談談內部控制在醫(yī)院財務管理中的作用

　　醫(yī)院財務管理中的內部控制，最為基礎的職能就是能夠保障醫(yī)院財產和資金的安全。

　　摘要：內部控制工作在醫(yī)院財務管理中具有一定的地位，并且是各大醫(yī)院財務管理中所采取的最主要措施。本文根據(jù)醫(yī)院的特點，提出醫(yī)院財務管理中內部控制工作的重點內容，探討其主要控制對象。接著，論述其在醫(yī)院財務管理中的重要作用。最后，總結了內部控制工作的重要意義和實施要點。

　　關鍵詞：醫(yī)院;財務管理;內部控制

　　市場經濟給各行各業(yè)帶來了一定機遇，同時也帶來了更大的挑戰(zhàn)。目前，我國醫(yī)療行業(yè)還在不斷的發(fā)展和規(guī)范中，需要國家對其進行一定的引導，同時，醫(yī)院也要加強自身的實力和管理工作。醫(yī)院經營的方式也在不斷的改革，醫(yī)院的競爭在市場經濟的背景下也在不斷升級。為了提高醫(yī)院的經營效益，有效的監(jiān)督和管理醫(yī)院的財務工作，醫(yī)院采用內部控制手段。所謂內部控制，就是在醫(yī)院經營管理的過程中，利用科學有效的分析方法、統(tǒng)計手段、財務管理的各種工具，對醫(yī)院內部的經濟活動實行監(jiān)督和控制。其目的就是為了健全醫(yī)院的管理制度，提升經營效率，解決醫(yī)院腐朽等問題。

　　一、醫(yī)院財務管理中的內部控制工作

　　市場經濟下，各行各業(yè)都要進行科學的管理，才能保障其有效的經營下去。醫(yī)院也不例外，需要加強財務管理工作。財務管理工作中以內部控制尤為重要，只有加強了內部控制工作，才能有效地避免財務危機，才能夠保障資金安全，才能夠杜絕貪贓、賄賂、資金浪費的問題。根據(jù)醫(yī)院的特點，內部控制工作在醫(yī)院財務管理中，重點內容有以下三個：

　　(1)流動資金的控制。醫(yī)院的流動資金比例很大，既包括醫(yī)院的收入，也包括支出費用。醫(yī)院的收入主要包括出售藥物、手術費用、國家補貼等一些資金。醫(yī)院的支出主要包括藥品采購、員工工資等。這些收入和支出，需要進行有效的管理。如果流動資金管理不到位，很容易出現(xiàn)紕漏。就拿藥品交易來說，它是醫(yī)院的主要資金交易活動。既包括藥品采購、也包括出售等活動。藥品交易資金在醫(yī)院財務中占有很大比例，是整個醫(yī)院費用支出最為重要的一個環(huán)節(jié)。醫(yī)院所購買的藥品賬單必須清晰、明了，同時做好統(tǒng)計。藥房、門診等部門必須要加強統(tǒng)計，從而控制藥品的領取和使用環(huán)節(jié)，最終做好內部控制工作。

　　(2)固定資產的控制。醫(yī)院的固定資產數(shù)額龐大，比較難以管理。醫(yī)院財務管理工作也要全面覆蓋到固定資產的方面，才能杜絕醫(yī)院內部的腐朽問題以及資金短缺、資源浪費等現(xiàn)象。醫(yī)院的固定資產包括房產、醫(yī)療器械、公共基礎設施等，還包括人力資源、醫(yī)療藥品等。這些以物質或非物質的形式存在的，均可視為醫(yī)院的資產。相比于流動資金，固定資產較穩(wěn)定，不易輕易變動。但固定資產數(shù)量龐大，形式多樣，清點起來也比較麻煩，在管理上也比較棘手。控制醫(yī)院內部固定資產，是維持醫(yī)院進行正常的醫(yī)療活動的基礎，也是為醫(yī)院提供有效服務的保障。內部控制是醫(yī)院管理資產的重要手段，是一個規(guī)范、科學的醫(yī)院所必須具備的管理素質。

　　(3)投資活動的控制�，F(xiàn)階段，投資活動已經成了醫(yī)院經營活動的一部分，它是醫(yī)院發(fā)展和經營下去的保障。醫(yī)院的投資活動比較盲目，沒有充分進行市場調研和分析，就進行投資。而且，大部分的醫(yī)院投資活動都是隨意進行的，未能充分的提高投資的成效。醫(yī)院投資活動涉及大量的資金，資金流動存在一定的風險。所以，必須對投資活動進行有效的控制。從而確保每項資金都能夠有效的利用，使用方向明確，避免資金損失的風險。在具體的項目中，不僅控制資金的額度，還要保證其責任人明確。以最大的程度控制項目的發(fā)展，以降低醫(yī)院的投資成本。

