- 相關(guān)推薦
醫(yī)學(xué)綜述論文寫(xiě)作
醫(yī)學(xué)綜述論文日益受到人們的關(guān)注，也變得越來(lái)越不可或缺，下面是小編搜集整理的醫(yī)學(xué)綜述論文寫(xiě)作，歡迎閱讀查看。
醫(yī)學(xué)綜述論文分類(lèi)
本論述所討論的僅限于醫(yī)學(xué)綜述論文，不涉及其他科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)綜述文章，例如基礎(chǔ)分子學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)。醫(yī)學(xué)綜述論文包括：經(jīng)典臨床綜述(通常稱為最新進(jìn)展，Updates)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)(systematic reviews)和薈萃分析(meta-analyses)[2]。非定量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)會(huì)全面評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，試圖收集并綜合所有相關(guān)信息，從而制定出最佳診療方案;薈萃分析(定量的系統(tǒng)評(píng)價(jià))則用嚴(yán)格的統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)大量的文獻(xiàn)進(jìn)行分析匯總，以解答某一具體臨床問(wèn)題。而經(jīng)典臨床綜述，是最常見(jiàn)的一種綜述類(lèi)型，也是本文所關(guān)注的重點(diǎn)。此類(lèi)綜述可以給讀者提供強(qiáng)有力的結(jié)論和可靠的臨床指導(dǎo)。
主題選擇
通常，臨床綜述論文是會(huì)由期刊或者出版社約稿，但是作者們也可以主動(dòng)寫(xiě)一篇綜述。不管是哪種情況，最先應(yīng)根據(jù)讀者的興趣和專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行主題的選擇。主題需要能代表研究領(lǐng)域的一個(gè)重要方向，并且關(guān)注于一個(gè)明確的問(wèn)題，例如：巴雷特食管的診斷和管理，丙型肝炎患者肝癌的管理，老年人充血性心臟衰竭管理的進(jìn)展。
文獻(xiàn)檢索
文獻(xiàn)檢索應(yīng)首先尋求循證醫(yī)學(xué)綜述(系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析)，設(shè)計(jì)完善的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，和診斷、治療或預(yù)防措施相關(guān)的指南。臨床指南的數(shù)據(jù)來(lái)源包括：美國(guó)衛(wèi)生保健研究與質(zhì)量機(jī)構(gòu)(AHRQ)，http://www.ahrq.gov/clinic;美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師學(xué)院雜志俱樂(lè)部(ACPJC)，http://acpjc.acponline.org;和循證醫(yī)學(xué)中心(CEBM)，http://www.cebm.net。理想情況下，在綜述中，應(yīng)該對(duì)研究方法、調(diào)查數(shù)據(jù)庫(kù)和關(guān)鍵詞加以說(shuō)明。根據(jù)研究主題的不同，需選用不同的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析。對(duì)于大多數(shù)的臨床主題，應(yīng)該選用聯(lián)機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析和檢索系統(tǒng)(Medline)進(jìn)行調(diào)查，但是其他幾個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)也可以使用，例如醫(yī)學(xué)文摘資料庫(kù)(Embase)，護(hù)理與聯(lián)合衛(wèi)生文獻(xiàn)累積索引(Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL))，谷歌學(xué)術(shù)(Google Scholar)，美國(guó)科學(xué)情報(bào)研究所會(huì)議錄索引(ISI Proceedings)，西文過(guò)刊全文庫(kù)(JSTOR Research)，文摘與引文數(shù)據(jù)庫(kù)(Scopus)，和科學(xué)網(wǎng)(Web of Science)。
