新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析
財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理制度的核心,也是醫(yī)院提高自身綜合競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。那么,新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院如何進(jìn)行財(cái)務(wù)管理呢?
在新形勢(shì)下,醫(yī)院發(fā)展面臨著日益嚴(yán)重的競(jìng)爭(zhēng)。在過去的財(cái)務(wù)管理制度中,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理存在各種各樣的問題,基于此背景下,新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度開始實(shí)施。如何在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中,有效地提高醫(yī)院的發(fā)展效益,降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理成本,是擺在我們面前的一個(gè)重大課題。本文將就在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度下,如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行深入的探討和分析。通常來(lái)說,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理指的是對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金、資產(chǎn)的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)的管理行為,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理涉及對(duì)現(xiàn)金的安排和分配,也涉及到對(duì)資產(chǎn)的調(diào)撥和使用。在一般情形中,醫(yī)院實(shí)施的是由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和集中管理的財(cái)務(wù)管理制度,在切實(shí)滿足了社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)需求之外,盡可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是病患,但是在滿足病患醫(yī)療服務(wù)需求的前提下,盡可能消耗最少的醫(yī)療資源,從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)資源使用效率的最大化。醫(yī)院提高財(cái)務(wù)管理效益,本質(zhì)上就需要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理,防止固定資產(chǎn)的損壞和流失,在如今新的醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度的控制是十分有必要的,也是醫(yī)院立足市場(chǎng)的根本出發(fā)點(diǎn)。
一、現(xiàn)今醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的現(xiàn)狀
相較于過去而言,現(xiàn)今醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度取得了明顯的進(jìn)步,但不可否認(rèn)的是,仍然存在各種各樣的問題。
1.財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄
醫(yī)院和企業(yè)相較而言,醫(yī)院沒有設(shè)置專門的財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)崗位,在企業(yè),多數(shù)規(guī)模企業(yè)設(shè)置了財(cái)務(wù)總監(jiān)這一崗位,以領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的開展。這些部門以及崗位對(duì)于人才的專業(yè)性要求很高,而且企業(yè)通常會(huì)將財(cái)務(wù)總監(jiān)列于企業(yè)高管的職務(wù),以實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)管理。但是在現(xiàn)今的醫(yī)院中,仍然有很多的醫(yī)院沒有設(shè)置專門的財(cái)務(wù)總會(huì)計(jì)師制度,很多財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)并非財(cái)務(wù)管理專業(yè)出身,而是從醫(yī)生隊(duì)伍里面逐步成長(zhǎng)起來(lái)的。有的甚至不僅主管財(cái)務(wù),還要帶學(xué)生,參加會(huì)議,發(fā)表學(xué)術(shù)文章。這樣就使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍相對(duì)薄弱,這也充滿體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理制度意識(shí)的淡薄。有的醫(yī)院聘請(qǐng)外面的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌財(cái)務(wù)工作,這樣就無(wú)法確保財(cái)務(wù)管理工作的針對(duì)性和有效性。
2.預(yù)算管理制度不完善
現(xiàn)金很多醫(yī)院不僅預(yù)算管理制度不完善,甚至有的'醫(yī)院根本就沒有起碼的預(yù)算制度。有的醫(yī)院即使制定了預(yù)算管理制度,也存在執(zhí)行性差的問題。例如,醫(yī)院的預(yù)算和實(shí)際的執(zhí)行存在很大的偏差,或者預(yù)算過程中未將一些會(huì)計(jì)科目列入到預(yù)算過程中來(lái),導(dǎo)致預(yù)算不科學(xué)、不完善,也因此就不存在預(yù)算的科學(xué)執(zhí)行的問題了。醫(yī)院預(yù)算管理制度的不完善,不僅容易導(dǎo)致資產(chǎn)的流失,也極容易產(chǎn)生問題,嚴(yán)重影響到了醫(yī)院的正常發(fā)展。
3.風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)差
很多醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)極差,不僅不進(jìn)行資金進(jìn)行集中的管理,統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo),也不對(duì)會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)一的管理,F(xiàn)如今,很多醫(yī)院都開設(shè)了外地分支機(jī)構(gòu)。
這些分支機(jī)構(gòu),大多獨(dú)立進(jìn)行,單獨(dú)設(shè)立會(huì)計(jì)賬目,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門無(wú)法對(duì)這些分支機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的管理。還有的醫(yī)院由于內(nèi)部控制體系不健全,導(dǎo)致醫(yī)院的授權(quán)審批制度無(wú)法執(zhí)行,內(nèi)部控制瀕于失靈的狀態(tài),風(fēng)險(xiǎn)處于極度不確定當(dāng)中。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院若想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中取得長(zhǎng)足的發(fā)展,就應(yīng)當(dāng)樹立良好的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),不斷完善內(nèi)部控制體系,降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本。
