撰寫論文的技巧
學(xué)術(shù)論文是科學(xué)或者社會研究工作者在學(xué)術(shù)書籍或?qū)W術(shù)期刊上刊登的呈現(xiàn)自己研究成果的文章。這類文章有自己的規(guī)范和一般規(guī)律。下面詳細(xì)介紹。
(一)題目
醫(yī)學(xué)論文擔(dān)負(fù)著傳播醫(yī)學(xué)信息、進行學(xué)術(shù)交流、指導(dǎo)臨床實踐的重任，論文的題目是信息的集中點，更要求論文命題能準(zhǔn)確反映文章內(nèi)容，提供有價值的信息，因此，論文題目要求具體、簡潔、鮮明、確切而有特異性和可檢索性。
1、論文題目要有具體性。題目不具體是初學(xué)者撰寫醫(yī)學(xué)論文時常見的缺點，例如“矽肺的預(yù)防”，“乙型肝炎的流行病學(xué)調(diào)查”等等。
2、論文題目要有簡潔性。題目應(yīng)簡短、精練，言簡意賅地表達文章的中心思想。要刪除一切可用可不用的字詞，以突出主題。一般中文文題字?jǐn)?shù)以20個漢字以內(nèi)為宜，最多亦不超過30個字，英文以10個實詞以內(nèi)為宜，文題中間不用標(biāo)點，題末不用句號;盡量少用“的研究”、“的探討”、“的觀察”等非特定詞。題目太長就不鮮明簡潔和引人注目。例如，《無償獻血者肝炎指標(biāo)檢測結(jié)果及不同性別與血型差異分析》，應(yīng)改為：《無償獻血者肝炎檢測結(jié)果及相關(guān)因素的分析》。非長不可時考慮用加副標(biāo)題的辦法來解決。副標(biāo)題常常是將主要研究方案列出附在主標(biāo)題之后，但必須用圓括號或破折號與主題分開，位于正標(biāo)題之下，以區(qū)分于正標(biāo)題。較大的題目則應(yīng)分成若干分題。每個分題單獨寫一篇文章，且盡可能不設(shè)副標(biāo)題。
3、論文題目要確切而有特異性。指的是要求突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容。文題應(yīng)準(zhǔn)確地表達論文的特定內(nèi)容，實事求是地反映研究的范圍和深度，防止小題大作，名不符實。
例1，《剖宮產(chǎn)資料統(tǒng)計分析》，該文僅涉及剖宮產(chǎn)時間的統(tǒng)計分析，其他資料如產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、新生兒性別等均未涉及，故應(yīng)改為：《剖宮產(chǎn)時間統(tǒng)計分析》。
例2，《鼻挫傷、燒傷等38例遠(yuǎn)期療效分析》，文中述及的內(nèi)容還有裂傷、撕脫傷、離斷傷、挫傷、燒傷等，單列2種傷不全面，應(yīng)改為：《鼻創(chuàng)傷38例遠(yuǎn)期療效分析》。
例3，《天津市區(qū)胃癌危險因素的配對病例對照研究》 (中華流行病學(xué)雜志，2001，22(5)：362)這個題目既有特點，也很具體。
題目應(yīng)突出論文的特異性、新穎性，不要套用“××病××例臨床分析”，或千篇一律地冠以“研究”“探討”、“體會”之類的陳詞俗套。題目可有多種類型，有以目的命題、以研究對象命題、以研究方法命題、以研究結(jié)論命題等。“研究”、“探討”、“觀察”、“分析”等詞不是不能用，而是應(yīng)在必要時用。例如，《低密度脂蛋白受體基因多態(tài)性與高脂血癥關(guān)系的研究》，宜改為：《低密度脂蛋白受體基因多態(tài)性與高脂血癥的關(guān)系》。
4、論文題目要有可檢索性。題目應(yīng)適應(yīng)學(xué)術(shù)交流和信息傳遞的需要，用詞嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，凡病名、解剖生理名詞、治療方法、檢查方法等，不得用俗稱、習(xí)慣用語或社時的舊名詞，必須使用全國自然科學(xué)名詞審定委員會公布的名詞。
