淺談中醫(yī)學(xué)中的數(shù)學(xué)文化
在中國(guó)古代科學(xué)中，數(shù)學(xué)不僅是一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，它還以自然哲學(xué)等文化意蘊(yùn)參與構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論體系，也是賦予中醫(yī)學(xué)特質(zhì)的重要因素。
中國(guó)是數(shù)學(xué)的發(fā)祥地之一，其成就顯示了中華民族的智慧。古代數(shù)學(xué)研究的對(duì)象也是“象”，《左傳·僖公十五年》記韓簡(jiǎn)子云：“物生而后有象，象而后有滋，滋而后有數(shù)�！彼韵鬄橹髡撌隹陀^事物的有序性，以文辭數(shù)字形式為用，循著抽象性與應(yīng)用辯證統(tǒng)一的道路不斷發(fā)展，形成了以有機(jī)論數(shù)學(xué)觀念為理念的非構(gòu)造性數(shù)學(xué)體系。明顯表現(xiàn)出重視歸納法的傾向與幾何代數(shù)化的傾向，這與古希臘數(shù)學(xué)的重演繹法傾向和代數(shù)幾何化傾向交相輝映。
中醫(yī)學(xué)一直認(rèn)定養(yǎng)生保健以“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”為原則，中醫(yī)學(xué)理論也應(yīng)是數(shù)的“陽(yáng)奇陰偶”及“象為主，數(shù)為用”的數(shù)字抽象象征的體現(xiàn)。
例如，“1”是“道在于一”，又是五行中腎水的生數(shù)；“2”是兩儀，是陰數(shù)之始，是五行心火的生數(shù)；“3”是《老子》論“三生萬(wàn)物”的小成之?dāng)?shù)，《素問(wèn)·三部九候論》言“三而成天，三而成地，三而成人”，又是五行中肝木的生數(shù)；“4”是四象四時(shí)四方，是五行中肺金的生數(shù)；“5”是天地?cái)?shù)的總括，《易·系辭上》謂：“天數(shù)五，地?cái)?shù)五”，在五行是脾土的生數(shù)；“6”是筮法老陰之?dāng)?shù)，陰爻稱六，又與六合、六律、六呂之?dāng)?shù)相契，在五行為腎水的成數(shù)；“7”是《周易》“七日來(lái)復(fù)”之?dāng)?shù)，《傷寒論》有熱病七日轉(zhuǎn)愈的經(jīng)驗(yàn)，在五行為心火的成數(shù)；“8”為八卦八風(fēng)，在五行為肝木的成數(shù)；“9”是極數(shù)，陽(yáng)爻用九為老陽(yáng)，應(yīng)九州、九野、九候的黃鐘數(shù)，《靈樞·九針十二原》言，數(shù)“始于一，終于九”，在五行為肺金的成數(shù)；“10”是“9”以后晉上之?dāng)?shù)，在五行為脾土的成數(shù)。
中醫(yī)學(xué)也用圖以示數(shù)，即用河圖、洛書(shū)表示陰陽(yáng)、五行間的.多元時(shí)空關(guān)系，人體五臟系列和四時(shí)、四方的關(guān)系，其在河圖、洛書(shū)上的定位規(guī)定了臟腑的生理特征。如腎之天一生水地六成之，在北方則主冬，生數(shù)一成數(shù)六則有補(bǔ)無(wú)瀉。明代醫(yī)學(xué)家李中梓在《醫(yī)宗必讀》中概括了“現(xiàn)九會(huì)五”的規(guī)律，可以用生成數(shù)解說(shuō)五臟補(bǔ)瀉用藥法則。
古代醫(yī)學(xué)家在積累大量臨床經(jīng)驗(yàn)之后，以哲學(xué)和數(shù)學(xué)為理論化手段，數(shù)學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)影響主要有以下幾方面：
