案例教學法下的醫(yī)學教學論文
一、案例教學法應堅持的基本原則
案例教學法可以提升學生的學習積極性，將灌輸式的教學方式轉變?yōu)閷W生主動參與的教學活動，讓學生在討論中充分發(fā)揮自己的思維能力去分析問題，解決問題，基于此案例教學方法應堅持以下基本原則。
�。ㄒ唬┙處熞龊们捌诘慕虒W準備工作
前期的教學準備工作是保證教學活動有序進行的基本工作，也是達到案例教學目標的基本方法。在開展案例教學的時候，教師和學生不僅僅是傳統(tǒng)教學中的教與學主體，而且是整個案例教學活動的引導者。對于學生來說，其對于醫(yī)學知識的學習是一個循序漸進的過程，老師案例的選擇對于學生學習效果的影響是不同的，對于醫(yī)學教學效果的影響也是不同的。對于教師來說，要根據(jù)實際教學要求選擇出適當?shù)挠懻摪咐�，如果收集到的案例不能滿足教學要求，還需要進行案例的編撰與修改。
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通過案例教學，將教師、學生以及教學內容三者有機地聯(lián)合起來，相互影響，共同構成了整個合作學習的教學內容。在這一過程中，教師不再是知識的“傳遞者”，而是學生學習的引導者、促進者。在案例教學中，要將教師和學生置于平等的地位，教師和學生之間處于一種平等對話的地位，師生之間共同探究問題、解決問題。在對話中，教師和學生相互尊重，相互理解，相互包容，因此這種關系不再是單純的師生關系，更多的是一種朋友關系。
�。ㄈ┏浞职l(fā)揮學生的主導作用
在案例教學中要將發(fā)揮學生的學習主導作用為主要任務，在實踐中堅持把教學中學生主體地位和老師引導作用相結合。做到改善師生關系，創(chuàng)設良好的`課堂氛圍，師生之間應建立感情融洽、互相信賴、互相支持、配合默契的關系。課內充分發(fā)揚民主，鼓勵學生積極參與。在教學中做到內化與外化相結合，幫助學生將不懂的知識以及概念弄清楚。
二、案例教學法在醫(yī)學教學中的應用的思考
�。ㄒ唬┙處熀侠泶_定討論內容
教師在進行前期討論主題確定時的時候要充分關注當前醫(yī)學發(fā)展的新動態(tài)，收集能夠代表醫(yī)學相關領域要求的典型案例，并對于這些案例進行整合處理，使之能夠適應實際教學活動。同時教師也要收集有關學習主題案例的資料，保證收集到的案例較新較全。我們以腸梗阻臨床教學來說，教師可以設計這樣一個案例：某男性患者64歲，經常出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便異常等問題。經過臨床檢測為：患者腹部腫脹、手指按壓腹部有痛感、聽診腸鳴音亢進，有氣過水聲。對患者采取H線腹部立位攝影，并進行復查治療。下面請同學們就上述案例討論以下幾個問題：①依據(jù)上述資料，患者可能患有哪些疾�。窟@些疾病病理是否存在聯(lián)系？②導致患者產生病變的原因有哪些，請列舉出來。③采用H線腹部立位攝影檢測的目的是什么，有哪些影像特征？④該疾病與那些疾病的病理特征相似？應采取何種治療方式進行治療？
（二）鼓勵學生積極主動參與到討論活動中
在案例教學法實踐中要以學生為主體，教師起到輔助作用。以牙體牙髓病學教學為例，在案例討論中，學生要了解和掌握之前學習的牙體牙髓病學的相關理論知識，熟悉牙齒解剖學和生理學，對于常見的牙體牙髓疾病的臨床表現(xiàn)以及診斷和治療方法有一定的了解。教學中選擇的案例要以常見的病例為主，在討論、收集、檢查、化驗和診斷方法上不斷提高學生的臨床能力與鑒別診斷能力。學生在討論中要發(fā)揮出自己的思維能力，在討論中自主解決問題，積極發(fā)言，針對案例提出自己的思維觀點，并讓學生講臺陳述具體解決方法，再讓其他學生積極發(fā)言找出之前發(fā)言的學生存在的問題，全體進行交流。在進行病例討論的過程中，參與報告的學生要將病例的相關內容展示出來。學生通過報告，講述討論的核心內容，遇到疑難雜癥時候要利用自己的知識進行分析，并且給出正確的診斷，對于出現(xiàn)誤診的情況要分析誤診原因，提出改善意見。
三、結語
在不斷推進教學改革的現(xiàn)代教學改革中，案例教學法作為一種較為新的且卓有成效的教學模式，被越來越廣泛地運動到醫(yī)學教學中。通過案例教學法，使學生加快對于新理論、新方法的掌握，從而使傳統(tǒng)醫(yī)學經驗教學模式向現(xiàn)代醫(yī)學教學模式轉變。本文以學生的視角分析案例教學在醫(yī)學教學中的應用，旨在為同行們的研究與實踐提供一些有價值的參考。
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