5、撰寫論文題目應(yīng)注意以下幾點(1)文題應(yīng)避免使用非公用的縮略詞語、符號、代號、公式等。外國人名、常見縮略語和符號(如CT、ATP、DNA、HBsAg等)可以使用，但不宜將其原形詞同時列出，亦不必再寫出中文全名。以外國人命名的綜合征或體征，不必譯成中文，不加“氏”字。(2)文題中的數(shù)字均用阿拉伯?dāng)?shù)字。但不包括作為名詞或形容詞的數(shù)字，如“十二指腸”不能寫成“12指腸”，“三叉神經(jīng)”不能寫成“3叉神經(jīng)”。(3)下列情況，應(yīng)在文題的右上角加角注，并在首頁下列出角號及加注內(nèi)容。論文系某科研基金會資助的課題總結(jié)，加注“本文系某科研基金會資助”;論文曾在國際學(xué)術(shù)會議上作過報告，加注“本文曾在某年某國際學(xué)術(shù)會議上報告”;論文系在進修或?qū)W習(xí)時的工作總結(jié)，加注“本文系在某院進修期完成”。
(二)作者及其單位
作者姓名在文題下按序排列，作者單位名稱及郵政編碼腳注于首頁左下方。作者應(yīng)是：①參與選題與設(shè)計，或參與資料的分析和解釋者;②撰寫或修改論文中關(guān)鍵性理論或其他主要內(nèi)容者;③能對編輯部的修改意見進行核修，在學(xué)術(shù)界進行答辯，并最終同意該文發(fā)表者。僅參與獲得資金或收集資料，及對科研小組進行一般管理的人員不宜列為作者，對這些人員的貢獻應(yīng)列人致謝部分。
作者署名主要按作者(或單位名稱)在研究中的作用、貢獻以及所能承擔(dān)的責(zé)任依次寫明姓名和所在單位，而不是論資排隊。例如，學(xué)位論文署名有時研究生名字在前，導(dǎo)師名字在后，實際上整個科研設(shè)計導(dǎo)師起了很大作用，而研究生做了大量實際工作，因此列為第一作者。對上述3條作者條件的規(guī)定，凡署名的作者均必須具備對文章中各主要結(jié)論，至少有一位作者負(fù)責(zé)，集體署名文章必須注明對該文負(fù)責(zé)的關(guān)鍵人物。來自不同單位的較多研究可只寫研究者(作者)姓名，并于各姓名右上角標(biāo)一小符號，在第一頁腳注上注明符號所代表的作者單位名稱。所有參加署名的人，都應(yīng)對論文的內(nèi)容負(fù)責(zé)，需要時能對讀者的疑問作出恰當(dāng)?shù)慕忉尯驼f明。
另外，還要注意以下幾點：
1、一篇論文的署名不宜過多。一般不超過10人，其余作者可采用注釋形式列于本篇文章首頁下方，指導(dǎo)者、協(xié)作者、審閱者可列入致謝中，應(yīng)征得被致謝者同意。參加研究者或作者已死亡，應(yīng)在姓名外加黑線框。
2、單名作者則姓與名之間空一格。如作者系論文的整理、執(zhí)筆、文摘摘稿人、簡訊作者、綜合者，其姓名一般置于文末，參考文獻之前，并加括號。
3、譯文文摘的署名應(yīng)寫在全文末右下方，用圓括號括起，譯者與校對者之間空一格。
4、署名應(yīng)署真名、全名，不應(yīng)署筆名。國內(nèi)作者的中文署名寫全名，其外文署名按1978年國務(wù)院規(guī)定一律用漢語拼音，也是姓前名后，姓和名的首字符大寫，其間留空一格，雙名或雙姓的拼音字符連寫，不加連字號。如郝加虎為“Haojia-hu”，歐陽明為“Ouyong Ming”。若兩字拼音連寫處出現(xiàn)元音字符相接而其音節(jié)可能發(fā)生混拼時，則在兩元音字符間的上方加隔音號(，)以示區(qū)分。如劉長安為“LiuChang’an”。
5、學(xué)位論文的署名應(yīng)按“實事求是、論功署名”的原則，不計資歷深淺、不論學(xué)銜高低，而應(yīng)根據(jù)在研究工作中所負(fù)的責(zé)任和所起的作用來決定。
6、多學(xué)科綜合研究課題的署名應(yīng)按課題組組長的姓名一般排列在前，組員按貢獻大小依次排列在后的情況處理。若在總的研究課題中又有分課題的情況下，分課題單獨發(fā)表時，分課題的組長可以名列在前，組員按在研究成果中所起的作用大小排列。
(三)摘要(abstract)與關(guān)鍵詞(key words)
摘要是論文中主要內(nèi)容的高度濃縮并能提供文中的關(guān)鍵信息。論文摘要應(yīng)簡明扼要地描述課題的性質(zhì)、研究目的與意義、材料與方法、結(jié)果、討論和結(jié)論中的重要內(nèi)容。一般論文摘要不要超過200字。
