急救護(hù)理論文開題報告

　　在現(xiàn)在社會，報告不再是罕見的東西，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。相信很多朋友都對寫報告感到非�？鄲腊桑�以下是小編為大家整理的急救護(hù)理論文開題報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

急救護(hù)理論文開題報告1

　　1對象與方法

　　1.1對象

　　選取20xx級五年制EICU方向的27名男生為試驗組，均知情同意，自愿參加。選取20xx級五年制護(hù)理本科25名男生為對照組。兩組年齡、入學(xué)成績等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　兩組男生急救護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課及對應(yīng)理論課的授課內(nèi)容、課時安排、授課教師均相同。試驗組男生在急救護(hù)理學(xué)課程的實訓(xùn)課中參與輔助實訓(xùn)課教學(xué)，對照組男生未參與輔助實訓(xùn)課教學(xué)。

　　1.2.1EICU男生輔助教學(xué)前的準(zhǔn)備

　　在男生參與輔助教學(xué)之前，做好下列方面的準(zhǔn)備工作。①在急救護(hù)理學(xué)開課前半學(xué)期的課余時間，男生在授課教師指導(dǎo)下提前集中培訓(xùn)急救護(hù)理的相關(guān)知識和技能，重點內(nèi)容包括止血包扎固定、心肺復(fù)蘇、海氏急救手法、常見中毒、燒燙傷、重大災(zāi)害救助等。為保證急救技能授課的實用性，授課教師要求參與山東省紅十字會的急救培訓(xùn);獲得山東省紅十字會急救培訓(xùn)師資合格證;每學(xué)期參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動至少3次，每次不少于2h。實訓(xùn)課帶教教師在參加國家或省紅十字會應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)后，及時向男生更新急救知識和技能。②男生在課余時間參加護(hù)理學(xué)院南丁格爾社區(qū)服務(wù)團(tuán)的一切社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)活動，每人平均至少3次，每次2h。③參加山東省紅十字會每年1次的應(yīng)急救護(hù)技能比賽。所有男生均在賽前強(qiáng)化訓(xùn)練，擇優(yōu)參加。④急救實訓(xùn)課院前急救部分共4次課，每次4學(xué)時，具體內(nèi)容包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、院前心肺復(fù)蘇術(shù)。每次開課前，與授課教師一起進(jìn)行操作統(tǒng)一備課。

　　1.2.2輔助教學(xué)的實施

　　20xx級五年制EICU方向?qū)W生共100名，在急救護(hù)理學(xué)實訓(xùn)課上，將學(xué)生分為兩個大組，安排在兩個房間內(nèi)分組練習(xí)，每個房間1名教師。每個房間的學(xué)生再分6～7組，每組安排1名男生輔助教學(xué)。在實訓(xùn)課上，先由教師和男生演示每項操作：教師口述要領(lǐng)及注意事項，男生分別扮演救護(hù)員和傷者進(jìn)行教學(xué)演示。演示之后，每個小組由1名男生輔助教師進(jìn)行同學(xué)間指導(dǎo)，教師全程給予監(jiān)督。鑒于實際創(chuàng)傷現(xiàn)場的復(fù)雜性，在操作演練后，由教師設(shè)定某一創(chuàng)傷情境進(jìn)行模擬急救，如某一車禍現(xiàn)場，共5～6名傷員，包含各種出血、骨折及心搏驟停等，先由參與輔助教學(xué)的男生演示整個急救過程，包括進(jìn)入現(xiàn)場、自我防護(hù)、檢傷、呼救、傷情處理等，再由學(xué)生分組抽簽演練。

　　1.2.3效果評價

　　從以下方面進(jìn)行效果評價。①急救知識與技能：實訓(xùn)及相關(guān)理論課程結(jié)束后，對男生進(jìn)行院前急救技能及相關(guān)理論知識的考核。技能考核由授課教師采用統(tǒng)一的技能考核評分表，在實訓(xùn)課授課結(jié)束后，由學(xué)生抽簽操作演示進(jìn)行測評，滿分100分�？己隧椖堪�括自我防護(hù)、傷情判斷及分類、呼救、操作準(zhǔn)確性、愛傷觀念、現(xiàn)場緊迫感等。技能相關(guān)理論考試參考省紅十字會院前急救技能測試題，以閉卷形式進(jìn)行考核，滿分100分。將技能和相關(guān)理論考核成績劃分等級，90分優(yōu)秀，80～89分良好，60～79分合格。②采用自設(shè)問卷，調(diào)查試驗組男生在參與輔助教學(xué)前后的主觀感受變化，共8項，其中6項為客觀選擇題，如對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識和認(rèn)可度、畢業(yè)后是否選擇護(hù)理工作、專業(yè)自信心、學(xué)習(xí)興趣、護(hù)理學(xué)習(xí)中的性別考慮;2項主觀感受題，包括學(xué)習(xí)急診護(hù)理學(xué)之前對男性從事護(hù)理專業(yè)是如何認(rèn)識的學(xué)習(xí)急診護(hù)理學(xué)并參與輔助教學(xué)后如何認(rèn)識這個問題

