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老年醫(yī)學(xué)論文
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老年醫(yī)學(xué)論文1
【關(guān)鍵詞】名老中醫(yī);徐經(jīng)世;教育方法;成長因素
徐經(jīng)世,男,1933年1月28日生。安徽省中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會肝病專業(yè)委員會主任委員,安徽省委保健委專家組成員。曾歷任安徽中醫(yī)學(xué)院成人教育部主任、中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長、院長、黨委書記等職。為醫(yī)之道惟德惟術(shù),有濟(jì)人之術(shù),必有濟(jì)人之心者,方可為蒼生良醫(yī)。故醫(yī)者宜存仁心以濟(jì)世,存仁術(shù)以濟(jì)人。徐經(jīng)世樂善好施,謙恭好學(xué),精勤不倦,淡泊名利,堪稱一代儒醫(yī)。從其所走過的路,讓人足以看出他的成長歷程是怎樣得影響了一代名老中醫(yī)的造就。
1 成長歷程
徐經(jīng)世[1-2]祖籍巢湖,安徽巢湖市黃麓軍徐村人,是解放前有名的文化村,距離張治中將軍家鄉(xiāng)3里路�？箲�(zhàn)前全家定居肥東,生于肥東湖濱徐駱村。此村也是文化村,比鄰巢湖長江,河中木船運(yùn)輸,此種商船來往,大宗商業(yè)臨河而出,村里有錢紳士創(chuàng)辦朝霞學(xué)社。張治中曾資助創(chuàng)辦黃麓師范學(xué)校,1946起,徐經(jīng)世在其附小讀書,因距家有10余里路,來往不便,即住校學(xué)習(xí)。在肥東成長,后來合肥,業(yè)已60個春秋。
徐經(jīng)世生活之地,隸屬今之合肥,位于安徽省中部,因東淝河與南淝河匯合于此而得名。歷史上屬古之廬州,又名廬陽,是昔日的"淮右首郡,吳楚要沖",現(xiàn)為安徽省省會,列中國城市五十強(qiáng)之一。合肥是歷來兵家必爭之地,素以"三國舊地"聞名于世,當(dāng)年魏將張遼大敗孫權(quán)十萬大軍,威震逍遙津;到了南北朝,合肥依然是南北軍事前沿陣地;北宋時,又變成抗金前沿;而明末,張獻(xiàn)忠領(lǐng)導(dǎo)的起義軍曾智取合肥;及到清末,太平天國李玉成與曾國藩指揮的湘軍在此會戰(zhàn),取得了三河鎮(zhèn)大捷;大大小小的戰(zhàn)役不斷證明著合肥曾是名副其實(shí)的"淮右襟喉、江南唇齒"。
合肥尚是全國衛(wèi)生城市,有著名的逍遙古津、教弩梵鐘、蜀山春曉、包河秀色、李鴻章故居景點(diǎn);有紫蓬山國家森林公園、浩淼的八百里巢湖包公文化旅游區(qū)、徽園、西郊風(fēng)景區(qū),并將昔日只在府苑別墅里才有的亭臺樓閣、水榭回廊搬上街頭,建成似翡翠項(xiàng)鏈般的環(huán)城公園,營造出城中有園、園中有城的亮麗景觀。
合肥歷史悠久,人才輩出,因北宋清官包拯生于此、長眠于此而有著"包公故里"之美稱。合肥歷史上的名人還有五代十國時期吳國的締造者楊行密,清末名相李鴻章,臺灣第一巡撫劉銘傳,愛國將領(lǐng)聶士成。到了現(xiàn)代,則有諾貝爾物理學(xué)獎的獲得者楊振寧,旅美女詞人、知名學(xué)者闞家等。
徐經(jīng)世依托的安徽省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1959年,2004年增掛安徽省中醫(yī)院機(jī)構(gòu)名稱,是一所集醫(yī)、教、研、防保與康復(fù)為一體的大型綜合性三甲中醫(yī)醫(yī)院,是國家發(fā)改委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合確定的國家中醫(yī)臨床研究基地。目前擁有博士、碩士研究生導(dǎo)師65人,有傳統(tǒng)療法治療中心、體檢中心、名醫(yī)堂等11個診療服務(wù)中心和52個專病特色門診。附院承華佗神韻,繼新安衣缽,發(fā)揮名老中醫(yī)的傳幫帶作用,造就了一批部級名老中醫(yī)和江淮名中醫(yī)。近年依托名醫(yī)堂,啟動老中醫(yī)工作室工作,年輕中醫(yī)在繼承中汲取學(xué)術(shù)精華,在實(shí)踐中創(chuàng)新理論,一大批中青年專家脫穎而出,形成了層次分明、結(jié)構(gòu)合理、老中青結(jié)合的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。徐經(jīng)世正是在這樣的歷史和文化環(huán)境下成長并發(fā)揮著作用的。
徐經(jīng)世曾祖父母,均為當(dāng)?shù)厮桔酉壬?曾祖乃晚清秀才;祖父徐恕甫,在清朝廢科舉后,也從私塾,1956年調(diào)入安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校,任《傷寒論》教員;1957年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,在1959年成立中醫(yī)學(xué)院和安徽省第一康復(fù)醫(yī)院時,是接納治療抗美援朝傷病員的中醫(yī)顧問,后仙逝。
