談?wù)剝?nèi)部控制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制，最為基礎(chǔ)的職能就是能夠保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和資金的安全。
摘要：內(nèi)部控制工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有一定的地位，并且是各大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中所采取的最主要措施。本文根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，提出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中內(nèi)部控制工作的重點(diǎn)內(nèi)容，探討其主要控制對(duì)象。接著，論述其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要作用。最后，總結(jié)了內(nèi)部控制工作的重要意義和實(shí)施要點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;內(nèi)部控制
市場經(jīng)濟(jì)給各行各業(yè)帶來了一定機(jī)遇，同時(shí)也帶來了更大的挑戰(zhàn)。目前，我國醫(yī)療行業(yè)還在不斷的發(fā)展和規(guī)范中，需要國家對(duì)其進(jìn)行一定的引導(dǎo)，同時(shí)，醫(yī)院也要加強(qiáng)自身的實(shí)力和管理工作。醫(yī)院經(jīng)營的方式也在不斷的改革，醫(yī)院的競爭在市場經(jīng)濟(jì)的背景下也在不斷升級(jí)。為了提高醫(yī)院的經(jīng)營效益，有效的監(jiān)督和管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，醫(yī)院采用內(nèi)部控制手段。所謂內(nèi)部控制，就是在醫(yī)院經(jīng)營管理的過程中，利用科學(xué)有效的分析方法、統(tǒng)計(jì)手段、財(cái)務(wù)管理的各種工具，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)行監(jiān)督和控制。其目的就是為了健全醫(yī)院的管理制度，提升經(jīng)營效率，解決醫(yī)院腐朽等問題。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制工作
市場經(jīng)濟(jì)下，各行各業(yè)都要進(jìn)行科學(xué)的管理，才能保障其有效的經(jīng)營下去。醫(yī)院也不例外，需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)管理工作中以內(nèi)部控制尤為重要，只有加強(qiáng)了內(nèi)部控制工作，才能有效地避免財(cái)務(wù)危機(jī)，才能夠保障資金安全，才能夠杜絕貪贓、賄賂、資金浪費(fèi)的問題。根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，內(nèi)部控制工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，重點(diǎn)內(nèi)容有以下三個(gè)：
(1)流動(dòng)資金的控制。醫(yī)院的流動(dòng)資金比例很大，既包括醫(yī)院的收入，也包括支出費(fèi)用。醫(yī)院的收入主要包括出售藥物、手術(shù)費(fèi)用、國家補(bǔ)貼等一些資金。醫(yī)院的支出主要包括藥品采購、員工工資等。這些收入和支出，需要進(jìn)行有效的管理。如果流動(dòng)資金管理不到位，很容易出現(xiàn)紕漏。就拿藥品交易來說，它是醫(yī)院的主要資金交易活動(dòng)。既包括藥品采購、也包括出售等活動(dòng)。藥品交易資金在醫(yī)院財(cái)務(wù)中占有很大比例，是整個(gè)醫(yī)院費(fèi)用支出最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。醫(yī)院所購買的藥品賬單必須清晰、明了，同時(shí)做好統(tǒng)計(jì)。藥房、門診等部門必須要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)，從而控制藥品的領(lǐng)取和使用環(huán)節(jié)，最終做好內(nèi)部控制工作。
(2)固定資產(chǎn)的控制。醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)額龐大，比較難以管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也要全面覆蓋到固定資產(chǎn)的方面，才能杜絕醫(yī)院內(nèi)部的腐朽問題以及資金短缺、資源浪費(fèi)等現(xiàn)象。醫(yī)院的固定資產(chǎn)包括房產(chǎn)、醫(yī)療器械、公共基礎(chǔ)設(shè)施等，還包括人力資源、醫(yī)療藥品等。這些以物質(zhì)或非物質(zhì)的形式存在的，均可視為醫(yī)院的資產(chǎn)。相比于流動(dòng)資金，固定資產(chǎn)較穩(wěn)定，不易輕易變動(dòng)。但固定資產(chǎn)數(shù)量龐大，形式多樣，清點(diǎn)起來也比較麻煩，在管理上也比較棘手�？刂漆t(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)，是維持醫(yī)院進(jìn)行正常的醫(yī)療活動(dòng)的基礎(chǔ)，也是為醫(yī)院提供有效服務(wù)的保障。內(nèi)部控制是醫(yī)院管理資產(chǎn)的重要手段，是一個(gè)規(guī)范、科學(xué)的醫(yī)院所必須具備的管理素質(zhì)。
(3)投資活動(dòng)的控制。現(xiàn)階段，投資活動(dòng)已經(jīng)成了醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的一部分，它是醫(yī)院發(fā)展和經(jīng)營下去的保障。醫(yī)院的投資活動(dòng)比較盲目，沒有充分進(jìn)行市場調(diào)研和分析，就進(jìn)行投資。而且，大部分的醫(yī)院投資活動(dòng)都是隨意進(jìn)行的，未能充分的提高投資的成效。醫(yī)院投資活動(dòng)涉及大量的資金，資金流動(dòng)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以，必須對(duì)投資活動(dòng)進(jìn)行有效的控制。從而確保每項(xiàng)資金都能夠有效的利用，使用方向明確，避免資金損失的風(fēng)險(xiǎn)。在具體的項(xiàng)目中，不僅控制資金的額度，還要保證其責(zé)任人明確。以最大的程度控制項(xiàng)目的發(fā)展，以降低醫(yī)院的投資成本。
二、內(nèi)部控制對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要作用
