簡述醫(yī)學教學領(lǐng)域中以問題為基礎(chǔ)的教學方式論文
摘 要：以問題為基礎(chǔ)的教學方式在醫(yī)學教學領(lǐng)域中已廣泛應用，但在口腔工藝技術(shù)教學中卻應用較少，將以問題為基礎(chǔ)的教學方式應用于口腔工藝技術(shù)教學過程，可使教學方法靈活、多樣，能夠激發(fā)學生的學習熱情，增強教學效果。
關(guān)鍵詞：以問題為基礎(chǔ)的教學；口腔工藝技術(shù)；教學模式；講評
以問題為基礎(chǔ)的教學方法（PBL Problem-Based learning,）是由美國神經(jīng)病學教授 Barrow 在加拿大麥克馬思特大學首創(chuàng)，并應用在醫(yī)學教學中。以問題為基礎(chǔ)的教學將整個教學過程納入到真實的臨床問題中，圍繞若干問題，在教師指導下完成教學的方式。
其基本模式和流程為：病例—問題—自學—討論—小結(jié)。
這種模式在口腔醫(yī)學臨床教學中已有一定應用，但在口腔工藝技術(shù)專業(yè)臨床實習中應用的卻不多。近幾年來，我們學院在口腔工藝技術(shù)專業(yè)臨床實習教學中試驗性地應用了 PBL 教學法，收到了較好的效果。
一、教學設(shè)計與方法
1、教學設(shè)計
教學活動以引入臨床操作問題、解決問題為中心，啟發(fā)學生理論聯(lián)系實際，結(jié)合臨床操作遇到的實際問題，通過自學及與教師和其他同學共同探討找到解決方案。
2、對象
遼寧中醫(yī)學院職業(yè)技術(shù)學院 2002 級口腔技術(shù)專業(yè)實習生 60 人，分成 10 個小組，每個小組 6 人。
3、方法
反映導教師提出臨床操作問題。舉例說明：在臨床實習操作過程中，在實習焊接方法內(nèi)容時，教師提出鈦合金的焊接方法問題，要求學生通過實習鈦合金焊接的幾種方法，總結(jié)出各種方法的優(yōu)點和缺點。在這個過程中指導教師首先要求學生明確鈦合金焊接質(zhì)量評價標準，對學生只進行簡單指導，排除由于學生操作不當引起錯誤。
4、結(jié)果
本次臨床實習的 60 名學生通過實際操作及尋找相關(guān)資料，共尋找出 7 種較好的焊接方法。各組通過討論和交流，得到了較完整的鈦合金焊接方法——激光焊接方法，其優(yōu)點最多、質(zhì)量最好，有較好的發(fā)展前景。
二、討論
以問題為基礎(chǔ)的教學方法在國內(nèi)許多學院的`許多學科教學中得到應用，在口腔工藝技術(shù)的臨床實習中應用也取得了較好的效果。
1、實施 PBL 教學，有利于培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實際
口腔技術(shù)工藝是技能操作要求很高的一門課程，在以往的臨床教學中，由于只注意技能訓練而忽略理論與技能結(jié)合，產(chǎn)生了進入臨床實習以后看書的自我能動性下降。PBL 應用于口腔工藝技術(shù)臨床實習教學中，會使學生更加主動學習理論知識并能夠主動將書本知識應用到臨床工作當中。
2、實施 PBL 教學，有利于提高學生科研能力
口腔技術(shù)工藝專業(yè)目前在國內(nèi)最高學歷是大專，在大專生的教學工作當中，我們對科研能力的培養(yǎng)較差，PBL 運用于口腔工藝技術(shù)的臨床實習中以后，使學生能夠自動到圖書館或互連網(wǎng)上查詢相關(guān)文獻，加強了學生文件檢索的能力。
3、實施 PBL 教學，有利于培養(yǎng)學生協(xié)作能力
現(xiàn)在的學生大多是獨生子女，在協(xié)同工作中能力較差，通過 PBL 口腔工藝技術(shù)的臨床實習中的運用，使每個小組 6 名同學積極主動協(xié)同完成整個過程，學生協(xié)作能力明顯加強。
4、實施 PBL 教學，使教師自身素質(zhì)和能力得到了提高
在 PBL 運用于口腔技術(shù)工藝的臨床實習中后，教師的專業(yè)理論、技能均得到提高。教師通過在整個教學過程中提出問題，組織學生實驗，傾聽總結(jié)，把以前的灌輸式教育變?yōu)檩o導、指導性幫助，使其教學效果明顯提高。
總之，PBL 運用于口腔技術(shù)工藝的臨床實習中后，使整體教學效果得到明顯改善，使學生的臨床綜合素質(zhì)得到了提高，使學生從課堂真正進入到臨床，使學生完成了由醫(yī)學生到臨床技師的轉(zhuǎn)變。
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