父親徐少甫,姊妹4人,2個妹妹均不幸夭折;姐姐80多去世,家在肥東。少甫后因署瘟高熱英年早逝,時30歲,學(xué)業(yè)剛成,惜乎憾哉。徐經(jīng)世時年4歲;11歲時母親也因急性心肌梗塞撒手人寰。以后唯賴祖父母撫育,并潛心讀書。經(jīng)世尚有2個妹妹,幼時也均由祖父母撫養(yǎng),小2歲者現(xiàn)康居上海,小3歲者康居巢湖。徐經(jīng)世后與童氏女結(jié)婚,相依為命,現(xiàn)為合肥市無線電一廠退休職工。徐經(jīng)世膝下有1子3女,學(xué)業(yè)皆有建樹,惜無后代從醫(yī)。
徐經(jīng)世傳承既有家傳、私淑傳統(tǒng)方法,又有現(xiàn)代教育經(jīng)歷[1]。"醫(yī)不三世,不服其藥。"古代醫(yī)生把醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)作為家庭謀生的本領(lǐng),將其傳授給自己子女,形成父傳子、子傳孫的世醫(yī)。父子式的師徒關(guān)系,有著明顯宗族系統(tǒng)的血緣傳承,即所謂家傳、祖述。千百年來,正是對代代中醫(yī)先賢們的經(jīng)驗(yàn)傳承并不斷光大,才有了現(xiàn)今較為完善的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。晚清前,安徽名醫(yī)輩出,尤以家傳為主的新安醫(yī)家引人注目。但近半個世紀(jì),安徽中醫(yī)臨床大家鮮少。2000年由中國中醫(yī)藥出版社遴選出中國百年百名臨床大家,徐恕甫在列。徐恕甫,早年懸壺廬巢,名播江淮。他曾告誡后學(xué):"仁政仁術(shù),同為一體。余已年逾古稀,晚景無多,雖每欲集同道發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),然學(xué)薄能鮮,心余力拙。惟望我醫(yī)界青年有志諸君,本英明賢達(dá)之智慧,苦力搜求,固當(dāng)從新鉆研科學(xué),亦不能厭故拋棄寶貴中醫(yī),毋淺嘗而輒止,毋畏縮而不前,以發(fā)掘我國神妙之醫(yī)學(xué)。"而如今,徐經(jīng)世先生也年且耄耋,也常告誡弟子:"中醫(yī)學(xué)習(xí)是要悟性的。實(shí)踐的提高在于悟。搞好中醫(yī)繼承需要我們刻苦學(xué)習(xí),用心體會,把學(xué)到的知識加以積累,在實(shí)踐中不斷升華。"[3]
名師出高徒。徐經(jīng)世幼年從研讀《四書》、《五經(jīng)》開始,逐漸旁至諸子百家,為其以后學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,打下良好的古文字基礎(chǔ)。后由祖父徐恕甫言傳身教,從背誦《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學(xué)》等開始,然后精讀四大經(jīng)典,反復(fù)研讀《醫(yī)學(xué)心悟》、《臨證指南醫(yī)案》等臨床醫(yī)著,深刻領(lǐng)會祖父辨證思維和處方用藥技巧。
曾受省中醫(yī)管理局委托,2000年開始徐經(jīng)世偕門弟數(shù)名對祖父遺存手稿進(jìn)行搶救性整理。先是列安徽省教育廳自然科學(xué)基金研究項(xiàng)目,此為安徽省對老中醫(yī)的發(fā)掘整理研究立項(xiàng)開創(chuàng)了先河。隨后多年,影響諸多老中醫(yī)項(xiàng)目成為本省科研項(xiàng)目。徐經(jīng)世結(jié)合昔學(xué),參閱祖父遺留的醫(yī)案、醫(yī)話和臨證心得手稿,進(jìn)行精心整理,出版了專著《中醫(yī)臨床家--徐恕甫》,2003年還獲得安徽省人民政府科學(xué)技術(shù)獎。
徐經(jīng)世尚私淑歷代諸多名家,如理脾宗東垣,和胃效天士;崇尚丹溪滋陰學(xué)說,提出了許多弘揚(yáng)醫(yī)理的`獨(dú)特觀點(diǎn)。中醫(yī)教育的歷史,歷來雖以師徒傳授為主,但不排斥正規(guī)化中醫(yī)教育。早在南北朝即有政府開設(shè)專門的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。目前,我國有30所高等中醫(yī)藥院校和50多所中等中醫(yī)藥學(xué)校,為國家培養(yǎng)約27萬中醫(yī)人才。院校教育為中醫(yī)教育建立了正規(guī)專業(yè)的學(xué)校辦學(xué)體制,不僅實(shí)現(xiàn)中醫(yī)教育的大規(guī)模、高效率辦學(xué),培養(yǎng)大量中醫(yī)專業(yè)人才,而且促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)科在現(xiàn)代社會中的發(fā)展;既保存中醫(yī)特色,又融入現(xiàn)代的科學(xué)指導(dǎo)思想,同時加速了中醫(yī)與世界的接軌。徐恕甫于1956年任安徽省中醫(yī)研究所研究員,一邊臨床,一邊在安徽中醫(yī)學(xué)院前身--安徽中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校任教員,自行編撰《傷寒淺解》教材4冊,為全省招收的進(jìn)修學(xué)員講授經(jīng)典課程。徐經(jīng)世先隨祖父調(diào)動舉薦到學(xué)校深造,畢業(yè)后任安徽中醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授,為學(xué)生以及附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生講授臨床課程,同樣以臨床依托,理論指導(dǎo)臨床,再從臨床升華理論,兩者結(jié)合,反復(fù)經(jīng)臨床、教學(xué)和實(shí)踐的歷練。