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copd開題報(bào)告的選題依據(jù)

時(shí)間:2024-06-26 03:33:44 開題報(bào)告 我要投稿
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copd開題報(bào)告的選題依據(jù)

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  一、研究的背景及意義:

  1.背景:

  慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全氣流受限為特征,呈進(jìn)行性發(fā)展與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)的疾病[1] ,是嚴(yán)重危害人類健康的常見慢性病[2]。據(jù)WHO估計(jì),在未來的幾年中,COPD將取代肺結(jié)核和呼吸道感染,成為呼吸系統(tǒng)疾病中致死和致殘的第一大原因,居疾病死亡率的第5位,根據(jù)WHO預(yù)計(jì),到2025年, COPD在全球的死亡率將達(dá)第3位[3],提高COPD患者的生存質(zhì)量成為近年來醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題。2005年,我國(guó)COPD流行病學(xué)調(diào)查顯示:全國(guó)每年因COPD死亡100萬人,COPD致殘500萬~1000萬人。

  2.意義:

  通過研究各種護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響,可以為護(hù)理臨床工作者制定更加合理有效的護(hù)理措施提供有效的理論依據(jù),提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。通過研究此課題,提高慢性阻塞性肺疾病患者對(duì)各種護(hù)理干預(yù)措施的了解以及提高自我護(hù)理的意識(shí),讓患者學(xué)會(huì)通過自我護(hù)理提高生活質(zhì)量。

  二、研究方法:

  1.發(fā)放并收集由護(hù)士詢問記分的COPD 患者生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表 。

  2.實(shí)施護(hù)理干預(yù)內(nèi)容

  2.1呼吸肌鍛煉

  2.1.1縮唇呼吸:閉口經(jīng)鼻吸氣, 然后通過縮唇,像吹口哨樣緩慢呼氣4~6s,呼氣時(shí)縮唇程度由患者自行調(diào)整,勿過大過小。

  2.1.2腹式呼吸:可采取臥、坐、立位練習(xí),以吸鼓呼縮的方式,一手放于胸前,一手放于腹部,胸部盡量保持不動(dòng),呼氣時(shí)稍用力壓腹部, 腹部盡量回縮, 吸氣時(shí)則對(duì)抗手的壓力將腹部鼓起,同時(shí)要注意吸氣要用鼻深吸氣,呼氣時(shí)則縮唇緩慢呼氣, 呼氣時(shí)間要比吸氣時(shí)間長(zhǎng)1~2倍,5min/次,漸增加至10~15min/次, 2~3次/d。

  2.2飲食護(hù)理 給予患者必要的營(yíng)養(yǎng)支持,囑其進(jìn)食高維生素、低糖、適量蛋白飲食,保證足夠的熱量和水分。一般每天飲水1500ml以上,補(bǔ)充適量的纖維素,避免食用產(chǎn)氣食品,指導(dǎo)患者少量多餐,細(xì)嚼慢咽,防止便秘、腹脹影響呼吸,必要時(shí)協(xié)助制定食譜。

  2.3氧療指導(dǎo)  告知氧療最終目的是延緩疾病的發(fā)展,延長(zhǎng)病人的生存期 ,而不是僅用來改善癥狀。對(duì)那些認(rèn)為吸氧越多越好或氣促癥狀好轉(zhuǎn)就減少吸氧時(shí)間者予以糾正,要求病人每日吸氧15h、流量為1L/min~2L/min。

  2.4心理護(hù)理,認(rèn)真聆聽患者主訴,囑患者家屬多關(guān)心、支持患者,改善環(huán)境衛(wèi)生。

  3.統(tǒng)計(jì)生存質(zhì)量測(cè)評(píng)結(jié)果,分析各種護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生活質(zhì)量影響的效果。

  三、論文的提綱:

  通過國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的查閱發(fā)現(xiàn),護(hù)理干預(yù)與慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量有一定的影響,有關(guān)專家已對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了深入探討,研究文獻(xiàn)資料比較全面。 本課題運(yùn)用了生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表 ,簡(jiǎn)單易行且具有較高的信度和效度。不受年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況等因素影響,應(yīng)用范圍頗廣,通過對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量影響的調(diào)查,了解各種護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量的影響效果。通過對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查,了解影響慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的因素。

  四、論文寫作計(jì)劃:

  第一階段  前期準(zhǔn)備階段

  完成前期工作,并確定研究?jī)?nèi)容、方案及調(diào)查工具(COPD患者生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表)。

  第二階段  正式施測(cè)階段

  對(duì)隨機(jī)選擇青島市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科30名住院慢性阻塞性肺疾病患者,男女不限,在2012年7月1日前完成生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表。

  第三階段數(shù)據(jù)整理、分析階段

  統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的效果,總結(jié)臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。

  第四階段  論文的撰寫、結(jié)題階段

  五、主要參考文獻(xiàn):

  [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南 [J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25(8):453.

  [2]邵愛仙.呼吸訓(xùn)練技術(shù)對(duì)社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者臨床指標(biāo)的影響 [J].中華護(hù)理雜志, 2003,38(8):620.

  [3]孟申.肺康復(fù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007,7.

  [4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.第二屆全國(guó)慢性阻塞性肺疾病與第八屆全國(guó)肺心病學(xué)術(shù)會(huì)議紀(jì)要[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2002,25 (8):503-505

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  [7]劉志強(qiáng),吳凱,劉長(zhǎng)庭.慢性阻塞性肺疾病的呼吸訓(xùn)練方法[J].中國(guó)臨床康復(fù),2002,6(3):3121.

  [8]林江濤.慢性阻塞性肺疾病和肺心病病人的長(zhǎng)期氧療[J].中華結(jié)核呼吸雜志,1998,21(2):71-73

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  [11]葉任高,陸再英主編.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 2005:62.

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