在論文正文的前面，需要撰寫論文摘要。我國國家級醫(yī)學(xué)期刊，通常都要求中、英文摘要，而且采用了國際醫(yī)學(xué)期刊要求的格式化摘要(structured abstract)。格式化摘要國外期刊大多采用Haynes RB等提出的格式(More informative abstracts revisited. Ann Intern Med，1990，113：69-76.)，包括目的(objective)、設(shè)計(design)、研究場所(setting)、病人或其他研究對象(patients or other participants)、干預(yù)措施(in-terventions)、主要結(jié)果的測量方法(main outcome measures)、結(jié)果(results)及結(jié)論(conclusions)共8項;我國醫(yī)學(xué)期刊將其簡化：目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四部分，各部分冠以相應(yīng)的標(biāo)題，并采用第三人稱撰寫，不用“本文”等主語，文字要極其精練，不一定要用完整句子，字?jǐn)?shù)限于200～250字左右。
論著稿應(yīng)在摘要下面標(biāo)出關(guān)鍵詞(key words)。關(guān)鍵詞為論文正確編目，標(biāo)出關(guān)鍵詞的目的主要為了便于作主題索引，便于電子計算機檢索使用，因此要求盡可能準(zhǔn)、全。關(guān)鍵詞要求簡潔、明確，將論文中可供檢索點列出。關(guān)鍵詞是專業(yè)術(shù)語，而不是其他詞匯，一般要求列25個。要求標(biāo)出文章所研究和討論的重點內(nèi)容，僅在研究方法中提及的手段不予標(biāo)出。盡量使用美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編輯的最新版《Index Medicus))中醫(yī)學(xué)主題詞表(MeSH)內(nèi)所列的詞。如最新版MeSH中尚無相應(yīng)的詞，可選用直接相關(guān)的幾個主題詞組配，如無法組配則可選用最直接的上位主題詞，必要時可用適當(dāng)?shù)牧?xí)用自由詞。
(四)前言(introduction)
是寫在論文正文前面的一段短文，起提綱摯領(lǐng)作用。論文開始一段是前言，一般文章均不將前言列為標(biāo)題，只是有一段文字將正文引出，字?jǐn)?shù)不宜過多，一般300字左右。但國外期刊有關(guān)研究背景知識介紹的篇幅較長。前言是為了給讀者一點預(yù)備的知識，并借以引起讀者閱讀下去的興趣，因此要特別注意精練、開門見山而有吸引力，對研究歷史回顧應(yīng)避免繁瑣。在研究論文的前言中扼要介紹與本文密切有關(guān)的史料。
前言部分主要講清楚所研究問題的來源及本文的目的性。課題來源可以從文獻中來，也可從臨床實際工作中提出，需要在前言部分簡明扼要地寫清楚，所要研究的是什么問題，問題的提出是從何而來的?本文準(zhǔn)備解決哪些問題。有時一項科研工作已持續(xù)多年，該論文是以前某一階段工作的總結(jié)，則要說明該項科研工作總的目的，以前發(fā)表的論文已解決了其中的某個問題，本篇論文是準(zhǔn)備解決其中哪個問題�？傊獙⒄撐牡哪康膶懬宄�，使讀者看了一目了然，知道本文所研究問題的來源、重要性以及研究目的是什么。前言的內(nèi)容無需在文中重復(fù)，初寫者常將前言部分內(nèi)容和討論部分重復(fù)，這是不允許的。
總之，前言就是用簡單的文字描述該項研究的背景與動向、研究目的(包括思路)、范圍、歷史、意義、方法及重要研究結(jié)果和結(jié)論，前言要切題，起到給讀者一些預(yù)備知識的作用，并能引人人勝。
(五)材料與方法(materials and method)
