關(guān)于醫(yī)學心理學課程及教學體系改革的思路論文
醫(yī)學心理學是適應現(xiàn)代醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向“生物-心理社會”醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)學教育改革的需要而開設的課程。在我國，經(jīng)過30年的發(fā)展，醫(yī)學心理學課程建設已取得長足進步，但仍然存在課程設置不規(guī)范，教學目標不明確，教學方法和手段落后等問題，阻礙了學科的發(fā)展和教師教學水平的提高。因此對醫(yī)學心理學課程與教學進行改革勢在必行，本文針對這些問題作以探討。
1.醫(yī)學心理學課程與教學的現(xiàn)狀和存在的問題
在課程設置方面，課程內(nèi)容龐雜，目前我國多數(shù)醫(yī)學院校開設的醫(yī)學心理學課程內(nèi)容由心理學概論與諸多專業(yè)心理學內(nèi)容合編為一門課程，包括了普通心理學、臨床心理學、健康心理學、變態(tài)心理學等內(nèi)容，使得課程內(nèi)容相對龐雜，在有限的學時每部分內(nèi)容難以深入講解。而且部分內(nèi)容與健康心理學、行為醫(yī)學、精神病學等學科內(nèi)容重復，學科本身缺乏系統(tǒng)性和針對性。
在開設課程時間安排上，目前部分醫(yī)學院校將醫(yī)學心理學課程安排在第三或第四學年，但此時才學習醫(yī)學心理學概論、心理學基礎知識部分顯得太遲，不利于學生整體素質(zhì)的培養(yǎng)，與教學要求形成脫節(jié)現(xiàn)象，如果安排在第一或第二學年，課程中有關(guān)醫(yī)學心理學的內(nèi)容如心身疾病、心理咨詢與治療、病人心理、異常心理等與醫(yī)學專業(yè)課程緊密相關(guān)，而本階段學生內(nèi)外婦兒、診斷學等課程尚未開設，學生常常感到難以理解掌握。因此需要根據(jù)心理學的知識，從基礎到分支學科，從理論到臨床實踐合理安排課程。
在教學方面，教學目標重結(jié)果而輕過程，重認知而輕情感，重概念的記憶、理解而輕知識的整合、實踐；教學方法依舊以講授式教學為主，雖然輔以討論法、演示法、實驗法、案例法等教學方法，但是在調(diào)動學生學習的積極性，突出學生學習的主體性上還不夠，學生大多習慣了教師教什么，就被動地學什么，習慣了上課記筆記、考前背筆記、考試回憶筆記的學習方式，這種被動的學習方式不利于學生的認知建構(gòu)；現(xiàn)今的教學手段由于教學硬件的改善而大量采用多媒體呈現(xiàn)信息，但是這種電子板書如果給學生呈現(xiàn)的信息量太多，也會大大加重學生的認知負荷。
2.醫(yī)學心理學課程及教學體系改革的思路
醫(yī)學心理學既然成為臨床醫(yī)學等專業(yè)課程中的主干課程，現(xiàn)有醫(yī)學心理學學科的單一課程已經(jīng)難以適應醫(yī)學模式發(fā)展趨勢和醫(yī)學教育改革的需求，迫切需要改變當前單一醫(yī)學心理學課程，架構(gòu)一個比較科學的、完善的醫(yī)學心理學課程及教學體系。
2.1 合理建構(gòu)醫(yī)學心理學課程體系，與相關(guān)醫(yī)學課程整體協(xié)調(diào)
優(yōu)化課程體系的教學安排。可根據(jù)教學內(nèi)容和性質(zhì)，結(jié)合學生心理、能力等因素，將課程分解開設于不同學年，課程包括兩部分內(nèi)容：其一為心理學基礎。是以心理學的基礎知識和基本理論為框架，主要包括心理活動過程、人格、心理應激、心理健康等。將這部分內(nèi)容安排在基礎醫(yī)學學習階段，學生通過對個體心理活動的發(fā)生、發(fā)展及其基本規(guī)律的學習理解，有助于學生觀察力的培養(yǎng)，有助于記憶、思維規(guī)律和方法的掌握及情緒的調(diào)節(jié)與控制，這些對醫(yī)學生學習其他醫(yī)學形態(tài)學科有很大幫助，同時有利于學生進行自我心理調(diào)整，增強適應社會、應對壓力和耐受挫折的能力，有利于學生心理健康和良好人格的塑造。其二為醫(yī)學心理學內(nèi)容。是以與臨床相關(guān)的醫(yī)學心理學內(nèi)容為框架。主要包括心理測驗、心理咨詢與治療、心身疾病、病人心理和異常心理等，重點放在醫(yī)學過程中涉及到疾病、病人與醫(yī)生的心理學問題，將這部分內(nèi)容安排在學生臨床學習階段，因為這些內(nèi)容與臨床內(nèi)、外、婦、兒各科教學內(nèi)容緊密聯(lián)系，因此應當與診斷學、內(nèi)科學、外科學等相關(guān)課程及臨床見習同步安排�？梢越Y(jié)合實際條件合理采取理論講授與臨床實踐調(diào)查相結(jié)合的方式，這樣有利于促進臨床學科之間的有機聯(lián)系，形成學科知識的整體性、系統(tǒng)性與實用性，有利于學生對理論知識及基本技能的.掌握、應用，在實踐中認識和解決服務對象在醫(yī)療過程中的各種心理問題。
