醫(yī)院財務(wù)管理與成本控制思考
成本控制對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，其實施需要醫(yī)院內(nèi)部全體職員的參與，同時醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作較為復(fù)雜，財務(wù)管理部門并不能獨自承擔(dān)這份工作，需要醫(yī)院內(nèi)部各個科室相互協(xié)作，要求醫(yī)院內(nèi)部全體職員逐漸具備財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的觀念。
摘要：
近年來，由于社會主義經(jīng)濟的快速發(fā)展，使得我國居民生活水平越發(fā)提高，同時也是對醫(yī)療服務(wù)水平提出更高的要求。因此強化醫(yī)院財務(wù)管理是當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展重要事情。而且財務(wù)預(yù)算管理和成本控制屬于財務(wù)管理當(dāng)中主要內(nèi)容，其作用在于使得醫(yī)院的相關(guān)成本得到降低和提高內(nèi)部資金的利用率以及促進醫(yī)院的發(fā)展。本文著重對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理與成本控制研究分析，發(fā)現(xiàn)其所存在的問題，從而提出相關(guān)的解決措施，以保障醫(yī)院穩(wěn)定健康的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)院;財務(wù)預(yù)算管理;成本控制;研究
一、醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制所存在的問題
1.醫(yī)院沒有充分意識到財務(wù)預(yù)算管理與成本控制對其發(fā)展的重要性
由于醫(yī)院性質(zhì)較為特殊，其和廣大人民群眾的生命有著緊密聯(lián)系，故而醫(yī)院若是想要完善財務(wù)管理制度，那么其內(nèi)部全體職員都必須具備成本控制意識，然而在實際工作過程當(dāng)中卻是出現(xiàn)對成本控制不了解的情況，同時某些醫(yī)院還停留還在計劃經(jīng)濟的影響之下，這主要是因為醫(yī)院某些資金是屬于國家撥款，這樣便導(dǎo)致醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴心理，從而便沒有重視財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的作用，進而使得內(nèi)部全體員工關(guān)注點在于如何提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平而忽略對成本的控制，這樣便會導(dǎo)致成本的增加，從而阻礙醫(yī)院進一步的發(fā)展。而且醫(yī)院也是將財務(wù)預(yù)算管理和成本控制歸納到財務(wù)管理部門當(dāng)中，導(dǎo)致財務(wù)管理部門工作量隨之增大，再加上醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人并沒有在內(nèi)部大力推廣成本控制理念，進而使得內(nèi)部職員對其并不是很了解，這樣便導(dǎo)致實施成本逐步提高，最終阻礙醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。
2.編制預(yù)算方式過于簡單，且沒有詳細核算成本
在編制醫(yī)院財務(wù)預(yù)算時所需程序過于復(fù)雜且耗費時間與精力，且制定出優(yōu)秀的成本核算方案便有利于強化對醫(yī)院成本控制力度，以及節(jié)省出一些不必要的開支來發(fā)展醫(yī)院。尤其是醫(yī)院所處于當(dāng)前市場競爭越發(fā)激烈的情況之下，成本核算工作優(yōu)劣對于成本是否能夠節(jié)省有著關(guān)鍵性的影響。因此在現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制時期內(nèi)，財務(wù)管理部門需要較長時間在內(nèi)部實施財務(wù)預(yù)算，同時又因為編制預(yù)算程序過于復(fù)雜，這樣便導(dǎo)致在實際當(dāng)中財務(wù)管理部門所編制出的預(yù)算缺乏科學(xué)性和有效性以及真實性。故而在當(dāng)前諸多醫(yī)院內(nèi)部其總成本核算和各個科室成本預(yù)算都是存在某些問題，其主要表現(xiàn)為：第一，成本核算并沒有精細化和明確化。第二，由于醫(yī)院內(nèi)部部門較多且呈現(xiàn)出分散的情況，從而使得成本支出不能達到集中管理控制地步。第三，醫(yī)院內(nèi)部各個科室當(dāng)中，沒有精確核算醫(yī)療機械采購成本和相關(guān)費用，從而導(dǎo)致預(yù)算和實際支出之間差額較大，最終導(dǎo)致相關(guān)成本的提高。從而使得成本核算并不真實有效，對于醫(yī)院開展相關(guān)內(nèi)部控制有著不利的影響。
3.沒有科學(xué)合理設(shè)立財務(wù)預(yù)算管理機構(gòu)，且未完善成本管理體系
由于某些醫(yī)院并沒有重視財務(wù)預(yù)算管理和成本控制，故而對其相關(guān)機構(gòu)設(shè)立也是僅僅停留在表面形式，并不具備多大的實際意義。同時醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)預(yù)算管理部門和成本控制并沒有較高的獨立性，而是與其他部門相融合，從而無法最大化的發(fā)揮財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的作用。
