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醫(yī)學(xué)論文常見寫作：病例報(bào)告
在醫(yī)學(xué)論文寫作中，常見的類型病例報(bào)告、病理報(bào)告、實(shí)驗(yàn)研究報(bào)告、臨床藥理報(bào)告等等，而其中病例報(bào)告是每個(gè)醫(yī)療工作者職業(yè)生涯中最常見的寫作類型。那么究竟如何撰寫一份病例報(bào)告呢?以下是小編搜集整理的相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀參考。
臨床病例報(bào)告(case report)是對(duì)一例或數(shù)例病案診斷處理的描述和分析，是醫(yī)療保健的第一手資料。病例報(bào)告對(duì)于讀者和作者來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，書寫病例報(bào)告也是鍛煉年輕醫(yī)生的好方法。
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)論文的一種常見體裁，通過對(duì)一兩個(gè)生動(dòng)的病例進(jìn)行記錄和描述，試圖在疾病的表現(xiàn)、機(jī)理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報(bào)告。病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)期刊中常見的一個(gè)欄目。
臨床病例報(bào)告作為醫(yī)學(xué)論文寫作的一種，其內(nèi)容必須具有真實(shí)性、科學(xué)性和私密性。由于涉及病患的個(gè)人情況，所以還需要征得病患的同意，且不得透漏病患的信息。除此之外，在臨床病例報(bào)告寫作中我們還要有哪些內(nèi)容呢?
不同期刊對(duì)病例報(bào)告的格式要求略有不同，建議先列出理想的幾個(gè)目標(biāo)期刊后，讀過他們對(duì)發(fā)表的病例報(bào)告，了解他們?cè)陧樞蚝透袷缴系囊�。不過一般來(lái)說(shuō)，所有的病例報(bào)告都包含：摘要、前言、病例、討論。有些期刊可能還會(huì)要求文獻(xiàn)回顧(literature review)。
摘要：摘要需簡(jiǎn)介整個(gè)病例，要討論的問題，還有本案例傳達(dá)的信息，病例報(bào)告的摘要通常非常短 ，最好不要超過 150 字。
前言：前言會(huì)介紹案例要處理的問題，在必要之處引用相關(guān)的文獻(xiàn)，前言通常會(huì)用一句話結(jié)尾：敘述病患和病患遭遇的基本情況。
病例：這個(gè)章節(jié)需要依照以下順序提供病例信息：
1.病患敘述;2.病歷;3.身體檢查結(jié)果;4.病理檢查和其他檢查結(jié)果;5.治療計(jì)劃;6.治療預(yù)期結(jié)果;7.實(shí)際結(jié)果。
病例介紹要清楚地交待病程經(jīng)過的必要細(xì)節(jié)，要有病人的發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及隨訪的結(jié)果等。切忌將原始病歷照搬，避免使用各種非客觀性，各種懷疑或推測(cè)性語(yǔ)句。
因病例報(bào)告所撰寫的是罕見的或是有特殊意義的病例，故應(yīng)將有特殊意義的癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療方法詳細(xì)描述，突現(xiàn)重點(diǎn)。
描述病史時(shí)，要交待清楚發(fā)病時(shí)間、主訴及病情經(jīng)過。對(duì)反復(fù)發(fā)作性疾病和先天性疾病要重視既往史和家族史。外傷患者要寫受傷情況。實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查通常只列陽(yáng)性的和必要的陰性結(jié)果。無(wú)相關(guān)意義的其它陰性結(jié)果可省略。對(duì)有特殊意義的陽(yáng)性結(jié)果就注意前后對(duì)比。手術(shù)治療要說(shuō)明手術(shù)名稱、術(shù)前處理、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、術(shù)后處理、術(shù)后反應(yīng)。治療結(jié)果既要說(shuō)明療效，又要說(shuō)明副作用。
作者需要確保文章里包含所有的相關(guān)細(xì)節(jié)，剔除不必要的內(nèi)容。
討論：這是病例報(bào)告最重要的部分，通常是期刊判定病例是否值得發(fā)表的關(guān)鍵章節(jié)。開頭可從前言已提到的信息開始發(fā)展，著重在為何該病例值得注意還有它牽連的問題。
然后簡(jiǎn)介同樣主題的既有文獻(xiàn)。(如果期刊要求文獻(xiàn)回顧為獨(dú)立章節(jié)的話，要放在討論之前。)討論病患的主要情況已有的理論和研究發(fā)現(xiàn)，整個(gè)綜述應(yīng)收斂到病例中引發(fā)疑惑的主要原因以及最主要的挑戰(zhàn)。
最后將病例與文獻(xiàn)連結(jié)，說(shuō)明病例傳達(dá)的信息，作者需要闡明這個(gè)病例與目前對(duì)該問題的認(rèn)知是否相同，本案例的證據(jù)對(duì)未來(lái)的臨床時(shí)間有何價(jià)值與貢獻(xiàn)。
結(jié)論：依據(jù)期刊要求的格式，病例報(bào)告會(huì)以以結(jié)論或概要作結(jié)，這部分需帶讀者看此案例報(bào)告涵蓋的重點(diǎn)，作者可以提供建議反饋給醫(yī)生、老師或研究人員。有些期刊不想要將結(jié)論獨(dú)立成一個(gè)章節(jié)，那么可以改成在討論章節(jié)的最后一段進(jìn)行總結(jié)。
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