論急診室護理帶教中存在的問題及措施

　【論文關(guān)鍵詞】急診護理　臨床帶教　問題　措施

　　【論文摘要】目的 總結(jié)急診室?guī)Ы坦ぷ鹘?jīng)驗，為護士的臨床實習工作創(chuàng)造條件，打下堅實的崗位基礎(chǔ)。方法 綜合分析目前急診室?guī)Ы碳白o士臨床實習體現(xiàn)出來的各種問題，通過深入討論后制定科學措施處理。結(jié)果 經(jīng)過對所面臨的帶教問題制定處理方法后，使得急診帶教及護生的實習能力明顯加強，對護理學工作認識更加深刻。結(jié)論 護士、護士實習生均得到了很多的收獲，對于今后的工作很有幫助。
　　
　　從醫(yī)院的實際工作情況看，臨床護理教學是護理專業(yè)教學中不可缺少的過程，臨床帶教質(zhì)量好壞對于護士人員的培養(yǎng)有著決定性作用，并影響了我國護理教育水平的提高。急診室在護士實習計劃里是涉及到最多的科室，也是實習的必經(jīng)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院里屬于跨科室的、綜合性較強的臨床科室。經(jīng)過一段時間的急診實習，既能讓學生體驗理論知識，也能感悟到實踐帶來的教育價值。
　　1急診室?guī)Ы堂媾R的問題
　　1.1興趣不強護理臨床實習本是一項十分有趣的活動，實習生在學習過程中應該顯現(xiàn)出活躍的一面。而現(xiàn)實臨床實習情況確是整個急診室氣氛十分沉悶，學生與教師之間缺少互動，整個實習環(huán)節(jié)都是教師在“主導”，這與護士帶教教學要求明顯不符。護理教育中的這些障礙直接造成了教學工作無法正常開展，不利于護理人才的培養(yǎng)。
　　1.2主動不夠經(jīng)濟的發(fā)展使得人們的物質(zhì)生活水平得到提高，很多家庭都是獨生子女，這些優(yōu)越的條件助長了學生“崇尚自我”的心理，導致了奉獻精神和合作精神缺失。對于護理學專業(yè)知識的學習常常抱著無所謂的心態(tài)，在學習中沒有養(yǎng)成足夠的責任心，其社會競爭意識薄弱，學習缺少必須的主動性。很多學生對臨床護理工作都是被動地接受教師傳授的知識，學生僅能理解表面意思，而不知其所以然。
　　1.3溝通不多大部分帶教者在教育學生時，沒有對學生掌握護理學專業(yè)知識的能力給予重視，使得臨床實習教學過程中出現(xiàn)了不同的阻礙。特別是教師與學生之間沒有太多的互動，整個臨床實習基本上都是教師一個人的“獨角戲”。從教學調(diào)查結(jié)果看，部分學生表示老師在言語溝通能力上的缺失造成了學生與教師溝通的減少，實習指導工作沒有得到學生的認可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語上引導學生去認識知識。新時期的教學理念中強調(diào)了學生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關(guān)系，彼此之間互相促進學習，為今后的教學、實習創(chuàng)造條件。
　　2正確處理帶教問題的措施
　　2.1帶動實習熱情面對學生參與實習積極性不強這一現(xiàn)象，教師則需要對自己的教學工作進行反思，不斷更新自己的教學方法來帶動學生的熱情。急癥室護理帶教時，教師可結(jié)合示范演示、啟發(fā)討論、知識問答等不同的方式開展教學，為學生獲取知識創(chuàng)造不同的渠道。也可以結(jié)合多媒體設(shè)施開展教學工作，這樣則能對學生的學習興致產(chǎn)生刺激，讓學生集中注意力完成自己的臨床實踐工作。對于急救方面的實習，教師需利用情景模擬教學，如心肺復蘇術(shù)等，安排學生根據(jù)現(xiàn)場模擬情況來參與實習演練，增強自己的實戰(zhàn)經(jīng)驗。在情景演練中護士實習生能夠體會到救護的難點與重點，自己總結(jié)積累各個方面的知識內(nèi)容。
　　2.2增強風險教導風險意識的增強能夠讓學生在實習過程中對自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監(jiān)護等操作常會使用在情況危急的患者中，護士的各項操作都會給患者的病情產(chǎn)生影響，一旦操作失誤則后果不堪設(shè)想。如：對昏迷嚴重的患者吸痰時，其會引起呼吸停止；對中毒患者進行洗胃操作會導致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉(zhuǎn)運時的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會出現(xiàn)扭曲、堵塞，對于這些高技術(shù)要求的操作環(huán)節(jié)，教師必須重點說明，引導學生掌握處理技術(shù)，這樣可以提高學生實習操作的技術(shù)水平。
　　2.3添加示范環(huán)節(jié)急診室?guī)Ы汤蠋煵粌H要把精力放在“帶” 上，也要對“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示范環(huán)節(jié)，在理論知識的講述過程中進行動作示范。并且隨時對學生提問問題，根據(jù)學生的回答情況考察其知識掌握能力，以及時調(diào)整實習教學工作。另一方面，帶教老師還要為護生提供更多的表現(xiàn)機會，讓學生也能親自參與到實踐中。教師需要對學生的每一項操作過程給予指導，引導護生在操作前做好不同的準備，學會和病人之間開展廣泛的交流，以把握好準確的操作信息，對操作中出現(xiàn)的問題要及時改進調(diào)整。
　　2.4開展溝通互動交流互動環(huán)節(jié)能夠拉近教師與學生之間的距離，讓教師的教學工作變得更加順利。急診實習計劃設(shè)計時需要把討論作為一個重要環(huán)節(jié)對待，只有為學生創(chuàng)造廣闊的討論空間，才能充分發(fā)揮其主體作用，調(diào)動學生參與臨床實踐的積極性。急診室?guī)Ы汤蠋熞�精心選擇實習討論題目，讓學生在討論中不知不覺地解決問題。經(jīng)過討論之后，學生可以把自己的想法表達出來，讓大家共同交流，促進每個學生的提高。
　　3 小結(jié)
　　綜上所言，急診護理帶教方式改進后，急診臨床護理教學質(zhì)量得到了顯著的改善。帶教老師的積極性與責任心明顯增強，不僅使得護理人員積極參與到帶教工作中，也使得帶教人員的水平更上一個層次。在臨床帶教中可以充分調(diào)動護生學習的積極性，為學生打造了理想的護理學學習平臺，讓實習護生樹立了正確的職業(yè)素質(zhì)，為以后走上工作崗位做好了準備工作。
　　參考文獻
　　[1]鄭鴻，彭麗娟.臨床護理教學師資現(xiàn)狀及對策[J].護理研究，2007,21(2)：463-464．
　　[2]盧華萍.臨床護理帶教的新體會[J].現(xiàn)代醫(yī)學衛(wèi)生，2006，22(9)：32-34．
 

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