微課+對(duì)分課堂教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)的作用的論文
近年來, 各種新的教育理念和模式被引入到醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中, 特別是信息與網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)快速發(fā)展, 逐漸滲透融入到醫(yī)學(xué)教育中, 醫(yī)學(xué)教育信息化程度得以迅速提高, 促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育資源建設(shè)[1-2]。微課就是順應(yīng)信息技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代背景而產(chǎn)生的新型教學(xué)模式, 并且已經(jīng)成為我國(guó)教育信息化資源建設(shè)和教學(xué)改革的研究熱點(diǎn)[3]。而對(duì)分課堂是順應(yīng)中國(guó)高等教育的國(guó)情提出的一種較新的大學(xué)教學(xué)模式[4]。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是交叉學(xué)科, 學(xué)習(xí)難度大, 大部分遺傳病較為罕見, 且向低年級(jí)醫(yī)學(xué)生開課, 傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果不佳, 如何推進(jìn)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革, 提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)效果, 是教師所面臨的一個(gè)重要問題[5-6]。
1 微課概念在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展
微課雛形源于1993年美國(guó)北愛荷華大學(xué)LeRoy A.McGrew教授所提出的60s課程 (60-second course) 以及1995年英國(guó)納皮爾大學(xué)Kee TP提出的1min演講 (the One Minute Lecture, OML) [7]。2008年明確提出微課這一概念的是美國(guó)新墨西哥州圣胡安學(xué)院的David Penrose[8], 它是1~3 min的短小教學(xué)視頻為載體, 記錄教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)展開的教與學(xué)的過程[9]。在國(guó)內(nèi), 學(xué)者們對(duì)微課的認(rèn)識(shí)隨著微課建設(shè)和研究的發(fā)展內(nèi)涵得以不斷深入, 豐富和完善。2012年底, 首屆全國(guó)高校微課大賽的通知中, 對(duì)微課的定義為:“微課”是指以視頻為主要載體, 記錄教師圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)所開展的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)[10]。
2 對(duì)分課堂的概念
對(duì)分課堂是復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院心理學(xué)系的張學(xué)新教授于2014開創(chuàng)的課堂教學(xué)新模式。對(duì)分課堂 (PAD) 把教學(xué)分為3個(gè)環(huán)節(jié), 即講授 (presentation) 、內(nèi)化吸收 (assimilation) 和討論 (discussion) , 其核心理念是把一半課堂時(shí)間分配給教師進(jìn)行講授, 另一半分配給學(xué)生以討論的形式進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)。類似傳統(tǒng)課堂, 對(duì)分課堂強(qiáng)調(diào)先教后學(xué), 教師講授在先, 學(xué)生學(xué)習(xí)在后[4,11]。這種教學(xué)方法經(jīng)多校教師實(shí)踐證實(shí)能一定程度上提高教學(xué)效率, 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情, 是針對(duì)目前中國(guó)高等教育課堂教學(xué)存在的普遍問題提出的有中國(guó)特色大學(xué)教學(xué)模式[12]。
3 傳統(tǒng)課堂教學(xué)存在的問題
醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科, 因其為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程, 向低年級(jí)醫(yī)學(xué)生開課, 通常尚未進(jìn)入臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)期, 學(xué)生對(duì)涉及的臨床遺傳疾病缺乏感性認(rèn)識(shí), 另外, 很多單基因遺傳病, 染色體病, 線粒體遺傳病發(fā)病率低, 學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)熱情[5-6]。因此, 傳統(tǒng)課堂教學(xué)效果不佳。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是邊緣學(xué)科, 其教學(xué)內(nèi)容與細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué), 生物化學(xué), 病理學(xué)等多個(gè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有著緊密的聯(lián)系, 先行課程知識(shí)點(diǎn)欠缺, 也會(huì)影響到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)某些章節(jié)的學(xué)習(xí)[5]。
4“微課+對(duì)分課堂”教學(xué)模式的應(yīng)用
本文主要探討以課堂講授和討論為主, 輔以微課的教學(xué)模式, 但是, 在實(shí)際教學(xué)中, 根據(jù)章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)的不同, 調(diào)整教師授課, 微課, 學(xué)生和師生互動(dòng)討論各環(huán)節(jié)的比例。
