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案例教學(xué)法下的醫(yī)學(xué)教學(xué)論文
一、案例教學(xué)法應(yīng)堅持的基本原則
案例教學(xué)法可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，將灌輸式的教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動參與的教學(xué)活動，讓學(xué)生在討論中充分發(fā)揮自己的思維能力去分析問題，解決問題，基于此案例教學(xué)方法應(yīng)堅持以下基本原則。
�。ㄒ唬┙處熞龊们捌诘慕虒W(xué)準(zhǔn)備工作
前期的教學(xué)準(zhǔn)備工作是保證教學(xué)活動有序進行的基本工作，也是達到案例教學(xué)目標(biāo)的基本方法。在開展案例教學(xué)的時候，教師和學(xué)生不僅僅是傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)主體，而且是整個案例教學(xué)活動的引導(dǎo)者。對于學(xué)生來說，其對于醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)是一個循序漸進的過程，老師案例的選擇對于學(xué)生學(xué)習(xí)效果的影響是不同的，對于醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的影響也是不同的。對于教師來說，要根據(jù)實際教學(xué)要求選擇出適當(dāng)?shù)挠懻摪咐�，如果收集到的案例不能滿足教學(xué)要求，還需要進行案例的編撰與修改。
（二）討論過程中師生平等
通過案例教學(xué)，將教師、學(xué)生以及教學(xué)內(nèi)容三者有機地聯(lián)合起來，相互影響，共同構(gòu)成了整個合作學(xué)習(xí)的教學(xué)內(nèi)容。在這一過程中，教師不再是知識的“傳遞者”，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進者。在案例教學(xué)中，要將教師和學(xué)生置于平等的地位，教師和學(xué)生之間處于一種平等對話的地位，師生之間共同探究問題、解決問題。在對話中，教師和學(xué)生相互尊重，相互理解，相互包容，因此這種關(guān)系不再是單純的師生關(guān)系，更多的是一種朋友關(guān)系。
（三）充分發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用
在案例教學(xué)中要將發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主導(dǎo)作用為主要任務(wù)，在實踐中堅持把教學(xué)中學(xué)生主體地位和老師引導(dǎo)作用相結(jié)合。做到改善師生關(guān)系，創(chuàng)設(shè)良好的課堂氛圍，師生之間應(yīng)建立感情融洽、互相信賴、互相支持、配合默契的關(guān)系。課內(nèi)充分發(fā)揚民主，鼓勵學(xué)生積極參與。在教學(xué)中做到內(nèi)化與外化相結(jié)合，幫助學(xué)生將不懂的知識以及概念弄清楚。
二、案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用的思考
�。ㄒ唬┙處熀侠泶_定討論內(nèi)容
教師在進行前期討論主題確定時的時候要充分關(guān)注當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動態(tài)，收集能夠代表醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域要求的典型案例，并對于這些案例進行整合處理，使之能夠適應(yīng)實際教學(xué)活動。同時教師也要收集有關(guān)學(xué)習(xí)主題案例的資料，保證收集到的案例較新較全。我們以腸梗阻臨床教學(xué)來說，教師可以設(shè)計這樣一個案例：某男性患者64歲，經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便異常等問題。經(jīng)過臨床檢測為：患者腹部腫脹、手指按壓腹部有痛感、聽診腸鳴音亢進，有氣過水聲。對患者采取H線腹部立位攝影，并進行復(fù)查治療。下面請同學(xué)們就上述案例討論以下幾個問題：①依據(jù)上述資料，患者可能患有哪些疾病？這些疾病病理是否存在聯(lián)系？②導(dǎo)致患者產(chǎn)生病變的原因有哪些，請列舉出來。③采用H線腹部立位攝影檢測的目的是什么，有哪些影像特征？④該疾病與那些疾病的病理特征相似？應(yīng)采取何種治療方式進行治療？
�。ǘ┕膭顚W(xué)生積極主動參與到討論活動中
在案例教學(xué)法實踐中要以學(xué)生為主體，教師起到輔助作用。以牙體牙髓病學(xué)教學(xué)為例，在案例討論中，學(xué)生要了解和掌握之前學(xué)習(xí)的牙體牙髓病學(xué)的相關(guān)理論知識，熟悉牙齒解剖學(xué)和生理學(xué)，對于常見的牙體牙髓疾病的臨床表現(xiàn)以及診斷和治療方法有一定的了解。教學(xué)中選擇的案例要以常見的病例為主，在討論、收集、檢查、化驗和診斷方法上不斷提高學(xué)生的臨床能力與鑒別診斷能力。學(xué)生在討論中要發(fā)揮出自己的思維能力，在討論中自主解決問題，積極發(fā)言，針對案例提出自己的思維觀點，并讓學(xué)生講臺陳述具體解決方法，再讓其他學(xué)生積極發(fā)言找出之前發(fā)言的學(xué)生存在的問題，全體進行交流。在進行病例討論的過程中，參與報告的學(xué)生要將病例的相關(guān)內(nèi)容展示出來。學(xué)生通過報告，講述討論的核心內(nèi)容，遇到疑難雜癥時候要利用自己的知識進行分析，并且給出正確的診斷，對于出現(xiàn)誤診的情況要分析誤診原因，提出改善意見。
三、結(jié)語
在不斷推進教學(xué)改革的現(xiàn)代教學(xué)改革中，案例教學(xué)法作為一種較為新的且卓有成效的教學(xué)模式，被越來越廣泛地運動到醫(yī)學(xué)教學(xué)中。通過案例教學(xué)法，使學(xué)生加快對于新理論、新方法的掌握，從而使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗教學(xué)模式向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。本文以學(xué)生的視角分析案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，旨在為同行們的研究與實踐提供一些有價值的參考。
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