有所不同，四川、湖南一帶濕氣重，因而喜食辣；北方氣候干燥，容易出汗，喜食潤燥食物。由此說明，飲食與地理位置的關(guān)系是非常密切的。
1.2五行學(xué)說
在中醫(yī)五行學(xué)說把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個方面，從而構(gòu)成不同級別的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結(jié)構(gòu)模式中，如把食物分為五味（酸、苦、甘、辛、咸），五谷（麥、菽、稷、麻、黍），五畜（羊、雞、牛、犬、彘），五香（花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子），五果（棗、李、杏、栗、桃）等。五行學(xué)說中，木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸；在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎；在季節(jié)中則是春、夏、長夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系，就食物五味與人體五臟來說，“五味各走其所喜：谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走腎�！保ā鹅`柩·五味》）同樣，五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系，春季屬木屬肝，夏季屬火屬心，秋季屬金屬肺，冬季屬水屬腎。由五臟與五味，五臟與五季的關(guān)系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系，這些關(guān)系對飲食的宜食、宜忌有很大的影響，飲食只有在不違背陰陽五行生克規(guī)律的前提下，才能維持著機體的動態(tài)平衡，從而維持身體健康。
1.3病因?qū)W說
晉·傅玄《口銘》：“病從口入”�！帮嬍巢∫颉痹谥嗅t(yī)思想里面占重要的地位，主要表現(xiàn)為飲食失宜（飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜），飲食失宜直接影響脾胃消化、運輸功能，導(dǎo)致營養(yǎng)失衡，引起其他疾病。
很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的，張仲景在《金匱要略》中指出：“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”，意在告訴人們不宜食變質(zhì)、腐敗、不潔的食物，注意飲食衛(wèi)生。
《靈樞·小針解》：“飲食不節(jié)，而疾生于腸胃”，飲食不節(jié)包括“食量無節(jié)”和“飲食無時”。飲食過少或過多均不利于身體健康，過少使人饑餓，水谷精微不足而營養(yǎng)不良；過多則使飲食積滯于胃腸，引起消化不良。飲食無時是指沒有按時規(guī)律的飲食，飲食應(yīng)按四季，早中晚規(guī)律進食。
飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物，以及嗜酒等。長期飲食偏嗜會導(dǎo)致機體臟腑陰陽失調(diào)。
2中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的飲食養(yǎng)生
2.1未病先防：調(diào)理脾胃
未病先防是通過飲食養(yǎng)生來維持機體平衡，而飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃，“人以水谷為生，故脾胃為養(yǎng)生之本”（清·徐文弼《壽世傳真》），脾主運化，為“后天之本”，“氣血生化之源”；胃有容納和助消化的功能，即“主受納腐熟水谷”，食物中的精微物質(zhì)都由脾胃吸收，化生氣血x液輸至全身，營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)及維持其活動。脾胃是人類生命活動的重要保障，脾胃功能一旦受損，人體臟腑機能將會隨之受損。因此，飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強調(diào)必須以脾胃為本，[2]重視保護和增強脾胃的運化功能。
東垣提出：“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，并認(rèn)為：“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認(rèn)為養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵在于飲食，五味偏嗜、過硬、過燙、過多或不規(guī)律飲食均會影響脾胃健康。因此，飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，注意飲食衛(wèi)生，不偏嗜，寒溫適宜，陰陽五味調(diào)和，方能達到飲食養(yǎng)生的目的。
2.2調(diào)理陰陽寒溫適宜
飲食養(yǎng)生應(yīng)以自然界的陰陽變化規(guī)律為依據(jù)來調(diào)理人體陰陽，使人體維持和恢復(fù)陰陽相對平衡，達到“陰平陽秘”狀態(tài)。調(diào)理陰陽包括補益陰陽之偏衰和祛除偏盛之邪氣，即損其有余、補其不足。[3]陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界的萬事萬物都可按照陰陽學(xué)說劃分屬性：如食物、人類、四季、地勢的陰陽屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜。《飲膳正要》：“春氣溫，宜食麥以涼之；夏氣熱，宜食菽以寒之；秋氣燥，宜食麻以潤其燥；冬氣寒，宜食黍以熱性治其寒。”正是體現(xiàn)“損其有余”，“補其不足”，“寒者熱之熱者寒之”以調(diào)理陰陽的目的�？傊�，調(diào)理陰陽、寒溫適宜是中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的重要飲食養(yǎng)生方法。
2.3謹(jǐn)和五味