　　二、內部控制對于醫(yī)院財務管理的重要作用

　　(1)保障國家有關規(guī)定充分落實。各行各業(yè)都有一定的行業(yè)標準，也有一定的規(guī)定和制度。國家在醫(yī)院的規(guī)定上，比較嚴格。而且，專門針對醫(yī)院的財務管理工作做出了一些規(guī)定。內部控制工作能促進深入落實國家相關各項規(guī)定，履行國家對醫(yī)院財務管理的各項要求。國家相關部門對醫(yī)院提出的規(guī)定和制度，其目的是規(guī)范和整頓醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，充分的規(guī)范醫(yī)院的管理，使其健康發(fā)展。從醫(yī)院自身來看，良好的內部控制工作也能夠有效的約束和激勵該行業(yè)，為本行業(yè)的發(fā)展提供良好的環(huán)境和空間，提高醫(yī)院自身的綜合實力，最終提高國家醫(yī)療事業(yè)的水平。

　　(2)保障醫(yī)院財務信息的安全和真實。醫(yī)院財務管理工作涉及方方面面的財務信息，這些財務信息是會計核算的憑證和依據(jù)。如果信息一旦錯誤、遺漏、失真，就會造成管理漏洞，出現(xiàn)資金浪費、嚴重時會出現(xiàn)財務危機。醫(yī)院的財務管理離不開信息的真實、安全性，否則，醫(yī)院的財務管理工作就會失去其意義。為了提高醫(yī)院財務的真實、安全性，醫(yī)院必須加強內部控制工作。內部控制能夠有效地審查、驗證信息是否真實有效、是否完整，能夠保障財務信息的安全。內部控制工作能夠為醫(yī)院各項財務活動提供便捷，為其提供真實有效的資料和數(shù)據(jù)，能夠避免出現(xiàn)弄虛作假和濫用私權等現(xiàn)象，最終杜絕資金管理出現(xiàn)紕漏。

　　(3)保障醫(yī)院的社會和經濟效益。醫(yī)院不僅要提高自身的經濟效益，還要盡可能創(chuàng)造社會效益。所謂經濟效益，就是醫(yī)院能夠獲得相應的經濟收益，只有這樣，才能夠繼續(xù)經營下去。經濟效益也是醫(yī)學進步的保障，為醫(yī)學實驗、科學研究提供堅實的經濟基礎。所以，各大醫(yī)院應該注重財務管理，特別是內部控制工作，有效的保障醫(yī)院獲得一定的經濟效益。所謂社會效益，就是醫(yī)院能夠履行責任和義務，為社會做出一定的貢獻，回饋給社會大眾，為社會謀福利。所以，醫(yī)院的資金每一筆、每一項都要花費到實處。無論是購買器材，還是基礎設施建設，都是為了創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件，都是為了提供更高質量的醫(yī)療服務。所以，醫(yī)院的資金要進行控制，協(xié)調各部門之間的關系。使他們能夠各司其職，互相監(jiān)督和制約，最終實現(xiàn)財務管理的社會和經濟效益最大化。

　　(4)保障醫(yī)院的資產和資金安全。醫(yī)院財務管理中的內部控制，最為基礎的職能就是能夠保障醫(yī)院財產和資金的安全。醫(yī)院涉及各方面的金錢關系，要考慮患者、醫(yī)院、國家三方面的利益，且涉及的資金量還比較大。醫(yī)院的財產既包括固定資產，也包括流動資產。固定資產主要是一些醫(yī)療設備，流動資產主要就是一些流動資金和存貨。在內部控制的工作下，醫(yī)院的內部資產才能夠得到有效的保障。嚴格有效的內部控制制度，能夠將采購、登記、領用、驗收等各個環(huán)節(jié)的工作包含在內，以確保醫(yī)院財產的利用價值，同時避免資金漏洞，維護資金的有效性。保障了醫(yī)院的財產和資金安全，就是保障醫(yī)院的利益。同時，也是保障患者的利益，使醫(yī)院的資源利用效率最大化�？傊�，內部控制是財務監(jiān)督的一種方式，一直被醫(yī)院的財務管理所采用。它是醫(yī)院避免財務危機，提高資金利用效率，避免徇私、腐朽等現(xiàn)象的重要法寶。內部控制不僅需要醫(yī)院的重視，更需要一支高素質的專業(yè)型的人才隊伍，如此才能提高內部控制的工作效率，才能以自身的素質杜絕一切誘惑，提高內部控制以及財務管理工作的水平，為醫(yī)療行業(yè)做出貢獻。

　　參考文獻

　　1.武敏.銀行承兌匯票在醫(yī)院財務管理中的作用.中國衛(wèi)生經濟，2011(30).

　　2.王洪英.淺談如何做好醫(yī)院財務管理中的內部控制制度的建設.知識經濟，2014(01).

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