藥理學開題報告范文

　　開題報告是提高論文選題質(zhì)量和水平的重要環(huán)節(jié)，是論文工作的不可忽視的一部分，接下來小編搜集了藥理學開題報告范文，歡迎閱讀查看，希望幫助到大家。

　　藥理學開題報告范文一

　　一、選題依據(jù)、目的和意義

　　骨折不愈合是骨科臨床常見病癥，其中以四肢長骨多發(fā)，例如脛骨，股骨，肱骨等，針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點：如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等，這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材，這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨，及早促進骨折愈合，我們采用髓內(nèi)外360°植骨的方法，外用鋼絲環(huán)扎，配合LCP堅強內(nèi)固定，術后3~12個月內(nèi)進行隨訪，根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。

　　本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù)，通過對骨折不愈合手術治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理，結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會，分析治療效果，并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結，能為今后的'臨床工作提供一些幫助和指導。

　　二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平

　　治療骨折不愈合，可分為手術治療和非手術治療，其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著，已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。

　　內(nèi)固定物更換得堅持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者，可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待，可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述，對于骨折不愈合的治療，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥，技術成熟，應用廣泛，值得提倡。

　　三、課題研究的主要內(nèi)容

　　1.臨床資料

　　1.1病例來源

　　本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房

　　(二)采集時間

　　20XX年5月～20XX年12月

　　(三)病例選擇

　　1.診斷標準

　　(1)病史：明確的外傷史，骨折后6個月沒有愈合，并且沒有進一步愈合傾向已有3個月。

　　(2)癥狀：患者骨折端成角、旋轉、側移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應力下疼痛等。

　　(3)體征：局部竇道形成、流膿、假關節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等

　　(4)輔助檢查：X線表現(xiàn)：骨端硬化，髓腔封閉;骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙;或骨端硬化，相互成為杵臼假關節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。

　　2.納入病例標準：

　　(1)符合本病診斷標準;

　　(2)骨折平均愈合時間超過半年以上，有假關節(jié)形成;

　　(3)骨折平均愈合時間超過半年以上，多次復查X線拍片顯示，骨折線清晰可見，未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;

　　(4)拍片顯示骨折線增寬，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松，骨痂間無骨小梁形成，或伴有明顯的骨缺損;

　　(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。

　　3.排除病例標準：

　　(1)不符合上述診斷標準者

　　(2)患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術者

　　(3)精神疾病患者

　　(4)資料不全影響判斷者

　　2.療效觀察方法

　　對骨不連愈合的評價應包括骨愈合和功能恢復雙重評價：

　　(1)骨愈合評價標準：本評價結果決定于四項指標:骨愈合、感染、畸形和肢體長度，其中骨愈合標準為X線示骨折線模糊，有連續(xù)骨癡通過骨折線，拆除或試行松動外固定物后骨折無異常活動，下肢可無痛行走，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價標準:

　　優(yōu):骨折愈合，無感染，斷端畸形<7°，雙側肢體不等長<2 CM。

　　良:骨折愈合及其他三標準中兩項。

　　可:骨折愈合及其他三標準中一項。

　　差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標準中任何一個。

　　(2)功能評價標準

　　功能的評價分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性，而下肢主要功能為負重行走。

　　將下肢評價指標定為以下五項:①明顯跛行;②踝或膝任何一關節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時，活動范圍較正�；驅�側喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。

　　優(yōu):存在工作能力且無其他四項指標。

　　良:存在工作能力且具以上四指標中一至二項。

　　可:存在工作能力并具以上指標中三至四項。

　　差:喪失工作能力或生活不能自理，不考慮是否具備其他指標。

　　對上肢功能評價參照“Steuart和Hdlly對上肢功能評價標準”