二、針對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理部門和成本控制所存在的問題提出相對應(yīng)的解決措施
1.創(chuàng)新舊的預(yù)算管理理念，并強化成本控制意識
成本控制對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的影響，其實施需要醫(yī)院內(nèi)部全體職員的參與，同時醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作較為復(fù)雜，財務(wù)管理部門并不能獨自承擔(dān)這份工作，需要醫(yī)院內(nèi)部各個科室相互協(xié)作，要求醫(yī)院內(nèi)部全體職員逐漸具備財務(wù)預(yù)算管理和成本控制的觀念，因此便是需要做到以下幾個方面：第一，在醫(yī)院內(nèi)部大力宣傳財務(wù)預(yù)算管理和成本控制對醫(yī)院發(fā)展的重要性，并增強內(nèi)部職員的成本控制理念，從而提高醫(yī)院整體的工作效率。第二，定期對醫(yī)院內(nèi)全體職員開展成本控制的培訓(xùn)工作，使之對成本控制理念理解更進一步，以便于能夠更好配合財務(wù)管理部門的工作，這樣便是有助于提高整體的財務(wù)工作效率。第三，完善成本核算制度，并將內(nèi)部相關(guān)醫(yī)院職員的行為逐步規(guī)范化和程序化，并定期對其開展相關(guān)考核工作和建立健全獎懲制度，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和職員給予其獎勵，比如提升相關(guān)職員的職位或者現(xiàn)金獎勵等，對于表現(xiàn)特別差的職員給予開除其職位的懲罰，對于表現(xiàn)較差的職員或者部門扣除其獎金或者降低負責(zé)人的職位。這樣便是在一定程度上激發(fā)內(nèi)部職員工資積極性，提高其整體的工作效率。
2.不斷優(yōu)化成本核算方式，且健全核算標(biāo)準(zhǔn)
由于醫(yī)院在開展成本核算工作當(dāng)中，并沒有健全成本核算的方式，這樣便是不符合成本控制的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院便需要不斷優(yōu)化成本核算方式，且健全核算標(biāo)準(zhǔn)。主要做到以下幾個方面：第一，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理科學(xué)的編制預(yù)算，同時在編制預(yù)算時應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)院的實際發(fā)展?fàn)顩r，以便于能夠及時做出相應(yīng)的調(diào)整。此外，還需格外注意異常變動的成本，并及時查詢其原因。第二，不斷細化各項成本支出，以便于制定出準(zhǔn)確的成本核算。同時還需將預(yù)算透明化，以避免由于預(yù)算不透明而導(dǎo)致各項工作無法順利完成，將醫(yī)院成本預(yù)算細化有助于及時發(fā)現(xiàn)各個流程當(dāng)中所存在的問題，從而及時的制定出相對應(yīng)對策，以發(fā)揮成本核算應(yīng)用的作用，最終促進醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。
3.完善預(yù)算管理監(jiān)督體系，發(fā)揮預(yù)算管理機構(gòu)的作用
當(dāng)前，由于醫(yī)療衛(wèi)生體系改革不斷深化，從而導(dǎo)致醫(yī)院相關(guān)的工作量也是越發(fā)的加大，由于成本控制所涉及范圍較廣，更需要完善預(yù)算管理監(jiān)督體系。第一，明確醫(yī)院內(nèi)部各個科室的職責(zé)，并將相關(guān)工作落實到具體的人員上，以及將醫(yī)院內(nèi)部各科室進行統(tǒng)一管理，從而提高醫(yī)院整體的工作效率。第二，加強對成本控制監(jiān)督管理，醫(yī)院需要設(shè)立專門監(jiān)督機構(gòu)來監(jiān)控醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用，尤其是資產(chǎn)的進賬和出賬方面，這樣便是能夠最大化發(fā)揮固定資產(chǎn)使用效率，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效率和促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。結(jié)論：醫(yī)院加強財務(wù)預(yù)算管理和成本控制工作還是有很長的一段路要走，需要深入研究分析財務(wù)預(yù)算管理和成本控制所存在的問題，并針對此類問題制定出相關(guān)的解決措施，以便于促進醫(yī)院良好健康可持續(xù)性發(fā)展。除此之外，醫(yī)院還需不斷完善財務(wù)預(yù)算管理和成本控制體系，這樣便是有助于實現(xiàn)成本控制的目的。同時醫(yī)院還需考慮自身實際發(fā)展情況來編制預(yù)算，從而使得所編制出的預(yù)算更加符合實際性，以便于節(jié)省財務(wù)部門的工作量。最后還需加強醫(yī)院內(nèi)部全體職員對財務(wù)預(yù)算管理和成本控制理解，以便于其能夠更好配合預(yù)算實施工作，從而為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟利益，以增強其市場競爭力。
參考文獻：
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