拓展醫(yī)學心理學學科外延，建立必修課程和選修課程體系是課程改革的當務之急。目前大多數(shù)醫(yī)學院校臨床醫(yī)學等專業(yè)開設的醫(yī)學心理學課程仍是將諸多醫(yī)學心理學分支學科內(nèi)容合并為一�？梢愿鶕�(jù)學校具體情況選擇開設合適的選修課，如心理學概論、心理測量學、神經(jīng)心理學、心理診斷學、生理心理學、發(fā)展心理學、社會心理學、咨詢心理學、健康心理學、康復心理學、異常心理學等。
更新課程內(nèi)容、豐富課程資源。在課程中吸納醫(yī)學心理學最新的研宄進展。在現(xiàn)有教材資源基礎上，提供多種學習資源，如教材配套光盤、基本練習、實踐活動、參考文獻、推薦閱讀、相關(guān)網(wǎng)站等，根據(jù)學校實際狀況加強醫(yī)學心理學實驗室建設，建立網(wǎng)絡學習環(huán)境，供師生交流、合作、查閱信息等。
豐富課程內(nèi)容和形式，聯(lián)系臨床實踐。醫(yī)學心理學的課本不只是教師的“教材”，也應該成為學生學習的“學本”，包括形式多樣的學習活動，如材料閱讀、討論、練習、實驗、案例分析等。而且在各章之前提供內(nèi)容提要、學習目標、案例問題。從臨床實際中編撰醫(yī)學心理學課中的一些思考問題和案例。
2.2 合理建構(gòu)醫(yī)學心理學教學體系，提高教學效果
改革教學方法。教學方法是教學諸因素中最具變化活力的因素。在當代教育思想和教學理論以及現(xiàn)代教育技術(shù)開發(fā)的影響下，必須重視教學方法的改革和創(chuàng)新，突出學生學習的主體性、師生教學的互動性、教學活動的生命性、教學方式的現(xiàn)代性。根據(jù)不同的主題，在傳統(tǒng)的講授法、演示法、討論法、案例法等基礎上采取一些新的教學方法。比如：①研討式教學法。在學習醫(yī)學心理學初期，就向?qū)W生介紹和醫(yī)學心理學相關(guān)的中英文期刊，鼓勵學生自主閱讀文獻并提交讀書筆記，在此基礎上組織學生進行交流和研討，尋求新的研宄課題，然后鼓勵有共同興趣的同學組成小組或者設計問卷進行調(diào)查，或者準備材料進行實驗，沿著所選定的課題開展研宄。適用于醫(yī)學心理學的基本理論問題，如情緒理論等；②以問題為中心的教學法。在學生掌握了基本理論、基礎知識的基礎上，開展以“問題為中心”的課堂教學法，此教學方法在促進學生學習積極性，提高學生對知識的應用能力及發(fā)揮學生學習主體作用等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學方法�？筛鶕�(jù)醫(yī)學心理學的教學內(nèi)容提前向?qū)W生提出有關(guān)問題，由學生查閱資料后在課堂上展開討論。如，在學習心身疾病一章時，可以讓學生從流行病學、心理社會因素、人格特征、早年經(jīng)驗和心理治療等方面查閱資料來分析冠心病、原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘、癌癥等心身疾病的表現(xiàn)特征，然后請同學們根據(jù)個人所查閱的資料開展討論，最后由教師做歸納總結(jié)，使學生在整個學習過程中，不僅是知識的學習，而且也是思維能力和解決問題的訓練，從而達到認知建構(gòu)的目的。
改革教學手段。將信息技術(shù)整合進教學中：①多媒體教學。借助于計算機技術(shù)生成文字、圖像、聲音、動畫等多種媒體，使單純用文字描述的心理測驗、心理咨詢、心理治療等心理學基本知識、技能，能以準確、清晰、直觀、形象地場景再現(xiàn)出來，激發(fā)學生的學習興趣，促進教學效率的提高和學生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)；②網(wǎng)絡教學。建立醫(yī)學心理學課程網(wǎng)絡教學系統(tǒng)，提供教學資源、相關(guān)鏈接、論壇、留言板、試題庫、郵件列表等欄目，促進師生、學生之間進行網(wǎng)上交流、合作、討論、答疑以及傳送作業(yè)等。
改革教學評價。教學評價作為檢驗教學質(zhì)量的一個重要手段，應以教學目標為依據(jù)，充分體現(xiàn)靈活性與全面性等特點，調(diào)動學生積極性、真實反映學生能力，成為學生學習的動力。同時有效地考察教師教學質(zhì)量、促進教學改革。教學評價可兼顧課堂表現(xiàn)、結(jié)業(yè)考試、論文撰寫等形式。課堂表現(xiàn)包括學生出勤情況、參與課堂討論、提出創(chuàng)造性見解的情況。結(jié)業(yè)考試主要采取筆試，不僅考查知識面，也注重考查對基本概念、理論的理解和掌握。課程論文，包括小組合作學習主題報告、自主閱讀的文獻筆記以及案例分析等內(nèi)容。
綜上所述，按新的思路架構(gòu)的醫(yī)學心理學課程是階梯式的貫穿于醫(yī)學教育全程的課程設置體系，教學方法、手段更加靈活多樣。通過該課程教學的改革，培養(yǎng)學生全新的現(xiàn)代醫(yī)學理念，以及利用心理學的知識處理醫(yī)學問題的能力及良好的心理品質(zhì)和健全的人格。
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