　　觀察指標為三項:疼痛、關節(jié)活動范圍、日�；顒幽芰�。

　　3.課題進度及安排：

　　2009-05——2010-12 收集病例及隨訪

　　2010-10——2010-12 資料匯總及數(shù)據(jù)分析

　　2011-01——2011-03 撰寫論文、定稿

　　四、本課題特色、預期取得的結果

　　骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識，治療過程中的經(jīng)驗總結需要不斷的進行，更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

　　本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科2009至2010年期間的患者臨床資料，對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較，對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價，并進一步指導臨床工作。

　　五、可行性分析

　　山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內(nèi)知名度較高，病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作，并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。

　　四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多，治愈比較困難，手術后功能恢復過程漫長，因此在治療過程中，經(jīng)驗的總結是非常必需的，也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎360°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況，因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。

　　主要參考文獻

　　[1] 胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等.實用骨科學[M]. 北京人民軍醫(yī)出版社,2007

　　[2] 王亦璁，等.骨與關節(jié)損傷[M].人民衛(wèi)生出版社，2007

　　[3] 夏和桃.組合式外固定器簡介[EB/OL].北京骨外固定技術研究所，2005

　　[4] 蔣協(xié)運.骨科臨床療效評價標準[M].人民衛(wèi)生出版社, 2005

　　[5] Boyd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bone Joint Surg Am, 1961; 43(2):159—168

　　[6] Audige L,Griffin D,Bhandari M,et al. Path analysis of factors for delayed healing and nonunion in 416 operatively treated tibial shaft fractures [J].Orthop Relat Res, 2005; 438:2

　　藥理學開題報告范文二

　　一、論文題目

　　五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式構建研究

　　二、研究專業(yè)

　　藥理學專業(yè)

　　三、研究對象

　　查閱國內(nèi)外高等醫(yī)學教育的發(fā)展及人才培養(yǎng)的相關文獻、政策文件及著作，深入分析《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(教育部高等教育司編(2004 年)，北京大學醫(yī)學出版社)中的收錄 66 所醫(yī)學院校五年臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置，對比研究相應人才培養(yǎng)教育模式，分析模式的現(xiàn)狀和不足，探索教育觀念、課程設置、教學組織形式等方面改革的可行途徑，為構建卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)模式提供參考依據(jù)。

　　四、研究內(nèi)容

　　(1)我國部分高等醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)課程設置及存在的主要問題;(2)構建五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的理論模型。

　　(3)制定五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)方案，在人文教育體系、理論課程體系、實踐教學體系、科研創(chuàng)新體系和教學方法、考核評價等多方面的具體改革措施。

　　(4)五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生人才保障體系建設。

　　五、研究步驟

　　(1)準備階段

　　查閱相關資料、咨詢專家、文獻復習、網(wǎng)上調(diào)研，了解國內(nèi)外醫(yī)學教育改革的發(fā)展歷史和現(xiàn)狀，研究現(xiàn)有人才培養(yǎng)模式存在的問題，找出制約我國五年制臨床醫(yī)學教育發(fā)展的主要影響因素。

　　(2)調(diào)研訪談階段

　　調(diào)研部分院校五年制臨床醫(yī)學專業(yè)教學計劃，對各校教學計劃和實踐成果進行比較，通過專家訪談征求專家意見，借鑒優(yōu)秀教學經(jīng)驗和做法，明確改革的重點和方向。

　　(3)分析總結階段

　　對收集到的資料進行分析比較總結，針對查找出的問題，從現(xiàn)代醫(yī)學教育世界性趨勢著眼，吸取國內(nèi)外先進的.教育思想和教育理念，遵循醫(yī)學教育特殊規(guī)律，立足實際需要，以提高質(zhì)量為核心，尋找基礎教學、臨床教學和實踐教學的合理組合，擬定整合課程教學模塊和具體實施方案。

　　六、研究方法

　　(1)文獻復習和網(wǎng)絡調(diào)研

　　通過瀏覽期刊網(wǎng)、碩博論文集等，查閱大量文獻資料、廣泛調(diào)研收集所需資料，回顧我國五年制臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式的發(fā)展改革歷史，分析總結現(xiàn)階段的培養(yǎng)模式發(fā)展特點和存在問題。通過國內(nèi)外醫(yī)學教育模式特點的對比，為我國五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生人才培養(yǎng)模式構建提供借鑒。

