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全自動(dòng)生化分析儀的維護(hù)保養(yǎng)及故障排除
全自動(dòng)生化分析儀是科技進(jìn)步的時(shí)代產(chǎn)物,它具有操作簡(jiǎn)單、檢驗(yàn)速度快、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),目前在大部分醫(yī)療單位的實(shí)驗(yàn)室得到了廣泛運(yùn)用。它的特點(diǎn)是把取樣、加試劑、混勻、恒溫反應(yīng)、比色測(cè)定、數(shù)據(jù)處理以及清洗加樣針、比色杯等步驟全部進(jìn)行自動(dòng)化操作的儀器,它代替了原來(lái)手工操作過(guò)程[1]。雖然它具有精確度高、重復(fù)性好、速度快等優(yōu)點(diǎn),但在使用過(guò)程中,每一個(gè)檢驗(yàn)工作者還是要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),熟練的操作技能,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,這樣才能使自動(dòng)化儀器發(fā)揮最大效能。絕對(duì)不能認(rèn)為全自動(dòng)就是將標(biāo)本和試劑放入儀器,輸入各種信息,點(diǎn)一下“開(kāi)始”,就只需要等結(jié)果出來(lái),打印報(bào)告單即可。如果是這樣,那就會(huì)誤導(dǎo)臨床醫(yī)生做出錯(cuò)誤的臨床分析和診斷結(jié)果,從而延誤病情。因?yàn)樵俸玫膬x器,也只有在正規(guī)的操作下,隨時(shí)隨地監(jiān)控儀器的工作狀態(tài),及時(shí)處理在使用過(guò)程中隨時(shí)都可能出現(xiàn)的影響檢驗(yàn)結(jié)果的問(wèn)題,使儀器始終處在良好的工作狀態(tài),這樣才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,才能真正的服務(wù)于臨床。我院于2008年購(gòu)進(jìn)一臺(tái)OLYMPUSAU640全自動(dòng)生化分析儀,現(xiàn)將近五年來(lái)儀器操作的一些個(gè)人體會(huì)介紹如下。
1 對(duì)儀器要定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),才能保證儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常
1?1 每日維護(hù) 每天開(kāi)機(jī)前,檢查電源是否連接完好,穩(wěn)壓器是否正常,儀器冰箱是否工作,去離子水機(jī)是否正常,樣品針洗液,B洗液是否注滿(mǎn),分配器及洗液蠕動(dòng)泵是否漏液。檢查樣品針、試劑針和攪拌棒是否堵塞。方法如下:在【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下,選擇“F/Cleaning Wash wells沖洗管道”,再按急診臺(tái)白色開(kāi)關(guān),觀(guān)察清洗液會(huì)從各管道噴射出來(lái),水柱如果成直線(xiàn)即為正常,反之則表示針孔堵塞需要處理,一般用清潔紗布蘸取無(wú)水乙醇擦拭,或?qū)⒍氯樔∠聸_洗。
1?2 每周維護(hù) ①清洗樣品針、試劑針,從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選中要清洗的探針,樣品針A/Replace S Probe & Syringe和試劑針B/Replace R1 Probe & Syringe,C/Replace R2 Probe & Syringe,按急診臺(tái)白色開(kāi)關(guān),液體從探針排出。小心取下探針,用清潔紗布蘸取無(wú)水乙醇輕輕擦試各探頭外部,用專(zhuān)用通針插入各探針頭,除去內(nèi)部污垢,再將各探針安裝上。執(zhí)行每日操作程序,觀(guān)察水柱成垂直一條線(xiàn)即為正常。