應(yīng)該肯定的是,現(xiàn)代院校教育基本實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化,較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌。假若能在此基礎(chǔ)上注重中醫(yī)學(xué)術(shù)本身特點(diǎn)的傳承,正確引導(dǎo),發(fā)揮學(xué)員能動性,那么,造就成批的中醫(yī)藥優(yōu)秀臨床人才是完全可能的,相信應(yīng)該比單純的師帶徒占有明顯成才優(yōu)勢。徐經(jīng)世先后被遴選為全國第2、3、4批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師,以此方法培養(yǎng)了多名優(yōu)秀繼承人,如陶永、卓思源、樊巧云等。國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作管理辦法文件,給每期500名老中醫(yī)每人選配1-2名中青年業(yè)務(wù)骨干之繼承人,采取師承方式進(jìn)行培養(yǎng),以達(dá)到繼承、整理老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長,培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人員之目的。遴選的繼承人報(bào)國家中醫(yī)藥管理局審批后,報(bào)人事部、衛(wèi)生部備案�？梢姮F(xiàn)代意義上的師承教育包括院校中研究生的教育均屬于高層次的政府指令性師承教育,是在專業(yè)基礎(chǔ)教育及實(shí)踐之后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。
1999年12月及2004年,安徽省中醫(yī)管理局先后下發(fā)文件,由政府指令性要求培養(yǎng)安徽省跨世紀(jì)中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人和江淮名中醫(yī),先由國家中醫(yī)管理局及安徽省人民政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出面主持拜師儀式,隨后實(shí)施3年的培養(yǎng)計(jì)劃,每年進(jìn)行20余項(xiàng)指標(biāo)之考查或考核。徐老也是這項(xiàng)工作的指導(dǎo)老師,且拜師學(xué)生最多,如李澤庚、王化猛、韓寧林、張國梁等均是其中高層次門第。鑒于徐經(jīng)世培養(yǎng)人才的成就,國家中醫(yī)藥管理局曾在2006年授予他全國首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎,予以表彰。衛(wèi)生部副部長兼國家中醫(yī)藥管理局局長余靖等出席頒獎儀式,并在"傳承中醫(yī),弘揚(yáng)國粹"巨型簽名卷軸上簽名;2007年國家中醫(yī)藥管理局還授予徐經(jīng)世全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作優(yōu)秀指導(dǎo)老師光榮稱號。
國家和各省發(fā)展中醫(yī)藥條例,均提出要重視和支持中醫(yī)文獻(xiàn)的收集、保護(hù)、整理以及有獨(dú)特療效中醫(yī)診療技術(shù)的發(fā)掘和利用。2007年7月18日,安徽中醫(yī)附院也專門下文成立了徐經(jīng)世名老中醫(yī)研究室,配備助手和必要的硬件設(shè)施,進(jìn)行學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
徐經(jīng)世自1951年正式跟隨祖父侍診;1956年安徽省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校進(jìn)修,1957年留校從醫(yī)、任教工作,并一邊臨床,一邊繼續(xù)深造,時光飛逝,迄今有近60年從醫(yī)歷史。歷代名醫(yī)中他推崇和崇拜諸多,如李東垣、朱丹溪、葉天士等。從這些醫(yī)家學(xué)術(shù)中,他汲取充足必要的養(yǎng)分,使自己臨床中能夠游刃而有余。如今可說他已是"病家滿天下"、"桃李滿天下"了。
2 傳承師徒
古老的中醫(yī)學(xué),多年來通過一代代學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承,才使其可以發(fā)揚(yáng)光大。徐經(jīng)世主要受業(yè)于徐恕甫,他又傳授給了諸多門徒。
2.1 徐恕甫授徒
共5人。徐少甫,30余歲學(xué)成之時,英年早逝。徐經(jīng)世,部級名老中醫(yī)。郭幸福,舒城人,為嗣超公子,1965年安徽中醫(yī)學(xué)院首屆本科畢業(yè),乃安徽省著名中醫(yī)臨床家,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院國醫(yī)堂主任醫(yī)師,曾以75歲高齡,參加國務(wù)院頒布的《中醫(yī)條例》政策競賽,榮獲三等獎,可喜可敬。吳德慶,曾在徐恕甫先生調(diào)離家鄉(xiāng)來肥后,旋即在巢湖肥東一帶名氣大振。2009年去世。羅申道,學(xué)徒,中途因家事退出。