(1)保障國家有關(guān)規(guī)定充分落實(shí)。各行各業(yè)都有一定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，也有一定的規(guī)定和制度。國家在醫(yī)院的規(guī)定上，比較嚴(yán)格。而且，專門針對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作做出了一些規(guī)定。內(nèi)部控制工作能促進(jìn)深入落實(shí)國家相關(guān)各項(xiàng)規(guī)定，履行國家對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)要求。國家相關(guān)部門對(duì)醫(yī)院提出的規(guī)定和制度，其目的是規(guī)范和整頓醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，充分的規(guī)范醫(yī)院的管理，使其健康發(fā)展。從醫(yī)院自身來看，良好的內(nèi)部控制工作也能夠有效的約束和激勵(lì)該行業(yè)，為本行業(yè)的發(fā)展提供良好的環(huán)境和空間，提高醫(yī)院自身的綜合實(shí)力，最終提高國家醫(yī)療事業(yè)的水平。
(2)保障醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的安全和真實(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作涉及方方面面的財(cái)務(wù)信息，這些財(cái)務(wù)信息是會(huì)計(jì)核算的憑證和依據(jù)。如果信息一旦錯(cuò)誤、遺漏、失真，就會(huì)造成管理漏洞，出現(xiàn)資金浪費(fèi)、嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)危機(jī)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理離不開信息的真實(shí)、安全性，否則，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作就會(huì)失去其意義。為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的真實(shí)、安全性，醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部控制工作。內(nèi)部控制能夠有效地審查、驗(yàn)證信息是否真實(shí)有效、是否完整，能夠保障財(cái)務(wù)信息的安全。內(nèi)部控制工作能夠?yàn)獒t(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)提供便捷，為其提供真實(shí)有效的資料和數(shù)據(jù)，能夠避免出現(xiàn)弄虛作假和濫用私權(quán)等現(xiàn)象，最終杜絕資金管理出現(xiàn)紕漏。
(3)保障醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院不僅要提高自身的經(jīng)濟(jì)效益，還要盡可能創(chuàng)造社會(huì)效益。所謂經(jīng)濟(jì)效益，就是醫(yī)院能夠獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)收益，只有這樣，才能夠繼續(xù)經(jīng)營下去。經(jīng)濟(jì)效益也是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的保障，為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)、科學(xué)研究提供堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。所以，各大醫(yī)院應(yīng)該注重財(cái)務(wù)管理，特別是內(nèi)部控制工作，有效的保障醫(yī)院獲得一定的經(jīng)濟(jì)效益。所謂社會(huì)效益，就是醫(yī)院能夠履行責(zé)任和義務(wù)，為社會(huì)做出一定的貢獻(xiàn)，回饋給社會(huì)大眾，為社會(huì)謀福利。所以，醫(yī)院的資金每一筆、每一項(xiàng)都要花費(fèi)到實(shí)處。無論是購買器材，還是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，都是為了創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件，都是為了提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。所以，醫(yī)院的資金要進(jìn)行控制，協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系。使他們能夠各司其職，互相監(jiān)督和制約，最終實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益最大化。
(4)保障醫(yī)院的資產(chǎn)和資金安全。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制，最為基礎(chǔ)的職能就是能夠保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)和資金的安全。醫(yī)院涉及各方面的金錢關(guān)系，要考慮患者、醫(yī)院、國家三方面的利益，且涉及的資金量還比較大。醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)既包括固定資產(chǎn)，也包括流動(dòng)資產(chǎn)。固定資產(chǎn)主要是一些醫(yī)療設(shè)備，流動(dòng)資產(chǎn)主要就是一些流動(dòng)資金和存貨。在內(nèi)部控制的工作下，醫(yī)院的內(nèi)部資產(chǎn)才能夠得到有效的保障。嚴(yán)格有效的內(nèi)部控制制度，能夠?qū)⒉少�、登記、領(lǐng)用、驗(yàn)收等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作包含在內(nèi)，以確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的利用價(jià)值，同時(shí)避免資金漏洞，維護(hù)資金的有效性。保障了醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)和資金安全，就是保障醫(yī)院的利益。同時(shí)，也是保障患者的利益，使醫(yī)院的資源利用效率最大化�？傊�，內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)監(jiān)督的一種方式，一直被醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理所采用。它是醫(yī)院避免財(cái)務(wù)危機(jī)，提高資金利用效率，避免徇私、腐朽等現(xiàn)象的重要法寶。內(nèi)部控制不僅需要醫(yī)院的重視，更需要一支高素質(zhì)的專業(yè)型的人才隊(duì)伍，如此才能提高內(nèi)部控制的工作效率，才能以自身的素質(zhì)杜絕一切誘惑，提高內(nèi)部控制以及財(cái)務(wù)管理工作的水平，為醫(yī)療行業(yè)做出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
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