②清洗攪拌棒,將攪拌棒輕輕小心的取出,用無(wú)水乙醇浸泡10 min左右,用清潔紗布蘸取無(wú)水乙醇擦洗攪拌棒外面污垢后安裝。③進(jìn)行W1清洗,儀器在STANDBY狀態(tài)下,按儀器狀態(tài)鍵,按W1鍵開(kāi)始清洗儀器,約16 min。④進(jìn)行W2清洗,每周交替用1 moL/L鹽酸酸性洗液和0?5%次氯酸鈉堿性洗液做W2清洗,注意W2清洗時(shí)急診臺(tái)W2位置和試劑盤(pán)48號(hào)位置清洗液要一致,不能混用。方法:急診臺(tái)W2位置用專(zhuān)用小試管裝洗液最少1?5 ml,兩個(gè)試劑盤(pán)48號(hào)位置用洗液瓶裝洗液最少50 ml。按W2鍵,出現(xiàn)對(duì)話(huà)框,按“yes”, 儀器自動(dòng)做W2,約28 min。⑤進(jìn)行光電校正,W2完成后,按光電校正鍵,出現(xiàn)對(duì)話(huà)框,按“yes”,儀器自動(dòng)做光電校正,約28 min。轉(zhuǎn)到STANDBY狀態(tài)。按儀器狀態(tài)鍵,選比色杯狀態(tài)(Curette Status)菜單,平均值處設(shè)置檢查范圍0?03,光密度值處設(shè)置檢查范圍0?10,按Check start, 檢查校正結(jié)果,按Save鍵保存本次檢查結(jié)果。如果有異常比色杯,儀器會(huì)用不同顏色標(biāo)示出來(lái),可根據(jù)標(biāo)示的杯號(hào)取出做相應(yīng)處理,清洗、擦拭后再校正,還有錯(cuò)誤可更換。
1?3 每月維護(hù) ①清洗樣品針、試劑針、攪拌棒、攪拌棒沖洗池,從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選擇D/Replacing S/R1 Mixing Bar 和E/Replacing S/R2 Mixing Bar按Enter鍵,然后按急診臺(tái)白色開(kāi)關(guān),樣品針、試劑針和攪拌棒沖洗池會(huì)充滿(mǎn)清洗液。將攪拌棒輕輕取出,用注射器將0?5%次氯酸鈉注入沖洗池,用棉簽清洗各沖洗池內(nèi)部。從【Maining wash well】【ANL Maintenance】菜單下選F/Cleaning Wash Well按Enter鍵,然后按急診臺(tái)白色開(kāi)關(guān),清洗液會(huì)從噴嘴噴到各沖洗池中,又從排液孔正常排出。正常后,安好攪拌棒,清洗完成。②清洗去離子水濾片,關(guān)掉主機(jī)電源,打開(kāi)儀器前門(mén),取掉去離子水管邊的開(kāi)關(guān)及浮子開(kāi)關(guān)插頭,取出供水管,擰掉供水管頭上的濾片盒蓋,取出去離子水濾片,用毛刷輕刷黏附在濾片上的污垢,然后用去離子水清洗去離子水濾片、濾片盒和濾片盒蓋,重新正確安裝。打開(kāi)電源,從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選擇F/Cleaning Wash Well按Enter鍵,然后按急診臺(tái)的白色開(kāi)關(guān),水會(huì)流過(guò)管路并排出管路中的空氣,重復(fù)幾次直至空氣排空。
1?4 每3月維護(hù) ①清洗空氣濾片,關(guān)閉系統(tǒng)副電源,取下空氣濾片,洗后晾干又安裝上。如果環(huán)境灰塵太大,可經(jīng)常清洗。②清洗比色杯水輪盤(pán),關(guān)閉副電源,取下沖洗管嘴,掛于掛鉤之上,取下攪拌棒和比色杯輪盤(pán)蓋子,用特定兩個(gè)螺絲固定比色杯輪盤(pán),抓住旋緊在比色杯輪盤(pán)上的螺絲取下輪盤(pán),將153個(gè)比色杯浸泡在50倍稀釋的堿性洗液中,12 h后先用自來(lái)水,再用去離子水沖洗比色杯,倒放在濾紙上自然晾干。安裝比色杯和輪盤(pán),打開(kāi)系統(tǒng)副電源,從【Maintenance】【ANL/Maintenance】菜單下選擇F/Cleaning wash well按Enter鍵,然后按急診臺(tái)上的白色開(kāi)關(guān),去離子水會(huì)流過(guò)管路并排出空氣,重復(fù)幾次,直至空氣排空。進(jìn)行光電校正,并保存校正結(jié)果。