2.2 徐經(jīng)世授徒
凡20余人。目前較有影響的有:一、陶永,1957年生,浙江紹興人。1983年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黨委書記、中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。為徐經(jīng)世全國第2批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、大弟子,率先研究徐經(jīng)世學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),先后發(fā)表相關(guān)論文10余篇,主持承擔(dān)老師臨床課題3項(xiàng)。二、王化猛,1963年生。1986年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)為渦陽縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師,科教科科長。是中華中醫(yī)藥學(xué)會授予的全國基層優(yōu)秀名中醫(yī),安徽省衛(wèi)生廳有突出貢獻(xiàn)的中青年專家,省衛(wèi)生廳中醫(yī)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人,亳州市政府首批、第2批專業(yè)技術(shù)拔尖人才,市政協(xié)委員。8次分獲省市科學(xué)技術(shù)獎、科技進(jìn)步獎、青年科技獎;主編《中國道家醫(yī)學(xué)文化研究》1部;發(fā)表老師中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)論文20余篇。傳承方面似有神悟之處,被徐老譽(yù)為最得意門生之一。重點(diǎn)協(xié)助老師完成2部專著,整理部分醫(yī)案,撰寫發(fā)表老師一些重要論文。傳承方面,如徐經(jīng)世注重未病研究,王化猛則承其學(xué)術(shù),有所發(fā)揚(yáng),在國內(nèi)創(chuàng)造性提出"慢性肝炎無證可辨型"新理論,并進(jìn)行系列探討,日本業(yè)內(nèi)曾介紹[4]該項(xiàng)成果;再如,徐經(jīng)世注重中州膽胃調(diào)理,王化猛則系統(tǒng)總結(jié)徐經(jīng)世該專題,并付諸臨床,尚對其消化復(fù)寧湯進(jìn)行文獻(xiàn)追根式研究,與脾胃、膽胃升降理論有機(jī)結(jié)合,研究得以充實(shí)。三、張國梁,1961年生。1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院,中醫(yī)附院主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,感染科主任。國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局手足口病、艾滋病臨床專家組成員,中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科肝膽專業(yè)委員會委員、防治艾滋病分會常務(wù)委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會肝膽專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員。主持國家、省、廳級科研項(xiàng)目8項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇,參與專著編寫3部。對徐經(jīng)世的消化復(fù)寧湯進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,用現(xiàn)代方法對老師用藥特點(diǎn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,是難得的現(xiàn)代化中醫(yī)臨床研究型人才。四、韓寧林,1960年生,1984年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,急診科主任。是安徽省醫(yī)學(xué)會急診專業(yè)委員會委員、血液病專業(yè)委員會委員,安徽省中醫(yī)藥學(xué)會急癥專業(yè)委員會委員。五、卓思源,中醫(yī)內(nèi)科研究生,副主任醫(yī)師,是徐經(jīng)世全國第4批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師,發(fā)表老師學(xué)術(shù)思想相關(guān)文章10余篇,承擔(dān)老師臨床研究課題2項(xiàng),為繼承人中后起之秀。
尚有諸多優(yōu)秀弟子,在此恕不一一列舉。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 陶永,王化猛,張國梁,等.從徐經(jīng)世學(xué)術(shù)傳承歷程看老中醫(yī)繼承方法研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,(1):5-7.
