論急診室護理帶教中存在的問題及措施
【論文關(guān)鍵詞】急診護理 臨床帶教 問題 措施
【論文摘要】目的 總結(jié)急診室?guī)Ы坦ぷ鹘?jīng)驗，為護士的臨床實習(xí)工作創(chuàng)造條件，打下堅實的崗位基礎(chǔ)。方法 綜合分析目前急診室?guī)Ы碳白o士臨床實習(xí)體現(xiàn)出來的各種問題，通過深入討論后制定科學(xué)措施處理。結(jié)果 經(jīng)過對所面臨的帶教問題制定處理方法后，使得急診帶教及護生的實習(xí)能力明顯加強，對護理學(xué)工作認(rèn)識更加深刻。結(jié)論 護士、護士實習(xí)生均得到了很多的收獲，對于今后的工作很有幫助。
從醫(yī)院的實際工作情況看，臨床護理教學(xué)是護理專業(yè)教學(xué)中不可缺少的過程，臨床帶教質(zhì)量好壞對于護士人員的培養(yǎng)有著決定性作用，并影響了我國護理教育水平的提高。急診室在護士實習(xí)計劃里是涉及到最多的科室，也是實習(xí)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院里屬于跨科室的、綜合性較強的臨床科室。經(jīng)過一段時間的急診實習(xí)，既能讓學(xué)生體驗理論知識，也能感悟到實踐帶來的教育價值。
1急診室?guī)Ы堂媾R的問題
1.1興趣不強護理臨床實習(xí)本是一項十分有趣的活動，實習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)該顯現(xiàn)出活躍的一面。而現(xiàn)實臨床實習(xí)情況確是整個急診室氣氛十分沉悶，學(xué)生與教師之間缺少互動，整個實習(xí)環(huán)節(jié)都是教師在“主導(dǎo)”，這與護士帶教教學(xué)要求明顯不符。護理教育中的這些障礙直接造成了教學(xué)工作無法正常開展，不利于護理人才的培養(yǎng)。
1.2主動不夠經(jīng)濟的發(fā)展使得人們的物質(zhì)生活水平得到提高，很多家庭都是獨生子女，這些優(yōu)越的條件助長了學(xué)生“崇尚自我”的心理，導(dǎo)致了奉獻精神和合作精神缺失。對于護理學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)常常抱著無所謂的心態(tài)，在學(xué)習(xí)中沒有養(yǎng)成足夠的責(zé)任心，其社會競爭意識薄弱，學(xué)習(xí)缺少必須的主動性。很多學(xué)生對臨床護理工作都是被動地接受教師傳授的知識，學(xué)生僅能理解表面意思，而不知其所以然。
1.3溝通不多大部分帶教者在教育學(xué)生時，沒有對學(xué)生掌握護理學(xué)專業(yè)知識的能力給予重視，使得臨床實習(xí)教學(xué)過程中出現(xiàn)了不同的阻礙。特別是教師與學(xué)生之間沒有太多的互動，整個臨床實習(xí)基本上都是教師一個人的“獨角戲”。從教學(xué)調(diào)查結(jié)果看，部分學(xué)生表示老師在言語溝通能力上的缺失造成了學(xué)生與教師溝通的減少，實習(xí)指導(dǎo)工作沒有得到學(xué)生的認(rèn)可。“言傳身教”中只是身教是不行的，言談則能在言語上引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識知識。新時期的教學(xué)理念中強調(diào)了學(xué)生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關(guān)系，彼此之間互相促進學(xué)習(xí)，為今后的教學(xué)、實習(xí)創(chuàng)造條件。
2正確處理帶教問題的措施