2 在日常工作當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到一些報(bào)警和故障,必須即時(shí)處置,才能保證試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)
2?1 穩(wěn)壓電源要運(yùn)轉(zhuǎn)正常,使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),開(kāi)機(jī)時(shí)報(bào)警,應(yīng)及時(shí)更換電池或充電。至少半年放電一次。
2?2 水質(zhì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響很大,及時(shí)清洗或更換過(guò)濾棒,使電阻永遠(yuǎn)大于1。
2?3 各種清洗液須添加到位,報(bào)警后應(yīng)即時(shí)添加。要經(jīng)常觀(guān)察泵管是否完好,吸液正常,如不正常,及時(shí)更換泵管。同時(shí)觀(guān)察排水系統(tǒng)是否順暢。
2?4 試劑添加要足夠當(dāng)日分析用量,試劑瓶?jī)?nèi)不能有氣泡,報(bào)警后及時(shí)添加。
2?5 標(biāo)本表面不能有氣泡和纖維蛋白原絮狀物懸浮,如果堵塞吸樣針,及時(shí)清理,重新處置標(biāo)本后重新分析。
2?6 保證標(biāo)本架一端的數(shù)碼條清潔,報(bào)警后及時(shí)清洗或更換新的條形碼標(biāo)簽。
2?7 傳送帶如果突然停止傳送,說(shuō)明傳送帶過(guò)度磨損或灰塵過(guò)多,應(yīng)經(jīng)常用潮濕紗布擦拭。
2?8 光電校正報(bào)警后,根據(jù)報(bào)警提示進(jìn)行清洗或更換比色杯。
2?9 測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)負(fù)值,說(shuō)明試劑瓶中有氣泡,用吸管吸去氣泡重新檢測(cè)標(biāo)本。
2?10 結(jié)果出現(xiàn)“*”時(shí),是吸樣品時(shí)吸入RBC或是被測(cè)值高于參考范圍十幾倍以上,要將樣品稀釋后重測(cè)。
2?11 結(jié)果出現(xiàn)“%”表示樣品探針被堵,應(yīng)及時(shí)清洗探針。
2?12 批量結(jié)果出現(xiàn)異常符號(hào)。在進(jìn)行標(biāo)本測(cè)定時(shí),常常在大批量標(biāo)本中連續(xù)性出現(xiàn)結(jié)果后有“*”號(hào)標(biāo)志,排除在速率法進(jìn)行標(biāo)本測(cè)試中,反應(yīng)濃度異常高意外,不可能出現(xiàn)批量結(jié)果異常星號(hào)。經(jīng)認(rèn)真分析測(cè)定反應(yīng)曲線(xiàn),可發(fā)現(xiàn)這些代有星號(hào)結(jié)果反應(yīng)不規(guī)則,不成線(xiàn)性,應(yīng)考慮燈泡老化光源不穩(wěn)定所致。應(yīng)及時(shí)更換燈泡,重新進(jìn)行光電校正后再檢測(cè)。
2?13 OLYMPUSAU640全自動(dòng)生化分析儀,燈泡的使用壽命為1500 h。如一臺(tái)儀器燈泡使用壽命超過(guò)儀器預(yù)期壽命,因此在出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)考慮燈泡老化問(wèn)題,做到早發(fā)現(xiàn),早更換[2]。
總之,每一個(gè)檢驗(yàn)工作者必須在扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)下,掌握熟練的操作技能,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,這樣才能使自動(dòng)化儀器發(fā)揮最大效能做出最準(zhǔn)確的結(jié)果。
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