[2] 王化猛,陶永,張國梁,等.徐經(jīng)世治學(xué)思想及學(xué)術(shù)思想探微.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(6):27-30.
[3] 卓思源,陶永,王化猛,等.奮蹄岐黃,發(fā)古說今--徐經(jīng)世老中醫(yī)同青年中醫(yī)談臨床.中醫(yī)藥通報(bào),2008,(1):42-43.
老年醫(yī)學(xué)論文2
1.資料與方法
1.1治療方法
在治療前對患者進(jìn)行了細(xì)菌測試，在測試明確了病原體的情況下采取具有針對性抗生素進(jìn)行治療，根據(jù)患者癥狀的輕重程度采用不同的靜脈用藥和口服治療方案，在治療過程中對呼吸困難的患者采用吸氧治療，以此來穩(wěn)定患者的身體基本機(jī)能。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難需要采取氨茶堿0.25靜脈滴注，在治療過程中如有過敏反應(yīng)者就需要在測試過敏源之后及時調(diào)整用藥。在患者病情減輕的情況下，還需要1周左右的鞏固性口服用藥，同時需要10天左右的營養(yǎng)支持。
1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本文結(jié)果均使用SPSS13.0forWindows統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
對本組的360例病例全部做了細(xì)菌培養(yǎng)，其送檢率為100%，同時檢出302株菌（部分患者出現(xiàn)多次感染多次送檢）。通過對患者進(jìn)行藥物控制治療，大部分患者呼吸道感染的癥狀均有所減輕，但也有重癥患者在其他基礎(chǔ)病的影響下死亡。根據(jù)臨床資料分析，部分患有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的患者，由于其自身的多種綜合性疾病讓其病癥變得更為復(fù)雜。在本組病例中本均采用了抗感染藥物，其中靜脈藥物為31種，口服藥物為24種。在用藥前均對患者進(jìn)行了抗敏性的測試，根據(jù)患者的抗過敏性及耐藥的反映對用藥進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
3.討論
3.1臨床使用抗生素注意事項(xiàng)
本組病例中患者全部為老年患者，其身體的基本機(jī)能處于一個較弱的狀態(tài)，如果過量的使用廣譜抗生素，就會讓患者體內(nèi)的.正常菌群失調(diào)，影響了正常的身體代謝功能，并減弱患者較弱的身體抗病機(jī)能，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致患者死亡�？傊�，在對老年呼吸道感染患者進(jìn)行治療上盡量避免大量使用抗生素。同時對患者在用藥后的危害要及時調(diào)整，必須確保老年患者身體免疫力保持在正常范圍之內(nèi)。同時在治療過程中要堅(jiān)持對老年患者身體指標(biāo)進(jìn)行全面監(jiān)控，做到疾病早防范。
在對本文病例臨床資料進(jìn)行分析后得知，病原菌對常用抗菌藥物的耐藥性較為嚴(yán)重。例如：耐萬古霉菌、屬β-內(nèi)酰胺酶、克雷伯菌、嗜血桿菌、白色假絲酵母菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌等的耐藥性都較高。所以，在對老年呼吸道感染患者進(jìn)行抗生素用藥時，需對藥物的用量、用法、療程及毒副作用等進(jìn)行監(jiān)測，力爭做到及時控制感染。
3.2基礎(chǔ)疾病對呼吸道感染的直接影響
在本組實(shí)驗(yàn)的360位病例患者中，基本上都存在較為明確的基礎(chǔ)疾病。在老年呼吸道感染的臨床上造成患者死亡的主要原因就是呼吸道疾病加基礎(chǔ)疾病的雙重壓力。在本組360例老年患者的病例資料中我們發(fā)現(xiàn)，大部分的患者都有2種或者以上的基礎(chǔ)疾病。據(jù)臨床資料顯示，在臨床上惡性腫瘤是導(dǎo)致患者死亡最高的，其死亡率高達(dá)13.4%，次之就是冠心病和肺部疾病，其死亡率分別為6.9%和2.7%。一般情況呼吸道感染中伴有惡性腫瘤的老年患者，其自身機(jī)體免疫功能遭到損害，身體抵抗力急劇下降，全身器官出現(xiàn)衰竭癥狀，這種癥狀就會加速患者體內(nèi)細(xì)菌感染的速度，同時出現(xiàn)這種癥狀的患者其呼吸道粘膜在放化療和抗腫瘤藥物的作用下會失去天然的保護(hù)膜，最終以至于讓呼吸感染成為了其死亡的主要因素。而有肺部疾病和冠心病的老年呼吸道感染患者，其情況與惡性腫瘤類似。因此，在對老年呼吸道感染患者治療時，需要提前掌握患者的基礎(chǔ)病情況，以此來及時調(diào)整治療措施。
老年醫(yī)學(xué)論文3
關(guān)鍵詞：高職高專層次；中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)；人才標(biāo)準(zhǔn)