用數(shù)學(xué)模型構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論。古代醫(yī)學(xué)家堅(jiān)信數(shù)的規(guī)律也是生命活動(dòng)的規(guī)律，把某些數(shù)學(xué)模型用為人體模型。例如，用有群論特征的五行模型作為人與自然五大系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)特征。用有集合論特征的六經(jīng)模型來(lái)概括時(shí)序和熱病關(guān)系的證候。《內(nèi)經(jīng)》將五行用于表述臟腑關(guān)系和特征，建立了五行臟象論；《傷寒論》把六經(jīng)用于闡述熱病按病序演變的六種類(lèi)型的六經(jīng)辨證。此外，在《靈樞·九宮八風(fēng)》篇中，還有八卦數(shù)學(xué)模型的八卦臟象等等。
提出生命是時(shí)間函數(shù)的科學(xué)命題。我國(guó)古代思想家很早就認(rèn)識(shí)到生命存在的基本形式是空間和時(shí)間�！独献印贩Q人為“神器”，由“神”和“器”兩者構(gòu)成�！吧瘛笔切味险吣茏兓钣玫纳鼨C(jī)能，“神”體現(xiàn)于時(shí)間結(jié)構(gòu)和功能�！捌鳌眲t是形而下者的形體，包括器官、骨骼、肌肉、肢節(jié)等，是人體的空間結(jié)構(gòu)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)重神而疏器，生命機(jī)能稱為“神機(jī)”，對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)也有“粗守形，上守神”的尺度，把主宰思維并統(tǒng)帥全身生命活動(dòng)的作用稱為“神明”。
由于對(duì)“神”的重視，提出了生命是時(shí)間函數(shù)的命題。即《內(nèi)經(jīng)》多次強(qiáng)調(diào)的“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)”的策語(yǔ)緘言。惲鐵樵稱此語(yǔ)為《內(nèi)經(jīng)》全書(shū)的關(guān)鍵。《內(nèi)經(jīng)》進(jìn)一步又提出“化不可待，時(shí)不可違”的生命不可逆的特征。和西醫(yī)學(xué)重視人體空間結(jié)構(gòu)相比，中醫(yī)學(xué)重視人體的時(shí)間結(jié)構(gòu)，重視生命的過(guò)程、節(jié)律和節(jié)奏，有“臟氣法時(shí)”等論述，這是中醫(yī)學(xué)對(duì)生命本質(zhì)的揭示。
中醫(yī)辨證論治講究“套路”，按套路逐步解決復(fù)雜的難治之病，其思維方法和傳統(tǒng)數(shù)學(xué)的解方程的思維是一致的。西方數(shù)學(xué)，以幾何和形式邏輯的證明定理著稱，中國(guó)古代數(shù)學(xué)家很早就以問(wèn)題為中心，用解方程的方法解決應(yīng)用問(wèn)題，西漢時(shí)即有《九章算術(shù)》問(wèn)世，把幾何問(wèn)題也代數(shù)化。東漢張仲景在《金匱要略》中，對(duì)于“咳逆倚息不得臥”的支飲，就是分步驟、先后使用小青龍湯、茯苓桂枝五味甘草湯、苓甘五味姜辛湯，再用半夏，再加杏仁，再加大黃等六步成為一個(gè)套路，分別解決不得臥、沖氣、喘滿、眩冒、水腫和面熱如醉的戴陽(yáng)證的�？梢�(jiàn)，中醫(yī)臨床辨證論治的思維方式與中國(guó)古代數(shù)學(xué)思維方式是一致的。
數(shù)學(xué)影響中醫(yī)思維方式，既賦予了中醫(yī)學(xué)特色，也有其負(fù)面作用。數(shù)學(xué)是實(shí)驗(yàn)的孿生兒，中國(guó)古代數(shù)學(xué)沒(méi)有經(jīng)過(guò)縮寫(xiě)階段發(fā)展為符號(hào)階段，因其重實(shí)用而抽象性不強(qiáng)，分析思想不占主流，形式邏輯不發(fā)達(dá)，致使在古代，中國(guó)數(shù)學(xué)思想沒(méi)有形成推助中醫(yī)學(xué)向?qū)嶒?yàn)科學(xué)發(fā)展的動(dòng)力。主要的問(wèn)題就是把“和于術(shù)數(shù)”泛化了。人數(shù)與天數(shù)有相契合者，按“人擇原理”，有的被采用了，但如果事事都“人副天數(shù)”，則擴(kuò)大了類(lèi)比的應(yīng)用，如“天有十二月，人有十二節(jié)；天有三百六十日，人有三百六十穴”等都不甚適宜。（
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