　　2結(jié)果

　　2.1兩組男生急救技能及相關(guān)理論知識考核成績試驗組男生救護(hù)技能及相關(guān)理論考核成績優(yōu)秀率均高于對照組。

　　2.2輔助教學(xué)前后試驗組男生主觀感受的變化參與輔助教學(xué)后，男生各項主觀感受均發(fā)生了變化。

　　3討論

　　3.1輔助教學(xué)增強(qiáng)了男生的急救護(hù)理實踐和理論知識

　　急救護(hù)理學(xué)是一門強(qiáng)調(diào)實際應(yīng)用的重要學(xué)科，要求急救人員具有扎實過硬的急救理論和技能、冷靜、敏捷的思維、強(qiáng)有力的體魄。傳統(tǒng)的急救技能教學(xué)主要是通過教師課堂講授、實訓(xùn)室示教的方式進(jìn)行，學(xué)生在被動和模擬的情境下學(xué)習(xí)，感覺生硬、理論化，在遇到真實現(xiàn)場或臨床急救場景時，難以靈活應(yīng)用。由于男生性別方面的優(yōu)勢，更需要加強(qiáng)急救知識、技能的實用性�；�于斯金納學(xué)習(xí)理論中連續(xù)強(qiáng)化和間歇強(qiáng)化相結(jié)合的過程[2]，對男生進(jìn)行輔助教學(xué)前的一系列準(zhǔn)備，例如首先進(jìn)行知識和技能的分解學(xué)習(xí)和練習(xí);然后參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動，讓男生親身感受到社區(qū)群眾對急救知識、技能的渴求，并在實際參與中反復(fù)練習(xí)急救知識和技能。此外，通過參加省急救技能大賽的賽前集訓(xùn)，進(jìn)一步使急救技能由熟至精、達(dá)到靈活應(yīng)用。通過三階段的強(qiáng)化，將急救技能刻在學(xué)生的記憶中。開課前，經(jīng)過統(tǒng)一備課，進(jìn)行輔助教學(xué)，男生作為榜樣示范及助教的角色，必須要保證嫻熟的技能、高尚的情操、積極的態(tài)度，從而激發(fā)學(xué)習(xí)主動性。根據(jù)Simpson[2]動作技能領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)的7個層次，通過輔助教學(xué)，男生對急救技能的掌握基本可以達(dá)到第6層次，即適應(yīng)層次(在創(chuàng)傷情境模擬中，可根據(jù)具體環(huán)境、條件變化進(jìn)行急救)，少數(shù)學(xué)生還可達(dá)到最高層次，即創(chuàng)新層次。而在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，最多能達(dá)到第4～5層次，即不需指導(dǎo)可以按程序或熟練完成急救操作。

　　3.2輔助教學(xué)可改善男生對護(hù)理專業(yè)的負(fù)性認(rèn)識

　　有研究[3-4]顯示，男生很難接受護(hù)理專業(yè)，充滿自卑感，心理壓力大。傳統(tǒng)思想的影響及社會的偏見，讓男生在學(xué)習(xí)、生活、情感上承受著巨大壓力。男護(hù)士一旦選擇了護(hù)理這個職業(yè)，就會被認(rèn)為沒出息，從而影響了男生對護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。本研究在訪談中發(fā)現(xiàn)，輔助教學(xué)前，EICU方向男生對護(hù)理專業(yè)存在的負(fù)性認(rèn)識，例如，別人問自己專業(yè)，不敢說是學(xué)護(hù)理的。護(hù)理就是女人干的工作呀。男護(hù)學(xué)護(hù)理容易被別人當(dāng)笑話。覺著男生學(xué)護(hù)理丟人，始終想轉(zhuǎn)專業(yè)。參與輔助教學(xué)后，男生的能動性和優(yōu)勢得到關(guān)注，很多急救操作男生做起來更游刃有余，如頸椎損傷患者的固定與搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇術(shù)、復(fù)合傷處理、重大災(zāi)難現(xiàn)場的.傷員搬運(yùn)等。在參與社區(qū)急救技能宣傳時，對社區(qū)群眾進(jìn)行急救技能的講解、指導(dǎo)活動也增加了男生的自信，促使他們對護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識。如開始發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作也有我們男生發(fā)揮的地方。感覺急救護(hù)理很有挑戰(zhàn)性，對身心是一種考驗。為自己熟練的急救技能感到自豪，相信自己以后一定能做好。感覺到護(hù)理專業(yè)不是一個簡單的工作，要求有很多的知識和技能。同時，本調(diào)查結(jié)果顯示，男生在對護(hù)理技能的性別認(rèn)識、男生的優(yōu)勢等方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。男性從事與自己的性別角色相一致的工作時，更可能表現(xiàn)出高成就動機(jī)和更強(qiáng)的競爭性，而從事與自己的性別角色不一致的工作時，往往缺乏工作熱情，成就動機(jī)不強(qiáng)[5]。