同時(shí),我們還可以看到,醫(yī)院如果經(jīng)營(yíng)管理不善,很容易收不抵支,醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)工作都無(wú)法有效地開展,因此,醫(yī)院有必要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度,提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。
4.醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)普遍不高
現(xiàn)如今,醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)存在普遍不高的現(xiàn)象,這主要是因?yàn)檫@些財(cái)務(wù)人員大多未能適應(yīng)新時(shí)代的財(cái)務(wù)管理要求,不能跟上現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理的節(jié)奏。特別是有一些財(cái)務(wù)管理人員思想觀念較為落后,創(chuàng)新意識(shí)不高,工作質(zhì)量和效率也普遍不高。而且由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)隊(duì)伍編制很不科學(xué),到時(shí)有能力的人才的流失,促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作始終提不上來(lái),影響到了醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率,也進(jìn)一步影響到了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理。
二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略
1.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度
在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中,明確提出了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)全面、客觀和真實(shí),以反映出醫(yī)院財(cái)務(wù)現(xiàn)狀。因此,醫(yī)院有必要健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度。第一,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院收支管理,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本的控制和會(huì)計(jì)核算。對(duì)醫(yī)院收支進(jìn)行準(zhǔn)確的分類,嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的要求進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。
醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守新的財(cái)務(wù)管理制度,按照新的會(huì)計(jì)核算方法,優(yōu)化成本管理效率,大力促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)核算制度的健全化和完善化。
2.健全全面預(yù)算管理制度
全面預(yù)算管理制度是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理科學(xué)化和規(guī)范化的重要舉措,在新的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中,明確了醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立預(yù)算的編制、審核、執(zhí)行及評(píng)價(jià)考核為體系的預(yù)算管理機(jī)制。
健全醫(yī)院全面預(yù)算管理制度,首先應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)算管理編制和審核制度,將醫(yī)院所有收入和開支的情況全部并入到醫(yī)院的預(yù)算管理體系中去,并且嚴(yán)格遵從會(huì)計(jì)學(xué)原理,對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)會(huì)計(jì)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理,以確保醫(yī)院預(yù)算管理制度的科學(xué)性和合理性。再次是加強(qiáng)預(yù)算的執(zhí)行力度。
如果只有好的預(yù)算而沒有好的執(zhí)行,預(yù)算制度也無(wú)法得到有效地落實(shí),因而有必要設(shè)立專門的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督小組,對(duì)預(yù)算的執(zhí)行進(jìn)行定期和不定期的檢查,針對(duì)預(yù)算執(zhí)行過程中的問題。最后,良好的預(yù)算執(zhí)行考核評(píng)價(jià)體系是確保預(yù)算制度得以貫徹的根本。對(duì)預(yù)算執(zhí)行的效果進(jìn)行打分評(píng)價(jià),并落實(shí)的預(yù)算執(zhí)行的個(gè)人,對(duì)預(yù)算執(zhí)行的效果的好壞予以必要的獎(jiǎng)懲,確?己嗽u(píng)價(jià)體系的有用性,提高預(yù)算執(zhí)行的效益。
3.切實(shí)提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)
財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理制度的核心,也是醫(yī)院提高自身綜合競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。醫(yī)院的財(cái)務(wù)隊(duì)伍直接決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平,財(cái)務(wù)人員的管理素質(zhì)和專業(yè)能力也會(huì)直接影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常開展,因而,有必要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。一是提高財(cái)務(wù)人員的思想品德素質(zhì),加強(qiáng)思想品德教育,是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不可懈怠的一項(xiàng)重要任務(wù)。
在新形勢(shì)下,醫(yī)院財(cái)務(wù)人員面臨著來(lái)自多方面的誘惑,加強(qiáng)思想品德教育,樹立敬業(yè)愛崗的精神,才能進(jìn)一步提高專業(yè)能力。二是提高專業(yè)素質(zhì),專業(yè)素質(zhì)是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員立足本職崗位的根本。
一方面需要財(cái)務(wù)人員主動(dòng)自發(fā)地適應(yīng)新世代財(cái)務(wù)管理的需要,另外一方面,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大培訓(xùn)力度,提供培訓(xùn)機(jī)會(huì),提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì),以便在新形勢(shì)下,能夠勝任財(cái)務(wù)管理的工作。
三、結(jié)語(yǔ)
新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,樹立良好的財(cái)務(wù)管理意識(shí),構(gòu)建健全的預(yù)算管理制度,加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的考核評(píng)價(jià)工作,才能促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,更好的為人民服務(wù)。
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