作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科, 本課程較多章節(jié)和臨床關(guān)系較為密切, 比如生化遺傳部分, 微課設(shè)計(jì)可以考慮分成兩類, 一類是以預(yù)習(xí)為目的的課前視頻, 一類是以深入學(xué)習(xí)為目的的課后視頻。以苯丙酮尿癥的教學(xué)為例, 制作兩個(gè)課前預(yù)習(xí)用微課, 每個(gè)視頻大約5~9min, 一個(gè)是新生兒疾病篩查相關(guān)的介紹, 一個(gè)是苯丙酮尿癥患兒就診視頻資料。這類課前微課使學(xué)生直觀地獲得一些疾病臨床信息, 增加了對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí), 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣, 有助于低年級(jí)學(xué)生掌握疾病的臨床表現(xiàn), 方便教師在課堂講授時(shí)從遺傳學(xué)角度深入闡述疾病的分子機(jī)制。另一方面也幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到新生兒疾病篩查的'重要性, 很多遺傳病并沒有理想的治療方法, 重在預(yù)防, 而苯丙酮尿癥的智能低下等嚴(yán)重危害患兒生存質(zhì)量的癥狀可以通過早篩查早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)得以控制。
課堂講授階段教師系統(tǒng)介紹苯丙酮尿癥四大臨床表現(xiàn):智能下降, 錐體外系損害癥狀, 汗液尿液鼠臭味, 皮膚毛發(fā)顏色較淺。重點(diǎn)闡述苯丙氨酸羥化酶缺乏導(dǎo)致四大臨床表現(xiàn)的分子機(jī)制。簡(jiǎn)要介紹治療和預(yù)后。并布置課后復(fù)習(xí)和微課學(xué)習(xí)任務(wù)。
課后用微課是完成課堂理論講授, 學(xué)生吸收內(nèi)化知識(shí)點(diǎn)后的環(huán)節(jié), 課后微課視頻側(cè)重于記錄早期飲食干預(yù)患者和正常飲食患者表型差異, 教師要鼓勵(lì)學(xué)生課后利用微課資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí), 并在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入隔堂分組討論環(huán)節(jié), 通過微課, 討論課的生生, 師生互動(dòng)強(qiáng)化苯丙酮尿癥早期篩查和飲食干預(yù)的意識(shí), 并利用討論課對(duì)首輪授課中的重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)提問, 進(jìn)一步幫助學(xué)生消化, 拓展所學(xué)知識(shí)。
作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程, 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)某些章節(jié)和先行課程關(guān)系密切, 側(cè)重于基礎(chǔ)概念和理論的學(xué)習(xí), 比如分子遺傳學(xué)部分。以基因和基因組一章為例, 微課設(shè)計(jì)可以考慮以課前微課為主, 復(fù)習(xí)生化或分子生物學(xué)中已經(jīng)涉及的知識(shí)點(diǎn), 如, 基因和基因組概念, 結(jié)構(gòu)特點(diǎn), 基因表達(dá)等, 溫故知新, 幫助學(xué)生更好理解消化課堂理論教學(xué)的內(nèi)容。在教師課堂講授環(huán)節(jié)中, 課前微課涉及的內(nèi)容可以略講。因?yàn)楹拖刃姓n程重復(fù)內(nèi)容較多, 討論課環(huán)節(jié)也可視具體情況縮減。
另外, 課程某些章節(jié)涉及發(fā)病率低的疾病, 如線粒體遺傳病, 在課時(shí)不足的情況下, 可以縮減課堂講授環(huán)節(jié)時(shí)間, 準(zhǔn)備較充分的微課資料, 由學(xué)生課后自行學(xué)習(xí)討論。
以課堂講授, 課內(nèi)討論為主, 微課為輔的教學(xué)模式, 提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的比重, 通過多輪反復(fù)接觸知識(shí)點(diǎn), 加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶, 有效提升了學(xué)生學(xué)習(xí)效果, 對(duì)提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式起到推動(dòng)作用。
在這個(gè)教學(xué)模式中, 較難掌控的是課堂討論環(huán)節(jié), 首先, 這個(gè)要求在人數(shù)相對(duì)少的教學(xué)班中進(jìn)行。另外, 在實(shí)際操作中, 學(xué)生并不太適應(yīng)分組討論交流, 除少數(shù)同學(xué)發(fā)言踴躍, 大多數(shù)學(xué)生習(xí)慣了集中大通量傳授知識(shí)的灌輸性教育, 自主思維受抑制, 思維不夠活躍, 需要教師引導(dǎo)后發(fā)言。另外, 這個(gè)模式和有限的課時(shí)有一定的沖突, 所以如何調(diào)整個(gè)環(huán)節(jié)比例, 有效利用微課去解決課時(shí)沖突也是需要探討的問題。
5 小結(jié)
現(xiàn)在教育模式和學(xué)習(xí)方式的趨于多樣化, 微課輔助下的對(duì)分課堂模式, 彌補(bǔ)了傳統(tǒng)“滿堂灌”的不足, 有助于激發(fā)學(xué)習(xí)熱情, 提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。這種微課和對(duì)分課堂結(jié)合的模式, 將涉及對(duì)分課堂各環(huán)節(jié)的比例, 對(duì)分課堂和微課的比例, 以及如何建立更客觀合理的考核評(píng)價(jià)體系等諸多實(shí)際問題, 這些問題的解決需在今后的教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步摸索。
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