應(yīng)體現(xiàn)科研構(gòu)思和實驗設(shè)計的各項要求。這部分是論文的重要組成部分，其篇幅較大，一般分析性和實驗性研究大約需要1500字左右才能寫清楚。需要詳細(xì)撰寫的理由是：使讀者看了后能重復(fù)，以及便于審稿者復(fù)核。“材料”主要交待作者用什么具體實驗對象或什么具體的資料來進行研究，“方法”指用什么具體實驗方法或搜集資料的方法來收集資料。因此“材料與方法”在有些研究的論文中也稱為“對象與方法”或“資料來源與方法”。“材料和方法”不能和“結(jié)果”部分合并撰寫。撰寫的內(nèi)容包括：
1、對象
①研究對象人選的方法：即如何從目標(biāo)人群選人樣本人群，撰寫時應(yīng)使用下列名詞：隨機樣本(random sample)、選自人群的樣本(population-based sample)、轉(zhuǎn)診樣本(referred sample)、連續(xù)樣本(consecutive sample)、志愿者樣本(volunteer sam-ple)及隨便抽取的樣本(convenience sample)，將研究對象的來源介紹清楚，其主要目的除了估計抽樣誤差外，尚能幫助讀者了解論文結(jié)論的適用范圍。②診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入/排除標(biāo)準(zhǔn)：盡量使用“金標(biāo)準(zhǔn)”，并標(biāo)明診斷標(biāo)準(zhǔn)的出處，切不可籠統(tǒng)地冠以“全部研究對象符合全國統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)”。③入選研究對象的樣本數(shù)：如有拒絕人選者應(yīng)注明人數(shù)，并說明原因。④研究對象的一般特征：包括年齡、性別、民族及其他重要特征。⑤研究對象的'分組方法：是否隨機分配，采用何種隨機分配方法：簡單隨機化，區(qū)組隨機化或分層隨機化，切不可簡單地寫“隨機分組”一句話。
2、研究方法
�、倩驹O(shè)計方案：基本設(shè)計方案應(yīng)寫明，下列名詞可供撰寫用：如治療性研究應(yīng)使用“隨機對照試驗”、“非隨機對照試驗”、“交叉對照試驗”、“前后對照試驗”、“雙盲”、“安慰劑對照”等名詞;診斷研究應(yīng)使用“金標(biāo)準(zhǔn)對照”、“盲法”等名詞;預(yù)后研究應(yīng)使用“前瞻性隊列研究”、“回顧性隊列研究”、“起始隊列(inception cohort)”廣等名詞;病因研究應(yīng)使用“隨機對照試驗”、“隊列研究”、“病例對照研究”、“橫斷面研究”等名詞;描述性研究應(yīng)寫明是“病例分析”、“普查”、“抽樣調(diào)查”等;臨床經(jīng)濟學(xué)分析應(yīng)寫明“成本 效果分析”、“成本 效用分析”、“成本 效益分析”等。②研究場所：要寫清楚在“人群或社區(qū)”、“醫(yī)學(xué)中心”、“基層醫(yī)院”、“門診”、“住院”等。③干預(yù)措施：試驗的措施及執(zhí)行方法應(yīng)詳細(xì)交待;投于患者的藥物應(yīng)寫明化學(xué)名、商品名、生產(chǎn)廠名，中藥還應(yīng)注明產(chǎn)地，并詳細(xì)說明每日劑量、次數(shù)、用藥途徑和療程;試劑應(yīng)寫明生產(chǎn)廠家名，試驗方法如是作者新建立的要詳細(xì)介紹，老的方法應(yīng)注明出處，所采用的儀器須注明型號及生產(chǎn)廠名。④盲法：盲法的具體實施情況應(yīng)交待，包括安慰劑的制作，保證盲法成功的措施等。⑤測量指標(biāo)及判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)：如暴露及療效標(biāo)準(zhǔn)等的確定都有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，撰寫時都應(yīng)注明。⑥質(zhì)量控制：控制偏倚發(fā)生所采用的措施。