近年來(lái)，關(guān)于以患者為中心的證據(jù)(patient-oriented evidence that matters, POEM)與以疾病為中心的證據(jù)(disease-oriented evidence, DOE)的概念已然出現(xiàn)。POEM主要關(guān)注于對(duì)患者具有重要影響的結(jié)果，例如死亡率、發(fā)病率、或生活質(zhì)量的改變。DOE主要著眼于替代指標(biāo)，如實(shí)驗(yàn)室的數(shù)值或其他響應(yīng)的測(cè)定值的變動(dòng)[2]。在經(jīng)典臨床綜述中，POEM型的證據(jù)一般優(yōu)于DOE型的證據(jù)，因?yàn)镻OEM具有直接臨床意義。文獻(xiàn)檢索過(guò)程中，應(yīng)盡量避免軼事報(bào)道和未經(jīng)證實(shí)的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)[2]。
文獻(xiàn)評(píng)價(jià)
基于臨床綜述所提出的建議，讀者會(huì)需要了解其證據(jù)的質(zhì)量如何。目前存在多種評(píng)價(jià)系統(tǒng)來(lái)評(píng)價(jià)證據(jù)的水平，但是沒(méi)有形成一個(gè)通用的方法。Siwek等[2]使用A，B，C等級(jí)評(píng)定，用A級(jí)表示隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和薈萃分析;B級(jí)表示設(shè)計(jì)完善的非隨機(jī)臨床試驗(yàn)，例如臨床隊(duì)列研究，無(wú)選擇性偏倚的的病例對(duì)照研究;C級(jí)表示共識(shí)/專家意見(jiàn)。Gulpinar和Guclu[3]使用遞減分級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，其構(gòu)成包括系統(tǒng)分析，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，非隨機(jī)試驗(yàn)研究和病例系列。這些作者同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，評(píng)價(jià)過(guò)程中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)是，注意區(qū)分文獻(xiàn)的質(zhì)量好壞，并采用高質(zhì)量文獻(xiàn)中的結(jié)果來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。綜述的作者應(yīng)該根據(jù)他們選擇或設(shè)計(jì)的檢索策略來(lái)評(píng)估文章的質(zhì)量。
當(dāng)綜述的作者引用自身的研究成果時(shí)，會(huì)導(dǎo)致利益沖突風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。他們必須保持謹(jǐn)慎和客觀，既不拔高也不壓低這些成果的重要性，并嚴(yán)格避免自我推銷(xiāo)。
討論
討論可能涉及到以下主題，如病因，病理生理，臨床表現(xiàn)，診斷性評(píng)價(jià)，鑒別診斷，治療目標(biāo)，預(yù)后及未來(lái)研究方向[2]。討論應(yīng)該承認(rèn)存在的爭(zhēng)議，未解決的問(wèn)題，最新進(jìn)展，其他的觀點(diǎn)，可能的利益沖突或可能影響證據(jù)強(qiáng)度的偏倚[2]。
結(jié)論或總結(jié)
只要有可能，臨床綜述應(yīng)該包含根據(jù)研究結(jié)果所總結(jié)得出的建議。如果不能得出結(jié)論，作者也應(yīng)該解釋原因，如“通過(guò)全面、徹底地對(duì)于所研究領(lǐng)域已發(fā)表的文章的回顧，其結(jié)果并不允許我們提出明確的建議。需要進(jìn)一步開(kāi)展更多具備足夠研究規(guī)模、并設(shè)計(jì)完善的研究”。
綜述格式
通用的論文格式并不適合臨床綜述文章，但由Siwek等[2]所建議的格式，也許比較適合和有用：
引言：定義綜述主題和目的。
方法：敘述文獻(xiàn)檢索過(guò)程和主要的證據(jù)來(lái)源。
討論：引用綜述所屬領(lǐng)域的主要成就，方法問(wèn)題，爭(zhēng)論領(lǐng)域及未來(lái)的研究問(wèn)題。
結(jié)論：概括關(guān)鍵建議。
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)的引用應(yīng)該是具有選擇性的，而并非是詳盡的。應(yīng)該選取重要的循證建議，薈萃分析和里程碑式的文章。一般應(yīng)該包含當(dāng)前最新的信息來(lái)源，但那些早期的、可靠的和被時(shí)間證明具有價(jià)值的文章也可能納入其中。在科學(xué)論文發(fā)表迅速的當(dāng)今時(shí)代，綜述的作者應(yīng)緊跟期刊電子版中待出版的文章，這樣可能先于數(shù)據(jù)庫(kù)收錄數(shù)月得到最新資訊。
【醫(yī)學(xué)綜述論文寫(xiě)作】相關(guān)文章：
綜述論文寫(xiě)作步驟與方法02-23
醫(yī)學(xué)論文綜述格式和寫(xiě)法12-10
醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作12-11
醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作11-15
文獻(xiàn)綜述論文寫(xiě)作過(guò)程11-21
綜述論文寫(xiě)作技巧分享12-09