　　4小結(jié)

　　男護(hù)士是護(hù)理發(fā)展中的最早力量，也是護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的關(guān)鍵力量。在目前以女性為主體的護(hù)理專業(yè)中，應(yīng)充分發(fā)揮男性的優(yōu)勢，根據(jù)臨床具體情境針對性培養(yǎng)男護(hù)士，使之更能發(fā)揮長處。在教學(xué)中，亦應(yīng)根據(jù)男性優(yōu)勢之處重點挖掘培養(yǎng)。達(dá)到性別互補(bǔ)、教學(xué)與臨床相長，才能真正培養(yǎng)有用的男性護(hù)理人才。

急救護(hù)理論文開題報告2

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　20xx年1月20xx年1月收治的185例病人作為急救組，年齡16歲～46歲，平均31.5歲;入院時血壓低于80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)38例，血壓低于90/60mmHg79例，血壓低于100/65mmHg68例;入院后經(jīng)手術(shù)證實輸卵管妊娠175例，宮頸妊娠3例，腹腔妊娠與卵巢妊娠各2例，宮角妊娠3例。急救時間10min～60min(28.59min5.87min)。將20xx年1月20xx年12月收治的163例病人作為對照組，年齡17歲～45歲，平均31.3歲;入院時血壓低于80/50mmHg31例，血壓低于90/60mmHg69例，血壓低于100/65mmHg63例;入院后經(jīng)手術(shù)證實輸卵管妊娠155例，宮頸妊娠2例，腹腔妊娠與卵巢妊娠2例，宮角妊娠2例。急救時間27min～75min(43.17min7.21min)。兩組病人在年齡、血壓、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1護(hù)理病人

　　對照組行常規(guī)護(hù)理，急救組在病人就診后立即實施急救護(hù)理，具體方法如下。

　�、偌訌�(qiáng)培訓(xùn):定期組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)異位妊娠的相關(guān)知識及急救護(hù)理措施，讓人人知曉，特別是低年資護(hù)士，定期點評成功案例，加強(qiáng)應(yīng)急能力。

　�、跍�(zhǔn)確分預(yù)診:分診護(hù)士詳細(xì)詢問病史，收集病人的相關(guān)資料。凡有停經(jīng)、腹痛及陰道流血三者之一的育齡期婦女都要高度懷疑異位妊娠，視病情的輕重緩急，護(hù)送或用平車推送至搶救室。

　　③醫(yī)護(hù)配合，盡早明確診斷:搶救室護(hù)士進(jìn)一步詢問病史，醫(yī)護(hù)配合收集病人的相關(guān)資料，對未婚婦女要注意問話技巧，保護(hù)病人隱私，做好病人的思想工作，使其配合醫(yī)務(wù)人員講實話;有病人誤將不規(guī)則陰道出血視為月經(jīng)、流產(chǎn);腹痛視為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎甚至膽囊炎等，因此要協(xié)助醫(yī)生做相關(guān)檢查以明確診斷。相關(guān)檢查包括尿絨毛膜促性腺激素(HCG)、血HCG、B超、陰道后穹隆穿刺或腹腔穿刺等。對于小便量少者應(yīng)及早行導(dǎo)尿和膀胱灌注術(shù)，為留取尿標(biāo)本、B超檢查爭取時間，以便盡快確診，盡早手術(shù)治療。據(jù)報道，在急診室HCG-尿檢是決定病人狀況2260的第一步。因此，急救護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生，采取措施盡早做出檢查結(jié)果以明確診斷。

　�、苊芮斜O(jiān)測病人的生命體征:在急救過程中搶救室護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的意識、面色、皮膚溫度、尿量、腹痛、陰道流血及生命體征等的變化情況，并做好搶救記錄。