3、統(tǒng)計分析方法：包括資料收集方法的介紹，采用何種統(tǒng)計方法，如采用計算機分析，計算機的型號及何種計算機軟件都必須一一交待。如在《銀屑病危險因素研究》[中華流行病學(xué)雜志，200l，22(3)]一文中，作者撰寫的材料與方法如下。
一、研究對象
1、病例組
220例有家族史銀屑病患者，年齡分布在6-72歲之間，平均年齡為34-35歲，其中男125例，女95例;547例無家族史銀屑病患者，年齡分布在3-76歲之間，平均年齡33.10歲，均來自我院皮膚科門診1997年12月1日至1999年8月31日確診的病人，病例間無親緣關(guān)系。
2、對照組
同時選擇我院外科住院病人的健康家屬(無任何皮膚病)647名作為對照，男378名，女269名，年齡分布在3-73歲之間，平均年齡為29.70歲;對照間亦無親緣關(guān)系;病例組與對照組在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性。
二、家庭史的確認(rèn)
除先證者外，其一級或二級親屬中至少還有一位銀屑病患者。
三、資料的收集與分析
在門診對每位先證者進行詳細(xì)詢問，記錄其一般情況、家庭史、發(fā)病情況等，以了解先證者一、二級親屬的患病情況(二級以上親屬未統(tǒng)計)，對患病親屬進行隨訪，以確診是否患病。一級親屬包括先證者的父母、子女及同胞，二級親屬包括先證者祖父母、外祖父母、伯叔、姑舅、侄子女、外甥子女、孫子女、外孫子女。所有病例、對照均用EPI info 6.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析。
針對不同類型論文還應(yīng)提供一些資料
(1)臨床研究：1)病例來源及選擇標(biāo)準(zhǔn)：病例是住院還是門診病人，或是普查普治;病例選擇標(biāo)準(zhǔn)(引用者要注明出處，自訂者要說明根據(jù))，診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，分型分組標(biāo)準(zhǔn)(應(yīng)考慮隨機分配和雙盲觀察)。2)一般資料：病人例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病程、病因、病情、病型，主要癥狀和體征，實驗室及其他檢查結(jié)果，臨床或病理診斷依據(jù)，觀察方法與指標(biāo)等，對病例摘要可不寫姓名和住院號，內(nèi)容包括：·主訴、現(xiàn)病史、重要的有意義的家族史和既往史，體格檢查、實驗室檢查及其他特殊檢查結(jié)果，住院經(jīng)過，治療方法和療效等。3)治療方法：如藥物名稱、劑量、劑型、使用方法及療程、生產(chǎn)廠及出廠日期(批號)等。如為手術(shù)治療則需寫出手術(shù)名稱、術(shù)式、麻醉方法等。4)療效觀察項目及療效標(biāo)準(zhǔn)：如癥狀體征、實驗室檢查及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)器械檢查、病理檢查、觀察方法與指標(biāo)、療效標(biāo)準(zhǔn)(痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效、死亡)。
(2)實驗研究：1)實驗條件：動物名稱、種系、品系、數(shù)量、來源、性別、年齡、身長、體重、健康狀況、分組標(biāo)準(zhǔn)和方法、手術(shù)和標(biāo)本制備過程，實驗、觀察、記錄的手段、方法及注意事項。2)實驗方法與質(zhì)量：感染接種方法，儀器種類及其精密度、測定結(jié)果，描記圖像，試劑種類、規(guī)格、來源、成分、純度、濃度、配制、操作方法及過程，生產(chǎn)單位、出廠日期及批號等。3)其他：季節(jié)、室溫、濕度以及其他條件等。