“人才”一詞最早見于《易經(jīng)》，最初的含義指飽讀詩書、博學(xué)多才的人。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，人才的定義也發(fā)生了變化�！秶抑虚L期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx—20xx年）》將人才定義為：“具有一定的專業(yè)知識或?qū)ｉT技能，進(jìn)行創(chuàng)造性勞動并對社會進(jìn)步做出貢獻(xiàn)的人，是人力資源中能力和素質(zhì)較高的勞動者�！币簿褪钦f，“人才”有別于“人員”，人員是人力資源但不是人才，人才是社會進(jìn)步、國家繁榮和事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。當(dāng)前，我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，越來越多的老人需要生活照料、精神慰藉、養(yǎng)生保健與疾病康復(fù)等。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵靠人才，目前養(yǎng)老服務(wù)專門人才非常缺乏，尤其缺少中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)新興和特色的職業(yè)，從掌握的現(xiàn)有資料來看，各大專院校還未見開設(shè)該專業(yè)，未構(gòu)建人才培養(yǎng)模式，未制訂人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，因此，本文僅探討高職高專層次中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。制訂了人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，可為進(jìn)一步構(gòu)建人才培養(yǎng)模式和開設(shè)相關(guān)專業(yè)提供參考。
1培養(yǎng)目標(biāo)
培養(yǎng)目標(biāo)是指培養(yǎng)人才的具體質(zhì)量規(guī)格和培養(yǎng)要求，培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)際上就是教育目的在教育機(jī)構(gòu)的具體化，它規(guī)定了一個學(xué)校或?qū)I(yè)培養(yǎng)什么樣的人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)必須充分體現(xiàn)開展中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)所必需的知識、能力和素質(zhì)。
1.1總體目標(biāo)
立足畢節(jié)，面向全省，輻射全國，培養(yǎng)熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，德、智、體、美全面發(fā)展的，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的理論知識、較強(qiáng)的崗位工作能力，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)理論和技能從事養(yǎng)老服務(wù)一線工作的，高素質(zhì)、能力強(qiáng)、有特色的中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。其中，知識目標(biāo)包括掌握中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識等；能力目標(biāo)包括掌握基本業(yè)務(wù)能力、社會工作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等；素質(zhì)目標(biāo)包括具備思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、人文修養(yǎng)素質(zhì)和身心健康素質(zhì)等。
1.2目標(biāo)要求
以中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)崗位工作任務(wù)為培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生通過3年的學(xué)習(xí)，能夠系統(tǒng)掌握本專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有從事本專業(yè)崗位工作較強(qiáng)的職業(yè)能力和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度，具有適應(yīng)相鄰專業(yè)崗位工作的基本能力和素質(zhì)，具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，具有開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，做事效率高，方法得當(dāng)，能吃苦耐勞，并能順利通過職業(yè)技能工種鑒定，取得一個以上職業(yè)技能高級證書。
2人才標(biāo)準(zhǔn)
人才標(biāo)準(zhǔn)是各專業(yè)在培養(yǎng)人才的知識、能力與素質(zhì)方面的.具體要求，人才標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上規(guī)定了該專業(yè)培養(yǎng)什么樣的專門人才。