食物五味即酸、苦、甘、辛、咸，其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對應(yīng)，五臟之間相互資生又制約著，因此，五味對人體臟腑的生理，病理有著重要的影響�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出：辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟。五味調(diào)和，臟腑得益，人體自然健康；五味偏嗜或不遵宜忌，將導(dǎo)致臟腑陰陽失衡，臟氣功能紊亂，進而生成疾病。例如：過食酸，會使肝氣偏盛，從而傷害脾臟，使脾氣衰竭；過食咸，則使骨質(zhì)受到損傷，引起心氣抑郁或者肌肉萎縮；過食甜，可引起心煩胸悶，面色發(fā)黑，或使腎氣失衡；過食苦，可使脾氣受損而不濡潤，胃氣損傷而脹滿；過食辛，會使筋脈損傷而松弛無力，精神消沉。因此，飲食應(yīng)“謹(jǐn)和五味”，而不宜偏嗜五味，只有這樣才能保持身體健康，真正達到養(yǎng)生的目的。
綜上所述可知，傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學(xué)思想的指導(dǎo)下，以陰陽學(xué)說和五行學(xué)說為理論基礎(chǔ)，通過整體觀和辨證進食方法，堅持“審因施食”，“三因制宜”，“辯證用膳”的平衡膳食觀，遵循“陰平陽秘”的健康觀，“健脾調(diào)胃，去除誘因，藥食同源，寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀；使機體維持動態(tài)平衡，以達到預(yù)防疾病，延年益壽的目的。幾千年的實踐證明在中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的中國傳統(tǒng)飲食方法是最科學(xué)的飲食方法。
中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文 篇7
關(guān)鍵詞：
中醫(yī)骨科疾病；解剖學(xué)；疾病發(fā)生規(guī)律
中醫(yī)骨科作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個分支，其主要研究任務(wù)是如何預(yù)防和治療骨折、脫位、軟組織損傷及內(nèi)傷，從古至今都是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一支重要學(xué)科。而醫(yī)學(xué)解剖學(xué)是西醫(yī)中最為基礎(chǔ)的學(xué)科，它系統(tǒng)的介紹了人體各器官、組織的位置和關(guān)系，與中醫(yī)骨科疾病的發(fā)生發(fā)展，診斷和治療都有著密切的關(guān)系。所以，中醫(yī)骨科大夫應(yīng)當(dāng)掌握一定的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識，認(rèn)識人體內(nèi)各主要系統(tǒng)的解剖關(guān)系，了解每個骨的位置、形狀，與其相毗鄰的各軟組織的名稱、位置、走形，各軟組織與骨的解剖關(guān)系，以及各軟組織之間的關(guān)系，從而更好的了解各骨的營養(yǎng)支持血管，運動和作用，這樣才能更好的認(rèn)識骨科疾病的發(fā)病情況，做出正確的診斷以實施簡單有效的治療手段。此篇文章以解剖學(xué)的角度考慮，仔細(xì)分析了當(dāng)骨科疾病發(fā)生時其發(fā)病部位，移位方向，周圍軟組織損傷等情況，從中發(fā)現(xiàn)了一些疾病規(guī)律，特在此詳述以證明在中醫(yī)骨科的學(xué)習(xí)中應(yīng)該掌握一定量的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識，才能更高的服務(wù)病人。
1.解剖結(jié)構(gòu)特點與骨科疾病好發(fā)部位的關(guān)系
人體在發(fā)育的過程中，會產(chǎn)生一些薄弱的解剖部位，而這些位置往往是中醫(yī)骨科疾病的好發(fā)部位。
1.1骨的結(jié)構(gòu)特點與骨折發(fā)生的部位
骨分為骨松質(zhì)和骨密質(zhì)，兩者的組成成分，質(zhì)地，硬度都有明顯的改變，而兩者的交接處往往是骨折的好發(fā)部位，比如肱骨外科頸、股骨大小轉(zhuǎn)子間。骨在生長的過程中，為適應(yīng)相應(yīng)的切力，骨干形狀往往會發(fā)生一定的變化，比如鎖骨呈倒的“S”型，內(nèi)側(cè)向前凸起而外側(cè)向后凸出，骨折好發(fā)在此的交界處；脛骨的中上2/3橫切面為三角型，下1/3呈四邊形，兩處的交接多發(fā)生骨折。而且，不同的骨組織之間，其活動度和范圍有很大的差異。當(dāng)發(fā)生劇烈或大幅度的活動時，由于突然強烈的拉力，常導(dǎo)致關(guān)節(jié)的損傷而發(fā)生骨折。此種骨折較多發(fā)生在脊柱的關(guān)節(jié)，其中以頸6、頸7和胸1，以及胸12、腰1和腰2之間最為常見。
1.2關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點與脫位的關(guān)系
脫位是指骨之間的正常解剖關(guān)系發(fā)生改變，造成其相應(yīng)的正常功能障礙。關(guān)節(jié)周圍一般都有關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶附著，還有肌肉覆蓋，形成穩(wěn)定的關(guān)節(jié)關(guān)系，故不易發(fā)生脫位。但有些關(guān)節(jié)因其結(jié)構(gòu)特點，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性較差，當(dāng)給予一定的外力時，關(guān)節(jié)容易從不穩(wěn)定的部位脫出，形成脫位。肩關(guān)節(jié)最易發(fā)生脫位，關(guān)節(jié)囊的前下方缺乏肌肉和韌帶覆蓋，易發(fā)生錢下脫位。肘關(guān)節(jié)囊的后壁較薄弱，所以易發(fā)生后脫位。
1.3解剖結(jié)構(gòu)特點與周圍軟組織的損傷
在人體中，許多軟組織因為其特殊的解剖結(jié)構(gòu)，會在生理條件下與其周圍的骨組織發(fā)生摩擦，在長時間或者高強度的活動中，容易產(chǎn)生炎癥，造成不可逆性損傷�，F(xiàn)將易發(fā)生摩擦的軟組織及其發(fā)病原因總結(jié)如下，見表1.