(3)現(xiàn)場調(diào)查研究：要闡明何時、何地進行本次調(diào)查，設(shè)計類型是隊列研究、病例對照研究或現(xiàn)況調(diào)查，隨機抽樣的方法，樣本量大小的估計。調(diào)查對象是普通人群或高危人群，甚至病人。如果調(diào)查對象為病例，則必須有一個正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，還需注明病例來自醫(yī)院還是從普查中獲得。由于資料來源能反映調(diào)查結(jié)論的可信性，所以應(yīng)實事求是的詳盡敘述，使讀者可以從中判定該文是否有進一步閱讀價值及結(jié)論的可靠性。方法包括實驗室檢測及其統(tǒng)計方法。實驗室檢測應(yīng)介紹使用的方法、步驟、試劑來源、批號及診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果應(yīng)用新的方法則應(yīng)介紹具體操作過程。統(tǒng)計方法如果是眾所周知，則毋須詳述，如果采用新的統(tǒng)計方法，應(yīng)介紹計算公式，引自文獻等，使讀者了解應(yīng)用是否確切。
(六)結(jié)果(results)
要求如實具體交待經(jīng)審查核對后用統(tǒng)計學(xué)處理的實驗觀察數(shù)據(jù)資料，而不要求把原始數(shù)據(jù)全部寫出。主要介紹全部的發(fā)現(xiàn)及數(shù)據(jù)，是論證的重要依據(jù)。結(jié)果的中心內(nèi)容是經(jīng)過科學(xué)地統(tǒng)計學(xué)處理得來的數(shù)據(jù)，而不是原始數(shù)據(jù)，更不是原始記錄。結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀完整和可靠，所有的結(jié)果項目，均要圍繞研究主題，有邏輯、有層次地層開，與主題無關(guān)的部分，不宜全部列出，但在材料與方法中列出的項目與標(biāo)準(zhǔn)，在結(jié)果中必須反映出來，并且要吻合一致。
結(jié)果是論文的核心，它反映了論文水平的高低及其價值，是結(jié)論的依據(jù)，是形成觀點與主題的基礎(chǔ)和支柱，約用全文的1/31/4篇幅書寫這部分內(nèi)容。由結(jié)果引發(fā)討論，導(dǎo)出推理。結(jié)果的內(nèi)容包括真實可靠的觀察和研究結(jié)果，測定的數(shù)據(jù)，導(dǎo)出的公式，典型病例、取得的圖像、效果的差異(有效與無效)、科學(xué)研究的理論結(jié)論等。對不符合主觀設(shè)想的數(shù)據(jù)和結(jié)果，應(yīng)作客觀的分析報道。有的醫(yī)學(xué)論文可將實驗方法與結(jié)果連寫。臨床醫(yī)學(xué)論文中也可將療效標(biāo)準(zhǔn)、治療結(jié)果和并發(fā)癥寫在結(jié)果內(nèi)。
結(jié)果部分應(yīng)根據(jù)不同情況分段敘述，可以設(shè)小標(biāo)題，小標(biāo)題之下亦可再設(shè)分標(biāo)題。結(jié)果表達時應(yīng)注意：①數(shù)據(jù)表達要完整：報告結(jié)果的例數(shù)與人選研究對象的例數(shù)應(yīng)吻合，剔除例數(shù)與剔除理由應(yīng)交待，失訪例數(shù)及因其他原因死亡例數(shù)也應(yīng)寫清楚，如有數(shù)據(jù)不全應(yīng)作解釋。如進行兩組比較，應(yīng)列出兩組除研究因素以外的其他臨床基線情況(base line)，并進行均衡性檢驗，兩組是否可比。②科研設(shè)計時確定的科研假設(shè)主要測量指標(biāo)，如在結(jié)果部分作丁更改應(yīng)作解釋。③統(tǒng)計處理注意事項：當(dāng)相對數(shù)的分母太小時，應(yīng)報道絕對數(shù)，如10/20例，而不能只報告50%病例;應(yīng)用的率和比應(yīng)正確，選擇的各種統(tǒng)計分析方法要正確，復(fù)雜的統(tǒng)計分析要作解釋;應(yīng)同時報道95%可信區(qū)間(95%CI)④診斷試驗的研究應(yīng)報告靈敏度、特異度、預(yù)測值、似然比及受試者工作特征(ROC)曲線。
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