　�、轀�(zhǔn)確及時地實施異位妊娠預(yù)見性急救護(hù)理及提前做好急救準(zhǔn)備:凡發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)微快速、血壓降低腹痛加劇要及時報告醫(yī)生，同時讓病人平臥、保暖、吸氧，氧流量5L/min～6L/min，取休克中凹位，抬高頭部10～20，抬高下肢20～30，讓病人臥床休息，不隨意搬運(yùn)病人及按壓其腹部，保證周圍環(huán)境安靜有序;快速有效建立2條或3條靜脈通道(選用12號～16號靜脈留置針)，多選上肢靜脈爭取時間，增加血容量。據(jù)報道，皮膚顏色蒼白可作為判斷異位妊娠破裂的指標(biāo)，血壓下降是異位妊娠破裂發(fā)生危象的指標(biāo)之一�？焖佥斠哼^程中要參照血壓、脈搏的變化及時調(diào)整輸液速度，以免輸液過多、過快而發(fā)生急性肺水腫。

　�、拮龊眯睦碜o(hù)理:病人會感到死亡的威脅，對能否順利度過手術(shù)期心存恐懼，護(hù)士可舉手術(shù)成功的實例，做好安撫和疏導(dǎo)工作，和家屬一道為其建立良好的心理支持系統(tǒng)。

　�、邔Ξ愇蝗焉锲屏颜邞�(yīng)盡早手術(shù)盡早手術(shù)是提高急性宮外孕搶救成功率和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。急救護(hù)士應(yīng)爭分奪秒、快速做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、備血、留置導(dǎo)尿、抽取血液標(biāo)本及急查出凝血時間、肝腎功能等。通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員攜急救用品用平車護(hù)送病人至手術(shù)室:向手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交代病情、用藥情況、各種實驗室檢查結(jié)果及急救措施。

　　⑧安全護(hù)送病人至手術(shù)室運(yùn)送前電話通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員攜急救藥品、物品用平車護(hù)送病人至手術(shù)室，向手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交代病情、用藥情況、各種實驗室檢查結(jié)果及急救措施，雙方在急診轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽名。

　　1.2.2評價指標(biāo)

　�、賰山M急救時間比較:急救時間是指從病人到急診室就診至急診手術(shù)這段時間;

　　②病人及家屬滿意度:采用我院自行設(shè)計的急診病人對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對兩組異位妊娠并休克病人進(jìn)行滿意度調(diào)查。

　　1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用2檢驗，以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2討論

　　典型的宮外孕的診斷、治療已被大家熟悉，但對無停經(jīng)史或有流產(chǎn)史的腹痛病人在急診科就診則容易誤診、漏診，而宮外孕的病情演變迅速常會因重度失血性休克導(dǎo)致病人死亡。有些宮外孕臨床癥狀不典型，90%的'異位妊娠病人有腹痛癥狀，80%的病人有陰道流血，僅有70%的有停經(jīng)史。因此，對有停經(jīng)、腹痛、陰道流血三癥狀之一的育齡期婦女行全方位急救護(hù)理可早期識別、診斷宮外孕，縮短急救時間，達(dá)到早期手術(shù)、提高搶救成功率及最大限度挽救病人生命的目的。本研究中急救組術(shù)前急救時間較對照組顯著縮短(P0.05)�？茖W(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證。本科室制定的綜合性急救護(hù)理措施使急救護(hù)士主動全程管理病人，隨時做好搶救配合、診療配合、檢查配合等，從接診到手術(shù)整個過程全部開通綠色生命通道，讓病人得到安全、快捷、有效的急救服務(wù)，早診斷、早手術(shù)可提高搶救成功率、減少術(shù)后并發(fā)癥、提高病人生存質(zhì)量。通過組織培訓(xùn)、成功案例分析等措施提高急救護(hù)士專業(yè)素質(zhì)及應(yīng)急能力，而護(hù)士在搶救中敏捷而鎮(zhèn)定有序的工作作風(fēng)也是獲得病人及家屬信任的先決條件。宮外孕并休克病人病情危、急、重，極易產(chǎn)生悲觀、恐懼情緒，家屬也急躁不安、焦慮不已。病人從急診就診等住院手術(shù)整個過程，醫(yī)務(wù)人員配合默契，沉著、冷靜，各項操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，解釋工作耐心、細(xì)致、周到，從而提高病人及家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任及早日康復(fù)的信心，提高滿意度。兩組對比，急救組滿意度顯高于對照組(P0.05)�？傊�，異位妊娠病人由于起病急，病情重，易危及生命，而細(xì)心觀察、準(zhǔn)確診斷、迅速手術(shù)及精心護(hù)理是提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)。對異位妊娠并休克病人實施全程急救護(hù)理措施縮短了急救時間，使診斷、手術(shù)提前，提高了搶救成功率，同時也提高了病人及家屬滿意度。

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