2肌肉收縮的方向決定了骨折移位的方向
骨折移位方向是由多種因素共同決定的，而肌肉收縮的方向是其最重要的因素。骨的運動是由附著在其上的肌肉通過收縮引起牽拉力而形成的。當(dāng)發(fā)生骨折時，肌肉的牽拉勢必引起骨折的斷端向著肌肉收縮的方向移動，決定了骨折的移位方向。因此，熟練掌握各個骨上肌肉的附著點，收縮方向，有助于診斷骨折的移位方向和類型，對于我們學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)骨科疾病有著至關(guān)重要的作用。
2.1鎖骨骨折鎖骨的內(nèi)外端側(cè)附著不同的肌肉，內(nèi)端為胸鎖乳突肌，外端則是胸大肌。當(dāng)發(fā)生骨折時，內(nèi)側(cè)肌向后上方牽拉，外側(cè)肌向前下方牽拉，造成鎖骨的航向移位。
2.2髕骨骨折髕骨質(zhì)硬、較厚，直接撞擊不易發(fā)生骨折。其骨折多由間接暴力，主要是股四頭肌的強烈牽拉引起。股四頭肌收縮時，其肌腱產(chǎn)生向上和向下的拉力，導(dǎo)致髕骨分裂移位。
3骨毗鄰內(nèi)臟器官損傷的原因
在骨的周圍常常毗鄰人體內(nèi)重要的內(nèi)臟器官，比如肋骨構(gòu)成桶狀結(jié)構(gòu)保護胸腹部內(nèi)的重要器官，但當(dāng)它們發(fā)生骨折時亦會導(dǎo)致這些器官的損傷。
�。�1）肺損傷：肋骨的骨折斷端刺入肺部，引起氣胸、血胸或者血氣胸，導(dǎo)致患者呼吸困難，而且還常會造成肋骨下緣的肋間神經(jīng)和血管損傷，嚴(yán)重者危及生命。
（2）肝、脾損傷：嚴(yán)重的肋骨骨折，還會導(dǎo)致下緣肋骨損傷左上腹部的脾臟和右上腹部的肝臟，這些器官破裂引起機體大出血，導(dǎo)致休克。
（3）膀胱及尿道損傷：膀胱位于骨盆內(nèi)，當(dāng)髂骨、骶骨等發(fā)生骨折，刺破膀胱，損傷尿道，引起血尿和排尿困難。而且，骨盆骨折最易導(dǎo)致大出血，引起休克，病情兇險。
（4）直腸損傷：骶骨骨折，刺入直腸，引起便血、下腹部疼痛。
從以上可以看出，解剖學(xué)作為一種基礎(chǔ)學(xué)科，對于研究中醫(yī)骨科疾病有著重要的臨床作用。它不僅與中醫(yī)骨科疾病的發(fā)生、發(fā)展有著密切關(guān)系，還關(guān)乎著疾病的變化，并發(fā)癥以及預(yù)后等規(guī)律。在現(xiàn)在中醫(yī)衰落的大環(huán)境下，我們中醫(yī)臨床醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)西醫(yī)解剖學(xué)，掌握一定的解剖知識，了解各個系統(tǒng)之間的毗鄰關(guān)系和各器官組織之間的位置關(guān)系，分清楚層次，從而更好的服務(wù)患者，提高中醫(yī)在大眾人民之間的影響力。
【中醫(yī)醫(yī)學(xué)論文（通用7篇）】相關(guān)文章：