　　(2)專家咨詢和專題研討

　　為保證模式改革創(chuàng)新的科學性、合理性和實用性，本研究利用召開的多次會議，開展專家咨詢和課題組專題研討。邀請專家包括學校醫(yī)學教育研究所、基礎醫(yī)學院、第一附屬醫(yī)院、國內(nèi)有關高校等，參加國內(nèi)和海峽兩岸醫(yī)學教育學術研討會等，借鑒其他高校的改革思路與措施，明確研究重點和方向，確定培養(yǎng)體系理論模型構成要素，從指導思想、培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容、課程體系、運行方式、保障機制等方面研究構建五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的框架雛形。

　　(3)資料分析法

　　整理調(diào)研、訪談的記錄材料和收集到的國內(nèi)部分醫(yī)學院校的教學計劃，結合學校原五年制臨床醫(yī)學專業(yè)的課程設置、培養(yǎng)目標，分析制定出符合醫(yī)學教育要求、具有一定特色的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)卓越醫(yī)生培養(yǎng)模式的理論模型。

　　七、研究結果

　　新中國成立以來，我國醫(yī)學教育事業(yè)快速發(fā)展，取得了顯著成績。2004 年教育部明確提出我國醫(yī)學教育學制“以五年制為主體”，五年制醫(yī)學教育為高等醫(yī)學本科教育，培養(yǎng)能夠解決大多數(shù)常見醫(yī)療問題的合格醫(yī)療專門人才。2011 年我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)從建國初期的 0.67 上升到 1.82，已超出 WHO 提出的每千人口醫(yī)師數(shù)為 1 的目標。目前我國醫(yī)學教育的主要矛盾不再是人才數(shù)量不足，隨著醫(yī)改的逐漸深入，醫(yī)學教育培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量有待進一步提高。通過對《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(2004 版)中的 66 所醫(yī)學院校五年臨床醫(yī)學專業(yè)教學計劃研究分析可以看出醫(yī)學教育存在的諸多問題日顯突出，迫切需要研究解決。

　　在傳統(tǒng)學科不斷發(fā)展、新興學科層出不窮的情況下，通過對《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》(2004 版)中的 66 所醫(yī)學院校五年臨床醫(yī)學專業(yè)教學計劃部分課程進行了統(tǒng)計。課程設置上，85%以上的醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)的課程結構大多為老三段式(基礎、臨床、實習)傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式，以 20 世紀初的課程體系為主體框架，以學科為中心;課程門類多，必修課程最多可達 60 門，最少 34 門，平均 45 門;必修課總學時最多為 4013 學時，平均 3312 學時;各門課程缺乏有機聯(lián)系，重復部分反復教學，未形成整體優(yōu)化的課程體系;部分醫(yī)學院校的周學時已排到 32—36 學時。

　　80%以上學校均開設了大學英語，體育、組織學與胚胎學、生理學、生物化學、醫(yī)用高等數(shù)學、醫(yī)用物理學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、病理生理學、藥理學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、傳染病學等傳統(tǒng)學科，但對于反映適應醫(yī)學模式轉變的代表性課程如醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學溝通學、社會醫(yī)學、分子生物學、細胞生物，對反映現(xiàn)代醫(yī)學科技新進展的代表性課程如臨床免疫學、急救醫(yī)學、臨床神經(jīng)解剖學、臨床生化學、神經(jīng)精神病學、神經(jīng)生物學、腫瘤學，反映現(xiàn)代方法論工具性課程如流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、文獻檢索、臨床流行病學、預防醫(yī)學、醫(yī)學專業(yè)英語、數(shù)據(jù)庫應用、醫(yī)學信息學、科研方法與論文寫作等設置比例不高。

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