2.1帶動實習(xí)熱情面對學(xué)生參與實習(xí)積極性不強這一現(xiàn)象，教師則需要對自己的教學(xué)工作進行反思，不斷更新自己的教學(xué)方法來帶動學(xué)生的熱情。急癥室護理帶教時，教師可結(jié)合示范演示、啟發(fā)討論、知識問答等不同的方式開展教學(xué)，為學(xué)生獲取知識創(chuàng)造不同的渠道。也可以結(jié)合多媒體設(shè)施開展教學(xué)工作，這樣則能對學(xué)生的學(xué)習(xí)興致產(chǎn)生刺激，讓學(xué)生集中注意力完成自己的臨床實踐工作。對于急救方面的實習(xí)，教師需利用情景模擬教學(xué)，如心肺復(fù)蘇術(shù)等，安排學(xué)生根據(jù)現(xiàn)場模擬情況來參與實習(xí)演練，增強自己的實戰(zhàn)經(jīng)驗。在情景演練中護士實習(xí)生能夠體會到救護的難點與重點，自己總結(jié)積累各個方面的知識內(nèi)容。
2.2增強風(fēng)險教導(dǎo)風(fēng)險意識的增強能夠讓學(xué)生在實習(xí)過程中對自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學(xué)生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監(jiān)護等操作常會使用在情況危急的患者中，護士的各項操作都會給患者的病情產(chǎn)生影響，一旦操作失誤則后果不堪設(shè)想。如：對昏迷嚴(yán)重的患者吸痰時，其會引起呼吸停止；對中毒患者進行洗胃操作會導(dǎo)致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉(zhuǎn)運時的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會出現(xiàn)扭曲、堵塞，對于這些高技術(shù)要求的操作環(huán)節(jié)，教師必須重點說明，引導(dǎo)學(xué)生掌握處理技術(shù)，這樣可以提高學(xué)生實習(xí)操作的技術(shù)水平。
2.3添加示范環(huán)節(jié)急診室?guī)Ы汤蠋煵粌H要把精力放在“帶” 上，也要對“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示范環(huán)節(jié)，在理論知識的講述過程中進行動作示范。并且隨時對學(xué)生提問問題，根據(jù)學(xué)生的回答情況考察其知識掌握能力，以及時調(diào)整實習(xí)教學(xué)工作。另一方面，帶教老師還要為護生提供更多的表現(xiàn)機會，讓學(xué)生也能親自參與到實踐中。教師需要對學(xué)生的每一項操作過程給予指導(dǎo)，引導(dǎo)護生在操作前做好不同的準(zhǔn)備，學(xué)會和病人之間開展廣泛的交流，以把握好準(zhǔn)確的操作信息，對操作中出現(xiàn)的問題要及時改進調(diào)整。
2.4開展溝通互動交流互動環(huán)節(jié)能夠拉近教師與學(xué)生之間的距離，讓教師的教學(xué)工作變得更加順利。急診實習(xí)計劃設(shè)計時需要把討論作為一個重要環(huán)節(jié)對待，只有為學(xué)生創(chuàng)造廣闊的討論空間，才能充分發(fā)揮其主體作用，調(diào)動學(xué)生參與臨床實踐的積極性。急診室?guī)Ы汤蠋熞倪x擇實習(xí)討論題目，讓學(xué)生在討論中不知不覺地解決問題。經(jīng)過討論之后，學(xué)生可以把自己的想法表達出來，讓大家共同交流，促進每個學(xué)生的提高。
3 小結(jié)
綜上所言，急診護理帶教方式改進后，急診臨床護理教學(xué)質(zhì)量得到了顯著的改善。帶教老師的積極性與責(zé)任心明顯增強，不僅使得護理人員積極參與到帶教工作中，也使得帶教人員的水平更上一個層次。在臨床帶教中可以充分調(diào)動護生學(xué)習(xí)的積極性，為學(xué)生打造了理想的護理學(xué)學(xué)習(xí)平臺，讓實習(xí)護生樹立了正確的職業(yè)素質(zhì)，為以后走上工作崗位做好了準(zhǔn)備工作。
參考文獻
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