2.1知識要求
知識是對培養(yǎng)對象的知識素質(zhì)要求，專業(yè)知識方面要求掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論，例如中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)、針灸推拿學(xué)、保健刮痧學(xué)、中醫(yī)藥膳學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動學(xué)等基本知識；掌握中醫(yī)整體觀念和辨證論治原則以及治未病的理念；掌握中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的基本知識；掌握慢性病的管理和中醫(yī)康復(fù)治療基本知識；掌握一般危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理基本知識；掌握英語聽、說、讀、寫和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本知識；熟悉太極拳、八段錦、健身氣功、藥膳食療等中醫(yī)健康養(yǎng)生基本知識；熟悉臨床醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、健康管理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識；了解中國傳統(tǒng)文化知識；了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年行業(yè)產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和基本管理知識。
2.2能力要求
能力是對培養(yǎng)對象專業(yè)能力的素質(zhì)要求，包括本專業(yè)技術(shù)能力、工作能力、社會能力和創(chuàng)新能力等，它是人才標(biāo)準(zhǔn)的核心。具體要求具有對老年人進(jìn)行生活照料、精神慰藉、心理護(hù)理的能力；具有運(yùn)用中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識，從事中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)一線工作的能力；具有開展健康咨詢、未病管理與治療等健康管理服務(wù)的能力；具有開展中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的能力；具有慢性病中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)治療能力；具有對危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)診能力；具有英語聽、說、讀、寫和計(jì)算機(jī)基本操作能力；具有不斷學(xué)習(xí)、開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力；具有對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等的管理能力；具有良好的社會適應(yīng)能力、人際溝通能力及隨機(jī)應(yīng)變能力，能夠認(rèn)真履行為老年人健康服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)。
2.3素質(zhì)要求
素質(zhì)是對培養(yǎng)對象思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等的要求。思想道德素質(zhì)要求具有正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，熱愛祖國、熱愛人民，熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，具有為促進(jìn)社會和諧和應(yīng)對我國人口老齡化做貢獻(xiàn)的志向；科學(xué)文化素質(zhì)要求具有必要的自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)等知識，特別是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識；人文素質(zhì)要求具有崇高的人文精神，始終堅(jiān)持以人為本，對老年人有高度的責(zé)任心，充分尊重老年人的價(jià)值觀和權(quán)利，能夠營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系；業(yè)務(wù)素質(zhì)要求具有良好的職業(yè)道德和熟練的業(yè)務(wù)能力，具有全心全意為人民服務(wù)的精神和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)；心理素質(zhì)要求心胸開闊，樂觀開朗，寬以待人、嚴(yán)于律己，具有較強(qiáng)的社會適應(yīng)能力、忍耐能力和自我控制能力；身體素質(zhì)要求身體健康，能夠吃苦耐勞。
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